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Ablation von Gaumenmandeln

Es gibt Situationen, in denen aus medizinischen Gründen ein Eingriff wie das Entfernen der Mandeln (teilweises Entfernen der Mandeln) vorgeschrieben wird. Wenn nicht rechtzeitig operiert wird, treten schwerwiegende Komplikationen auf, die die Funktion von Herz, Nieren, Gelenken und anderen Organen beeinträchtigen.

Jede Operation, einschließlich Laser, wird in Ausnahmefällen durchgeführt, wenn eine andere medikamentöse Behandlung nicht hilft oder die Frage nach dem Leben des Patienten gestellt wird.

Bei der Tonsillektomie handelt es sich um eine chirurgische Entfernung der Tonsillen, die bei folgenden Erkrankungen eingesetzt wird:

  • schwere Formen chronischer Tonsillitis;
  • Apnoe-Syndrom;
  • eitrige Komplikationen;
  • Atmung und Schluckbeschwerden.

Chronische Tonsillitis - Entzündung der Mandeln. In der Otorhinolaryngologie - dies ist die häufigste und häufigste Erkrankung.

Palatin Mandeln (Drüsen) sind das wichtigste lymphatische Organ, das die Hauptschutzfunktion des Körpers übernimmt. Es ist leicht zu erraten, was zur vollständigen Entfernung des Körpers führt.

Deshalb sind neue Methoden der schonenden Laserentfernung der betroffenen Mandelschicht sehr wichtig. Die Tonsillen werden mit einem CO2-Laser (15-18 V) abgetragen, der Durchmesser des Laserstrahls beträgt 2 mm.

Laserbehandlung

Die Laserentfernung ist eine gute Alternative zur klassischen Chirurgie. Die Art der Wellenwirkung auf den Stoff hängt von seiner Länge ab. Das Ergebnis wird durch die Zerstörungs- und Sintereffekt des Balkens erreicht. Die Laserablation der Blase ist ebenfalls beliebt und sehr effektiv.

Das betroffene Gewebe wird entfernt und die Wundoberflächen werden sofort geheilt, um das Auftreten von Infektionen zu verhindern.

Das Laserentfernungsverfahren ist für eine Person schmerzlos, wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert maximal 20 Minuten. Dieses Verfahren hat neben der Tatsache, dass es zur Bewältigung chronischer Erkrankungen der Atemwege hilft, mehrere Vorteile:

  • es wird nur eine Lokalanästhesie durchgeführt;
  • keine Blutung
  • kurze Rehabilitationszeit;
  • Keine Notwendigkeit für Antibiotika.

Der Patient sitzt auf dem Stuhl, der Hals wird mit einem Anästhetikum behandelt, nachdem die Empfindlichkeit weg ist, wird die Laserelektrode angebracht. Die Operation wird in mehreren Schritten durchgeführt.

Wenn der Strahl gerichtet wird, wird die Laserenergie so eingestellt, dass das Gewebe sofort erhitzt wird, um eine thermische Entspannung des Gewebes zu vermeiden. Zunächst werden die Bereiche zwischen dem hinteren und dem vorderen Bogen bis zu einer Tiefe von 0,3 bis 0,5 cm entfernt.

Das umgebende Gewebe wird dann bis zur gleichen Tiefe verarbeitet. Dies ist notwendig, um die Oberfläche der Drüsen zu nivellieren.

Nachteile der Laserchirurgie:

  • hohe Kosten;
  • In einigen Fällen verbrennt lymphoides Gewebe.

Nach der vollständigen Entfernung der Mandeln wird die Person anfälliger für infektiöse Viren. Während die Laserablation der Mandeln die Orgel nicht vollständig entfernt. Nur die betroffene obere Schicht wird abgeschnitten.

Dieses Verfahren wird unter Verwendung von Laser-, Ultraschall- oder Flüssigplasmaeffekten und Kryodestruktion durchgeführt.

Bei unvollständiger Entfernung besteht eine gute Möglichkeit, lymphatisches Gewebe im Rachen und somit einen Immunschutz zu erhalten. Dieses Verfahren wird als das am wenigsten traumatische von allen verfügbaren betrachtet. Als Analgetika verwenden:

Die Rehabilitation kann zwischen 3 Tagen und zwei Wochen dauern. Zu diesem Zeitpunkt werden Antiseptika verschrieben. Unmittelbar nach der Operation wird der Patient für etwa 1 Stunde im Krankenhaus beobachtet, danach kann er nach Hause gehen.

Indikationen für die Laserchirurgie

Wenn die Risiken einer Operation im Vergleich zu der Bedrohung durch die infizierten Organe des Lymphsystems für den gesamten Körper minimal sind, sollte die Operation durchgeführt werden:

  • Im Laufe des Jahres haben Halsschmerzen mehr als viermal überwunden;
  • nach Kursen der medikamentösen Therapie verbessert sich im Laufe des Jahres nicht;
  • es gibt Störungen im Herzen der Nieren, Gelenke und des Nervensystems;
  • es wurde ein akuter rheumatischer Anfall durchgeführt;
  • geschwollene Drüsen behindern das normale Atmen und Schlucken.

Gegenanzeigen

Zuvor, als die Aussage aller Operationen über die vollständige Entfernung der Mandeln erfolgte. Dieses Verfahren ist heute ein extrem seltener Fall. Es gibt Kontraindikationen für die Operation:

  • Diabetes mellitus (erster Typ);
  • Tuberkulose (in aktiver Form);
  • Onkologie;
  • Blutkrankheiten;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • Schwangerschaft

Neben pathologischen Zuständen und Schwangerschaft wird in einigen Fällen die Verwendung von Laseroperationen beispielsweise aufgrund von Altersbeschränkungen nicht empfohlen.

Wenn der Patient jünger als 10 Jahre ist, kann er nicht durchgeführt werden.

Folgen nach vollständiger Entfernung:

  • Blutungen (nicht immer);
  • die Wahrscheinlichkeit von allergischen Krämpfen;
  • reduzierte Immunität;
  • Infektionen der Atemwege.

Arten von Laseroperationen

Die Laserablation der Tonsillen impliziert eine Auswirkung auf den oberen Teil der Orgel. Im übrigen Teil der Drüsen dehnen sich die Lücken aus. Gleichzeitig ist es möglich, die betroffenen Bereiche und Eiter daraus zu entfernen.

Die Wahl des Lasertyps wird durch den Zustand der Mandeln und die mit der Operation verfolgten Ziele beeinflusst:

  • Die Verwendung eines Holmiumlasers ermöglicht eine punktgenaue Belichtung, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen.
  • Infrarotlaser wird verwendet, um Gewebe zu trennen und zu verbinden;
  • Ein faseroptischer Laser wird benötigt, wenn die meisten Mandeln entzündet sind.
  • Kohlenstofflaser reduziert die befallene Fläche und die Amygdala selbst.

Wie bei jeder Operation sind die Patienten besorgt und sogar besorgt über das Ergebnis. Auf der Suche nach Alternativen zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen stehen sie vor einer solchen Prozedur wie Ablation, die der Arzt vorschlägt.

Bewertungen

Eine Person ist an den Folgen der Laserablation der Mandeln interessiert, es werden Bewertungen gesammelt und versucht, weitere Informationen zu einem solchen neuen Verfahren für ihn zu sammeln.

Ionova Tatyana 26 Jahre, Barnaul

Seit meiner Kindheit leide ich an Angina pectoris, hartnäckigen Antibiotika, Angst vor Eiscreme, kaltem Wasser, Soda und anderen Leckereien. Jeder, der an chronischer Tonsillitis leidet, wird verstehen, wie langweilig das alles ist. Und so entschied ich mich. Ich machte eine Ablation, es war nicht schmerzhaft, alles ging schnell vorbei. Haben Sie keine Angst. Ein halbes Jahr war schon vergangen, hatte Halsschmerzen, aber es ging sehr leicht, Salben loszuwerden. Sogar die Temperatur war nicht. Hurra! Wie der Arzt mir mitteilte, kam es jedoch zu einer Reihe anderer Krankheiten, die auf eine verminderte Immunität zurückzuführen waren. Deshalb, um das Verfahren zu beraten oder nicht, weiß ich nicht.

Marina Abdrakhmanova, 45, Charkiw

Niemand kann in dieser Frage Ratschläge geben. Wenn eine Operation durchgeführt wurde, die von einem qualifizierten Arzt verordnet wurde, dann gab es Hinweise. Chirurgische Eingriffe dürfen nicht folgenlos sein. Obwohl es kann. Als ich 17 Jahre alt war, hatte ich eine ernste Operation, um ein wichtiges Organ zu entfernen, außer einer anmutigen Narbe an den Lebenden. Ich bemerke nichts. Bei den Mandeln hörten alle Antibiotika auf, mir zu helfen, ich dachte, ich würde an einem Punkt ersticken. Mein Arzt, ich danke Ivan Fjodorowitsch für seine tiefe Dankbarkeit, hat mir geraten, meine Mandeln abzutragen. Jetzt fühle ich mich wie ein Mann, keine Nebenwirkungen, hängt wahrscheinlich vom Körper ab.

Igor Artemyev 39 Jahre alt, Omsk

Meine Meinung muss auf die übliche Art und Weise gelöscht werden, damit alles auf einmal funktioniert. Ich hatte meine Mandeln entfernt und jetzt werde ich nicht krank, es gibt keine Nebenhöhlenentzündung und sonst nichts.

Marina Ilyina 50 Jahre alt, St. Petersburg

Natürlich spielen die Drüsen eine große Schutzrolle, und das unnötige Entfernen ist barbarisch. Es gibt jedoch Situationen, in denen Lebensgefahr besteht. Ich habe zum Beispiel nichts für mich gelöscht, ich habe nur die Oberseite abgenommen. Und ließ ihren Körper weiter funktionieren. Etwas zu raten ist hier unmöglich gegen die Gesetze der Medizin. Die Diagnose und die Indikationen sind entweder da oder nicht. Wie Ihr Körper reagieren wird, kennt den Arzt nicht einmal.

Jede Person hat unterschiedliche Ablation der Mandeln, die Bewertungen sind lebhafte Zeugnisse. Es ist wichtig, dies zu wiederholen, wenn alle Methoden der konservativen Behandlung ausprobiert wurden und es keine Verbesserung gibt, selbst bei einer antibakteriellen, antiseptischen, immunstimulierenden Therapie, eine Operation ist erforderlich.

Eine bewährte Methode zur Behandlung von Krampfadern zu Hause für 14 Tage!

Erster Arzt

Mandelablation

Es gibt Situationen, in denen aus medizinischen Gründen ein Eingriff wie das Entfernen der Mandeln (teilweises Entfernen der Mandeln) vorgeschrieben wird. Wenn nicht rechtzeitig operiert wird, treten schwerwiegende Komplikationen auf, die die Funktion von Herz, Nieren, Gelenken und anderen Organen beeinträchtigen.

Jede Operation, einschließlich Laser, wird in Ausnahmefällen durchgeführt, wenn eine andere medikamentöse Behandlung nicht hilft oder die Frage nach dem Leben des Patienten gestellt wird.

Bei der Tonsillektomie handelt es sich um eine chirurgische Entfernung der Tonsillen, die bei folgenden Erkrankungen eingesetzt wird:

schwere Formen chronischer Tonsillitis; Apnoe-Syndrom; eitrige Komplikationen; Atmung und Schluckbeschwerden.

Chronische Tonsillitis - Entzündung der Mandeln. In der Otorhinolaryngologie - dies ist die häufigste und häufigste Erkrankung.

Es existiert schon lange, aber das Problem der Krankheit und ihrer Behandlung wurde noch nicht vollständig untersucht. Mit ihm in verschiedenen Phasen seines Lebens stehen 15% der Bevölkerung.

Palatin Mandeln (Drüsen) sind das wichtigste lymphatische Organ, das die Hauptschutzfunktion des Körpers übernimmt. Es ist leicht zu erraten, was zur vollständigen Entfernung des Körpers führt.

Deshalb sind neue Methoden der schonenden Laserentfernung der betroffenen Mandelschicht sehr wichtig. Die Tonsillen werden mit einem CO2-Laser (15-18 V) abgetragen, der Durchmesser des Laserstrahls beträgt 2 mm.

Laserbehandlung

Die Laserentfernung ist eine gute Alternative zur klassischen Chirurgie. Die Art der Wellenwirkung auf den Stoff hängt von seiner Länge ab. Das Ergebnis wird durch die Zerstörungs- und Sintereffekt des Balkens erreicht. Die Laserablation der Blase ist ebenfalls beliebt und sehr effektiv.

Das betroffene Gewebe wird entfernt und die Wundoberflächen werden sofort geheilt, um das Auftreten von Infektionen zu verhindern.

Das Laserentfernungsverfahren ist für eine Person schmerzlos, wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert maximal 20 Minuten. Dieses Verfahren hat neben der Tatsache, dass es zur Bewältigung chronischer Erkrankungen der Atemwege hilft, mehrere Vorteile:

es wird nur eine Lokalanästhesie durchgeführt; keine Blutung kurze Rehabilitationszeit; Keine Notwendigkeit für Antibiotika.

Der Patient sitzt auf dem Stuhl, der Hals wird mit einem Anästhetikum behandelt, nachdem die Empfindlichkeit weg ist, wird die Laserelektrode angebracht. Die Operation wird in mehreren Schritten durchgeführt.

Lacunas dehnen, verarbeiten und glätten ihre Kanten, um Zugang zum Inhalt zu erhalten und die eitrigen Massen zu entfernen. Jede Stufe dauert nicht länger als 15 Sekunden.

Wenn der Strahl gerichtet wird, wird die Laserenergie so eingestellt, dass das Gewebe sofort erhitzt wird, um eine thermische Entspannung des Gewebes zu vermeiden. Zunächst werden die Bereiche zwischen dem hinteren und dem vorderen Bogen bis zu einer Tiefe von 0,3 bis 0,5 cm entfernt.

Das umgebende Gewebe wird dann bis zur gleichen Tiefe verarbeitet. Dies ist notwendig, um die Oberfläche der Drüsen zu nivellieren.

Nachteile der Laserchirurgie:

hohe Kosten; In einigen Fällen verbrennt lymphoides Gewebe.

Nach der vollständigen Entfernung der Mandeln wird die Person anfälliger für infektiöse Viren. Während die Laserablation der Mandeln die Orgel nicht vollständig entfernt. Nur die betroffene obere Schicht wird abgeschnitten.

Dieses Verfahren wird unter Verwendung von Laser-, Ultraschall- oder Flüssigplasmaeffekten und Kryodestruktion durchgeführt.

Bei unvollständiger Entfernung besteht eine gute Möglichkeit, lymphatisches Gewebe im Rachen und somit einen Immunschutz zu erhalten. Dieses Verfahren wird als das am wenigsten traumatische von allen verfügbaren betrachtet. Als Analgetika verwenden:

ultracain; Lidocain (2%).

Die Rehabilitation kann zwischen 3 Tagen und zwei Wochen dauern. Zu diesem Zeitpunkt werden Antiseptika verschrieben. Unmittelbar nach der Operation wird der Patient für etwa 1 Stunde im Krankenhaus beobachtet, danach kann er nach Hause gehen.

Indikationen für die Laserchirurgie

Wenn die Risiken einer Operation im Vergleich zu der Bedrohung durch die infizierten Organe des Lymphsystems für den gesamten Körper minimal sind, sollte die Operation durchgeführt werden:

Im Laufe des Jahres haben Halsschmerzen mehr als viermal überwunden; nach Kursen der medikamentösen Therapie verbessert sich im Laufe des Jahres nicht; es gibt Störungen im Herzen der Nieren, Gelenke und des Nervensystems; es wurde ein akuter rheumatischer Anfall durchgeführt; geschwollene Drüsen behindern das normale Atmen und Schlucken.

Gegenanzeigen

Zuvor, als die Aussage aller Operationen über die vollständige Entfernung der Mandeln erfolgte. Dieses Verfahren ist heute ein extrem seltener Fall. Es gibt Kontraindikationen für die Operation:

Diabetes mellitus (erster Typ); Tuberkulose (in aktiver Form); Onkologie; Blutkrankheiten; Verschlimmerung chronischer Krankheiten; Schwangerschaft

Neben pathologischen Zuständen und Schwangerschaft wird in einigen Fällen die Verwendung von Laseroperationen beispielsweise aufgrund von Altersbeschränkungen nicht empfohlen.

Wenn der Patient jünger als 10 Jahre ist, kann er nicht durchgeführt werden.

Folgen nach vollständiger Entfernung:

Blutungen (nicht immer); die Wahrscheinlichkeit von allergischen Krämpfen; reduzierte Immunität; Infektionen der Atemwege.

Arten von Laseroperationen

Die Laserablation der Tonsillen impliziert eine Auswirkung auf den oberen Teil der Orgel. Im übrigen Teil der Drüsen dehnen sich die Lücken aus. Gleichzeitig ist es möglich, die betroffenen Bereiche und Eiter daraus zu entfernen.

Die Wahl des Lasertyps wird durch den Zustand der Mandeln und die mit der Operation verfolgten Ziele beeinflusst:

Die Verwendung eines Holmiumlasers ermöglicht eine punktgenaue Belichtung, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. Infrarotlaser wird verwendet, um Gewebe zu trennen und zu verbinden; Ein faseroptischer Laser wird benötigt, wenn die meisten Mandeln entzündet sind. Kohlenstofflaser reduziert die befallene Fläche und die Amygdala selbst.

Wie bei jeder Operation sind die Patienten besorgt und sogar besorgt über das Ergebnis. Auf der Suche nach Alternativen zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen stehen sie vor einer solchen Prozedur wie Ablation, die der Arzt vorschlägt.

Bewertungen

Eine Person ist an den Folgen der Laserablation der Mandeln interessiert, es werden Bewertungen gesammelt und versucht, weitere Informationen zu einem solchen neuen Verfahren für ihn zu sammeln.

Ionova Tatyana 26 Jahre, Barnaul

Seit meiner Kindheit leide ich an Angina pectoris, hartnäckigen Antibiotika, Angst vor Eiscreme, kaltem Wasser, Soda und anderen Leckereien. Jeder, der an chronischer Tonsillitis leidet, wird verstehen, wie langweilig das alles ist. Und so entschied ich mich. Ich machte eine Ablation, es war nicht schmerzhaft, alles ging schnell vorbei. Haben Sie keine Angst. Ein halbes Jahr war schon vergangen, hatte Halsschmerzen, aber es ging sehr leicht, Salben loszuwerden. Sogar die Temperatur war nicht. Hurra! Wie der Arzt mir mitteilte, kam es jedoch zu einer Reihe anderer Krankheiten, die auf eine verminderte Immunität zurückzuführen waren. Deshalb, um das Verfahren zu beraten oder nicht, weiß ich nicht.

Marina Abdrakhmanova, 45, Charkiw

Niemand kann in dieser Frage Ratschläge geben. Wenn eine Operation durchgeführt wurde, die von einem qualifizierten Arzt verordnet wurde, dann gab es Hinweise. Chirurgische Eingriffe dürfen nicht folgenlos sein. Obwohl es kann. Als ich 17 Jahre alt war, hatte ich eine ernste Operation, um ein wichtiges Organ zu entfernen, außer einer anmutigen Narbe an den Lebenden. Ich bemerke nichts. Bei den Mandeln hörten alle Antibiotika auf, mir zu helfen, ich dachte, ich würde an einem Punkt ersticken. Mein Arzt, ich danke Ivan Fjodorowitsch für seine tiefe Dankbarkeit, hat mir geraten, meine Mandeln abzutragen. Jetzt fühle ich mich wie ein Mann, keine Nebenwirkungen, hängt wahrscheinlich vom Körper ab.

Igor Artemyev 39 Jahre alt, Omsk

Meine Meinung muss auf die übliche Art und Weise gelöscht werden, damit alles auf einmal funktioniert. Ich hatte meine Mandeln entfernt und jetzt werde ich nicht krank, es gibt keine Nebenhöhlenentzündung und sonst nichts.

Marina Ilyina 50 Jahre alt, St. Petersburg

Natürlich spielen die Drüsen eine große Schutzrolle, und das unnötige Entfernen ist barbarisch. Es gibt jedoch Situationen, in denen Lebensgefahr besteht. Ich habe zum Beispiel nichts für mich gelöscht, ich habe nur die Oberseite abgenommen. Und ließ ihren Körper weiter funktionieren. Etwas zu raten ist hier unmöglich gegen die Gesetze der Medizin. Die Diagnose und die Indikationen sind entweder da oder nicht. Wie Ihr Körper reagieren wird, kennt den Arzt nicht einmal.

Jede Person hat unterschiedliche Ablation der Mandeln, die Bewertungen sind lebhafte Zeugnisse. Es ist wichtig, dies zu wiederholen, wenn alle Methoden der konservativen Behandlung ausprobiert wurden und es keine Verbesserung gibt, selbst bei einer antibakteriellen, antiseptischen, immunstimulierenden Therapie, eine Operation ist erforderlich.

Eine bewährte Methode zur Behandlung von Krampfadern zu Hause für 14 Tage!

Es gibt Kontraindikationen. Arzt konsultieren.

Drüsenentfernung (Tonsillektomie) ist eine Operation, die im antiken Rom durchgeführt wurde. Bestätigung der Erwähnung des Fortschritts der Operation in den Werken von Cornelius Celsus, der zu Beginn unserer Ära lebte. Und obwohl Hunderte von Jahren seitdem vergangen sind, hat die Operation nicht an Relevanz verloren und wird jetzt überall durchgeführt.

Hinweise zur Mandelentfernung

Die Mandeln sind ein kleines Organ, das eine Ansammlung von Lymphgewebe zwischen den Gaumenbögen ist. Die Menschen Mandeln werden oft Drüsen genannt. Der Zweck dieses Körpers besteht darin, den Körper vor Mikroorganismen zu schützen, die mit Luft und Nahrung von außen eindringen. Die Tonsillen haben eine poröse Struktur und sind mit Rillen - Lakunen ausgekleidet.

Unter bestimmten Umständen können die Mandeln ihre Schutzfunktion jedoch nicht vollständig erfüllen und werden sogar zu einer Brutstätte chronischer Infektionen. In diesem Fall kann der Arzt die Option in Betracht ziehen, die Mandeln vom Patienten zu entfernen. Was sind die Hauptindikationen für die Mandelentfernung?

Wiederholte schwere Halsschmerzen; Die Ineffektivität der konservativen Behandlung der chronischen Tonsillitis; Krankheiten, die durch Angina pectoris verursacht werden (rheumatische Herzkrankheit, Glomerulonephritis, Polyarthritis usw.); Paratonzillarischer Abszess und Phlegmon, gebildet vor dem Hintergrund einer chronischen Tonsillitis; Tonsilogene Chroniosepsis; Vergrößerte Gaumenmandeln, die das Schlucken erschweren; Schlafapnoe-Syndrom, verursacht durch eine Zunahme der Tonsillen und Adenoiden.

Die Tonsillektomie wird in der Regel planmäßig während der Remission der Tonsillitis durchgeführt. Unter so gefährlichen Bedingungen wie einem Pharynx-Abszess und Phlegmonen wird die Operation dringend unter dem Deckmantel antibakterieller Medikamente durchgeführt.

Gegenanzeigen

Die Tonsillektomie hat wie jede andere Operation eine Reihe von Kontraindikationen. Daher entscheidet der Arzt bei bestimmten pathologischen Zuständen über die Eignung der Tonsillektomie. Kontraindikationen für die Tonsillektomie sind:

Blutkrankheiten (Leukämie, Blutgerinnung); Anomalien der Rachengefäße (Aneurysma, Angiodysplasie); Schwere psychische Erkrankung; Aktive Tuberkulose; Schwerer Diabetes mellitus; Schwere Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Nieren, der Lunge im Stadium der Dekompensation.

Es gibt auch so genannte relative Kontraindikationen, wenn eine Operation nur unter bestimmten Bedingungen von einem Chirurgen durchgeführt werden kann. Zu diesen Kontraindikationen zählen akute Infektionskrankheiten, akute entzündliche Erkrankungen der inneren Organe, Karies, Menstruation, Bluthochdruck.

Alter im großen und ganzen ist keine Kontraindikation. Dank moderner Entwicklungen kann die Tonsillektomie sowohl für Kinder ab drei Jahren als auch für ältere Menschen durchgeführt werden.

Möglichkeiten, Mandeln zu entfernen

Unabhängig davon, mit welcher Methode die Mandeln entfernt werden, muss der Patient spezifischen Studien unterzogen werden. Diese Definition von Blutgruppe und Rh-Faktor, CBC, Blutgerinnung, Urinanalyse. Falls erforderlich, kann der Chirurg den Patienten auch zu engen Spezialisten überweisen, um zu verstehen, wie sich die Operation bei einer bestimmten somatischen Erkrankung auswirkt.

Vor einigen Jahrzehnten bestand die einzige Methode zum Entfernen der Mandeln aus chirurgischen Mitteln. Im Arsenal des Hals-Nasen-Ohrenarztes gibt es viele andere moderne Möglichkeiten.

So wird die Entfernung der Tonsillen wie folgt durchgeführt:

Chirurgische Exzision; Elektrokoagulation; Ultraschallentfernung; Entfernung durch Kohlenstofflaser; Radiofrequenzablation; Entfernung durch Infrarotlaser; Entfernung von Mikrobruttern

Chirurgische Exzision

Die Tonsillektomie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, seltener unter Intubationsanästhesie. Am Rand des vorderen Gaumenbogens führt der Arzt einen bogenförmigen Schnitt durch, markiert den oberen Pol der Amygdala und fasst ihn mit einer Pinzette. Dann ordnen Sie das Instrument Amygdala dem unteren Pol zu. Die abgetrennten Mandeln werden durch eine chirurgische Schleife entfernt. Auf die blutenden Gefäße legen Sie Klemmen und später Ligaturen auf.

Nach der Operation wird der Patient auf seine Seite gelegt. In diesem Fall sollte das Kissen so tief sein, dass die Person weder Schleim noch Blut von der Wunde verschluckt. Nach sechs bis acht Stunden trinken dürfen, aber nur nach einem Tag essen. Zur gleichen Zeit in der Diät sollte Essen außergewöhnlich weiche Textur sein, nicht heiß. Eine strikte Bettruhe für den Patienten muss drei Tage lang beobachtet werden.

Der Nachteil dieser Methode zum Entfernen der Tonsillen ist ein großes Gewebetrauma sowie ein erhebliches Risiko postoperativer Komplikationen. Diese Komplikationen sind:

Blutungen; Schleim des Halses; Subkutanes Emphysem; Pharynxhämatom; Glossitis, Stomatitis, akute Mittelohrentzündung; Parese der Hirnnerven.

Der Hauptvorteil ist jedoch die Möglichkeit, die gesamte Amygdala in einer Operation zu entfernen, im Gegensatz zu anderen Methoden, bei denen eine Wiederholung der Manipulation erforderlich ist.

Entfernung der Elektrokoagulation

Dieses Verfahren zum Entfernen von Tonsillen basiert auf der Verwendung von Hochfrequenzstrom. Die Elektrokoagulation hat eine zerstörerische Wirkung auf das Gewebe der Mandeln und verhindert auch Blutungen während der Operation, da das Blut gerinnt. Dennoch hat diese Methode einen unbestreitbaren Nachteil. Tatsache ist, dass die hohe Temperatur nicht nur das Gewebe der Mandeln beeinflusst, sondern auch das umgebende gesunde Gewebe, das Verbrennungen verursachen kann. Nach der Operation wird eine schmerzhafte und anhaltende Heilung von geschädigtem Weichgewebe festgestellt.

Ultraschallentfernung

Diese Entfernungsmethode ist durch die Verwendung eines Ultraschallskalpells möglich. Der Effekt ist auf hochfrequente Schwingungen des Skalpells zurückzuführen, durch die das Gewebe geschnitten wird. Auch unter dem Einfluss von Ultraschall tritt Blutgerinnung auf, weshalb die Operation nicht mit Blutverlust einhergeht. Die Temperatur des umgebenden Gewebes erreicht während des Verfahrens 80 Grad, was deutlich niedriger ist als bei der Elektrokoagulation. Wir können also schließen, dass Ultraschall das umgebende gesunde Gewebe schonender beeinflusst.

Radiofrequenzablation

Das Wesentliche dieser Methode ist die Verwendung von Radiowellenenergie, die in Wärme umgewandelt wird. Ähnliche Eigenschaften hat die Vorrichtung "Surgitron". Die Manipulation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Während des Verfahrens wird eine Sonde in das Tonsillengewebe eingeführt, durch die Radiowellenstrahlung zugeführt wird. Infolgedessen ist das Tonsillengewebe für mehrere Wochen vernarbt und schrumpft. Das heißt, die Amygdala wird nicht vollständig entfernt, sondern nimmt nur ab. Radiofrequenzablation wird bevorzugt, wenn vergrößerte Tonsillen das Schlucken einer Person oder die Schlafapnoe verhindern.

Die Methode der Radiofrequenzablation hat mehrere Vorteile. Dies und die Leichtigkeit des Eingriffs sowie minimale Beschwerden nach der Operation. Der Patient muss sich nach der Operation nicht mehrere Tage im Krankenhaus aufhalten. Die Methode der Radiofrequenzablation wird als ambulante Methode bezeichnet, was bedeutet, dass der Patient nach dem Eingriff den Raum verlassen und seinen Geschäften nachgehen kann.

Infrarot Laserentfernung

Der Infrarotlaser hat einen schädigenden und sinternden Effekt auf Weichgewebe. Die Besonderheit dieser Methode ist, dass die Temperatur des umgebenden gesunden Gewebes nur um ein paar Grad ansteigt, so dass der Lasereffekt auf sie minimal ist. Die Vorteile der Methode sind das Fehlen von Blutungen, Ödemen und minimalen Schmerzen im Hals nach dem Eingriff.

Entfernung durch Kohlenstofflaser

Ein Kohlenstofflaser verdampft das Tonsillengewebe. Diese Methode erlaubt es nicht nur die Menge der Amygdala zu reduzieren, sondern auch alle vorhandenen Taschen zu zerstören, in denen sich Krankheitserreger chronisch ansammeln.

Die Entfernung der Tonsillen mit einem Kohlenstofflaser wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nicht länger als zwanzig Minuten. Blutungen sind extrem selten. Die Patienten stellen fest, dass die Schmerzen nach der Operation minimal sind.

Entfernung von Mikrobruttern

Ein Mikrobrecher ist ein Werkzeug mit einer Klinge am Ende, die sich mit hoher Geschwindigkeit dreht. Seine Verwendung ermöglicht ein sanftes, selektives Ausschneiden des Mandelgewebes. Mit dieser Methode wird die Mandeln unvollständig entfernt, da ihre Kapsel erhalten bleibt. Bei chronischen Entzündungen der Mandeln wird jedoch keine partielle Tonsillektomie eingesetzt. Die postoperative Periode wird vom Patienten leicht toleriert, das Schmerzsyndrom ist minimal ausgeprägt.

Die Frage nach der Entfernung der Mandeln wird individuell gelöst. Bei bestimmten Indikationen und bei Ineffizienz der bewährten konservativen Behandlung lohnt es sich, auf eine Tonsillektomie zurückzugreifen.

Grigorov Valeria, medizinischer Kommentator

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Entfernen Sie die Mandeln operativ und innerlich ohne Einschnitt. Beliebte Operation mit einem Laser. Ein Laserwerkzeug sendet Wellen aus, die in derselben Phase schwingen und das menschliche Gewebe auf verschiedene Weise beeinflussen können. Zum Beispiel erfolgt die Laserentfernung von Tonsillen durch aufeinanderfolgende Stufen der Zerstörung und des Sinterns.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Lasertherapie hat zahlreiche Vorteile:

Nach der Verdampfung kommt es zu keiner Blutung, wodurch das Risiko eines post-hämorrhagischen Eisenmangels und einer Anämie verringert und eine Elektrokoagulation der Gefäßwände vermieden wird. Da keine vollständigen chirurgischen Eingriffe vorgenommen werden, können Sie anstelle der Allgemeinanästhesie eine Lokalanästhesie verwenden. Dadurch wird das Risiko von allergischen Reaktionen und der Abstoßung der Anästhesie verringert.Die Verdampfung dauert 15 Minuten bis zu einer halben Stunde. Daher wird die Lasertherapie in der Klinik ohne langes Krankenhaus mit Behinderung durchgeführt. Laser sind streng gerichtet, daher gibt es keine offenen Wunden. Dadurch wird das Infektionsrisiko reduziert, so dass Sie in der postoperativen Phase keine Antibiotika nehmen müssen. Lösen Sie die Probleme, die sich aus einer chronischen Tonsillitis und anderen Erkrankungen der Lymphdrüsen ergeben, ist es bei einem Besuch möglich, die Entzündungsquelle vollständig oder teilweise zu entfernen.

Wie jede andere Methode hat auch die Tonsillektomie Schwächen:

Moderne Behandlungen ermöglichen es Ihnen, den Infektionsherd sicher zu entfernen. Da der Laser Gewebe und Blutgefäße sintert, können Sie verbrennen. Infolgedessen besteht nach Beendigung der Wirkung des Schmerzmittels ein Schmerzrisiko: Die Zerstörung der Lymphdrüse durch den Laser impliziert den Verlust der natürlichen Barriere durch die Infektion des Körpers. Beschädigte Gewebe unterliegen schnell neuen negativen Einflüssen, so dass die Patienten in der postoperativen Phase an Pharyngitis, Laryngitis und Bronchitis leiden können, das Lymphgewebe teilweise entfernt wird und die Ablation häufig zu Rückfällen führt. Die hohen Kosten für das Verfahren hängen von der jeweiligen Art der Therapie und den verwendeten Geräten ab. Um welche Kosten die Zerstörung der Entzündung der Mandeln entstehen kann, kann sogar das Image des Krankenhauses bestimmen.

Arten der Laser-Mandelentfernung

Ablation hilft, die Drüsen teilweise zu entfernen und Entzündungen zu lindern.

Die Entfernung der Tonsillen mit einem Laser wird an verschiedenen Emittern durchgeführt, deren Art die Art der Operation bestimmt. Auch das Ausmaß der Gewebeschäden an den Mandeln beeinflusst die Wahl der Therapie. Aufgrund der Natur der Laservaporisation gibt es zwei Methoden:

Vollständige Verbrennung oder radikale Tonsillektomie, die verwendet wird, wenn die Drüsen vollständig zerstört sind Ablation bedeutet eine teilweise Exzision des Gewebes im oberen Teil der Mandel. Während des Lasereingriffs dehnen sich die Lakunen aus, und Eiterpfropfen werden von ihnen entfernt.

Die Tonsillektomie kann durch verschiedene Arten der Bestrahlung durchgeführt werden, die nach dem Zustand des mandelförmigen Gewebes, dem Entzündungsgrad und den Zielen der Lasertherapie ausgewählt werden:

Der faseroptische Strahl wird verwendet, wenn die Amygdala den Entzündungsprozess fast vollständig erfasst. Mit Holmiumstrahlung können Sie die entzündeten Herde im Inneren der Drüsen entfernen, ohne die gesunden Teile zu treffen. Der Infrarotstrahl trennt und verschließt die lebenden Membranen der Mandeln. Die Verdampfung der überschüssigen Feuchtigkeit erfolgt mit einem Kohlenstofflaser. Mit seiner Hilfe werden Schwellungen von Geweben entfernt.

Wie viel die Verwendung jeder Methode kostet oder welcher Laser besser zu verwenden ist, kann direkt vom behandelnden Arzt bezogen werden.

Indikationen und Kontraindikationen

Alle Eingriffe oder Eingriffe mit offenen Wunden oder internen Lasern, unabhängig vom Grad, sollten gerechtfertigt sein. Die Amygdala muss entfernt werden, wenn die Gefahr besteht, dass andere Gewebe, Organe und Vitalsysteme beschädigt werden. Indikationen für die Tonsillektomie umfassen Situationen, in denen:

Der Patient wird mehr als 4 Mal pro Jahr mit Angina behandelt. Bei chronischer Tonsillitis gibt es auch nach wiederholten Kursen von Physiotherapie und Antibiotika im Laufe des Jahres anhaltende Remission, Komplikationen im Herz-Kreislauf-System, Nierenversagen des Nervensystems rheumatischer Anfall oder es wird aufgrund einer Verschlimmerung des chronischen Stadiums der Erkrankung beobachtet. Das Atmen und Schlucken ist schwierig, da die Mandeln aufgrund einer Hyperplasie des lymphatischen Gewebes stark ansteigen.

Neben den Beweisen gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, darunter:

das Vorhandensein akuter infektiöser und verschlimmerter chronischer Erkrankungen: ARVI, Sinusitis, Pharyngitis, Laryngitis, Rhinitis, Bronchitis, aktive Tuberkulose, Krebs, Diabetes mellitus der ersten und zweiten Art, progressive Erkrankungen des kardiovaskulären und respiratorischen Systems, erworbener oder erblicher Faktoren Blutgerinnung, Schwangerschaft, Menstruationszeit (für Frauen), das Alter der Kinder - bis zu 10 Jahre.

Wie erfolgt die Laserentfernung von Lymphgewebe?

Die Unterbringung sollte einer vollständigen Untersuchung folgen, die vom behandelnden Arzt verordnet wird. Mindestens drei Stunden vor der angegebenen Eingriffszeit ist es verboten zu essen und zu trinken.

Durch die Behandlungsmethode fühlen Sie sich nach der Operation gesünder.

Die Lasermarkierung erfolgt in einem Operationsstuhl. Der Patient wird mit einem Hals und Rachen von Lidocain oder einem anderen Lokalanästhetikum behandelt. Nachdem die Empfindlichkeit auf ein bestimmtes Maß reduziert wurde, wird die dünnste Laserelektrode den Mandeln zugeführt. Die Amygdala wird mit einer Pinzette aufgenommen und in 4-5 Zyklen bestrahlt. Für die Entfernung von Entzündungsherden für jeden Zyklus erhalten sie 10–15 Sekunden. Diese Technik vermeidet unerwünschte Verbrennungen, Blutungen und Schäden an gesundem Gewebe.

Damit sich der Eiter nicht ansammelt und keine Entzündung verursacht, werden große Vertiefungen künstlich erweitert und anschließend geglättet. Vorhandene Narben des lymphatischen Gewebes werden mit einem Laser präpariert. Dadurch wird ein ständiger Abfluss des Hohlrauminhalts der Drüse gewährleistet. Eitrige Herde werden durch vollständige Entfernung entfernt und ihre Positionen werden sorgfältig gereinigt.

Der Arzt muss sicherstellen, dass die Heilung des Gewebes normal ist.

Nach dem Vorgang wird die Lasersonde angezeigt. Der Patient wird zwei Stunden lang überwacht, um das Risiko von Komplikationen auszuschließen, und wird, wenn alles in Ordnung ist, mit Empfehlungen für die Versorgung der Drüsen in der postoperativen Phase nach Hause entlassen.

Heute wird die Methode der Laserverdampfung entzündeter Läsionen an den Drüsen ständig verbessert. Bald werden neue Methoden zur Behandlung von Kindern jüngeren Alters eingesetzt.

Die Auswirkungen der Lasertherapie

Die postoperative Periode nach der Extraktion des betroffenen Lymphgewebes dauert bis zu vier Tage. Antibiotika sind derzeit nicht verordnet. Die einzige Regel ist, den Empfehlungen des Chirurgen zu folgen. Am ersten Tag nach dem Eingriff wird nur kaltes Wasser verwendet. Am zweiten Tag können Sie kühle Speisen in püreeähnlicher Form essen. Essen Sie keine festen, fettigen, würzigen und warmen Speisen.

Nach der Operation wird empfohlen, sich einer immunstärkenden Behandlung zu unterziehen.

Im ersten Monat müssen Sie sich vor Zugluft, Hypothermie und Viruserkrankungen schützen, da der Körper nach dem Entfernen der Mandeln Zeit benötigt, um eine natürliche Schutzbarriere zu bilden.

Neben dem Allgemeinzustand des Patienten wird sich das psychische Wohlbefinden verbessern. Seit mindestens sieben Jahren sind Krankheiten wie Angina pectoris, Komplikationen infolge chronischer Tonsillitis und allgemeine Schwäche zurückgegangen.

Patientenbewertungen

Bereits viele Patienten haben sich einer Laseroperation unterzogen. Operierte Kinder ab 10 Jahren. Das Feedback ist überwiegend positiv. Wer das entzündete Lymphgewebe entfernte, klagte nicht über Schmerzen während des Exzisionsverfahrens. Patienten konnten unangenehm kitzeln und dumpfe Schmerzen im Kehlkopf haben, wenn sie nur während der ersten zwei Tage der postoperativen Periode sprechen und schlucken.

Während des partiellen Sinterns der betroffenen Teile der mandelförmigen Drüse stellen die Patienten im Laufe des Jahres einen Rückgang der Erkältung fest, Halsschmerzen. Diejenigen, denen die Mandeln vollständig entfernt wurden, hatten im ersten Jahr eine akute Atemwegsinfektion oder Bronchitis. Dies resultiert aus der Tatsache, dass die natürliche Barriereschicht der Person infolge eines Eingriffs gelitten hat, und es erfordert einige Zeit zur Wiederherstellung.

Es gibt Patienten, die eine neue Behandlungsmethode ablehnen, weil die Zerstörung des entzündeten Nasopharynxgewebes durch Laser teuer ist. Eine solche Methode zur Behebung von Drüsenproblemen ermöglicht es, über Nacht eine große Anzahl menschlicher Probleme zu lösen und unser Wohlbefinden an nur einem Tag um 100% zu verbessern.

Ablation und Entfernung von Mandeln

Die Mandelablation ist eine chirurgische Behandlungsmethode, die auf physikalischen Effekten basiert. Patienten mit langatmigen pharyngealen Pathologien werden oft an unsere Klinik verwiesen. Längere Entzündung der Mandeln kann zu Komplikationen führen. In solchen Fällen ist die Ablation die notwendige Maßnahme, die einen erfahrenen HNO-Arzt unserer medizinischen Einrichtung aufnehmen wird. Die Professionalität der Ärzte kann das Risiko von Nebenwirkungen eines solchen Eingriffs auf ein Minimum reduzieren.

Bei der Ablation handelt es sich um eine Operation, die bei chronischer Tonsillitis indiziert ist und durch häufige Rückfälle und eitrige Komplikationen (Abszesse, Phlegmone) gekennzeichnet ist. Der günstigste Zeitpunkt für seine Umsetzung ist der Zeitraum zwischen den Exazerbationen.

Kontraindikationen für das Verfahren

  • Blutkrankheiten (zum Beispiel hämorrhagische Diathese, Hämophilie, Leukämie);
  • schwere psychische Störungen, die den günstigen Verlauf der Operation gefährden können;
  • Pathologien innerer Organe im Stadium der Dekompensation;
  • endokrine Störung (zum Beispiel Diabetes).

Patienten, die an Infektionskrankheiten (akute Form) leiden, sowie Frauen während des Zeitraums und vor der Menstruation sollten verzögert werden, da das Risiko schwererer Blutungen besteht. Apropos Kontraindikationen: Es ist notwendig zu betonen, dass die Liste der Einschränkungen in jüngster Zeit dank der Verbesserung der Methode und der Methoden ihrer Implementierung erheblich reduziert wurde. Heute wird die Tonsillektomie erfolgreich bei Kindern ab zwei Jahren durchgeführt. Eine Ausnahme sind nicht schwangere Frauen (der erste und der Beginn des zweiten Trimesters), da die Ausbreitung der Infektionsquelle auf den Fötus eine Fehlgeburt hervorrufen oder Anomalien in seiner Entwicklung verursachen kann. In den letzten Monaten werden solche Maßnahmen nur unter der Voraussetzung lebenswichtiger Indikationen als gerechtfertigt angesehen.

Verwendete Techniken

  • Laserverfahren (Infrarot- und Kohlenstofflaser);
  • unter Verwendung von elektrischem Strom;
  • Ultraschall-Skalpell;
  • mittels Funkwellenstrahlung und auf andere Weise.

Die Vorteile von Laser- und Funkwellenverfahren

  • Im Gegensatz zur herkömmlichen chirurgischen Tonsillektomie dauert die Entfernung der Tonsillen durch Laser (Radiowellen) nicht länger als eine halbe Stunde, während die Operation bis zu eineinhalb Stunden dauern kann. Die Fähigkeit eines Lasers, kleine Gefäße zu koagulieren, ermöglicht einen blutlosen Betrieb.
  • Die Schmerzen in der postoperativen Periode sind weniger ausgeprägt und die Rehabilitationsphase selbst überschreitet nicht vier Tage. Es kann mehr als eine Woche dauern, sich von der klassischen Tonsillektomie zu erholen.

Trotzdem gibt es einige Altersbeschränkungen für die Ablation der Mandeln durch Laser (Radiowellen). Kinder unter drei Jahren dürfen nicht operiert werden.

Phasen der Operation

Die Vorbereitungszeit ist mit der Beseitigung potenzieller Infektionsherde in der Mundhöhle verbunden, die die Lücken der Tonsillen wäscht und die Zähne desinfiziert. Um Komplikationen auszuschließen, müssen Sie Urin- und Blutuntersuchungen bestehen sowie Röntgenaufnahmen des Herzens und der Lunge machen.

Um Schmerzen zu lindern, ist eine lokale Betäubung erforderlich. Wenn der Patient zu viel erlebt, ist eine Prämedikation erforderlich. Sie können das Nervensystem vor übermäßiger Erregung schützen und so eine Reizung des Herz-Kreislauf-Systems verhindern. Dies ist normalerweise die subkutane Verabreichung von Atropin unmittelbar eine halbe Stunde vor der Operation. Bei einem ausgeglichenen mentalen Zustand des Patienten wird diese Maßnahme als unnötig erachtet.

Die Entfernung der Tonsillen erfolgt unter Einwirkung eines Laserstrahls oder einer Funkwelle. Die betroffenen Mandeln werden mehrmals bestrahlt, ihre Dauer beträgt nicht mehr als 15 Sekunden. Zuerst werden die Gewebe der vorderen und hinteren Bögen betroffen, dann bewegt sich der Arzt zum umgebenden Gewebe. Der Patient ist immer in sitzender Position. Die Essenz des Lasereffekts (Radiowellen) besteht darin, dass das oberflächliche (am meisten modifizierte) Gewebe der Amygdala verdampft, wenn sie einem Laser ausgesetzt wird.

Nach der Operation wird die Aufprallfläche mit weißem fibrinösen Belag bedeckt, unter dem der Heilungsprozess in der Amygdala stattfindet. Durch den Lasereingriff werden die großen Lücken kraterartig aufgeweitet, die Kanten werden geglättet, die vorhandenen Narben und Taschen, die ein Infektionsreservoir darstellen, werden mit einem Laserstrahl präpariert, die Ränder der Laken und zusätzliche Segmente werden geglättet.

Durch all diese Veränderungen der Tonsillen werden trophische Prozesse verbessert, sie werden von selbst gereinigt - die Bildung von Staus stoppt, der lokale Entzündungsprozess nimmt ab, die Verschlimmerung der Krankheit tritt seltener auf, das Risiko von Komplikationen nimmt ab.

Die Professionalität unserer Mitarbeiter lässt uns mit Sicherheit feststellen, dass Komplikationen nach solchen Eingriffen äußerst selten sind und der Patient fast sofort zu einem normalen Lebensstil zurückkehren kann.

Ein rechtzeitiger Besuch beim Arzt wird Sie gesund halten.
Verzögern Sie die Behandlung nicht, rufen Sie gleich an. Wir arbeiten rund um die Uhr.

Ablation von Mandeln: Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren, Überprüfung, Erholung

Ablation - Abstoßung des Gewebeanteils mittels Strahlung. Die Methode bezieht sich auf chirurgische. Es wird bei längerer Entzündung der Mandeln verwendet, um sie vor der Entwicklung von Komplikationen zu schützen. Oft in Anwesenheit von Abszessen, Phlegmonen ernannt. Die beste Zeit für die Durchführung ist der Zeitraum zwischen den Exazerbationen.

Mandelablation: das Wesen des Verfahrens, Typen

Bei vollständiger Ablation werden die Mandeln nicht entfernt. Eine solche Operation ist angezeigt, wenn die medikamentöse Behandlung nicht die gewünschte Wirkung erzielt. Im Gegensatz zur traditionellen Methode dauert die Manipulation nur etwa 30 Minuten.

Während die übliche Entfernung bis zu 1,5 Stunden dauert. Zu den Vorteilen zählen die Verringerung der Schmerzen in der postoperativen Phase, eine verkürzte Rehabilitationszeit.

Es gibt verschiedene Methoden, um mit dem Problem erfolgreich umzugehen:

Das Radiowellenverfahren beinhaltet die Verwendung von elektromagnetischer Strahlung und die Freisetzung von Wärmeenergie unter dem Einfluss von Radiowellen. Hochfrequenzgeräte erzeugen Wellen mit unterschiedlichen Frequenzen. Moderne Geräte erlauben die Verwendung eines Breitbandsignals, das durch Summieren von Signalen mit unterschiedlichen Frequenzen erhalten wird. Dadurch kann das Risiko unerwünschter Wirkungen verringert werden.

Die Radiowellenmethode führt zu einer Erwärmung des Gewebes am Kontaktpunkt der aktiven Elektrode. Dies führt dazu, dass die intrazelluläre Flüssigkeit siedet, verdampft. Es gibt einen Bruch der Zellstrukturen. Die Vorteile beinhalten:

  • keine grobe Vernarbung
  • Möglichkeit der gleichzeitigen Koagulation von Geweben,
  • Möglichkeit der Behandlung von otolaryngologischen Erkrankungen auf ambulanter Basis.

Die Exzision betrifft normalerweise die Oberseite der Amygdala. Es gibt eine Ausdehnung der Lücke, Entfernung von eitrigen Stöpsel. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, können verschiedene Strahlungsarten verwendet werden:

  1. Mit Hilfe eines Kohlenstofflasers wird die Verdampfung von überschüssiger Feuchtigkeit durchgeführt, um die Schwellung zu lindern.
  2. Die Holmiumstrahlung ermöglicht es, die entzündeten Herde in den Drüsen zu entfernen, ohne die gesunden Teile zu berühren.
  3. Der faseroptische Strahl wird verwendet, wenn der Entzündungsprozess die gesamte Amygdala erfasst hat.

Die bipolare Radiofrequenzablation basiert auf der Umwandlung von Radiofrequenzenergie in ionische Dissoziation. Dies führt zur Bildung einer ionisierten Schicht, die molekulare Bindungen ohne Wärme trennt. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt. Bei Erwärmung und gesundem Gewebe treten im Durchschnitt bis zu 60 Grad auf.

Heute wird in einigen Kliniken eine teilweise Entfernung der Mandeln mit einem Mikrobebrider durchgeführt. Es ist ein Werkzeug mit einer Klinge am Ende, die sich mit hohen Geschwindigkeiten dreht. Gibt Ihnen die Möglichkeit, die Amygdala unter Beibehaltung der Kapsel selektiv auszuschneiden. In der postoperativen Phase ist das Schmerzsyndrom minimal. Der Preis des Verfahrens hängt von der für den Betrieb verwendeten Ausrüstung ab.

Wie ist das Laserablationsverfahren:

Hinweise für das Verfahren

Die Hauptindikation für die Operation ist eine chronische Tonsillitis. Die Tonsillen sind ein wichtiges Organ des Lymphsystems, das eine Schutzfunktion ausübt. Vollständige Gewebeentfernung führt häufig zu Komplikationen. Daher werden neue Methoden der partiellen Entfernung aktiv eingesetzt.

Die Mandelablation ist relevant:

  • mit eitrigen Komplikationen
  • Atemstillstand
  • Apnoe-Syndrom.

Hinweise für das Verfahren

Halten

Die Operation wird in Bezug auf Erwachsene und Kinder durchgeführt. Da Babys bis zu drei Jahren ein hohes Risiko für Komplikationen haben, wird die Ablation im Alter vorgeschrieben.

Vorbereitung

Ein spezielles Training ist normalerweise nicht erforderlich. Der Arzt wird vorschreiben, Blut- und Urintests zu bestehen, die Blutgruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen. Zusätzlich werden Fluorographie und Tests auf HIV, Syphilis und Hepatitis verordnet.

Geschichte gehen Abhängig von den erhaltenen Informationen wird eine geeignete Expositionsmethode ausgewählt, das Problem der Verwendung von Anästhesie und Lokalanästhetika wird gelöst.

Das vorbereitende Training kann etwa 3-4 Stunden vor dem Eingriff das Essen und Trinken vermeiden. Der Arzt wird Sie über den Verlauf der Operation informieren. Mit der Zeit dauert die Ablation mit modernen Geräten etwa 30 Minuten.

Technik von

Unabhängig von der gewählten Methode werden Manipulationen auf einem HNO-Stuhl durchgeführt. Wenn Sie einen Laser verwenden, geben Sie eine Brille, um die Augen vor Strahlung zu schützen. Danach werden das Schleimgewebe und die Drüsen direkt mit Narkosemittel behandelt. Es bleibt abzuwarten, bis das Medikament wirkt.

Mit Hilfe einer speziellen Zange nimmt der Arzt die betroffene Amygdala auf, schneidet das betroffene Gewebe mit einem Laserstrahl oder mit Elektroden ab. Die Belichtungszeit für jede behandelte Zone wird so gewählt, dass eine schnelle Erwärmung ohne das Auftreten einer thermischen Relaxation erfolgt.

Die betroffenen Bereiche werden mehrmals bestrahlt. Jeder Aufprall dauert maximal 15 Sekunden. Zuerst werden die Gewebe der vorderen und hinteren Bögen bearbeitet, dann die umgebenden Gewebe.

Technik für eine Mandeloperation

Erholungsphase, gefährliche Anzeichen, mögliche Komplikationen

Die Dauer der Erholungsphase hängt von der verwendeten Methode ab. In der Regel wird der Patient unmittelbar nach der Ablation der Mandeln auf die Station gebracht. Auf dem Bett liegt es auf der Seite. In den ersten Stunden wird ein erhöhter Speichelfluss beobachtet, und die Wirkung von Narkosemitteln lässt den Speichel nicht vollständig schlucken.

Es wird empfohlen, am ersten Tag nicht zu sprechen. Sie können in 3-4 Stunden trinken. Nach 5-6 Stunden erhalten Babys bei Raumtemperatur flüssige Nahrung. Schmerzen können in einigen Tagen auftreten. Der Patient wird in 2-4 Tagen ohne Komplikationen entlassen.

Manchmal steigt die Temperatur auf subfebrile Flecken. Dies ist auf einen verbesserten Heilungsprozess zurückzuführen. Normalerweise dauert diese Temperatur etwa eine Woche. Wenn nach drei Wochen keine Veränderung vorliegt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Vorteil der beschriebenen Methoden ist das minimale Blutungsrisiko. In einigen Fällen kann diese Komplikation jedoch auftreten, wenn

  • Abnormalitäten während der Ablation;
  • Merkmale der Struktur der Blutgefäße;
  • Schlechte Blutgerinnung

Die Gefahr besteht in der Gefahr eines großen Blutverlustes. Wenn das Kind operiert wurde, bleibt das Risiko des Verschluckens mit Blut bestehen.

Nach der Ablation der Drüsen kann eine Therapie erforderlich sein. Bei infektiösen Komplikationen werden Antibiotika verschrieben, wenn die Körpertemperatur auf ein hohes Niveau ansteigt, werden Antipyretika verwendet. Bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel verschrieben.

Gibt es Gegenanzeigen?

Manchmal wird das Verfahren verschoben, wenn akute entzündliche Prozesse, vaskuläre Anomalien in der Nähe der Mandeln auftreten, eine offene Form von Tuberkulose oder eine Pathologie des Gehirns vorliegt. Gegenanzeigen sind:

  • Schwere Herzinsuffizienz
  • Diabetes mellitus.
  • Nierenversagen
  • Hämophilie und andere Blutkrankheiten, die das Blutungsrisiko erhöhen.
  • Maligne Krankheiten.

Jede Operation im Nasopharynxbereich ist im letzten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Dies ist mit einem hohen Risiko einer Frühgeburt verbunden. Frauen können gebeten werden, die Operation bei Menstruation zu verschieben.

Der Wert des Verfahrens: die Vor- und Nachteile

Die Mandelablation ist in vielen Fällen eine effektivere Behandlung als die vollständige Entfernung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass nach der Heilung lymphoide Akkumulationen weiterhin ihre Schutzfunktion ausüben. Die Vorteile des Verfahrens umfassen die Tatsache, dass nach der Behandlung die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Angina pectoris abnimmt, das Risiko eines Wachstums von lymphoidem Gewebe verringert.

Mit der Methode:

  • Die Infektionsquelle wird eliminiert.
  • Der Körper startet Entgiftungsmechanismen.
  • Es werden systemische Komplikationen verhindert.

Die Methode hat Nachteile. Es kann zu verzögerten Blutungen kommen, die zu Bronchitis führen. Patienten klagen manchmal über das Austrocknen der Schleimhäute. Wissenschaftler haben entdeckt, dass Gaumenmandeln die Funktion des Hypothalamus beeinflussen. Wenn eine große Menge Gewebe entfernt wird, kann die Produktion weiblicher Hormone gestört werden. Bei der Ablation ist die Entwicklung einer solchen Komplikation jedoch geringer als bei der vollständigen Entfernung der Drüsen.

Rezensionen der Mandelentfernung in unserem Video:

Kauterisation von Tonsillenlaser

Bei einer Infektionskrankheit wie Angina pectoris (Mandeln) sind Palatin-Mandeln (Tonsillen) geschädigt. Der pathologische Prozess kann akut und chronisch, einseitig (die Drüse ist einerseits geschädigt) und beidseitig sein. Akute Tonsillitis wird durch konservative Methoden vollständig geheilt. Aber mit einer späten Berufung an einen Spezialisten oder infolge der Verwendung von Analphabeten wird die Angina unter vielen pathologischen Zuständen kompliziert. Eine der gravierenden Komplikationen ist das Überfließen eines akuten Prozesses in einen chronischen. Leider hilft eine konservative Therapie nicht bei chronischer Tonsillitis. Die Behandlung von Tonsillen mit einem Laser ist bei weitem der effektivste Weg, um eine Krankheit loszuwerden.

Inhalt des Artikels

Was ist eine chronische Tonsillitis?

Chronischer Prozess bedeutet einen schleppenden Verlauf der Erkrankung mit Perioden der Verschlimmerung und Remission. Pathogene Mikroflora, die sich ständig im Oropharynx befindet, wirkt sich sehr negativ auf den gesamten Körper aus. Rheuma und entzündliche Prozesse im Herz-Kreislauf-, Urogenital-, Atmungs- und Nervensystem können sich entwickeln. Daher ist eine angemessene und rechtzeitige Behandlung chronischer Tonsillitis nicht weniger wichtig als die Behandlung von Angina pectoris.

  • häufige Halsschmerzen 4-6 mal im Jahr;
  • Verletzung der Nasenatmung aufgrund der Krümmung des Nasenseptums;
  • Adenoide und Adenoiditis;
  • entzündliche Prozesse in den HNO-Organen;
  • Polypen in der Nase.
  • Kompensationsphase - der Körper bewältigt die Pathologie selbstständig;
  • Dekompensationsphase - die Drüsen verlieren ihre Funktionen und werden zur Quelle der Mikrobenausbreitung.
  • Kitzeln, ständige Halsschmerzen, mittel bis intensiv;
  • vergrößerte Drüsen, Schmerz in ihnen;
  • Schwellung der Schleimhaut des Nasopharynx;
  • Staus in den Lücken der Mandeln;
  • nasser Husten;
  • minderwertige Körpertemperatur, die lange dauert;
  • Mundgeruch;
  • sofortige Verschlimmerung der Krankheit, wenn sie nachteiligen Faktoren ausgesetzt ist: kalte Speisen oder Getränke, nasse Füße, Unterkühlung, Zugluft, häufige und abrupte Wetteränderungen, Kontakt mit einer infizierten Person;
  • verminderte Leistung, Müdigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • wiederkehrende Gelenkschmerzen, die jedes Mal in einem anderen Gelenk auftreten können. Am häufigsten sind die Knie- und Handgelenke betroffen.

Kinder leiden an einer chronischen Tonsillitis aufgrund anatomischer Merkmale: schmale tiefe Lücken mit verzweigten, schlitzartigen Durchgängen

Behandlung

Chronische Entzündungen der Gaumendrüsen gehen sehr häufig mit begleitenden Prozessen einher: Rhinitis, Adenoiditis, Sinusitis, Pharyngitis, kariöse Zähne, Parodontitis. Die Therapie sollte umfassend sein und darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen. Chronische Tonsillitis wird mit konservativen und chirurgischen Methoden behandelt.

Die konservative Behandlung umfasst die Beseitigung von Sekundärinfektionen, regelmäßige Debridementierung der Mandeln und der Mundhöhle, Bestrahlung mit Ultraviolettstrahlung, Bestrahlung, Antibiotika-Injektionen in die Mandeln, allgemeine Kräftigung, Desensibilisierungstherapie, Spülung der Drüsen mit Antiseptika, Wärmekompressen, Schmieren, Spülen. Konservative Methoden sind im Fall der lokalen Natur des Prozesses wirksam, die nur auf die Amygdala beschränkt ist. Mit therapeutischen Methoden kann eine kurzfristige Remission erreicht werden.

  • Galvanoakustik, Diathermokoagulation - die heute verwendeten Methoden sind nicht oft die Offenbarung von Lacunas (Lacunotomie) und die Evakuierung von Detritus, eitrigen Foci, die Beseitigung eines geschlossenen Raumes in den Drüsen;
  • Lakuna-Dissektion wird wegen des hohen Blutungsrisikos aus den Drüsen selten eingesetzt.
  • Die Tonsillektomie ist eine radikale Operation, um die Tonsillen vollständig zu entfernen.

Die Tonsillektomie tritt häufig in der Kindheit auf.

  • Kryochirurgie - die Wirkung niedriger Temperaturen auf den Körper, bei denen der Tod abnormaler Zellen auftritt. Die Methode wird angewendet, wenn Kontraindikationen für die Tonsillektomie vorliegen;
  • Elektrokoagulation - Entfernung des betroffenen Bereichs mit Hochfrequenzströmen;
  • Laserablation von Tonsillen - Zurückweisung eines Teils eines Organs mittels Kauterisation mit Laserstrahlung.

Laserbehandlung für Mandeln

Heute versuchen Experten, die Tonsillen zugänglich zu retten. Dies liegt an der Tatsache, dass die Gaumendrüsen an der Bildung von Immunität beteiligt sind und ein Hindernis für die pathogene Mikroflora darstellen. Wenn die Drüsen vollständig fehlen, können Mikroben direkt in den menschlichen Körper eindringen.

Die Zerstörung der Tonsillen durch Laser ist die erfolgreichste organerhaltende Alternative zur radikalen Tonsillektomie.

Laserbehandlungen

  1. Faseroptischer Laser - wird verwendet, wenn die meisten Drüsen beschädigt werden.
  2. Holmium-Laser - zur Entfernung von Verletzungen im Körper, während das umgebende Gewebe unversehrt bleibt.
  3. Infrarotlaser - wird verwendet, um Gewebe zu trennen und zu verbinden.
  4. Kohlenstofflaser - zum Entfernen von Läsionen, wodurch das Organvolumen verringert wird.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Laserbehandlung ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • zu häufige Exazerbationen bis zu viermal pro Jahr oder mehr;
  • Fehlen einer dauerhaften Wirkung durch konservative Therapie;
  • Vorhandensein von Tonsillitis-Komplikationen: Perikarditis, Myokarditis, Endokarditis, Rheuma, Herzfehler, Glomerulonephritis, reaktive Arthritis, paratonsillarer Abszess, Blutinfektion;
  • Rheuma, rheumatischer Angriff.
  • akute entzündliche Prozesse;
  • bösartige Tumoren;
  • Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation;
  • dekompensierte Herzkrankheit (Herzversagen, Defekte, Lungenherz);
  • dekompensierte Erkrankungen des Atmungssystems (Atemstillstand, Lungenemphysem, Mukoviszidose, fibrosierende Alveolitis, Lungenfehler und andere);
  • Blutungsneigung;
  • Schwangerschaftszeit;
  • Kinder unter zehn Jahren.

Vor- und Nachteile

Vorteile der Laserbehandlung:

  • praktisch unblutige minimalinvasive Methode;
  • tiefes Eindringen in das Gewebe;
  • keine schädliche Einwirkung;
  • Lokalanästhesie minimiert das Risiko allergischer Reaktionen, beseitigt Unverträglichkeiten gegen Vollnarkosemittel;
  • kurze Dauer des Verfahrens: von 15 bis 30 Minuten;
  • Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, das Verfahren wird ambulant durchgeführt.
  • Arbeitsfähigkeit nimmt nicht ab;
  • keine lange Erholungsphase;
  • Nach der Operation ist keine Antibiotikatherapie erforderlich, da keine offene Wunde vorhanden ist.
  • schnelle Genesung;
  • Behandlung wird in einem Besuch durchgeführt.
  • leichte Schmerzen oder Beschwerden nach Beendigung der Narkose;
  • Verbrennung von Geweben ist nicht ausgeschlossen;
  • Da die Drüsen nicht vollständig entfernt werden, kann es zu Rezidiven der Krankheit kommen.
  • das Verfahren erfordert höchste medizinische Qualifikation;
  • relativ hohe Betriebskosten.

Verfahrenstechnik

Der Laser auf den Mandeln beeinflusst Wellen gleicher Länge mit destruktiven und Sintereffekten. Mit Hilfe des Zerstörungseffektes werden die betroffenen Stellen entfernt, mit Hilfe des Sintereffekts sind Blutungen und das Auftreten von offenen Wunden nicht zulässig.

Die Kauterisation der Tonsillen mit einem Laser wird ambulant durchgeführt.

Dem Patienten wird topisch Narkosemittel 2% Lidocain oder Ultracain verabreicht. Der Fachmann wählt die gewünschte Wellenlänge aus. Der Laser führt Zerstörung (Zerstörung) und Ablation (Kauterisation) des betroffenen Gewebes durch. Nach dem Eingriff bleibt der Patient etwa eine Stunde unter ärztlicher Aufsicht. Die Rehabilitationsphase dauert drei Tage bis zwei Wochen. Für diesen Zeitraum verschrieben Antiseptika zur lokalen Anwendung und Ernährung.

In modernen Lasergeräten wird die Ausgangsleistung der Strahlung geregelt. Dadurch können Sie den Vorgang in jedem einzelnen Fall so effizient wie möglich durchführen.