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Gebrauchsanweisung für Acetylcystein

Bei der Behandlung von nassem Husten ist die Verwendung von Medikamenten, die das Auswurf von Sputum verdünnen und erleichtern können, wie Acetylcystein, von großer Bedeutung. Dieses Medikament ist eines der wichtigsten bei der Behandlung von Erkrankungen der Atemwege.

Acetylcystein ist ein synthetisches Mukolytikum, das zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet wird, bei dem die schleimige oder eitrige Sekretion in Form von Auswurf oder Ausfluss in den Atmungsorganen angesammelt wird. Abhängig von der Art der Medikamentenexposition werden verschiedene Formen der Medikamentenfreisetzung verwendet: Pillen zur oralen Verabreichung, Trockenpulver zur Herstellung einer medizinischen Injektionslösung, Ampullen zur Injektion, Pulver zur Inhalation, granuliertes Pulver zur Herstellung einer oralen Lösung und Nasenspray. Neben der hauptsächlichen therapeutischen Wirkung - der Auswurf von Sputum - hat Acetylcystein auch expektorierende und entgiftende Eigenschaften.

Der Wirkmechanismus der Droge

Der Wirkungsmechanismus des Wirkstoffs Acetylcystein hängt mit seiner chemischen Aktivität, der Fähigkeit der Wirkstoffmoleküle zusammen, die starken Bindungen zwischen den geheimen Partikeln zu lösen und die Bildung polymerer Mukoproteine ​​zu verhindern, wodurch der Schleim oder das eitrige Auswurf seine Viskosität verliert und sich leichter aus dem Atmungsapparat abziehen lässt. Die Verwendung von Acetylcystein ist von großer Bedeutung bei der Behandlung von viralen und bakteriellen Infektionen, begleitet von nassem Husten und Schwierigkeiten beim Entfernen des gebildeten Auswurfs. Durch die Ansammlung von viskosem Schleim in den unteren Atemwegen wird der normale Gasaustausch in der Lunge behindert, pathogene Bakterien sammeln sich an und die Genesung wird verzögert. Bei der Verwendung von Acetylcystein oder anderen Mukolytika ist es erforderlich, die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu studieren, da es bei der Behandlung von Husten Kontraindikationen und negative Auswirkungen auf die Interaktion mit anderen Arzneimitteln gibt.

Indikationen zur Verwendung

Acetylcystein wird bei infektiösen und viralen Entzündungskrankheiten verwendet, bei denen eine große Menge an viskosem, schwer zu trennendem Sputum gebildet wird.

Freisetzungsformen und Angaben zur Verwendung:

In Form von Pillen, Durchstechflaschen zur Injektion, Inhalationslösung oder Trockensubstanz für die Lösungszubereitung - zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen mit Auswurfbildung:

  • Pharyngitis;
  • Bronchitis - akut und chronisch;
  • Bronchiolitis;
  • Pneumonie;
  • Bronchiektasie.

Eitrige oder schleimige Stopfen aus den Bronchien entfernen - in Pulverform zur Inhalation oder zum Einnehmen:

  • Mukoviszidose;
  • Emphysem;
  • Laryngotracheitis;
  • interstitielle Lungenerkrankung;
  • Asthma bronchiale;
  • Atelektase der Lunge.

Um die Entfernung von Schleimsekreten zu erleichtern, verwenden Sie das Pulver zur Herstellung der Lösung, die in Nasal- und Gehörgängen gewaschen wird:

  • Rhinitis;
  • Sinusitis;
  • katarrhalische oder eitrige Otitis.

Auch zur Behandlung von Sinusitis, Sinusitis, Rhinitis verwenden Sie eine spezielle Form der Freisetzung von Acetylcystein - Nasenspray.

Acetylcystein in Form von Inhalationen wird zur Verwendung als Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe an den Atmungsorganen und zur Vorbeugung posttraumatischer und postoperativer Komplikationen empfohlen.

Acetylcystein wird angewendet, um die toxische Wirkung einer Paracetamol-Überdosis zu reduzieren.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte Acetylcystein nur auf Anweisung eines Arztes angewendet werden, der die Dosis und den Behandlungsverlauf individuell wählt.

Gegenanzeigen:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • erosive Schädigung des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • alle Vorgänge im Körper, die von Blutungen begleitet werden - Hämoptyse, Magenblutung und andere;
  • mit Vorsicht - während der Schwangerschaft und Stillzeit - nur nach ärztlicher Verordnung;
  • Kinder unter 6 Jahren werden nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Medikamenten:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen mukolytischen oder schleimlösenden Medikamenten ist Vorsicht geboten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Antitussiva und Acetylcystein kann es aufgrund der entgegengesetzten therapeutischen Wirkung der Medikamente zu einer Stauung des Sputums kommen.

Es wird nicht empfohlen, die Anwendung früher als 2-3 Stunden nach der Einnahme von Antibiotika zu verabreichen, da die Wirksamkeit beider Medikamente beeinträchtigt werden kann.

Die folgenden Medikamente sind unter Acetylcystein-Analoga beliebt: ACC, Mucobene, Fluimucil, Acetin,

Acetylcystein in der klinischen Praxis

In der Zeitschrift veröffentlicht:
"Doctor", 2007, Nr. 12, S. 37-38

T. Morozova, MD, Professor,
T. Andrushchishina, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, MMA. I. M. Sechenov

In der klinischen Praxis ist Acetylcystein seit mehr als 40 Jahren bekannt. Ursprünglich wurde dieses Medikament als Mukolytikum vorgeschlagen, das die Bildung von Mucin reguliert und seinen Transport durch die Atemwege stimuliert. Später wurde die Fähigkeit von Acetylcystein entdeckt, die Schädigung der Zellstrukturen durch freie Radikale zu reduzieren. Dies ermöglichte es, die Indikationen für seine Verwendung deutlich zu erweitern, und als Antioxidans wird es neben der Pulmonologie in der Kardiologie, bei der Chemotherapie, der Organ- und Gewebetransplantation, in der Toxikologie sowie als Gegenmittel bei Strahlenexposition eingesetzt.

MECHANISMEN DER MASSNAHME

Die chemische Struktur von Acetylcystein ist ein Derivat der Aminosäure Cystein. Die mukolytische Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit seiner freien Sulfhydrylgruppe, intra- und intermolekulare Disulfidbindungen von sauren Mucopolysacchariden des Sputums zu spalten, was zu einer Depolarisierung von Mucoproteinen und einer Abnahme der Viskosität von Schleim führt. Acetylcystein besitzt aufgrund der erhöhten Sekretion von weniger viskosen Sialomucinen durch die Becherzellen mucoregulatorische Aktivität und verringert die Adhäsion von Bakterien an die Epithelzellen der Bronchialschleimhaut aufgrund einer Abnahme der Sputumviskosität und einer Zunahme der mukoziliaren Clearance [15].

Bei der Untersuchung der in vivo und in vitro antioxidativen Eigenschaften von Acetylcystein wurde 1989 seine Fähigkeit entdeckt, freie Radikalgruppen zu neutralisieren, was bei entzündlichen Lungenerkrankungen von besonderer Bedeutung ist [1], wenn die oxidativen Prozesse im Lungengewebe stark ansteigen. Dies führt zu einer Abnahme des Gehalts an intrazellulärem Glutathion, was wiederum mit einer Dysfunktion des Tensids und einer erhöhten Aktivität von Cytokinen - Entzündungsmediatoren - einhergeht. Bei abnehmender Glutathion-Konzentration oder erhöhtem Bedarf an Glutathion kann der Spiegel erhöht werden, indem Cystein aus exogenem Acetylcystein abgegeben wird, was zusätzliche Vorteile bei der Verwendung von Acetylcystein bei entzündlichen Lungenerkrankungen erklärt [10]. Die direkte antioxidative Wirkung von Acetylcystein beruht auf der Anwesenheit einer freien Sulfhydryl (Thiol) -Gruppe, die direkt mit elektrophilen oxidativen Toxinen interagieren und diese neutralisieren kann.

So schützt Acetylcystein die Körperzellen vor dem Einfluss freier Radikale, sowohl durch direkte Reaktion mit ihnen als auch durch die Bereitstellung von Cystein für die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Faktor für die chemische Entgiftung.

PHARMAKOKINETIK

Acetylcystein wird durch die Einnahme schnell resorbiert, aufgrund der hohen Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber (Deacetylierung mit Bildung von Cystein) liegt seine Bioverfügbarkeit bei etwa 10% [11]. Nach oraler Verabreichung ist die maximale Plasmakonzentration in 1–3 Stunden erreicht, 50% der Menge ist an Plasmaproteine ​​gebunden. Das Medikament dringt in die Plazentaschranke ein und sammelt sich im Fruchtwasser. Die Halbwertszeit beträgt 1 Stunde, die Leberzirrhose steigt auf 8 Stunden an: Acetylcystein wird hauptsächlich als inaktive Metaboliten (anorganische Sulfate, Diacetylcystein) über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil davon wird mit unverändertem Darm ausgeschieden.

KLINISCHE EFFIZIENZ

Das Hauptanwendungsgebiet von Acetylcystein ist die Pulmonologie. Die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems wurden in einer großen Anzahl von Studien nachgewiesen.

Eine signifikante Reduktion der Häufigkeit von Exazerbationen und die Linderung der Symptome einer chronischen Bronchitis während der oralen Einnahme von Acetylcystein in einer täglichen Dosis von 400–600 mg über 12–24 Wochen wurde in Meta-Analysen gezeigt, die auf den Ergebnissen von 19 kontrollierten klinischen Studien mit doppelter Blindheit basierten [8, 13]. Laut BRONCUS (Bronchitis Randomized On NAC Cost Utility-Studie) verringerte die Anwendung von Acetylcystein bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die keine inhalierten Glukokortikoide [2] erhielten, die Häufigkeit von Exazerbationen im Vergleich zu 22% pro Jahr wenn Sie Placebo einnehmen (p = 0,02).

Die IFIGENIA-Studie (internationale Gruppe für idiopathische Lungenfibrose, die sich mit N-Acetylcyctein I Annual beschäftigt) belegt die Sicherheit und Wirksamkeit hoher Dosen von Acetylcystein in einer Langzeittherapie (1800 mg / Tag für 12 Monate) bei Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose [3]. In dieser Studie wurde Acetylcystein zusätzlich zur Basistherapie mit Glukokortikoiden und Azathiaprin verabreicht, während myelotoxische Nebenwirkungen von Azatiaprin seltener beobachtet wurden.

Bei Rauchern ohne klinische Anzeichen von COPD geht die Einnahme von Acetylcystein in einer Dosis von 600 mg / Tag mit einer Verbesserung der zellulären Zusammensetzung der bronchoalveolären Lavage und einer Erhöhung der phagocytischen Aktivität von Makrophagen, einer Abnahme der Superoxidanionenproduktion und von Entzündungsmarkern einher [5].

Seit 1988 wurde in Europa die Möglichkeit einer Medikamentenprophylaxe mit Acetylcystein und Vitamin A in Risikogruppen für Lungenkrebs (EUROSCAN) untersucht [14].

MÖGLICHE CHANCEN FÜR DIE ANWENDUNG VON ACETYLCALCYTEIN IN DER KLINISCHEN PRAXIS

Die zytoprotektive Wirkung von Acetylcystein, die eng mit seinen antioxidativen Eigenschaften verbunden ist, bestimmt das Einsatzpotential bei verschiedenen Erkrankungen und pathologischen Zuständen in der Klinik für innere Erkrankungen. So wurde gezeigt, dass Acetylcystein: das Überleben von Patienten nach Lebertransplantation verbessert [12]; hat einen komplexen Effekt auf die Immunität bei HIV-infizierten Patienten [4]; kann als Immunmodulator verwendet werden; schwächt die toxische Wirkung einer Reihe von Arzneimitteln, insbesondere die ototoxische Wirkung von Gentamicin bei Hämodialyse-Patienten [6]; wirksam bei der Vorbeugung von pseudomembranöser Kolitis, die durch den Einsatz von Antibiotika verursacht wird [7], bei akuter Vergiftung mit Paracetamol und anderen toxischen Substanzen (Aldehyde, Phenole, Quecksilber, Arsen usw.) [9].

Antitoxische Eigenschaften von Acetylcystein

Acetylcystein wird in der weltweiten medizinischen Literatur als eines der am häufigsten verwendeten antitoxischen Mittel angesehen. Es kombiniert die Eigenschaften eines unspezifischen toxikotropen Gegenmittels, das physikalisch-chemische Wechselwirkungen mit toxischen Substanzen im menschlichen Körper eingeht, und einem toxikokinetischen Gegenmittel, das die Geschwindigkeit des Abbaus toxischer Moleküle beeinflusst. Darüber hinaus aktiviert Acetylcystein die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Faktor bei der chemischen Entgiftung.

Acetylcystein kann bei akuter Vergiftung mit Aldehyden, Phenolen, Quecksilber, Arsen, Cadmium und anderen Chemikalien eingesetzt werden. Das Spektrum der antitoxischen Wirkung von Acetylcystein ist ziemlich breit; Insbesondere ist es ein Gegenmittel von Acrolein, das in Zigarettenrauch, Autoabgasen und in gebratenem Geschirr enthalten ist, Cyclophosphamid, das von Krebspatienten eingenommen wird, Paracetamol (Paracetamol) in akuter Vergiftung.

SICHERHEIT

Die Ergebnisse Placebo-kontrollierter Studien weisen auf ein gutes Sicherheitsspektrum von Acetylcystein hin. Die orale Verabreichung kann reversible Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts verursachen (Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie), in seltenen Fällen - Kopfschmerzen, Entzündungen der Mundschleimhaut, Tinnitus, Nasenbluten, allergische Reaktionen, Hypotonie, Bronchospasmus mit Aerosol Therapie - Reflexhusten, lokale Reizung der Atemwege, Entstehung von Stomatitis.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen es oder seine Bestandteile, bei Hämoptysen, Lungenblutungen, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren in der akuten Phase. Acetylcystein sollte bei Patienten mit Asthma bronchiale, Leber-, Nieren- und Nebennierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Bei der Ernennung des Medikaments für Patienten mit Asthma bronchiale ist es erforderlich, die Ableitung des Auswurfs sicherzustellen.

Teratogene Wirkungen wurden nicht nachgewiesen. Die Aufnahme während der Schwangerschaft und während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Bei Neugeborenen darf Acetylcystein nur aus gesundheitlichen Gründen unter strenger Aufsicht eines Arztes verwendet werden.

Drogeninteraktion

Bei oraler Einnahme von halbsynthetischen Penicillinen, Tetracyclinen (außer Doxycyclin), Cephalosporinen und Aminoglykosiden in Kombination mit Acetylcystein ist das 2-Stunden-Intervall zu beobachten, um eine Wechselwirkung mit der Thiolgruppe auszuschließen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylcystein mit anderen Antitussiva aufgrund einer Abnahme des Hustenreflexes ist eine gefährliche Schleimstagnation möglich. Die gleichzeitige Einnahme von Nitroglycerin und Acetylcystein kann die vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin verstärken.

Somit ist Acetylcystein ein Universalmucolytikum mit ausgeprägter antioxidativer Wirkung, das es vorteilhaft von anderen Medikamenten mit Mucolyseeigenschaften unterscheidet und es ermöglicht, es nicht nur in der Pulmonologie, sondern auch in anderen Bereichen der Medizin einzusetzen.

Ein wichtiger Vorteil von Acetylcystein ist die Vielfalt der Dosierungsformen und dementsprechend der Verabreichungsweg; Es ist in Form von Pulvern und Tabletten für die orale Verabreichung, Lösungen zur Inhalation, zur endobronchialen und intravenösen Anwendung erhältlich, wodurch es möglich wird, die optimale Art der Anwendung in jeder klinischen Situation und bei jedem Patienten zu wählen.

Acetylcystein gehört zu der Gruppe "Andere Arzneimittel zur Behandlung von Krankheiten" der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.

LITERATUR
1. Aruoma O. I., Halliwell V., Noah V. M., Bucler J. Die antioxidative Wirkung von N-Acetylcystein: seine Reaktion mit Wasserstoffperoxid, Hydroxylradikal, Superoxid und unterchloriger Säure // Free Radic. Biol. Med. 1989; 6 (6): 593–597.
2. M. Decramer, M. Rutten-van Mzlken, P. Dekhuijzen, N. R. et al. Auswirkungen von N-Acetylcystein auf die Ergebnisse bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Bronchitis Randomized auf NAC Cost-Utility-Studie, BRONCUS): eine randomisierte, placebokontrollierte Studie // Lancet. - 2005, 30. April; 365: 1552–1560.
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Acetylcystein (Acetylcystein)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Acetylcystein

Chemischer Name

N-Acetyl-L-cystein (in Form eines Natriumsalzes)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Acetylcystein

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Acetylcystein

Weiß oder Weiß mit einem leicht gelblichen, kristallinen Pulver mit leichtem spezifischen Geruch. Leicht löslich in Wasser und Alkohol; Der pH-Wert einer 20% igen wässrigen Lösung beträgt 7–7,5.

Pharmakologie

Aufgrund der Anwesenheit einer freien Sulfhydrylgruppe bricht es die Disulfidbindungen von sauren Mucopolysacchariden des Auswurfs, hemmt die Polymerisation von Mucoproteinen und verringert die Viskosität von Schleim.

Es verdünnt den Auswurf und vergrößert sein Volumen erheblich (in einigen Fällen ist der Einsatz von Absaugung erforderlich, um das "Überfluten" der Lunge zu verhindern). Es hat eine stimulierende Wirkung auf Schleimhautzellen, deren Geheimnis Fibrin lysiert. Erhöht die Glutathionsynthese und aktiviert Entgiftungsprozesse. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften aufgrund der Unterdrückung der Bildung von freien Radikalen und reaktiven Sauerstoffmetaboliten, die für die Entwicklung einer akuten und chronischen Entzündung im Lungengewebe und in den Atemwegen verantwortlich sind.

Wenn es aufgenommen wird, ist es gut resorbiert, seine Bioverfügbarkeit ist jedoch gering - nicht mehr als 10% (während der „ersten Passage“ durch die Leber wird es deacetyliert, um Cystein zu bilden), Cmax wird in 1–3 h erreicht, die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 50% Durchläuft eine Plazentaschranke, sie befindet sich in Fruchtwasser. T1/2 Bei oraler Einnahme - 1 Stunde, Leberzirrhose steigt auf 8 Stunden an - sie wird hauptsächlich als inaktive Metaboliten (anorganische Sulfate, Diacetylcystein) über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil wird unverändert vom Darm ausgeschieden.

Verwendung der Substanz Acetylcystein

Schwieriges Sputum (Bronchitis, Lungenkrebs, Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung), Mukoviszidose, Lungenabszess, Lungenemphysem, Laryngotracheitis, interstitielles Lungenkrankheiten, Bronchialasthma, Bronchialasthma, Lungenatelektase (wegen Verstopfung der Schleimhaut mit einem mukösen Stopper). einschließlich Sinusitis, Entfernung viskoser Sekrete aus den Atemwegen bei posttraumatischen und postoperativen Zuständen, Paracetamol-Vergiftung (als Gegenmittel).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Krampfadern der Speiseröhre, Hämoptyse, Lungenblutung, Phenylketonurie, Asthma bronchiale ohne Verdickung des Sputums, Nebennierenerkrankung, Bluthochdruck, Leber- und / oder Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen von Acetylcystein

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Völlegefühl im Magen, Stomatitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Bronchospasmus (hauptsächlich bei Patienten mit bronchialer Hyperreaktivität).

Andere: Schläfrigkeit, Fieber; selten Tinnitus; Reflexhusten, lokale Reizung der Atemwege, Rhinorrhoe (bei Inhalation); Brennen an der Injektionsstelle (zur parenteralen Verabreichung).

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Acetylcystein und Antitussiva kann die Stagnation des Auswurfs aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes erhöhen (sollte nicht gleichzeitig angewendet werden). In Kombination mit Antibiotika wie Tetracyclinen (außer Doxycyclin), Ampicillin, Amphotericin B ist deren Wechselwirkung mit der Thiol-SH-Gruppe von Acetylcystein möglich, was zu einer Abnahme der Aktivität beider Medikamente führt (das Intervall zwischen der Einnahme von Acetylcystein und Antibiotika sollte mindestens 2 Stunden betragen).. Bei gleichzeitiger Verwendung von Acetylcystein und Nitroglycerin können die Vasodilatator- und Thrombozytenaggregationswirkung der letzteren verstärkt werden. Acetylcystein verringert die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol. Arzneimittel nicht kompatibel mit Lösungen anderer Arzneimittel. Kautschuk bildet im Kontakt mit Metallen Sulfide mit charakteristischem Geruch.

Weg der Verwaltung

Innen, in / in, in / m, Inhalation, endobronchial, lokal.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Acetylcystein

Bei Patienten mit bronchoobstruktivem Syndrom (entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund eines erhöhten Bronchospasmus) muss Acetylcystein mit Bronchodilatatoren kombiniert werden.

Acetylcystein

Acetylcystein, auch bekannt als N-Acetylcystein oder N-Acetyl-L-cystein, ist ein Mukolytikum, das den Abfluss von dickflüssigem dickflüssigem Sputum bei einer Reihe von Atemwegserkrankungen erleichtern soll. Acetylcystein wird auch zur Behandlung von Zuständen verwendet, die infolge einer Überdosierung von Paracetamol entstehen. Darüber hinaus ist die Substanz Acetylcystein Bestandteil der Augentropfen.

Die chemische Formel von Acetylcystein lautet wie folgt: C5H9NO3S. Es ist ein kristallines Pulver von weißer oder leicht gelblicher Farbe mit einem spezifischen, subtilen Geruch. Das Pulver ist in Alkohol und Wasser gut löslich.

Das Medikament ist in vielen Ländern in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich:

  • in Form einer Injektionslösung;
  • in Form von Pulver zur Herstellung einer Aufnahmelösung;
  • in Form von Brausetabletten;
  • in Form von Inhalationslösungen;
  • in Form von Augenlösungen.

Entsprechend der Freisetzungsform kann die Verwendung von Acetylcystein intravenös (Injektion), oral (oral), lokal (Inhalation, Augentropfen) erfolgen.

Pulver zur Herstellung von Lösungen zum Einnehmen und Brausetabletten werden in den meisten Ländern, einschließlich Russland, in Apotheken ohne ärztliches Rezept abgegeben. Präparate zur intravenösen Verabreichung und Inhalation werden streng rezeptpflichtig verkauft.

Wirkmechanismus von Acetylcystein

Acetylcystein (oder N-Acetylcystein) spaltet aufgrund der Anwesenheit einer Sulfhydrylgruppe in seinem Molekül Disulfidbindungen, die Mucoproteine ​​- Schleimproteine ​​- binden. Unter der Wirkung des Medikaments wird das Auswurfmaterial weniger dicht und nimmt an Volumen zu, es ist leichter auszuströmen. Infolge einer Zunahme des Sputumvolumens und einer Erhöhung der Entladungsgeschwindigkeit wird die Entgiftungswirkung verstärkt, da der Sputum eine signifikante Menge toxischer Stoffwechselprodukte der Erreger der Krankheit enthält.

Sulfhydrylgruppe Acetylcystein reagiert mit einigen intrazellulären Rezeptoren und stimuliert die Produktion von Glutathion. Glutathion kann wiederum bestimmte Lipidoxidationsreaktionen unterdrücken, die zu Zellschäden führen. So hat Acetylcystein auch antioxidative Eigenschaften.

Das Medikament wird schnell und gut in den Darm aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird 2-4 Stunden nach Verabreichung festgestellt. Acetylcystein wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Indikationen zur Anwendung Acetylcystein

Die am häufigsten verwendeten oralen Formen von Acetylcystein als Mukolytikum erleichtern den Abfluss von Auswurf. Gemäß den Anweisungen wird Acetylcystein für die folgenden Erkrankungen verschrieben:

  • akute und chronische Bronchitis;
  • Tracheitis bakteriellen oder viralen Ursprungs;
  • Pneumonie;
  • Bronchiektasie;
  • Atelektase (Zusammenbruch, Verlust der Luftigkeit) der Lunge;
  • Asthma bronchiale;
  • Sinusitis;
  • Mukoviszidose (als Teil einer komplexen Behandlung).

Wie in den Anweisungen angegeben, ist Acetylcystein bei Überempfindlichkeit einer Person gegenüber diesem Arzneimittel, bei Lungenblutungen und Hämoptysen, bei Ulkuskrankheiten kontraindiziert.

Relative Kontraindikationen für die Einnahme von Acetylcystein sind unzureichende Funktion und schwere Schäden an Leber und Nieren.

Für Kinder im Säuglingsalter wird das Medikament normalerweise nicht verschrieben.

Acetylcystein wird schwangeren Frauen nur dann verschrieben, wenn der Nutzen für die Mutter das Entwicklungsrisiko für den Fötus erheblich übersteigt. Acetylcystein ist während der Stillzeit erlaubt.

Als Nebenwirkungen werden selten allergische Reaktionen, Übelkeit und Erbrechen, Magenbeschwerden, Stomatitis und Bronchospasmus beobachtet.

Medikamentendosierung

Dosierungen des Arzneimittels werden vom Arzt individuell berechnet. Dies berücksichtigt nicht nur die Schwere der klinischen Manifestationen, sondern auch das Alter und das Körpergewicht des Patienten.

Es gibt jedoch ein allgemeines Schema, das folgendermaßen aussieht:

  • Kindern zwischen 1 und 2 Jahren werden 100 mg 1 Mal pro Tag verordnet.
  • Patienten 2-6 Jahre alt, Acetylcystein wird gemäß den Anweisungen zweimal täglich zu je 200 mg eingenommen;
  • Kinder über 6 Jahre und Erwachsene nehmen 2-3 mal täglich 200 mg ein.

Bei akuten Erkrankungen ohne Komplikationen beträgt die Behandlungsdauer in der Regel 5-7 Tage. Bei chronischen Krankheiten wird das Medikament in Kursen lange Zeit eingenommen. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Verwendung von Acetylcystein bei anderen Krankheiten

Bei einer Reihe von Krankheiten wird Acetylcystein oder N-Acetylcystein häufig als intravenöse Injektion verwendet. N-Acetylcystein in Form von Lösungen zur intravenösen Verabreichung wurde erfolgreich zur Behandlung einer Paracetamol-Überdosis eingesetzt. Darüber hinaus wird das Medikament in der Psychiatrie häufig zur Behandlung verschiedener Arten von psychischen Störungen eingesetzt, insbesondere Schizophrenie, Autismus, bipolaren Störungen und verschiedenen Manien. Das Medikament wird auch zur Behandlung der Abhängigkeit von bestimmten Drogen und übermäßigen Hobbys des Glücksspiels verwendet.

N-Acetylcystein ist wirksam bei der Behandlung leichter und leichter traumatischer Hirnverletzungen sowie bei Hirnschäden nach einem ischämischen Schlaganfall. In diesen Fällen sollte das Medikament so schnell wie möglich nach einer Verletzung oder einer Diagnose eines Schlaganfalls verabreicht werden.

Wechselwirkung von Acetylcysteinum mit anderen Medikamenten

Acetylcystein verlangsamt die Resorption vieler Antibiotika. Daher sollte dieses Medikament frühestens 2 Stunden nach der Einnahme des Antibiotikums eingenommen werden.

Die Verwendung von Acetylcystein verringert die toxische Wirkung von Paracetamol auf die Leber.

Acetylcystein verstärkt die Wirkung von Bronchodilatatoren. Und auch - die vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin.

Acetylcystein-Wirkmechanismus

Bei der Behandlung von nassem Husten ist die Verwendung von Medikamenten, die das Auswurf von Sputum verdünnen und erleichtern können, wie Acetylcystein, von großer Bedeutung. Dieses Medikament ist eines der wichtigsten bei der Behandlung von Erkrankungen der Atemwege.

Acetylcystein ist ein synthetisches Mukolytikum, das zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet wird, bei dem die schleimige oder eitrige Sekretion in Form von Auswurf oder Ausfluss in den Atmungsorganen angesammelt wird. Abhängig von der Art der Medikamentenexposition werden verschiedene Formen der Medikamentenfreisetzung verwendet: Pillen zur oralen Verabreichung, Trockenpulver zur Herstellung einer medizinischen Injektionslösung, Ampullen zur Injektion, Pulver zur Inhalation, granuliertes Pulver zur Herstellung einer oralen Lösung und Nasenspray. Neben der hauptsächlichen therapeutischen Wirkung - der Auswurf von Sputum - hat Acetylcystein auch expektorierende und entgiftende Eigenschaften.

Der Wirkmechanismus der Droge

Der Wirkungsmechanismus des Wirkstoffs Acetylcystein hängt mit seiner chemischen Aktivität, der Fähigkeit der Wirkstoffmoleküle zusammen, die starken Bindungen zwischen den geheimen Partikeln zu lösen und die Bildung polymerer Mukoproteine ​​zu verhindern, wodurch der Schleim oder das eitrige Auswurf seine Viskosität verliert und sich leichter aus dem Atmungsapparat abziehen lässt. Die Verwendung von Acetylcystein ist von großer Bedeutung bei der Behandlung von viralen und bakteriellen Infektionen, begleitet von nassem Husten und Schwierigkeiten beim Entfernen des gebildeten Auswurfs. Durch die Ansammlung von viskosem Schleim in den unteren Atemwegen wird der normale Gasaustausch in der Lunge behindert, pathogene Bakterien sammeln sich an und die Genesung wird verzögert. Bei der Verwendung von Acetylcystein oder anderen Mukolytika ist es erforderlich, die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu studieren, da es bei der Behandlung von Husten Kontraindikationen und negative Auswirkungen auf die Interaktion mit anderen Arzneimitteln gibt.

Indikationen zur Verwendung

Acetylcystein wird bei infektiösen und viralen Entzündungskrankheiten verwendet, bei denen eine große Menge an viskosem, schwer zu trennendem Sputum gebildet wird.

Freisetzungsformen und Angaben zur Verwendung:

In Form von Pillen, Durchstechflaschen zur Injektion, Inhalationslösung oder Trockensubstanz für die Lösungszubereitung - zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen mit Auswurfbildung:

  • Pharyngitis;
  • Bronchitis - akut und chronisch;
  • Bronchiolitis;
  • Pneumonie;
  • Bronchiektasie.

Eitrige oder schleimige Stopfen aus den Bronchien entfernen - in Pulverform zur Inhalation oder zum Einnehmen:

  • Mukoviszidose;
  • Emphysem;
  • Laryngotracheitis;
  • interstitielle Lungenerkrankung;
  • Asthma bronchiale;
  • Atelektase der Lunge.

Um die Entfernung von Schleimsekreten zu erleichtern, verwenden Sie das Pulver zur Herstellung der Lösung, die in Nasal- und Gehörgängen gewaschen wird:

  • Rhinitis;
  • Sinusitis;
  • katarrhalische oder eitrige Otitis.

Auch zur Behandlung von Sinusitis, Sinusitis, Rhinitis verwenden Sie eine spezielle Form der Freisetzung von Acetylcystein - Nasenspray.

Acetylcystein in Form von Inhalationen wird zur Verwendung als Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe an den Atmungsorganen und zur Vorbeugung posttraumatischer und postoperativer Komplikationen empfohlen.

Acetylcystein wird angewendet, um die toxische Wirkung einer Paracetamol-Überdosis zu reduzieren.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte Acetylcystein nur auf Anweisung eines Arztes angewendet werden, der die Dosis und den Behandlungsverlauf individuell wählt.

Gegenanzeigen:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • erosive Schädigung des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • alle Vorgänge im Körper, die von Blutungen begleitet werden - Hämoptyse, Magenblutung und andere;
  • mit Vorsicht - während der Schwangerschaft und Stillzeit - nur nach ärztlicher Verordnung;
  • Kinder unter 6 Jahren werden nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Medikamenten:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen mukolytischen oder schleimlösenden Medikamenten ist Vorsicht geboten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Antitussiva und Acetylcystein kann es aufgrund der entgegengesetzten therapeutischen Wirkung der Medikamente zu einer Stauung des Sputums kommen.

Es wird nicht empfohlen, die Anwendung früher als 2-3 Stunden nach der Einnahme von Antibiotika zu verabreichen, da die Wirksamkeit beider Medikamente beeinträchtigt werden kann.

Die folgenden Medikamente sind unter Acetylcystein-Analoga beliebt: ACC, Mucobene, Fluimucil, Acetin,

Wirkmechanismus von Acetylcystein

Acetylcystein (oder N-Acetylcystein) spaltet aufgrund der Anwesenheit einer Sulfhydrylgruppe in seinem Molekül Disulfidbindungen, die Mucoproteine ​​- Schleimproteine ​​- binden. Unter der Wirkung des Medikaments wird das Auswurfmaterial weniger dicht und nimmt an Volumen zu, es ist leichter auszuströmen. Infolge einer Zunahme des Sputumvolumens und einer Erhöhung der Entladungsgeschwindigkeit wird die Entgiftungswirkung verstärkt, da der Sputum eine signifikante Menge toxischer Stoffwechselprodukte der Erreger der Krankheit enthält.

Sulfhydrylgruppe Acetylcystein reagiert mit einigen intrazellulären Rezeptoren und stimuliert die Produktion von Glutathion. Glutathion kann wiederum bestimmte Lipidoxidationsreaktionen unterdrücken, die zu Zellschäden führen. So hat Acetylcystein auch antioxidative Eigenschaften.

Das Medikament wird schnell und gut in den Darm aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird 2-4 Stunden nach Verabreichung festgestellt. Acetylcystein wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Indikationen zur Anwendung Acetylcystein

Die am häufigsten verwendeten oralen Formen von Acetylcystein als Mukolytikum erleichtern den Abfluss von Auswurf. Gemäß den Anweisungen wird Acetylcystein für die folgenden Erkrankungen verschrieben:

  • akute und chronische Bronchitis;
  • Tracheitis bakteriellen oder viralen Ursprungs;
  • Pneumonie;
  • Bronchiektasie;
  • Atelektase (Zusammenbruch, Verlust der Luftigkeit) der Lunge;
  • Asthma bronchiale;
  • Sinusitis;
  • Mukoviszidose (als Teil einer komplexen Behandlung).

Wie in den Anweisungen angegeben, ist Acetylcystein bei Überempfindlichkeit einer Person gegenüber diesem Arzneimittel, bei Lungenblutungen und Hämoptysen, bei Ulkuskrankheiten kontraindiziert.

Relative Kontraindikationen für die Einnahme von Acetylcystein sind unzureichende Funktion und schwere Schäden an Leber und Nieren.

Für Kinder im Säuglingsalter wird das Medikament normalerweise nicht verschrieben.

Acetylcystein wird schwangeren Frauen nur dann verschrieben, wenn der Nutzen für die Mutter das Entwicklungsrisiko für den Fötus erheblich übersteigt. Acetylcystein ist während der Stillzeit erlaubt.

Als Nebenwirkungen werden selten allergische Reaktionen, Übelkeit und Erbrechen, Magenbeschwerden, Stomatitis und Bronchospasmus beobachtet.

Medikamentendosierung

Dosierungen des Arzneimittels werden vom Arzt individuell berechnet. Dies berücksichtigt nicht nur die Schwere der klinischen Manifestationen, sondern auch das Alter und das Körpergewicht des Patienten.

Es gibt jedoch ein allgemeines Schema, das folgendermaßen aussieht:

  • Kindern zwischen 1 und 2 Jahren werden 100 mg 1 Mal pro Tag verordnet.
  • Patienten 2-6 Jahre alt, Acetylcystein wird gemäß den Anweisungen zweimal täglich zu je 200 mg eingenommen;
  • Kinder über 6 Jahre und Erwachsene nehmen 2-3 mal täglich 200 mg ein.

Bei akuten Erkrankungen ohne Komplikationen beträgt die Behandlungsdauer in der Regel 5-7 Tage. Bei chronischen Krankheiten wird das Medikament in Kursen lange Zeit eingenommen. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Verwendung von Acetylcystein bei anderen Krankheiten

Bei einer Reihe von Krankheiten wird Acetylcystein oder N-Acetylcystein häufig als intravenöse Injektion verwendet. N-Acetylcystein in Form von Lösungen zur intravenösen Verabreichung wurde erfolgreich zur Behandlung einer Paracetamol-Überdosis eingesetzt. Darüber hinaus wird das Medikament in der Psychiatrie häufig zur Behandlung verschiedener Arten von psychischen Störungen eingesetzt, insbesondere Schizophrenie, Autismus, bipolaren Störungen und verschiedenen Manien. Das Medikament wird auch zur Behandlung der Abhängigkeit von bestimmten Drogen und übermäßigen Hobbys des Glücksspiels verwendet.

N-Acetylcystein ist wirksam bei der Behandlung leichter und leichter traumatischer Hirnverletzungen sowie bei Hirnschäden nach einem ischämischen Schlaganfall. In diesen Fällen sollte das Medikament so schnell wie möglich nach einer Verletzung oder einer Diagnose eines Schlaganfalls verabreicht werden.

Wechselwirkung von Acetylcysteinum mit anderen Medikamenten

Acetylcystein verlangsamt die Resorption vieler Antibiotika. Daher sollte dieses Medikament frühestens 2 Stunden nach der Einnahme des Antibiotikums eingenommen werden.

Die Verwendung von Acetylcystein verringert die toxische Wirkung von Paracetamol auf die Leber.

Acetylcystein verstärkt die Wirkung von Bronchodilatatoren. Und auch - die vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin.

In der Zeitschrift veröffentlicht:
"Doctor", 2007, Nr. 12, S. 37-38

T. Morozova, MD, Professor,
T. Andrushchishina, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, MMA. I. M. Sechenov

In der klinischen Praxis ist Acetylcystein seit mehr als 40 Jahren bekannt. Ursprünglich wurde dieses Medikament als Mukolytikum vorgeschlagen, das die Bildung von Mucin reguliert und seinen Transport durch die Atemwege stimuliert. Später wurde die Fähigkeit von Acetylcystein entdeckt, die Schädigung der Zellstrukturen durch freie Radikale zu reduzieren. Dies ermöglichte es, die Indikationen für seine Verwendung deutlich zu erweitern, und als Antioxidans wird es neben der Pulmonologie in der Kardiologie, bei der Chemotherapie, der Organ- und Gewebetransplantation, in der Toxikologie sowie als Gegenmittel bei Strahlenexposition eingesetzt.

MECHANISMEN DER MASSNAHME

Die chemische Struktur von Acetylcystein ist ein Derivat der Aminosäure Cystein. Die mukolytische Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit seiner freien Sulfhydrylgruppe, intra- und intermolekulare Disulfidbindungen von sauren Mucopolysacchariden des Sputums zu spalten, was zu einer Depolarisierung von Mucoproteinen und einer Abnahme der Viskosität von Schleim führt. Acetylcystein besitzt aufgrund der erhöhten Sekretion von weniger viskosen Sialomucinen durch die Becherzellen mucoregulatorische Aktivität und verringert die Adhäsion von Bakterien an die Epithelzellen der Bronchialschleimhaut aufgrund einer Abnahme der Sputumviskosität und einer Zunahme der mukoziliaren Clearance [15].

Bei der Untersuchung der in vivo und in vitro antioxidativen Eigenschaften von Acetylcystein wurde 1989 seine Fähigkeit entdeckt, freie Radikalgruppen zu neutralisieren, was bei entzündlichen Lungenerkrankungen von besonderer Bedeutung ist [1], wenn die oxidativen Prozesse im Lungengewebe stark ansteigen. Dies führt zu einer Abnahme des Gehalts an intrazellulärem Glutathion, was wiederum mit einer Dysfunktion des Tensids und einer erhöhten Aktivität von Cytokinen - Entzündungsmediatoren - einhergeht. Bei abnehmender Glutathion-Konzentration oder erhöhtem Bedarf an Glutathion kann der Spiegel erhöht werden, indem Cystein aus exogenem Acetylcystein abgegeben wird, was zusätzliche Vorteile bei der Verwendung von Acetylcystein bei entzündlichen Lungenerkrankungen erklärt [10]. Die direkte antioxidative Wirkung von Acetylcystein beruht auf der Anwesenheit einer freien Sulfhydryl (Thiol) -Gruppe, die direkt mit elektrophilen oxidativen Toxinen interagieren und diese neutralisieren kann.

So schützt Acetylcystein die Körperzellen vor dem Einfluss freier Radikale, sowohl durch direkte Reaktion mit ihnen als auch durch die Bereitstellung von Cystein für die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Faktor für die chemische Entgiftung.

PHARMAKOKINETIK

Acetylcystein wird durch die Einnahme schnell resorbiert, aufgrund der hohen Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber (Deacetylierung mit Bildung von Cystein) liegt seine Bioverfügbarkeit bei etwa 10% [11]. Nach oraler Verabreichung ist die maximale Plasmakonzentration in 1–3 Stunden erreicht, 50% der Menge ist an Plasmaproteine ​​gebunden.

KLINISCHE EFFIZIENZ

Das Hauptanwendungsgebiet von Acetylcystein ist die Pulmonologie. Die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems wurden in einer großen Anzahl von Studien nachgewiesen.

Eine signifikante Reduktion der Häufigkeit von Exazerbationen und die Linderung der Symptome einer chronischen Bronchitis während der oralen Einnahme von Acetylcystein in einer täglichen Dosis von 400–600 mg über 12–24 Wochen wurde in Meta-Analysen gezeigt, die auf den Ergebnissen von 19 kontrollierten klinischen Studien mit doppelter Blindheit basierten [8, 13]. Laut BRONCUS (Bronchitis Randomized On NAC Cost Utility-Studie) verringerte die Anwendung von Acetylcystein bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die keine inhalierten Glukokortikoide [2] erhielten, die Häufigkeit von Exazerbationen im Vergleich zu 22% pro Jahr wenn Sie Placebo einnehmen (p = 0,02).

Die IFIGENIA-Studie (internationale Gruppe für idiopathische Lungenfibrose, die sich mit N-Acetylcyctein I Annual beschäftigt) belegt die Sicherheit und Wirksamkeit hoher Dosen von Acetylcystein in einer Langzeittherapie (1800 mg / Tag für 12 Monate) bei Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose [3]. In dieser Studie wurde Acetylcystein zusätzlich zur Basistherapie mit Glukokortikoiden und Azathiaprin verabreicht, während myelotoxische Nebenwirkungen von Azatiaprin seltener beobachtet wurden.

Bei Rauchern ohne klinische Anzeichen von COPD geht die Einnahme von Acetylcystein in einer Dosis von 600 mg / Tag mit einer Verbesserung der zellulären Zusammensetzung der bronchoalveolären Lavage und einer Erhöhung der phagocytischen Aktivität von Makrophagen, einer Abnahme der Superoxidanionenproduktion und von Entzündungsmarkern einher [5].

Seit 1988 wurde in Europa die Möglichkeit einer Medikamentenprophylaxe mit Acetylcystein und Vitamin A in Risikogruppen für Lungenkrebs (EUROSCAN) untersucht [14].

MÖGLICHE CHANCEN FÜR DIE ANWENDUNG VON ACETYLCALCYTEIN IN DER KLINISCHEN PRAXIS

Die zytoprotektive Wirkung von Acetylcystein, die eng mit seinen antioxidativen Eigenschaften verbunden ist, bestimmt das Einsatzpotential bei verschiedenen Erkrankungen und pathologischen Zuständen in der Klinik für innere Erkrankungen. So wurde gezeigt, dass Acetylcystein: das Überleben von Patienten nach Lebertransplantation verbessert [12]; hat einen komplexen Effekt auf die Immunität bei HIV-infizierten Patienten [4]; kann als Immunmodulator verwendet werden; schwächt die toxische Wirkung einer Reihe von Arzneimitteln, insbesondere die ototoxische Wirkung von Gentamicin bei Hämodialyse-Patienten [6]; wirksam bei der Vorbeugung von pseudomembranöser Kolitis, die durch den Einsatz von Antibiotika verursacht wird [7], bei akuter Vergiftung mit Paracetamol und anderen toxischen Substanzen (Aldehyde, Phenole, Quecksilber, Arsen usw.) [9].

Antitoxische Eigenschaften von Acetylcystein

Acetylcystein wird in der weltweiten medizinischen Literatur als eines der am häufigsten verwendeten antitoxischen Mittel angesehen. Es kombiniert die Eigenschaften eines unspezifischen toxikotropen Gegenmittels, das physikalisch-chemische Wechselwirkungen mit toxischen Substanzen im menschlichen Körper eingeht, und einem toxikokinetischen Gegenmittel, das die Geschwindigkeit des Abbaus toxischer Moleküle beeinflusst. Darüber hinaus aktiviert Acetylcystein die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Faktor bei der chemischen Entgiftung.

Acetylcystein kann bei akuter Vergiftung mit Aldehyden, Phenolen, Quecksilber, Arsen, Cadmium und anderen Chemikalien eingesetzt werden. Das Spektrum der antitoxischen Wirkung von Acetylcystein ist ziemlich breit; Insbesondere ist es ein Gegenmittel von Acrolein, das in Zigarettenrauch, Autoabgasen und in gebratenem Geschirr enthalten ist, Cyclophosphamid, das von Krebspatienten eingenommen wird, Paracetamol (Paracetamol) in akuter Vergiftung.

SICHERHEIT

Die Ergebnisse Placebo-kontrollierter Studien weisen auf ein gutes Sicherheitsspektrum von Acetylcystein hin. Die orale Verabreichung kann reversible Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts verursachen (Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie), in seltenen Fällen - Kopfschmerzen, Entzündungen der Mundschleimhaut, Tinnitus, Nasenbluten, allergische Reaktionen, Hypotonie, Bronchospasmus mit Aerosol Therapie - Reflexhusten, lokale Reizung der Atemwege, Entstehung von Stomatitis.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen es oder seine Bestandteile, bei Hämoptysen, Lungenblutungen, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren in der akuten Phase. Acetylcystein sollte bei Patienten mit Asthma bronchiale, Leber-, Nieren- und Nebennierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Bei der Ernennung des Medikaments für Patienten mit Asthma bronchiale ist es erforderlich, die Ableitung des Auswurfs sicherzustellen.

Teratogene Wirkungen wurden nicht nachgewiesen. Die Aufnahme während der Schwangerschaft und während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Bei Neugeborenen darf Acetylcystein nur aus gesundheitlichen Gründen unter strenger Aufsicht eines Arztes verwendet werden.

Drogeninteraktion

Bei oraler Einnahme von halbsynthetischen Penicillinen, Tetracyclinen (außer Doxycyclin), Cephalosporinen und Aminoglykosiden in Kombination mit Acetylcystein ist das 2-Stunden-Intervall zu beobachten, um eine Wechselwirkung mit der Thiolgruppe auszuschließen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylcystein mit anderen Antitussiva aufgrund einer Abnahme des Hustenreflexes ist eine gefährliche Schleimstagnation möglich. Die gleichzeitige Einnahme von Nitroglycerin und Acetylcystein kann die vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin verstärken.

Somit ist Acetylcystein ein Universalmucolytikum mit ausgeprägter antioxidativer Wirkung, das es vorteilhaft von anderen Medikamenten mit Mucolyseeigenschaften unterscheidet und es ermöglicht, es nicht nur in der Pulmonologie, sondern auch in anderen Bereichen der Medizin einzusetzen.

Ein wichtiger Vorteil von Acetylcystein ist die Vielfalt der Dosierungsformen und dementsprechend der Verabreichungsweg; Es ist in Form von Pulvern und Tabletten für die orale Verabreichung, Lösungen zur Inhalation, zur endobronchialen und intravenösen Anwendung erhältlich, wodurch es möglich wird, die optimale Art der Anwendung in jeder klinischen Situation und bei jedem Patienten zu wählen.

Acetylcystein gehört zu der Gruppe "Andere Arzneimittel zur Behandlung von Krankheiten" der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.

LITERATUR
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Hinweise. Für welche Krankheiten wird Acetylcystein verwendet?

Acetylcystein, das unter dem Namen ACC nicht weniger bekannt ist, wird aktiv zur Inhalation und Injektion von Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Indikationen zur Verschreibung von Medikamenten:

  • Akute Bronchitis
  • Chronische Bronchitis, einschließlich obstruktiver
  • Bronchiektasie
  • Bronchialasthma durch irreversible Obstruktion der Bronchien erschwert
  • Mukoviszidose
  • Lungenentzündung (Lungenentzündung)
  • Andere Erkrankungen des Atmungssystems, bei denen der Husten aufgrund der erhöhten Viskosität des Auswurfs schwierig ist

Hilfe beim Husten mit viskosem Auswurf. Inhalationen und Injektionen

Husten ist eine schützende Reaktion des Körpers auf eine Reizung der Schleimhaut der oberen Atemwege. Diese Irritation kann durch das Eindringen von Fremdkörpern verursacht werden, d. eine Person hat Husten aufgrund der Tatsache, dass er verschluckt hat. Wir husten auch und atmen erstickende Gase und Dämpfe giftiger Substanzen ein.

Die häufigsten Ursachen für Husten, die auf die Einnahme von Acetylcysteininhalationen bei Kindern und Erwachsenen (und deren Einnahme) schließen, sind allergische und Infektionskrankheiten, die zu einem Entzündungsprozess in der Schleimhaut des Kehlkopfes, der Trachea, der Bronchien und der Lunge führen.

P.S. Für eine effektive Inhalation ist ein guter Inhalator erforderlich... Wie wählt man den richtigen Inhalator für die Inhalation aus? - sehr nützlicher Artikel, seien Sie nicht faul zu lesen! Dieser Artikel beschreibt auch das Inhalieren und viele andere wichtige und interessante Nuancen.

Schleim mit Bronchitis kann in Art, Zusammensetzung und Konsistenz variieren. Klarer flüssiger Auswurf hustet in der Regel leicht, häufig geht jedoch eine Bronchitis mit der Freisetzung eines zähflüssigen Auswurfs einher, der die Lungen und Bronchien verstopft und zu einer Verschlechterung der Krankheit führt.

In diesem Fall wird der Husten schmerzhaft und der Auswurf wird eitrig, was ein schlechtes prognostisches Zeichen ist. Wenn die Bronchitis durch Bronchiektasen (Dilatation der Bronchialbereiche), bei denen sich große Mengen viskosen eitrigen Auswurfs ansammeln, kompliziert wird, kann die Lösung (Acetylcystein) intramuskulär oder intravenös verabreicht werden.

Darüber hinaus wird die Lösung für die parenterale Verabreichung zur Behandlung der zystischen Fibrose verordnet - einer schweren erblichen Lungenerkrankung, die mit einer Verletzung ihres physiologischen Zustands und Atemproblemen einhergeht.

Synonyme und Namensvariationen

Anhaltender Husten erfordert eine komplexe medizinische Behandlung, zu deren Bestandteilen Arzneimittel aus der Gruppe der Mukolytika gehören. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Acetylcystein (Synonyme des Namens des Medikaments N-Acetylcystein, N-Acetyl-L-cystein, eine abgekürzte Form des Namens - ACC).

Andere Handelsbezeichnungen von Arzneimitteln, wie Inspir, Acetein, Broncholysin, Airbron, Broncholysin, Fluimucil, Mukosolvin, Musotonicum, Mucomyst, Racomex usw., gehören ebenfalls zu den Synonymen des Arzneimittels. Einige dieser Arzneimittel umfassen Hilfsstoffe, jedoch N -Acetylcystein ist der Hauptwirkstoff.

Antibiotikum Acetylcystein: ein Mythos, der nicht mit der Realität zusammenhängt

Wenn Sie das Antibiotikum Acetylcystein "zu einem vernünftigen Preis" kaufen, tun Sie dies auf keinen Fall aus zwei Gründen.

Erstens können Sie Medikamente nur in einer öffentlichen oder privaten Apotheke (lizenziert) kaufen.

Zweitens ist das Antibiotikum Acetylcystein ein nicht existierendes Medikament, da das Medikament in seiner Struktur und Wirkungsweise kein Antibiotikum ist und keine bakterizide Wirkung hat.

Ein Acetylcystein ohne Antibiotikum kann eine Infektionskrankheit heilen. Bei viskosen eitrigen Auswurfs, die ein antibakterielles Mittel verschreiben, muss Acetylcystein oder ein anderer mukolytischer Arzt in Kombination mit einem antimikrobiellen Wirkstoff verschrieben werden, um seine Wirkung zu verstärken und die Wirkung zu verstärken.

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N-Acetylcystein in einem Komplex mit einem Tuaminoheptan: Wirkungen und Indikationen

Zu den wirksamsten komplexen Medikamenten mit mukolytischer Wirkung, zu denen ACC gehört, gehört ein Spray zur Spülung der Nase und des Rachens Acetylcystein + Tuaminoheptan.

Tuaminoheptan wird in Kombination mit Acetylcystein zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der oberen Atemwege sowie zur Inhalation bei Bronchitis und Lungenentzündung angewendet.

Wenn sie in die Lunge gelangen, wirken diese Substanzen in Kombination: Das Acetylcystein verdünnt das Sputum, Tuaminoheptan wirkt vasokonstriktorisch und vermindert die Schleimbildung.

Es sollte beachtet werden, dass Tuaminoheptan ein Betablocker ist, und daher kann seine Wirkung bei einigen Patienten zu einer unerwünschten Wirkung führen. Daher wird in einigen Fällen das Medikament Acetylcystein zur Inhalation isoliert verwendet.

Bei Beachtung der Dosierung, Häufigkeit der Eingriffe und Behandlungsdauer verursacht das Arzneimittel in seiner reinen Form keine ausgeprägten Nebenwirkungen.

Verfügbares Acetylcystein zur Inhalation in Ampullen. Die Lösung kann sich nach dem Öffnen der Durchstechflasche ändern, was normal ist.

Ist Acetylcystein für Kinder mit Bronchitis vorgeschrieben?

Acetylcystein wird Kindern wegen seiner Sicherheit und hohen Wirksamkeit sehr aktiv verschrieben. In der Regel wird Kindern, die älter als drei Jahre sind, das Medikament inhalativ verordnet. Für Kinder unter 3 Jahren wird die Option in Injektionen angezeigt.

Tatsache ist, dass ein kleines Kind nicht immer in der Lage ist, sich selbst zu entfernen, und nach dem Einatmen muss es geschehen. Andernfalls kann der reichliche Auswurf des Babys einfach verschlucken.

Was ist besser: Acetylcystein oder Ambroxol?

Diese Frage ist schwer zu beantworten. Acetylcystein, Ambroxol und andere Mukolytika reduzieren nach dem einen oder anderen Prinzip die Anzahl der Mucopolysaccharide im Geheimnis, wodurch der Auswurf flüssig und reichlich wird, sein Husten erleichtert wird und die Lungen von eitrigem Inhalt befreit werden.

Darüber hinaus hat jedes Arzneimittel zusätzliche Wirkungen, wobei der Arzt darauf abzielt, ein bestimmtes Medikament zur Behandlung von Bronchitis, deren Komplikationen sowie anderen Erkrankungen des VDP, die von Husten begleitet werden, zu verschreiben.

Einer der Vorteile von Ambroxol ist der niedrige Preis im Vergleich zum Preis von Acetylcystein. Obwohl Ambroxol wesentlich billiger ist, kann sich auch jeder Acetylcystein leisten: Dieses hochwirksame Arzneimittel ist bei weitem nicht das teuerste.

Der Preis ist recht günstig.

Trotz der einzigartigen Möglichkeiten sind die Kosten für das Medikament Acetylcystein gering. Es gibt jedoch billigere Medikamente mit ähnlichen Wirkungen.

Wenn also beim Kauf von Acetylcystein der Preis für Sie der ausschlaggebende Faktor ist, können Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit besprechen, sie durch beispielsweise Ambroxol zu ersetzen.

Bedenken Sie gleichzeitig, dass ein solcher Ersatz nicht immer gezeigt wird, und studieren Sie sorgfältig die Anweisungen von Acetylcystein und die Anweisungen eines anderen Arzneimittels aus der Gruppe der Mukolytika, falls Ihnen angeboten wird, es in der Apotheke zu kaufen, weil das erste nicht vorhanden ist.

Wenn Acetylcystein für Sie erschwinglich ist, wird es nicht empfohlen, Ihre eigene Verschreibung zu ändern und mit Medikamenten zu experimentieren.

Der Durchschnittspreis des Medikaments - 130-300 Rubel.

Eine der ersten Stellen in der Kindheits- und Erwachsenenkrankheit ist von Atemwegserkrankungen belegt [1]. Grundlage ihrer Pathogenese ist eine Verletzung des mukozilären Transports, die meistens mit übermäßiger Bildung und / oder erhöhter Viskosität der Bronchialsekretion verbunden ist.