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Acetylcystein - Anweisung, Verwendung, Analoga, Zusammensetzung, Kontraindikationen

Acetylcystein ist ein Arzneistoff mit mukolytischer Wirkung, der Bestandteil einer großen Anzahl von pharmazeutischen Präparaten ist, die bei Atemwegserkrankungen eingesetzt werden.

• Physikalisch-chemische Eigenschaften von Acetylcystein

Acetylcystein ist ein fast weißes oder leicht gelbliches kristallines Pulver mit einem geringfügigen, kaum wahrnehmbaren spezifischen Geruch. Diese Substanz ist in Wasser und Alkohol vollkommen löslich.

• Wie setzt sich Acetylcystein zusammen?

Die Ampulle enthält 5 ml einer 20% igen Inhalationslösung (1 g Acetylcystein). Hilfsstoffe: Aromastoffe, Ascorbinsäure, Saccharose, Saccharin.

• pharmakologische Wirkung von Acetylcystein

Acetylcystein hat mehrere positive Wirkungen auf den menschlichen Körper: Mukolytikum, Expektorans, Entgiftungsmittel und Antioxidationsmittel. Ein solcher Effekt tritt aufgrund der Anwesenheit einer Sulfhydrylgruppe im Molekül dieser chemischen Verbindung auf.

Die Sulfhydrylgruppe bricht spezielle Disulfidbindungen in den Molekülen von Mucopolysacchariden, die ein wesentlicher Bestandteil des Sputums sind und vom Epithel der Bronchien synthetisiert werden. Infolgedessen werden Mucoprotein-Polymerisationsreaktionen unterdrückt, was zu einer deutlichen Verringerung der Auswurfviskosität führt. Im Gegensatz zu vielen anderen ähnlichen Substanzen ist Acetylcystein selbst in Gegenwart eitriger Sekrete wirksam.

Unter der Wirkung von Acetylcystein steigt die Menge des ausgeschiedenen Auswurfs dramatisch an. Dies sollte bei der Durchführung einer komplexen Therapie berücksichtigt werden, indem Arzneimittel verschrieben werden, die die Aktivität des Flimmerepithels erhöhen und die Evakuierung des Bronchialinhalts beschleunigen.

Die Erhöhung des Auswurfs trägt zur Entgiftungswirkung bei, da dieses Substrat eine erhebliche Menge an Toxinen enthält, die Stoffwechselprodukte der Erreger der Krankheit sind. Als Ergebnis sollte sich das Wohlbefinden des Patienten verbessern.

Die oben erwähnte Sulfhydrylgruppe interagiert mit bestimmten intrazellulären Rezeptoren, wodurch die biologische Synthese von Glutathion stimuliert wird und diese wiederum die Aktivität einiger Lipidperoxidationsreaktionen unterdrücken kann, die die Mechanismen der Zellschädigung auslösen.

Die enterale Verabreichung wird aus dem Darm gut aufgenommen, aber Acetylcystein hat jedoch einen geringen Bioverfügbarkeitsfaktor von etwa 10 Prozent. Beim Durchgang durch die Leber wird Cystein gebildet.

Die therapeutische Konzentration wird 2 bis 3 Stunden nach dem Verzehr erreicht. Die Halbwertszeit beträgt nicht mehr als 4 Stunden. Die Elimination erfolgt hauptsächlich über die Nieren, wobei die Hälfte des Wirkstoffs in Form von Metaboliten ausgeschieden wird und inaktiv dargestellt wird.

• Indikationen Acetylcystein zu verwenden

Präparate, die Acetylcystein enthalten, können in Gegenwart eines viskosen, schwer zu trennenden Auswurfs bei den folgenden pathologischen Zuständen verabreicht werden:

• akute sowie chronische Bronchitis;
• Tracheitis der viralen oder bakteriellen Ätiologie;
• das Medikament wird bei Asthma bronchiale gezeigt;
• mit Bronchiektasie;
• Lungenentzündung;
• Atelektase der Lunge;
• Sinusitis;
• Es wird auch als komplexe Behandlung bei Mukoviszidose eingesetzt.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden nur von einem Spezialisten nach einer umfassenden Beurteilung des klinischen Bildes und der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt.

• Was sind die Kontraindikationen für Acetylcystein?

Die Liste der absoluten Kontraindikationen Die Gebrauchsanweisung für Acetylcystein umfasst folgende Zustände:

• Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein;
• Hämoptyse und Lungenblutung;
• Magengeschwür in der akuten Phase.

Ich werde die relativen Kontraindikationen auflisten:

• Pathologie der Leber und der Nieren, wobei diese Organe nicht funktionieren;
• Alter des Säuglingspatienten.

Acetylcystein und Dosierung

Die Dosierung erfolgt strikt individuell unter Berücksichtigung des Alters, des Körpergewichts des Patienten und der Schwere der klinischen Manifestationen. Es wird jedoch das folgende Schema verwendet.

Erwachsene sowie Kinder ab 6 Jahren erhalten 200 bis 3-mal täglich 200 mg. Patienten von 6 bis 2 Jahren - 200 mg zweimal täglich. Die kleinsten Patienten unter 2 Jahren - 100 mg 1 Mal pro Tag.

Es gibt auch parenterale Formen von Acetylcystein, die 300 mg einmal täglich für erwachsene Patienten und 150 mg für Kinder verschrieben werden sollten.

Es ist auch möglich und beim Einatmen sollte beachtet werden, dass das Medikament mit Metall-, Gummi- oder Kupferoberflächen interagieren kann.

• Nebenwirkungen von Acetylcystein

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit oder Erbrechen, ausgeprägte Bauchschmerzen, Schmerzen im Epigastrium, Durchfall, Völlegefühl im Magen.

Andere Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, einschließlich Bronchospastik, Reizung der Atemwege, Schmerzen an der Stelle der parenteralen Verabreichung, Schädigung der Mundschleimhaut, Lärm in den Ohren, Schwindel, zahlreiche Veränderungen im Blutbild.

• Zubereitungen mit Acetylcystein (Analoga)

Diese Substanz ist in den folgenden Medikamenten enthalten: Acetylcystein, Exomuk 200, Exomuk, Toussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Die Behandlung von Lungenkrankheiten sollte immer umfassend sein und sowohl Maßnahmen der medikamentösen Therapie und Physiotherapie als auch andere Empfehlungen zur allgemeinen Orientierung umfassen. Letzteres kann solche Rezepte des Arztes enthalten: Merkmale des Tagesablaufs, Arbeit und Ruhe, körperliche Merkmale der Atemluft, Ernährungsgewohnheiten und so weiter.

Acetylcystein - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Formen der Freisetzung (Brausetabletten, Pulver 100 mg, 200 mg und 600 mg, Inhalationslösung und Waschlösung) Arzneimittel zur Behandlung von Husten mit Auswurf bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Acetylcystein lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Acetylcystein in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Acetylcysteinum in Gegenwart der verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung und anderen Krankheiten, die Husten mit Auswurf bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit betreffen. Die Zusammensetzung der Droge.

Acetylcystein, ein Mucolytikum, ist ein Derivat der Aminosäure Cystein. Es hat eine mukolytische Wirkung und erleichtert den Auswurf des Auswurfs aufgrund einer direkten Auswirkung auf die rheologischen Eigenschaften des Auswurfs. Die Wirkung beruht auf der Fähigkeit, die Disulfidbindungen der Mucopolysaccharidketten aufzubrechen und die Depolymerisation von Sputum-Mucoproteinen zu bewirken, was zu einer Abnahme der Viskosität des Sputums führt. Das Medikament behält seine Aktivität in Gegenwart von eitrigem Auswurf bei.

Es hat eine antioxidative Wirkung, da seine reaktiven Sulfhydrylgruppen (SH-Gruppen) an oxidative Radikale binden und diese somit neutralisieren können.

Darüber hinaus trägt Acetylcystein zur Synthese von Glutathion bei, einem wichtigen Bestandteil des Antioxidationsmittelsystems und der chemischen Entgiftung des Körpers. Die antioxidative Wirkung von Acetylcystein erhöht den Schutz der Zellen vor den schädigenden Wirkungen der Oxidation durch freie Radikale, die für eine intensive Entzündungsreaktion charakteristisch ist.

Bei der prophylaktischen Anwendung von Acetylcystein wurde bei Patienten mit chronischer Bronchitis und Mukoviszidose eine Abnahme der Häufigkeit und des Schweregrads der Exazerbationen beobachtet.

Zusammensetzung

Acetylcystein + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Im Wesentlichen der ersten Passage durch die Leber ausgesetzt, was zu einer Abnahme der Bioverfügbarkeit führt. Bindung an Plasmaproteine ​​bis zu 50% (4 Stunden nach Einnahme). Metabolisiert in der Leber und möglicherweise in der Darmwand. Im Plasma wird es in unveränderter Form sowie in Form der Metaboliten N-Acetylcystein, N, N-Diacetylcystein und Cysteinether bestimmt. Die renale Clearance beträgt 30% der gesamten Clearance.

Hinweise

Erkrankungen des Atmungssystems und des Staates, begleitet von der Bildung von viskosem und mucopurulentem Auswurf:

  • akute und chronische Bronchitis;
  • Tracheitis durch bakterielle und / oder virale Infektion;
  • Pneumonie;
  • Bronchiektasie;
  • Asthma bronchiale;
  • Atelektase aufgrund einer Verstopfung der Bronchienschleimhaut;
  • Sinusitis (zur Erleichterung der Sekretion des Geheimnisses);
  • Mukoviszidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Entfernung von viskosen Sekreten aus den Atemwegen bei posttraumatischen und postoperativen Bedingungen.

Formen der Freigabe

Brausetabletten 200 mg und 600 mg.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 100 mg und 200 mg.

Lösung zur Inhalation.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Innen Erwachsene - 200 mg 2-3 mal täglich in Form von Granulat, Tabletten oder Kapseln.

Kinder 2-6 Jahre alt - 200 mg zweimal täglich oder 100 mg dreimal täglich in Form eines wasserlöslichen Granulats; unter 2 Jahre alt - 100 mg zweimal täglich; 6-14 Jahre - 200 mg zweimal täglich.

Bei chronischen Krankheiten für mehrere Wochen: Erwachsene - 400-600 mg pro Tag in 1-2 Dosen; Kinder 2-14 Jahre alt - 100 mg dreimal täglich; bei Mukoviszidose - Kinder von 10 Tagen bis 2 Jahren - 50 mg 3-mal täglich, 2-6 Jahre - 100 mg 4-mal täglich, älter als 6 Jahre - 200 mg 3-mal täglich als wasserlösliches Granulat, Brausetablette oder in Kapseln.

Einatmen Bei der Aerosoltherapie werden Ultraschallgeräte mit 20 ml einer 10% igen Lösung oder jeweils 2-5 ml einer 20% igen Lösung besprüht, bei Geräten mit Steuerventil werden 6 ml einer 10% igen Lösung verwendet. Die Inhalationsdauer beträgt 15-20 Minuten; Frequenzrate - 2-4 mal am Tag. Bei der Behandlung akuter Zustände beträgt die durchschnittliche Therapiedauer 5-10 Tage; Bei Langzeitbehandlung chronischer Erkrankungen dauert die Behandlung bis zu 6 Monate. Bei einer stark sekretolytischen Wirkung wird das Geheimnis abgesaugt und die Häufigkeit der Inhalationen und die Tagesdosis reduziert.

Intratracheal Zum Waschen des Bronchialbaums mit therapeutischer Bronchoskopie 5-10% ige Lösung verwenden.

Vor Ort In den Nasengängen 150–300 mg begraben (1 Eingriff).

Parenteral Intravenös injiziert (vorzugsweise Tropfen oder langsamer Bolus - innerhalb von 5 Minuten) oder intramuskulär. Erwachsene - 300 mg 1-2 mal täglich.

Kinder von 6 bis 14 Jahren - 150 mg 1-2 mal täglich. Die orale Verabreichung ist für Kinder unter 6 Jahren vorzuziehen, und Kinder unter 1 Jahr können intravenöses Acetylcystein nur aus gesundheitlichen Gründen im Krankenhaus erhalten. Für den Fall, dass es noch Hinweise auf eine parenterale Therapie gibt, sollte die tägliche Dosis für Kinder unter 6 Jahren 10 mg / kg Körpergewicht betragen.

Zur intravenösen Verabreichung wird die Lösung mit einer 0,9% NaCl-Lösung oder einer 5% Dextroselösung im Verhältnis 1: 1 weiter verdünnt.

Die Therapiedauer wird individuell festgelegt (nicht mehr als 10 Tage). Bei Patienten über 65 Jahren - verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis.

Nebenwirkungen

  • Sodbrennen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Völlegefühl im Magen;
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • Bronchospasmus;
  • Bei einer flachen intramuskulären Injektion und bei Überempfindlichkeit kann ein leichtes und schnell brennendes Gefühl auftreten. Daher wird empfohlen, das Arzneimittel tief in den Muskel zu injizieren.
  • Reflexhusten;
  • lokale Reizung der Atemwege;
  • Stomatitis;
  • Rhinitis;
  • Nasenbluten;
  • Tinnitus;
  • Reduktion der Prothrombinzeit vor dem Hintergrund der Ernennung hoher Dosen von Acetylcystein (Überwachung des Zustands des Blutgerinnungssystems ist erforderlich);
  • Änderung der Testergebnisse zur quantitativen Bestimmung von Salicylaten (colorimetrischer Test) und Test zur quantitativen Bestimmung von Ketonen (Test mit Natriumnitroprussid).

Gegenanzeigen

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase;
  • Hämoptyse;
  • Lungenblutung;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit (Stillen);
  • Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Acetylcystein ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei der Verwendung von Acetylcystein bei Patienten mit Bronchialasthma muss der Auswurf des Sputums abfließen. Bei Neugeborenen werden sie nur aus lebenswichtigen Gründen in einer Dosis von 10 mg / kg unter strenger Aufsicht eines Arztes verwendet.

Innen Kinder über 6 Jahre alt - 200 mg 2-3 mal täglich; Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren - 200 mg zweimal täglich oder 100 mg dreimal täglich und bis zu 2 Jahre alt - 100 mg zweimal täglich.

Besondere Anweisungen

Acetylcystein wird bei Patienten mit Asthma bronchiale, Erkrankungen der Leber, Nieren und Nebennieren mit Vorsicht angewendet.

Zwischen der Einnahme von Acetylcystein und Antibiotika sollte ein Abstand von 1-2 Stunden eingehalten werden.

Acetylcystein reagiert mit bestimmten Materialien wie Eisen, Kupfer und Kautschuk, die in der Sprühvorrichtung verwendet werden. Bei möglichem Kontakt mit der Acetylcysteinlösung sollten Teile aus den folgenden Materialien verwendet werden: Glas, Kunststoff, Aluminium, verchromtes Metall, Tantal, Silber des etablierten Tests oder Edelstahl. Nach Kontakt kann Silber anlaufen, was jedoch die Wirksamkeit von Acetylcystein nicht beeinträchtigt und den Patienten nicht schädigt.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Acetylcystein mit Antitussiva kann die Stagnation des Auswurfs aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika (einschließlich Tetracyclin, Ampicillin, Amphotericin B) ist deren Wechselwirkung mit der Thiolgruppe von Acetylcystein möglich.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Acetylcystein und Nitroglycerin können die Vasodilatator- und Thrombozytenaggregationswirkung der letzteren verstärkt werden.

Acetylcystein verringert die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen anderer Arzneimittel kompatibel. Kautschuk bildet im Kontakt mit Metallen Sulfide mit charakteristischem Geruch.

Analoga des Arzneimittels Acetylcystein

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-Acetylcystein;
  • Acestin;
  • Acetylcystein Canon;
  • Teva-Acetylcystein;
  • Acetylcysteinlösung für Inhalationen von 20%;
  • Acetylcystein-Injektion 10%;
  • Acetylcystein FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analoga für pharmakologische Gruppe (Sekretolitika):

  • Altea-Sirup;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexin;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum inhalieren;
  • Bronhikum Husten Lutschtabletten;
  • Bronhikum Hustensirup;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Hexapneumin;
  • GeloMirtol;
  • Kräuter-Sirup
  • Herbionum-Wegerichsirup;
  • Glycyram;
  • Truhensammlung;
  • Brustelixier;
  • Joset;
  • Dr. IOM;
  • Dr. Theiss-Sirup mit Wegerich;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Carbocystein;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex-Broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Verbindung;
  • Mukaltin;
  • Mucosol;
  • Expectorant Gebühr;
  • Pektosol;
  • Pektusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Mischung zur Inhalation;
  • Süßholz-Sirup;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Husten Tabletten
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Vervex Husten;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylcystein (Acetylcystein)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Acetylcystein

Chemischer Name

N-Acetyl-L-cystein (in Form eines Natriumsalzes)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Acetylcystein

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Acetylcystein

Weiß oder Weiß mit einem leicht gelblichen, kristallinen Pulver mit leichtem spezifischen Geruch. Leicht löslich in Wasser und Alkohol; Der pH-Wert einer 20% igen wässrigen Lösung beträgt 7–7,5.

Pharmakologie

Aufgrund der Anwesenheit einer freien Sulfhydrylgruppe bricht es die Disulfidbindungen von sauren Mucopolysacchariden des Auswurfs, hemmt die Polymerisation von Mucoproteinen und verringert die Viskosität von Schleim.

Es verdünnt den Auswurf und vergrößert sein Volumen erheblich (in einigen Fällen ist der Einsatz von Absaugung erforderlich, um das "Überfluten" der Lunge zu verhindern). Es hat eine stimulierende Wirkung auf Schleimhautzellen, deren Geheimnis Fibrin lysiert. Erhöht die Glutathionsynthese und aktiviert Entgiftungsprozesse. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften aufgrund der Unterdrückung der Bildung von freien Radikalen und reaktiven Sauerstoffmetaboliten, die für die Entwicklung einer akuten und chronischen Entzündung im Lungengewebe und in den Atemwegen verantwortlich sind.

Wenn es aufgenommen wird, ist es gut resorbiert, seine Bioverfügbarkeit ist jedoch gering - nicht mehr als 10% (während der „ersten Passage“ durch die Leber wird es deacetyliert, um Cystein zu bilden), Cmax wird in 1–3 h erreicht, die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 50% Durchläuft eine Plazentaschranke, sie befindet sich in Fruchtwasser. T1/2 Bei oraler Einnahme - 1 Stunde, Leberzirrhose steigt auf 8 Stunden an - sie wird hauptsächlich als inaktive Metaboliten (anorganische Sulfate, Diacetylcystein) über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil wird unverändert vom Darm ausgeschieden.

Verwendung der Substanz Acetylcystein

Schwieriges Sputum (Bronchitis, Lungenkrebs, Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung), Mukoviszidose, Lungenabszess, Lungenemphysem, Laryngotracheitis, interstitielles Lungenkrankheiten, Bronchialasthma, Bronchialasthma, Lungenatelektase (wegen Verstopfung der Schleimhaut mit einem mukösen Stopper). einschließlich Sinusitis, Entfernung viskoser Sekrete aus den Atemwegen bei posttraumatischen und postoperativen Zuständen, Paracetamol-Vergiftung (als Gegenmittel).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Krampfadern der Speiseröhre, Hämoptyse, Lungenblutung, Phenylketonurie, Asthma bronchiale ohne Verdickung des Sputums, Nebennierenerkrankung, Bluthochdruck, Leber- und / oder Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen von Acetylcystein

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Völlegefühl im Magen, Stomatitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Bronchospasmus (hauptsächlich bei Patienten mit bronchialer Hyperreaktivität).

Andere: Schläfrigkeit, Fieber; selten Tinnitus; Reflexhusten, lokale Reizung der Atemwege, Rhinorrhoe (bei Inhalation); Brennen an der Injektionsstelle (zur parenteralen Verabreichung).

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Acetylcystein und Antitussiva kann die Stagnation des Auswurfs aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes erhöhen (sollte nicht gleichzeitig angewendet werden). In Kombination mit Antibiotika wie Tetracyclinen (außer Doxycyclin), Ampicillin, Amphotericin B ist deren Wechselwirkung mit der Thiol-SH-Gruppe von Acetylcystein möglich, was zu einer Abnahme der Aktivität beider Medikamente führt (das Intervall zwischen der Einnahme von Acetylcystein und Antibiotika sollte mindestens 2 Stunden betragen).. Bei gleichzeitiger Verwendung von Acetylcystein und Nitroglycerin können die Vasodilatator- und Thrombozytenaggregationswirkung der letzteren verstärkt werden. Acetylcystein verringert die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol. Arzneimittel nicht kompatibel mit Lösungen anderer Arzneimittel. Kautschuk bildet im Kontakt mit Metallen Sulfide mit charakteristischem Geruch.

Weg der Verwaltung

Innen, in / in, in / m, Inhalation, endobronchial, lokal.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Acetylcystein

Bei Patienten mit bronchoobstruktivem Syndrom (entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund eines erhöhten Bronchospasmus) muss Acetylcystein mit Bronchodilatatoren kombiniert werden.

Acetylcystein - was ist das, die Form des Arzneimittels, Gebrauchsanweisungen, Indikationen und Zusammensetzung

Arzneimittel aus der Gruppe der mukolytischen, antitussiven Arzneimittel Acetylcystein wird zur pharmakologischen Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Bronchien verwendet. Dieses Medikament gehört zu der Gruppe der Expektorantien. Lernen Sie aus der Gebrauchsanweisung Acetylcystein Acetylcystein - was es ist, insbesondere für verschiedene Freisetzungsformen zu verwenden: Tabletten, Tropfen, Inhalationslösungen.

Droge Acetylcystein

Das Mukolytikum trägt zur Verdünnung und Erhöhung des Auswurfs bei und erleichtert die Schleimabtrennung. Die Wirkung hängt mit der Fähigkeit freier Sulfhydrylgruppen des Hauptwirkstoffs zusammen, doppelte Sulfidbindungen von Mucopolysacchariden von Auswurf und Aminosäuren aufzubrechen. Das Medikament behält seine Aktivität sowohl im katarrhalischen als auch im eitrigen Auswurf. Keine Auswirkung auf die Immunität.

Eine ähnliche Wirkung des Medikaments hat auch ein Geheimnis, das sich bei entzündlichen Läsionen der Schleimhaut der oberen Atemwege bildet. Das Medikament hat eine antioxidative Wirkung, die durch das Vorhandensein einer Sulfatgruppe mit Disulfidbindungen (einem spezifischen Gegenmittel) verursacht wird, die die Konzentration von elektrophilen oxidativen Toxinen reduzieren und die Viskosität des Schleims verringern kann. Das Medikament hat mukolytische und entzündungshemmende Wirkungen.

Zusammensetzung

Die pharmazeutische Zusammensetzung des Arzneimittels hängt von der Form des Arzneimittels ab. Unterschiede in der Zusammensetzung aufgrund der Notwendigkeit, das Medikament an verschiedenen Organen und Geweben zu verwenden, die sich in ihrer Struktur unterscheiden, die Fähigkeit, das Medikament zu absorbieren. Darüber hinaus ist die Verwendung verschiedener Formen des Arzneimittels für einige Arten von Infektionskrankheiten notwendig.

Acetylcystein - 200 mg;

Zusätzliche Komponenten: Ascorbinsäure - 30 mg, wasserfreies Natriumcarbonat - 93, Natriumbicarbonat - 894 mg, entwässerte Zitronensäure - 998, Sorbit - 695 mg, Macrogol 6000 - 70, Natriumcitrat - 500 mg, Natriumsaccharinat - 5 mg, Aroma - 20 mg.

Acetylcystein - 20 mg; steriles gereinigtes Wasser - 50 ml; Natriumbicarbonat - 15 mg.

Pulver zur Herstellung der Lösung

n-Acetyl-1-cystein - 20 mg; zusätzliche Bestandteile: Aspartam - 20 mg; Laktosemonohydrat - 40 mg.

Lösung zur Inhalation

n-Acetylcystein - 200 mg.


Formular freigeben

Das Medikament ist in Form von Kapseln, Tabletten und Lösungen erhältlich. Die pharmazeutische Vielfalt beruht auf der Notwendigkeit, die vom Entzündungsprozess betroffenen Organe vollständig zu beeinflussen. ACC ist in den folgenden Formen verfügbar:

  • Granulate für Lösung und Suspension;
  • intravenöse Lösung;
  • Acetylcystein zur Inhalation 20%;
  • Tropfen für den lokalen Gebrauch.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird für entzündliche pathologische Prozesse der Atmungs- und Hörorgane verschrieben, Zustände, die mit der Bildung eines Sputums mit viskoser Struktur einhergehen, mucopurulenter Charakter:

  • chronische Bronchitis,
  • Tracheitis;
  • Pneumonie verschiedener Ätiologien;
  • Asthma bronchiale;
  • Emphysem;
  • Atelektase;
  • katarrhalische, eitrige Mittelohrentzündung;
  • Mukoviszidose.

Acetylcystein-Anweisungen

Acetylcystein wird zur pharmakologischen Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege in verschiedenen Dosierungsformen und Dosierungen verschrieben. Die Wahl der Form des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung, der Lokalisation der Infektionsquelle, dem Alter des Patienten und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Wenn während der Therapie Nebenwirkungen auftreten, sollte darüber hinaus eine andere Form von Medikamenten mit einer niedrigeren Dosierung in Betracht gezogen werden.

Zur Inhalation

Für die Aerosoltherapie in speziellen Geräten sprühen Sie 20-30 ml 10% oder 5-7 ml 20% ige Lösung. Die Dauer des Inhalationsverfahrens beträgt 10 bis 20 Minuten. Frequenzrate - von 2 bis 5 P. / Tag. Bei medikamentöser Therapie für den akuten Notfall sollte die durchschnittliche Dauer der Inhalation mindestens 5-10 Tage betragen; Falls erforderlich, wird die Behandlung auf sechs Monate verlängert.

Innen

Zur oralen Verabreichung wird der Inhalt des Beutels in einem Glas warmem Wasser gelöst, gründlich gemischt und nach der Zubereitung der Lösung getrunken, vorzugsweise 20 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit:

  • Erwachsene - 1 Paket 2-3 P. / Tag;
  • Kinder 2-14 Jahre - 1 Packung 2 P. / Tag.
  • bei chronischen Erkrankungen: Erwachsene - 2-3 Packungen in 1-2 Dosen; Kinder 2-14 Jahre - 1/2 Paket 3 p / Tag.

Lokale Anwendung

Für den lokalen Gebrauch bei chronischen und akuten entzündlichen Erkrankungen der Schleimhaut des Mittelohrs und des Trommelfells verwenden Sie die Tropfen wie folgt:

  • Erwachsene mit Mittelohrentzündung - 2-3 Tropfen im betroffenen Ohr, 3-4 Tage pro Tag;
  • Erwachsene mit eitriger Otitis - 5-6 Tropfen, 3-4 p / Tag;
  • Kleinkinder (von 1 Jahr bis 6 Jahre) - 1-2 Tropfen 2 P. / Tag;
  • ältere Kinder (ab 6 Jahre) - 1-2 Tropfen 3-4 P. / Tag.


Für Kinder

Acetylcystein für Kinder von 6 bis 14 Jahren wird bei Bronchitis und Lungenentzündung zur Verringerung der Sputumviskosität 1-2 Mal täglich 150 mg verordnet. Kindern unter 6 Jahren wird empfohlen, das Arzneimittel oral einzunehmen. Kinder unter 1 Jahr der intravenösen Gabe von Acetylcystein sollten nur für Notfallindikationen in der stationären Behandlung durchgeführt werden. Wenn es Hinweise für eine medikamentöse Therapie gibt, sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 50 mg nicht überschreiten.

Acetylcystein Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Acetylcystein verstärkt deutlich die Wirkung von Bronchodilatatoren bei der Behandlung von Bronchitis. Das Medikament ist mit Tetracyclin-Antibiotika-Lösungen und proteolytischen Enzymen pharmazeutisch nicht kompatibel. Acetylcystein verringert die Resorption im Dünndarm und sollte daher nicht früher als einen Tag nach der letzten Antibiotikagabe angewendet werden. Mit Vorsicht verschrieben gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Paracetamol und Nitroglycerin, weil Sie verstärken die hepatotoxische Wirkung bei Lebererkrankungen.

Acetylcystein-Analoga

Unter den der Acetylcysteinwirkung ähnlichen Arzneimitteln sind folgende:

  1. Glutathion Das Medikament in Form von Tabletten zur Behandlung von Erwachsenen und Sirup zur Therapie bei Kindern wird bei akuter und chronischer Bronchitis verschrieben. Das Medikament verdünnt und entfernt Schleim aus der Lunge, wodurch die Atmung erleichtert wird. Darüber hinaus lindert Glutathion die Bronchialschleimhaut.
  2. Mukaltin Das Medikament in Form von Tabletten trägt zur leichten Abtrennung und Entfernung des Auswurfs bei respiratorischen Virusinfektionen bei.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von Acetylcystein

Bei längerer medikamentöser Therapie werden folgende Nebenwirkungen des Medikaments beobachtet:

  1. Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen.
  2. Überempfindlichkeitsreaktionen: Urtikaria, Pruritus, Bronchospasmus, allergischer Husten.
  3. Andere: Schläfrigkeit, subfebriles Fieber, lokale Reizung der Atemwegsschleimhaut.

Unter den Kontraindikationen müssen die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels, die Dauer der Schwangerschaft und die Stillzeit angegeben werden. Vorsicht ist geboten bei Magengeschwüren (im akuten Stadium), Krampfadern der Speiseröhre, Phenylketonurie, neoplastischen Erkrankungen der Nebennieren, Nieren- oder Lebererkrankungen, arterieller Hypertonie.

Acetylcystein-Preis

Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Form der Arzneimittelfreisetzung, dem Reinigungsgrad, der Qualität des Hauptwirkstoffs und den Hilfskomponenten ab. Der Preis des Medikaments kann durch die Region und Apotheke, in der es verkauft wird, beeinflusst werden. Darüber hinaus können die Kosten des Arzneimittels vom Hersteller festgelegt werden. Ungefähre Preise für Medikamente in Moskau:

Acetylcystein, Pulver: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Pharmakologische Wirkung

Pharmakokinetik

Indikationen zur Verwendung

-Atemwegserkrankungen und Zustände, die mit der Bildung von viskosem und mucopurulentem Auswurf verbunden sind: akute und chronische Bronchitis, Tracheitis aufgrund einer bakteriellen und / oder viralen Infektion, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Bronchialasthma, Lungenemphysem, Lungenatelektase (aufgrund einer Verstopfung der Bronchien durch Schleimpfropf);

-katarrhalische und eitrige Otitis, Sinusitis, Sinusitis (Erleichterung der Sekretion des Geheimnisses).

- Mukoviszidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie);

-Entfernung von viskosen Sekreten aus den Atemwegen bei posttraumatischen und postoperativen Bedingungen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein, Kinder unter 2 Jahren, Schwangerschaft, Stillzeit.

Mit Vorsicht: Magengeschwür und Zwölffingerdarm-Geschwür (in der akuten Phase), Krampfadern der Speiseröhre, Hämoptyse, Lungenblutung, Phenylketonurie (enthält Aspartam), Bronchialasthma (Risiko für die Entwicklung eines Bronchospasmus), Erkrankungen der Nebennieren, Leber- und / oder Nierenversagen Hypotonie

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. Der Inhalt des Beutels wird in 100 ml (1/2 Glas) warmem Trinkwasser gelöst, gut gerührt und sofort nach der Zubereitung getrunken.

Erwachsene - 1 Beutel (200 mg Acetylcystein) 2-3-mal täglich, für Kinder 2-14 Jahre - 1 Beutel (200 mg Acetylcystein) 2-mal täglich, unter 2 Jahren - 1/2 Packung (100 mg Acetylcystein) 2-mal Tag.

Bei chronischen Krankheiten: Erwachsene - 2-3 Packungen (400-600 mg / Tag Acetylcystein) in 1-2 Dosen; Kinder 2-14 Jahre - 1/2 Packung (100 mg Acetylcystein) dreimal täglich.

Bei Mukoviszidose - Kinder im Alter von 2-6 Jahren -1 / 2-Packung (100 mg Acetylcystein) 4-mal täglich, über 6 Jahre alt - 1 Packung (200 mg Acetylcystein) 3-mal täglich.

Die Behandlung akuter unkomplizierter Erkrankungen beträgt 5-7 Tage. Die Behandlung chronischer Erkrankungen dauert lange oder mehrere Monate.

Nebenwirkungen

Seitens des Verdauungssystems: selten - Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl im Magen, Stomatitis.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Bronchospasmus (hauptsächlich bei Patienten mit bronchialer Hyperreaktivität).

Andere: selten - Schläfrigkeit, Fieber.

Überdosis

Symptome: Durchfall, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.

Behandlung: Bei Symptomen einer Überdosierung Arzt konsultieren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Anwendungsfunktionen

Mischen Sie das Medikament nicht mit anderen Medikamenten. Bei der Arbeit mit dem Medikament ist es notwendig, Glaswaren zu verwenden, den Kontakt mit Metallen und Gummi (Sulfide mit charakteristischem Geruch sind möglich), Sauerstoff und leicht oxidierenden Substanzen zu vermeiden.

Acetylcystein

Acetylcystein: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Acetylcystein

ATX-Code: R05CB01

Wirkstoff: Acetylcystein (Acetylcystein)

Hersteller: Marbiopharm (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 01.12.2017

Preise in Apotheken: ab 69 Rubel.

Acetylcystein ist ein Medikament, das mukolytisch wirkt und zur Behandlung von Husten eingesetzt wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Medikamentenfreigabeformulare:

  • Inhalationslösung (20%);
  • Injektionslösung (10%);
  • Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Acetylcystein.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Acetylcystein ist ein Mukolytikum, das den Auswurf verdünnt, das Volumen erhöht und die Trennung erleichtert. Seine Wirkung beruht auf der Fähigkeit ungebundener Sulfhydrylgruppen von Acetylcystein, die inter- und intramolekularen Disulfidbindungen der im Auswurf enthaltenen sauren Mucopolysaccharide aufzubrechen. Dies bewirkt die Depolymerisation von Mucoproteinen und eine Abnahme der Viskosität des Auswurfs, was in einigen Fällen eine signifikante Zunahme des Auswurfvolumens hervorruft und das Absaugen des Bronchialinhalts erfordert.

Acetylcystein bleibt bei Erkrankungen mit eitrigem Auswurf aktiv und beeinträchtigt das Immunsystem nicht. Der Wirkstoff verstärkt die Produktion von weniger viskosen Sialomucinen durch Becherzellen, verringert die Adhäsion bakterieller Mikroorganismen an Epithelzellen, die in der Bronchialschleimhaut lokalisiert sind, und aktiviert auch die Schleimzellen der Bronchien, die ein Fibrin lyses Sekret ausscheiden. Die Wirkung des Medikaments auf das Geheimnis, das bei entzündlichen HNO-Erkrankungen gebildet wird, ist identisch.

Das Medikament hat eine antioxidative Wirkung, die mit der Anwesenheit der SH-Gruppe verbunden ist, wodurch elektrophile oxidative Toxine neutralisiert werden.

Acetylcystein schützt alpha1-Antitrypsin, das ein Elastase-Inhibitor ist, vor der inaktivierenden Wirkung eines HOCI-Oxidationsmittels. Letzteres wird von Myeloperoxidase-aktiven Phagozyten produziert.

Das Medikament ist auch durch eine gewisse entzündungshemmende Wirkung gekennzeichnet, die auf der Hemmung der Bildung von aktiven Sauerstoff enthaltenden Verbindungen und freien Radikalen beruht, die für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Lungengewebe verantwortlich sind.

Pharmakokinetik

Acetylcystein wird stark absorbiert. Seine Bioverfügbarkeit beträgt 10% aufgrund der ausgeprägten Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Der Stoffwechselprozess besteht in der Deacetylierung unter Bildung von Cystein. Die maximale Konzentration einer Substanz im Plasma wird 1-3 Stunden nach der Einnahme erreicht, und der Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​beträgt 50%.

Die Halbwertszeit von Acetylcystein beträgt etwa 1 Stunde (bei Patienten mit Zirrhose steigt diese Zahl auf 8 Stunden). Es wird als inaktive Metaboliten (Diacetylcystein, anorganische Sulfate) im Urin ausgeschieden. Ein kleiner Teil der injizierten Dosis wird unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden.

Acetylcystein überwindet die Plazentaschranke und reichert sich im Fruchtwasser an.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen wird Acetylcystein bei Erkrankungen der Atmungsorgane und bei Zuständen verwendet, die mit der Bildung von mukopurulentem und viskosem Auswurf einhergehen, einschließlich:

  • Akute und chronische Bronchitis;
  • Tracheitis, verursacht durch eine bakterielle oder virale Infektion;
  • Bronchiektasie;
  • Bronchialasthma;
  • Sinusitis (zur Erleichterung der Sekretion des Geheimnisses);
  • Mukoviszidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
  • Pneumonie;
  • Atelektase durch Okklusion der Bronchienschleimhaut.

Das Medikament ist auch unter posttraumatischen und postoperativen Bedingungen angezeigt, um viskose Sekrete aus den Atemwegen zu entfernen.

Gegenanzeigen

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase;
  • Lungenblutung;
  • Hämoptyse;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Anweisungen zur Verwendung von Acetylcystein: Methode und Dosierung

Acetylcystein wird Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren mit 400-600 mg pro Tag (in 2-3 Dosen) verschrieben.

Kindern von 2 bis 6 Jahren wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 300-400 mg pro Tag (in 2-3 Dosen), bis zu 2 Jahre - 200 mg pro Schlag (in zwei Dosen) einzunehmen.

Acetylcystein in Form einer Injektionslösung wird einmal pro Tag intramuskulär verabreicht, Erwachsene - jeweils 300 mg, Kinder - jeweils 150 mg.

Das Medikament zur Inhalation verwenden 2-5 ml für 15-20 Minuten.

Bei Erkältungen wird das Medikament 5-7 Tage eingenommen. Bei einer schweren Erkrankung wird die Dauer der Behandlung individuell von einem Arzt festgelegt. Die Behandlung von Bronchitis und Mukoviszidose erfordert eine längere Verwendung des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind selten. In einigen Fällen werden folgende Nebenwirkungen festgestellt:

  • Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magengefühl;
  • Nasenbluten und Tinnitus;
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Bronchospasmus.

Bei der Verwendung des Arzneimittels zur Inhalation sind lokale Reizungen der Atemwege und Reflexhusten möglich, viel weniger - Stomatitis oder Rhinitis.

Bei einer flachen intramuskulären Medikamentengabe kann ein leichtes Brennen auftreten.

Überdosis

Überdosis-Symptome: Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie empfohlen.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Acetylcysteinum während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur nach strengen Indikationen möglich.

Bei Asthma bronchiale und Erkrankungen der Nebennieren, der Nieren und der Leber sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Zwischen der Einnahme von Antibiotika und Acetylcystein sollte ein Abstand von mindestens 1-2 Stunden eingehalten werden.

Sie sollten das Medikament nicht gleichzeitig mit Antitussiva einnehmen, da der Hustenreflex unterdrückt wird, was zu einer Stagnation des Auswurfs führen kann.

Laut Aussage des Arzneimittels kann das Medikament bei strengen ärztlichen Aufsicht bei Neugeborenen angewendet werden.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Beim Fahren und Arbeiten mit komplexen Mechanismen, die eine erhöhte Konzentration erfordern, muss das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie in der Kindheit

Bei der Anwendung von Acetylcystein bei Kindern mit Bronchialasthma sollte ein regelmäßiger Abfluss des Auswurfs sichergestellt werden. Bei Neugeborenen wird es aus wichtigen Gründen nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten und in einer Dosis von nicht mehr als 10 mg / kg angewendet.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Acetylcystein ist mit Lösungen anderer Arzneimittel pharmakologisch nicht kompatibel. Bei Kontakt des Stoffes mit Metallen und Kautschuk bilden sich Sulfide mit charakteristischem Geruch.

Wenn Acetylcystein mit Nitroglycerin kombiniert wird, wird der Vasodilatatoreffekt des letzteren verstärkt. Das Medikament verringert auch die Resorption von Medikamenten, die zur Gruppe der Tetracycline, Cephalosporins oder Penicillins gehören (es wird empfohlen, dass sie nicht früher als 2 Stunden nach der Einnahme von Acetylcystein eingenommen werden).

Analoge

Strukturelle Analoga von Acetylcystein sind die Medikamente ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Aufbewahrungsbedingungen

Es wird empfohlen, das Medikament in einem trockenen Raum bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C zu lagern.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Es wird ohne Rezept veröffentlicht.

Acetylcysteine ​​Bewertungen

Es gibt eine Vielzahl von Rezensionen über Acetylcystein. Viele Patienten reagieren positiv und bestätigen ihre Wirksamkeit. Negative Meinungen über das Medikament sind jedoch auch keine Seltenheit: Die Patienten sagen, die Behandlung habe ihnen überhaupt nicht geholfen, und sie müssten nach effektiveren Mitteln suchen.

Der Preis von Acetylcystein in Apotheken

Der durchschnittliche Preis von Acetylcystein in Pulverform für eine Lösung zum Einnehmen beträgt 108 раствора195 Rubel (200 mg Dosierung, 20 Beutel sind in der Packung enthalten), 95-146 Rubel (600 mg Dosierung, 6-10 Beutel sind in der Packung enthalten). 134 Rubel (Dosierung 100 mg, 20 Beutel sind in der Packung enthalten). Die Inhalationslösung und die Injektionslösung sind derzeit nicht kommerziell erhältlich.

Acetylcystein: Gebrauchsanweisungen

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 100 mg oder 200 mg

Zusammensetzung

Eine Packung enthält

Wirkstoff - Acetylcystein 0,100 oder 0,200

Hilfsstoffe: Ascorbinsäure, Sorbit (Sorbit), Orangenaroma (Lebensmittelaroma "Orange"), Aspartam.

Beschreibung

Das granulierte Pulver ist weiß mit einem gelblichen Schimmer. Wenn der Inhalt einer Packung in 80 ml warmem Wasser gelöst ist, bildet sich während 5 Minuten unter Rühren eine opaleszierende Lösung mit einem leicht gelblichen Schimmer mit Orangengeruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Vorbereitungen zur Beseitigung der Symptome von Erkältung und Husten. Auswurfmittel Mukolytika Acetylcystein.

ATX-Code R05CB01

Pharmakologische Eigenschaften

Mukolytisches Mittel, verdünnt Auswurf, vergrößert sein Volumen und erleichtert die Abtrennung des Auswurfs.

Resorption - hoch, Bioverfügbarkeit - 10% (aufgrund eines ausgeprägten „first pass“ -Effekts durch die Leber - Deacetylierung mit Bildung von Cystein), Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) im Plasma - 1-3 Stunden nach oraler Verabreichung, Kommunikation mit Plasmaproteinen - 50%.

Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt etwa 1 Stunde, die Leberzirrhose steigt auf 8 Stunden, sie wird von den Nieren als inaktive Metaboliten (anorganische Sulfate, Diacetylcystein) ausgeschieden, ein unbedeutender Teil wird unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden.

Geht durch eine Plazentaschranke, sammelt sich in Fruchtwasser.

Die Wirkung hängt mit der Fähigkeit der freien Sulfhydrylgruppen von Acetylcystein zusammen, die inneren und intermolekularen Disulfidbindungen von sauren Mucopolysacchariden des Auswurfs aufzubrechen, was zu einer Depolymerisation der Mukoproteine ​​und einer Abnahme der Viskosität des Auswurfs führt (in einigen Fällen führt dies zu einer erheblichen Erhöhung des Gehaltes an Bronchien). Bleibt im eitrigen Auswurf aktiv. Beeinträchtigt die Immunität nicht.

Erhöht die Sekretion von weniger viskosen Sialomucinen durch Becherzellen, verringert die Adhäsion von Bakterien an die Epithelzellen der Bronchialschleimhaut. Stimuliert die Schleimhautzellen der Bronchien, deren Geheimnis Fibrin lysiert.

Es hat eine ähnliche Wirkung auf das Geheimnis, das bei entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege gebildet wird.

Es hat eine antioxidative Wirkung aufgrund der Gegenwart einer SH-Gruppe, die elektrophile oxidative Toxine neutralisieren kann.

Schützt alpha1-Antitrypsin (einen Elastase-Inhibitor) vor der inaktivierenden Wirkung von HOCl-Oxidationsmittel, das von Myeloperoxidase aktiver Phagozyten produziert wird.

Es hat auch eine gewisse entzündungshemmende Wirkung (aufgrund der Unterdrückung der Bildung von freien Radikalen und aktiven Sauerstoff enthaltenden Substanzen, die für die Entwicklung einer Entzündung im Lungengewebe verantwortlich sind).

Indikationen zur Verwendung

Mukolytikum zur Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen der Atemwege, begleitet von übermäßiger Sputumbildung
(im Rahmen einer komplexen Therapie):

- akute und chronische Bronchitis

- Mukoviszidose (als zusätzliche Therapie)

Dosierung und Verabreichung

Innen Das granulierte Pulver wird in 1/3 Glas Wasser gelöst.

Standarddosierung für akute Erkrankungen

Kinder von 2 bis 12 Jahren: 100 mg dreimal täglich oder 200 mg zweimal täglich.

Kinder über 12 Jahre und Erwachsene: 200 mg dreimal täglich oder 600 mg einmal täglich.

Spezielle Dosierungsschemata

Langzeitbehandlung (nur auf Rezept): 400-600 mg pro Tag, aufgeteilt in eine oder mehrere Dosen, die maximale Behandlungsdauer beträgt 3 bis 6 Monate.

Bei übermäßiger Sekretion und infolgedessen anhaltendem Husten nach 2-wöchiger Behandlung sollte die Diagnose überprüft werden, um beispielsweise eine möglicherweise bösartige Atemwegserkrankung auszuschließen.

Mukoviszidose: Trotzdem: für Kinder über 6 Jahre 200 mg 3-mal täglich oder 600 mg 1-mal täglich.

Nebenwirkungen

- Kopfschmerzen, Klingeln, Tinnitus

- Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem

- Blutdruck senken

- anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen (Johnson-Stevens-Syndrom, Lyell-Syndrom)

- Fieber, Schwellung des Gesichts

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein oder andere Bestandteile des Arzneimittels

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium

- erbliche Fruktoseintoleranz

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Das Alter der Kinder bis zu 2 Jahren.

- Krampfadern der Speiseröhre

- Leber- und / oder Nierenversagen

Wechselwirkungen mit Drogen

Pharmazeutisch nicht mit anderen Wirkstofflösungen kompatibel.

Im Kontakt mit Metallen bilden sich Kautschuksulfide mit charakteristischem Geruch.

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Antitussiva kann die Stagnation des Auswurfs aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes erhöhen.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nitroglycerin wird die gefäßerweiternde Wirkung des letzteren verstärkt; reduziert die Resorption von Medikamenten der Penicillin-, Cephalosporin- und Tetracyclingruppe (sie sollten frühestens 2 Stunden nach der Einnahme von Acetylcystein eingenommen werden). Acetylcystein beseitigt die toxischen Wirkungen von Paracetamol. Aktivkohle kann die Wirksamkeit von Acetylcystein verringern.

Besondere Anweisungen

Bei der Arbeit mit dem Medikament ist es notwendig, Glaswaren zu verwenden, den Kontakt mit Metallen, Gummi, Sauerstoff und leicht oxidierenden Substanzen zu vermeiden.

Bei Patienten mit bronchoobstruktivem Syndrom ist die Kombination mit Bronchodilatatoren erforderlich.

Das Medikament enthält Aspartam, daher wird die Anwendung bei Patienten mit Phenylketonurie nicht empfohlen.

Patienten mit einem Risiko für gastrointestinale Blutungen müssen besonders vorsichtig sein, da Acetylcystein bei Einnahme Erbrechen verursachen kann. Vorsicht ist auch bei Patienten mit Bronchialasthma und hyperreaktivem Bronchialsystem geboten, da das Risiko besteht, dass ein Bronchospasmus entsteht. Die Verwendung von Acetylcystein, insbesondere zu Beginn der Behandlung, verdünnt und erhöht daher das Volumen der Bronchialsekrete. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, sich selbst zu husten, sollte der Arzt geeignete Maßnahmen ergreifen. Bei anfälligen Patienten können allergische Reaktionen auf Haut und Atemwege auftreten. Bronchospasmen können sich auch bei Patienten mit Asthma oder bronchialer Hyperreaktivität entwickeln. Bei Auftreten allergischer Reaktionen oder Bronchospasmen sollte die Einnahme des Arzneimittels sofort abgesetzt und gegebenenfalls geeignete therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

In sehr seltenen Fällen hat das Auftreten schwerer Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom oder Lyell-Syndrom einen vorübergehenden Zusammenhang mit Acetylcystein. Wenn sich eine Haut oder Schleimhaut entwickelt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und die Anwendung von Acetylcystein beenden. In der Mehrzahl der berichteten Fälle erfolgte die gleichzeitige Einnahme mit mindestens einem weiteren Medikament, was möglicherweise die Ursache für die erhöhten mukokutanen Manifestationen war. Bei Hautausschlag oder Atemproblemen bei der vorherigen Anwendung eines anderen Arzneimittels mit demselben Wirkstoff wie Acetylcystein ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Der gleichzeitige Gebrauch mit einigen anderen Medikamenten kann zu deren Interaktion führen. Die Wirksamkeit bestimmter Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen der Koronararterie (z. B. Nitroglycerin zur Behandlung von Angina pectoris) kann gesteigert werden, die gleichzeitige Anwendung von Antitussiva kann die Wirkung von Acetylcystein beeinflussen. Die gleichzeitige Anwendung von Antitussiva, die den Hustenreflex unterdrücken, und der physiologische Mechanismus der Selbstreinigung der Atemwege können Schleimstagnation mit einem möglichen Risiko für die Entwicklung eines Bronchospasmus und einer Infektion der Atemwege verursachen. Die gleichzeitige Anwendung von Antitussiva ist klinisch nicht gerechtfertigt.

Mukolytika können bei Kindern unter 2 Jahren eine Bronchialobstruktion verursachen. Aufgrund der physiologischen Merkmale des Atmungssystems von Kindern dieser Altersgruppe ist die Fähigkeit, die Sekretion der Atemwege zu reinigen, begrenzt. Daher sollten Mukolytika bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet werden.

Verschiedene Studien bestätigen eine Verringerung der Thrombozytenaggregation mit Acetylcystein. Die klinische Bedeutung dieses Befundes ist undefiniert.

Acetylcystein kann die Bestimmung von Salicylaten durch die colorimetrische Analysemethode stören.

Acetylcystein kann die Ergebnisse der Bestimmung von Ketonen im Urin beeinflussen.

Pädiatrische Verwendung

Kindern unter 2 Jahren nicht verschrieben, da keine Sicherheitsdaten vorliegen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Sicherheitsmaßnahmen ist die Ernennung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund unzureichender Daten nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder eine möglicherweise gefährliche Maschine zu fahren

Wenn Sie ein Fahrzeug oder eine möglicherweise gefährliche Maschine fahren, verwenden Sie das Medikament mit Vorsicht.