Haupt / Husten

Erster Arzt

Erster Arzt

Cefraxon-Antibiotikum

Cefriaxon-Antibiotikum wird zur Beseitigung von Infektionskrankheiten verschrieben: Meningitis, Blutvergiftung, zur Behandlung verschiedener mikrobieller Erkrankungen der Bauchorgane und dermatologischer mikrobieller Erkrankungen. Ceftriaxon wird bei Lungenentzündung und Halsschmerzen verschrieben und wird auch zur Behandlung von Sinusitis verwendet. Dieses Medikament ist auch wirksam bei Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems.

Ceftriaxon wirkt bakterizid und wird gegen fast alle pathogenen Mikroorganismen eingesetzt. Meist wird es jedoch zur Bekämpfung verschiedener Streptokokken- und Staphylokokkenarten eingesetzt.

Ceftriaxon wird nur in Form von Injektionen angewendet - intravenös oder intramuskulär, und es ist wünschenswert, dass die Behandlung mit diesem Medikament im Krankenhaus stattfindet. Wenn es notwendig ist, dieses Medikament zu verwenden, müssen Sie wissen, wie Ceftriaxon verdünnt wird.

Die Freisetzungsform des Arzneimittels ist Pulver in Flaschen verschiedener Größen. Neben dem Medikament selbst benötigen Sie als Lösungsmittel steriles Wasser zur Injektion oder Novocain. Für die Herstellung von Arzneimitteln mit intramuskulärer Injektion müssen 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml Lösungsmittel oder 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml Lösungsmittel verdünnt werden. Bei intravenöser Verabreichung wird das Arzneimittel nur mit sterilem Wasser zur Injektion in doppeltem Volumen gelöst - 0,5 g des Arzneimittels in 5 ml und 1 g in 10 ml Lösungsmittel.

Für die intramuskuläre Injektion wird die Verwendung eines Anästhetikums empfohlen, da das Verfahren eher unangenehm ist. Auf keinen Fall sollten Sie Ceftriaxon zusammen mit Herzmedikamenten einnehmen. Gleichzeitig können Sie es zusammen mit Medikamenten, die harntreibend wirken, sicher in der Behandlung anwenden. Darüber hinaus ist Ceftriaxon ein schweres Antibiotikum und daher nicht mit anderen Antibiotika kompatibel.

Das Medikament ist kontraindiziert für die Anwendung bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Antibiotikums sowie Leber- und Nierenversagen. Verwenden Sie dieses Medikament nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit - es kann die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Ceftriaxon ist gut verträglich und kann minimale Nebenwirkungen verursachen. In seltenen Fällen sind jedoch Störungen des Verdauungssystems möglich - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht, Kolitis. Das Risiko für allergische Reaktionen ist ebenfalls wahrscheinlich - ein Hautausschlag, Schwellungen verschiedener Körperteile und Dermatitis. Das Antibiotikum Ceftriaxon kann von Fieber und einem Fieberzustand begleitet sein. Schmerzen oder Phlebitis können im Bereich der Injektionsstelle auftreten - wenn die Injektion intravenös verabreicht wurde. Es ist zu beachten, dass die Behandlung mit Ceftriaxon Sandablagerungen in den Nieren und der Blase verursachen kann. Das sollte dich nicht erschrecken. Sand wird sich nach Beendigung einer Behandlung selbst verlassen. Bei langfristiger Anwendung des Antibiotikums in erhöhten Dosen sind auch Änderungen im Blutbild möglich.

Die Hauptsache ist zu beachten, dass Antibiotika nicht für die Selbstbehandlung vorgesehen sind. Gesundheit! Wenn Sie plötzlich krank werden - Sie sollten nicht alleine behandelt werden, überlassen Sie diese Arbeit den Profis!

Das Medikament enthält Ceftriaxon - ein Antibiotikum aus der Klasse der Cephalosporine (β-Lactam-Antibiotika, deren chemische Struktur 7-ACC ist).

Laut Wikipedia ist Ceftriaxon ein Antibiotikum, dessen bakterizide Wirkung auf seine Fähigkeit zurückzuführen ist, die Synthese der bakteriellen Zellwände von Peptidoglykanen zu stören.

Die Substanz ist ein leicht hygroskopisches kristallines Pulver von gelblicher oder weißer Farbe. Eine Durchstechflasche enthält 0,25, 0,5, 1 oder 2 Gramm steriles Ceftriaxon-Natriumsalz.

0,25 / 0,5 / 1/2 g Pulver zur Herstellung:

  • Lösung d / und;
  • Lösung für die Infusionstherapie.

Ceftriaxon Tabletten oder Sirup ist nicht verfügbar.

Bakterizid. Das Medikament der dritten Generation aus der Gruppe der Antibiotika "Cephalosporins".

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Universelles antibakterielles Mittel, dessen Wirkmechanismus auf die Fähigkeit zurückzuführen ist, die Synthese bakterieller Zellwände zu hemmen. Das Medikament zeigt eine große Resistenz gegenüber der Mehrheit der Gram (+) - und Gram (-) - Mikroorganismen von β-Lactamase.

Aktiv in Bezug auf:

  • Gramm (+) Aeroben - St. Aureus (einschließlich in Bezug auf Penicillinase produzierende Stämme) und Epidermidis, Streptococcus (Pneumoniae, Pyogenes, Viridans-Gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes und cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (einschließlich in Bezug auf die Penicillinase produzierenden Stämme) und Parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (einschließlich Pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis und Diplococci der Gattung Neisseria (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Morganella morganii, Vulgar Protea und Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (Ausnahme - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In-vitro-Aktivität (klinische Bedeutung bleibt unbekannt) wird gegen die Stämme der folgenden Bakterien festgestellt: Citrobacter diversus und freundii, Salmonella spp. (auch in Bezug auf Salmonella typhi), Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistenter Staphylococcus, viele Enterococcus-Stämme (einschließlich Str. Faecalis) und Streptococcus-Gruppe D sind gegen Cephalosporin-Antibiotika (einschließlich Ceftriaxon) resistent.

  • Bioverfügbarkeit - 100%;
  • T Сmax bei iv-Verabreichung von Ceftriaxon - am Ende der Infusion bei intramuskulärer Verabreichung - 2-3 Stunden;
  • Kommunikation mit Plasmaproteinen - von 83 bis 96%;
  • T1 / 2 mit a / m-Injektion - von 5,8 bis 8,7 Stunden, mit a / in der Einführung - von 4,3 bis 15,7 Stunden (abhängig von Krankheit, Alter des Patienten und dem Zustand seiner Nieren).

Bei Erwachsenen ist die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit mit der Einführung von 50 mg / kg nach 2 bis 24 Stunden um ein Vielfaches höher als die BMD (minimale Hemmkonzentration) für die häufigsten Erreger einer Meningokokkeninfektion. Das Medikament dringt bei Entzündungen der Hirnauskleidung gut in die Liquor cerebrospinalis ein.

Ceftriaxon wird unverändert angezeigt:

  • durch die Nieren - um 33-67% (bei Neugeborenen sind es 70%);
  • mit Galle im Darm (wo das Medikament inaktiviert ist) - 40-50%.

Indikationen zur Verwendung von Ceftriaxon

Die Anmerkung weist darauf hin, dass Indikationen für die Anwendung von Ceftriaxon Infektionen sind, die durch Bakterien verursacht werden, die für das Medikament anfällig sind. Intravenöse Infusionen und Injektionen werden zur Behandlung von

  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich während des Empyems der Gallenblase, Angiocholitis, Peritonitis), der HNO-Organe und der Atemwege (Empyemie, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszeß usw.), Knochen- und Gelenkgewebe, Weichteile und Haut, Urogenitaltrakt (einschließlich Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Zystitis, Epididymitis);
  • Epiglottitis;
  • infizierte Verbrennungen / Wunden;
  • infektiöse Läsionen der maxillofazialen Region;
  • bakterielle Septikämie;
  • Sepsis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Syphilis;
  • Chancroid;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • unkomplizierte Gonorrhoe (auch in Fällen, in denen die Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wird, die Penicillinase ausscheiden);
  • Salmonellose / Salmonellose;
  • Typhus.

Das Medikament wird auch zur perioperativen Prophylaxe und zur Behandlung von Patienten mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt.

Obwohl Penicillin bei verschiedenen Formen der Syphilis das Mittel der Wahl ist, kann seine Wirksamkeit in einigen Fällen begrenzt sein.

Die Verwendung von Cephalosporin-Antibiotika wird als Backup-Option für die Intoleranz von Medikamenten der Penicillin-Gruppe verwendet.

Wertvolle Eigenschaften des Medikaments sind:

  • die Anwesenheit chemischer Substanzen in ihrer Zusammensetzung, die die Fähigkeit haben, die Bildung von Zellmembranen und die Mucopeptidsynthese in den Zellwänden von Bakterien zu unterdrücken;
  • die Fähigkeit, schnell die Organe, Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers und insbesondere in die Liquor cerebrospinalis einzudringen, die bei Patienten mit Syphilis viele spezifische Veränderungen durchmacht;
  • Möglichkeit der Verwendung für die Behandlung schwangerer Frauen.

Das Arzneimittel ist am wirksamsten in Fällen, in denen Treponema pallidum der Erreger der Erkrankung ist, da das charakteristische Merkmal von Ceftriaxon eine hohe treponemizide Aktivität ist. Der positive Effekt zeigt sich besonders deutlich, wenn das Medikament intramuskulär injiziert wird.

Die Behandlung der Syphilis unter Verwendung des Arzneimittels führt zu guten Ergebnissen nicht nur in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit, sondern auch in fortgeschrittenen Fällen: bei Neurosyphilis sowie bei sekundärer und latenter Syphilis.

Da T1 / 2-Ceftriaxon etwa 8 Stunden dauert, kann das Medikament sowohl in stationären als auch in ambulanten Behandlungsschemata gleichermaßen erfolgreich eingesetzt werden. Das Medikament reicht aus, um den Patienten 1 Mal pro Tag einzuleiten.

Zur vorbeugenden Behandlung wird der Wirkstoff für 5 Tage verabreicht, für primäre Syphilis - durch einen 10-tägigen Kurs werden frühe latente und sekundäre Syphilis für 3 Wochen behandelt.

Bei unveränderten Formen der Neurosyphilis werden dem Patienten 1-2 Tage Ceftriaxon für 20 Tage verabreicht. In den späten Stadien der Erkrankung wird der Wirkstoff mit 1 g / Tag verabreicht. für 3 Wochen, danach dauern sie 14 Tage und werden 10 Tage mit einer ähnlichen Dosis behandelt.

Bei akuter generalisierter Meningitis und syphilitischer Meningoenzephalitis wird die Dosis auf 5 g / Tag erhöht.

Trotz der Tatsache, dass das Antibiotikum bei verschiedenen Läsionen des Nasopharynx (einschließlich Halsschmerzen und Sinus) wirksam ist, wird es in der Regel selten als Medikament der Wahl verwendet, insbesondere in der Pädiatrie.

Wenn Angina pectoris das Medikament durch eine Infusion in eine Vene oder in Form regelmäßiger Injektionen in einen Muskel eindringen kann. In den meisten Fällen werden dem Patienten jedoch intramuskuläre Injektionen verordnet. Die Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Die Mischung bleibt bei Raumtemperatur 6 Stunden nach der Herstellung stabil.

Ceftriaxon wird Kindern mit Angina pectoris in Ausnahmefällen verschrieben, wenn die akute Angina pectoris durch starke Geschwüre und Entzündungen erschwert wird.

Die geeignete Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in Fällen verschrieben, in denen Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht wirksam sind. Obwohl das Medikament die Plazentaschranke durchdringt, hat es keinen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit und Entwicklung des Fötus.

Bei der Antritis sind antibakterielle Wirkstoffe Medikamente der ersten Wahl. Ceftriaxon dringt vollständig in das Blut ein und wird in der richtigen Konzentration in der Entzündung zurückgehalten.

In der Regel wird das Arzneimittel in Kombination mit Mukolytika, vasokonstriktorischen Mitteln usw. verordnet.

Wie stechen Sie das Medikament gegen Sinus? In der Regel wird dem Patienten Ceftriaxon zweimal täglich in einer Dosis von 0,5-1 g injiziert, das Pulver wird vor der Injektion mit Lidocain (vorzugsweise mit einer 1-prozentigen Lösung) oder mit Wasser gemischt.

Die Behandlung dauert mindestens 1 Woche.

Ceftriaxon wird nicht mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Hilfskomponenten des Arzneimittels verschrieben.

  • die Neugeborenenperiode mit Hyperbilirubinämie;
  • Frühgeburt;
  • Nieren- / Leberfunktionsstörung;
  • Enteritis, NUC oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung antibakterieller Mittel;
  • Schwangerschaft
  • Laktation.

Ceftriaxon-Nebenwirkungen

Nebenwirkungen des Medikaments erscheinen als:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen - Eosinophilie, Fieber, Pruritus, Urtikaria, Ödeme, Hautausschlag, multiforme (in einigen Fällen maligne) exsudative Erytheme, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock, Schüttelfrost;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Oligurie;
  • Funktionsstörungen der Verdauungsorgane (Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall, Glossitis, Schlammbildung in der Gallenblase und Pseudocholithiasis, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbakteriose, Candidose und andere Superinfektionen);
  • Erkrankungen der Hämopoese (Anämie, einschließlich Hämolyse, Lymph-, Leuko-, Neutro-, Thrombozyten-, Granulozytopenie; Thrombose und Leukozytose, Hämaturie, Basophilie, Nasenbluten).

Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird, sind Entzündungen der Venenwand sowie Schmerzen entlang der Vene möglich. Die Einführung des Medikaments in den Muskel wird von Schmerzen an der Injektionsstelle begleitet.

Ceftriaxon (Injektionen und Infusion) kann ebenfalls die Laborergebnisse beeinflussen. Der Patient hat die Prothrombinzeit verkürzt (oder erhöht), erhöht die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Lebertransaminasen sowie die Konzentration von Harnstoff, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie und Glykosurie.

Bewertungen der Nebenwirkungen von Ceftriaxon, lassen uns den Schluss zu schließen, dass bei intramuskulärer Injektion des Medikaments fast 100% der Patienten über starke Schmerzinjektionen klagen, einige weisen auf Muskelschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schwäche, Juckreiz und Hautausschlag hin.

Injektionen werden am leichtesten vertragen, wenn Pulver betäubt wird. Gleichzeitig ist es unerlässlich, sowohl das Medikament selbst als auch das Anästhetikum zu testen.

Gebrauchsanweisung Ceftriaxon. Wie wird Ceftriaxon zur Injektion verdünnt?

Im Handbuch und in der Referenz des Herstellers gab Vidal an, dass das Medikament in eine Vene oder in einen Muskel injiziert werden kann.

Dosierung für Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird einmal oder alle 12 Stunden zur Hälfte der Dosis verabreicht.

In besonders schweren Fällen und auch wenn die Infektion durch einen gegenüber Ceftriaxon mäßig empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Zur Prophylaxe einer infizierten oder vermuteten infizierten Operation sollten 0,5-1,5 Stunden vor der Operation je nach Gefährdung durch Infektionen Komplikationen 1-2 g Ceftriaxon einmal verabreicht werden.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Medikament 1 p / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel von 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (was mit der Unterentwicklung des Enzymsystems zusammenhängt).

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglingen) wird ebenfalls abhängig vom Gewicht ausgewählt. Die Tagesdosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Kindern, deren Gewicht mehr als 50 kg beträgt, wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Ein Überschreiten der Dosis von 50 mg / kg sollte als intravenöse Infusion von mindestens 30 Minuten verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer einmaligen Injektion von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen des Arzneimittels (insbesondere der Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Instrument sehr effektiv und erschwinglich ist, sein erheblicher Nachteil sind jedoch starke Schmerzen an der Injektionsstelle. Was die Nebenwirkungen anbelangt, so die Patienten selbst, nicht mehr als mit einem anderen Antibiotikum.

Die Dauer der Behandlung hängt von der pathogenen Mikroflora der Erkrankung sowie von den Merkmalen des Krankheitsbildes ab. Wenn der Erreger Gram (-) diplococci der Gattung Neisseria ist, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobakterien in 10-14 Tagen auf das Medikament reagieren.

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird Lidocain-Lösung (1 oder 2%) oder Wasser für Injektionszwecke (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser d / und sollte beachtet werden, dass intramuskuläre Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn also Wasser das Lösungsmittel ist, wird das Unbehagen sowohl während der Injektion als auch einige Zeit danach auftreten.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen aufgrund der Allergie des Patienten die Verwendung von Lidocain unmöglich ist.

Die beste Option ist eine einprozentige Lösung von Lidocain. Wasser d / und es ist besser, als Hilfsmittel zu verwenden, wenn das Medikament Lidocaine um 2% verdünnt wird.

Wenn Novocain zur Verdünnung verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks beim Patienten.

Wenn Sie von den Bewertungen der Patienten selbst ausgehen, stellen Sie fest, dass Lidocain besser ist als Novocain. Es lindert die Schmerzen, wenn Ceftriaxon verabreicht wird.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Ceftriaxon-Lösung mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung bleibt nach der Zubereitung 6 Stunden lang stabil).

Wenn Novocain als Lösungsmittel verwendet wird, wird es in einem Volumen von 5 ml pro 1 g des Arzneimittels aufgenommen. Wenn Sie eine kleinere Menge Novocain einnehmen, löst sich das Pulver möglicherweise nicht vollständig auf, und die Nadel der Spritze wird durch Medikamentenklumpen verstopft.

Zur Injektion in den Muskel werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml einer einprozentigen Lösung von Lidocain (Inhalt einer Ampulle) gelöst; pro 1 g des Arzneimittels nehmen Sie 3,6 ml Lösungsmittel.

Eine Dosierung von 0,25 g wird auf dieselbe Weise wie 0,5 g verdünnt, d. H. Der Inhalt einer Ampulle 1% Lidocain. Danach wird die vorbereitete Lösung mit jeweils der Hälfte des Volumens in verschiedene Spritzen gezogen.

Das Medikament wird tief in den Muskel des Gesäßmuskels injiziert (nicht mehr als 1 g pro Gesäß).

Das von Lidocain geschiedene Medikament ist nicht für die intravenöse Verabreichung vorgesehen. Es darf strikt in den Muskel eindringen.

Zur Verdünnung von 1 g des Arzneimittels nehmen Sie 1,8 ml Wasser und zwei Prozent Lidocain. Um 0,5 g des Arzneimittels zu verdünnen, werden 1,8 ml Lidocain auch mit 1,8 ml Wasser für d / i gemischt, aber nur die Hälfte der resultierenden Lösung (1,8 ml) wird zur Auflösung verwendet. Zum Verdünnen von 0,25 g der Zubereitung werden 0,9 ml des auf ähnliche Weise hergestellten Lösungsmittels genommen.

Das obige Verfahren der intramuskulären Injektion wird in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht angewendet, da Ceftriaxon mit Novocain den stärksten anaphylaktischen Schock bei einem Kind verursachen kann und in Kombination mit Lidocain zu Krämpfen und Herzfunktionsstörungen beitragen kann.

Aus diesem Grund ist das beste Lösungsmittel im Fall der Verwendung des Arzneimittels bei Kindern reines Wasser d / und. Die Unfähigkeit, Schmerzmittel im Kindesalter zu verwenden, erfordert eine noch langsamere und vorsichtigere Verabreichung des Medikaments, um die Schmerzen während der Injektion zu reduzieren.

Zur iv-Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 10 ml destilliertem Wasser (steril) gelöst. Das Medikament wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

Bei der Durchführung einer Infusionstherapie wird das Medikament mindestens eine halbe Stunde lang verabreicht. Zur Herstellung einer Lösung werden 2 g des Pulvers in 40 ml einer Ca-freien Lösung verdünnt: Dextrose (5 oder 10%), NaCl (0,9%), Fructose (5%).

Ceftriaxon ist ausschließlich für die parenterale Verabreichung bestimmt: Die Hersteller geben keine Tabletten und Suspensionen ab, da das Antibiotikum bei Kontakt mit Körpergewebe eine hohe Aktivität zeigt und diese stark reizt.

Die Dosierung für Katzen und Hunde richtet sich nach dem Gewicht des Tieres. In der Regel sind es 30-50 mg / kg.

Wenn eine 0,5 g-Durchstechflasche verwendet wird, sollten 1 ml 2% iges Lidocain und 1 ml d / i Wasser (oder 2 ml Lidocain 1%) zugegeben werden. Das Arzneimittel wird intensiv geschüttelt, bis die Klumpen vollständig aufgelöst sind. Es wird in einer Spritze gesammelt und einem kranken Tier in einen Muskel oder unter die Haut injiziert.

Die Dosierung für eine Katze (Ceftriaxon 0,5 g wird normalerweise für Kleintiere verwendet - für Katzen, Kätzchen usw.), wenn der Arzt 40 mg Ceftriaxon für 1 kg verschrieben hat, beträgt sie 0,16 ml / kg.

Für Hunde (und andere große Tiere) nehmen Sie Flaschen mit 1 g. Das Lösungsmittel wird in einem Volumen von 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml Wasser d / e) aufgenommen. Bei einem Hund mit einem Gewicht von 10 kg müssen Sie bei einer Dosis von 40 mg / kg 1,6 ml der vorbereiteten Lösung eingeben.

Falls erforderlich, die Einführung von Ceftriaxon in den / durch den Katheter zur Verdünnung mit sterilem destilliertem Wasser.

Anzeichen einer Überdosis des Medikaments sind Krämpfe und Erregung des Zentralnervensystems. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Senkung der Ceftriaxon-Konzentrationen unwirksam. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

In einem Volumen ist es pharmazeutisch nicht kompatibel mit anderen antimikrobiellen Mitteln.

Durch die Unterdrückung der Darmmikroflora wird die Bildung von Vitamin K im Körper verhindert. Aus diesem Grund kann die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Mitteln, die die Thrombozytenaggregation reduzieren (Sulfinpyrazon, NSAIDs), Blutungen verursachen.

Das gleiche Merkmal von Ceftriaxon verbessert die Wirkung von Antikoagulanzien bei ihrer kombinierten Anwendung.

In Kombination mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Für den Kauf ist ein Rezept in lateinischer Sprache erforderlich.

Rezept in lateinischer Sprache (Beispiel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. In dem angefügten Lösungsmittel. V / m, 1 S./Tag.

Von Licht fernhalten. Die optimale Lagertemperatur beträgt bis zu 25 ° C.

Wenn das Medikament ohne ärztliche Kontrolle verwendet wird, kann dies zu Komplikationen führen. Daher sollten die Flaschen mit Pulver außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Das Medikament wird im Krankenhaus verwendet. Bei Patienten, die an Hämodialyse leiden und gleichzeitig schweres Leber- und Nierenversagen haben, sollten die Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon unter Kontrolle gehalten werden.

Bei einer Langzeitbehandlung müssen das periphere Blut regelmäßig überwacht und Indikatoren für die Funktion der Nieren und der Leber festgelegt werden.

Gelegentlich (selten) mit Ultraschall der Gallenblase kann es zu Ausfällen kommen, die auf Sedimente hinweisen. Blackouts verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

In einigen Fällen ist es ratsam, Vitamin K auch Patienten zuzuweisen, die zusätzlich zu Ceftriaxon von kranken und älteren Patienten geschwächt sind.

Bei einem Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten sowie bei arterieller Hypertonie sollten die Natriumplasmaspiegel überwacht werden. Wenn die Behandlung lang ist, wird dem Patienten ein allgemeiner Bluttest gezeigt.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, mit Serumalbumin assoziiertes Bilirubin zu verdrängen. Daher wird es bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet.

Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der neuromuskulären Leitung nicht.

Ceftriaxon-Analoge: Wie kann ich das Medikament ersetzen? ATX-Code für die 4. Ebene:

Ceftriaxon-Analoga in Injektionen: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogramm, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoga in Tabletten: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Beide Medikamente gehören zur Gruppe der „Cephalosporine“, aber Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der 3. Generation und Cefazolin ist ein Medikament der 1. Generation.

Ein wichtiges Merkmal der Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation ist, dass sie nicht wirksam gegen Listerien und Enterokokken sind, ein enges Wirkungsspektrum und eine geringe Aktivität gegen Gram (-) - Bakterien aufweisen.

Cefazolin wird hauptsächlich bei Operationen zur perioperativen Prophylaxe sowie zur Behandlung von Infektionen von Weichteilen und Haut eingesetzt.

Sein Zweck für die Behandlung von Infektionen des Urogenitalsystems und der Atemwege kann nicht als vernünftig angesehen werden, was mit einem engen Spektrum antimikrobieller Aktivität und einer hohen Resistenz bei potenziellen Pathogenen verbunden ist.

Cefotaxim und Ceftriaxon sind die grundlegenden antimikrobiellen Wirkstoffe der Cephalosporingruppe der 3. Generation. Medikamente sind in ihren bakteriziden Eigenschaften fast identisch.

Kompatibilität mit Alkohol

Sie sollten während der Drogentherapie keinen Alkohol trinken. Die Kombination von „Ceftriaxon + Ethanol“ kann Symptome hervorrufen, die den Symptomen einer schweren Vergiftung ähneln, und in einigen Fällen zum Tod des Patienten führen.

Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Bei Bedarf kann der Termin einer stillenden Frau dem Kind auf die Mischung übertragen werden.

Bewertungen von Ceftriaxon während der Schwangerschaft bestätigen, dass das Medikament in der Tat ein sehr wirksames und sehr wirksames antibakterielles Mittel ist, das nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung heilen kann, sondern auch die Entwicklung seiner Komplikationen verhindern kann.

In Anbetracht der Tatsache, dass das Arzneimittel (wie andere Antibiotika) Nebenwirkungen hat, wird es nur in Fällen verschrieben, in denen potenziell mögliche Komplikationen der Krankheit mehr als die Verwendung des Arzneimittels schädigen können (insbesondere Infektionen des Urogenitaltrakts, die für schwangere Frauen sehr anfällig sind).

Ceftriaxone Bewertungen

Ceftriaxon - Bewertungen von Ärzten bestätigen diese Tatsache - es ist ein wirksames Antibiotikum, das hilft, die Krankheit in kurzer Zeit und mit minimalen Nebenwirkungen zu heilen. Es ist zulässig, sich für Kinder und während der Schwangerschaft zu bewerben (außer für ein Trimester).

Den Patienten zufolge besteht der Hauptnachteil des Medikaments darin, dass die Injektionen sehr schmerzhaft sind.

Bei der Überprüfung der Ceftriaxon-Injektionen wird Kindern empfohlen, die Emla-Creme (ein Lokalanästhetikum) zu verwenden, um den Eingriff zu erleichtern (gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes). Es wird in etwa einer halben Stunde auf die vorgesehene Injektionsstelle aufgetragen.

Wie viel kostet ein Antibiotikum in russischen Apotheken?

Der Preis für Ceftriaxon-Injektionen variiert je nach Hersteller, Ampullenanzahl in jeder Packung und Wirkstoffkonzentration in der Durchstechflasche.

Der Preis für Ceftriaxon in der Ukraine liegt bei 6,6 UAH pro Flasche mit 0,5 g. Gleichzeitig gibt es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Preisen in Großstadtapotheken und Apotheken anderer Städte (Charkow, Dnepropetrowsk, Lemberg).

Ceftriaxon Preis in russischen Apotheken - ab 17 Rubel pro Flasche.

Es ist nicht möglich, Ceftriaxon-Tabletten zu kaufen. Das Medikament ist ausschließlich für die parenterale Verabreichung vorgesehen.

  • Online-Apotheke RusslandRussland
  • Internetapotheken der UkraineUkraine
  • Online-Apotheke KasachstanKasachstan

Ceftriaxon-Pulver 1 g Krasfarma

Ceftriaxon-Pulver 1 g Synthese-Aktie Kurgan-Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte OJSC

Ceftriaxon-Pulver für Lösung 1g Flasche Nr. 50 Synthese von JSC

Ceftriaxon Pulver für Lösung 2g №1 Flasche Synthese von JSC

Ceftriaxon-Fläschchenpulver für Lösung 1g Fläschchen Nr. 1

Ceftriaxon Kabi Pulver für Lösung 1g Nr. 10 Flaschen Labesfal Laboratorios Almiro

Ceftriaxon Pulver für Lösung 1g №1 Flasche / Deco / DECO Company LLC

CeftriaxoneCompany Deco LLC, Russland

Ceftriaxon-Biosynthese (Penza), Russland

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiew)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukraine, Kiew)

Ceftriaxon-Pore für Preis Lösung für in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukraine, Borispol)

Ceftriaxon Gesundheit (Ukraine, Kharkov)

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0,5 g Kievmedpreparat

Ceftriaxon-Pore d / in 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Kharkov

Ceftriaxon 1 g Nr. 1 por.d / r-ra für Inla Flak Biosynthese (Russland)

Ceftriaxon 1 g Nr. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Russland)

Ceftriaxon-Natriumsalz 1 g №1 flak.Krasfarma (Russland)

BEACHTEN SIE! Informationen zu Medikamenten auf der Website dienen als Referenz und Zusammenfassung, stammen aus öffentlich zugänglichen Quellen und können nicht als Grundlage für Entscheidungen über den Einsatz von Medikamenten im Verlauf der Behandlung dienen. Fragen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels Ceftriaxon unbedingt Ihren Arzt.

Wirkstoff: Eine Flasche enthält 0,5 g Ceftriaxon und 1,0 g als Ceftriaxon-Dinatriumsalz.

Beschreibung: Pulverweiß oder weiß mit gelblicher Nuance.

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, hat eine bakterizide Wirkung, hemmt die Synthese der Zellwand der Membran in vitro und hemmt das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden) resistent. Wirksam gegen folgende Mikroorganismen:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Einschließlich K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (einige resistente Stämme), Salmonella spp. (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica).

Hinweis: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.

Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragillis), Clostridium spp. (einschließlich Cl. difficili), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik. Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein.

Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die interstitielle Flüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.

Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumin-Gehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.

Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahren beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit

etwa doppelt so viel. Bei Erwachsenen 50-60

% des Ceftriaxons wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden, und 40-50% werden unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Mit

oder im Fall einer Leberpathologie bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Halbwertszeit ist geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung in der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.

Infiltration in die Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Meningen dringt Ceftriaxon bei Bakterien in die Liquor cerebrospinalis ein

Im Durchschnitt diffundieren 17% der Wirkstoff-Serumkonzentration in

Liquor cerebrospinalis, das ist etwa viermal mehr als bei einer aseptischen Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Infektionen, die durch Ceftriaxon-empfindliche Krankheitserreger verursacht werden:

, Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen)

Magen-Darm-Trakt, Gallentrakt), Infektionen von Knochen, Gelenken, Bindegewebe, Haut, Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität, Infektionen der Nieren und des Harntraktes, Infektionen der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung) und Infektionen der oberen Atemwege Urogenitale Infektionen (einschließlich Gonorrhoe).

Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

Das Medikament wird intramuskulär und intravenös angewendet.

Für Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g Ceftriaxon 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden.

In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Wenn eine einzelne Tagesdosis empfohlen wird, gilt folgendes Schema:

Für Neugeborene (bis zu zwei Wochen): 20–50 mg / kg Körpergewicht pro Tag (aufgrund des unreifen Enzymsystems des Neugeborenen wird nicht empfohlen, die Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht zu überschreiten).

Für Babys und Kinder bis 12 Jahre

Die Tagesdosis beträgt 20-75 mg / kg Körpergewicht.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und darüber sollte die Dosierung für Erwachsene eingehalten werden. Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Kommt auf den Verlauf der Krankheit an.

Bei bakterieller Meningitis bei Neugeborenen und Kindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg Körpergewicht (maximal 4 g). Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, muss die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse wurden mit den folgenden Behandlungszeiten erzielt:

Für die Behandlung von Gonorrhoe, die sowohl von Penicillinase-Stämmen als auch von nicht-pädagogischen Penicillinase-Stämmen verursacht wird, beträgt die empfohlene Dosis einmalig 250 mg intramuskulär.

Prävention in der Vor- und Nachoperationsphase

Vor infizierten oder vermuteten infizierten Operationen zur Verhinderung postoperativer Infektionen wird, abhängig vom Infektionsrisiko, eine einmalige Injektion von Ceftriaxon in einer Dosis von 1–2 g 30–90 Minuten vor der Operation empfohlen.

Insuffizienz der Nieren und der Leber

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist es unter der Voraussetzung einer normalen Leberfunktion nicht erforderlich, die Dosis von Ceftriaxon zu reduzieren. Lediglich bei Nierenversagen im Frühstadium (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) ist es erforderlich, dass die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreitet.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung muss die Dosis von Ceftriaxon unter der Voraussetzung, dass die Nierenfunktion erhalten bleibt, auch nicht reduziert werden.

Bei gleichzeitiger Anwesenheit einer schweren Pathologie der Leber und der Nieren sollte die Konzentration von Ceftriaxon im Blutserum regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, muss die Dosis des Arzneimittels nach diesem Eingriff nicht geändert werden.

Für die intramuskuläre Verabreichung muss 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung verdünnt und tief in den Glutusmuskel injiziert werden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g des Arzneimittels in ein Gesäß zu injizieren. Lidocain-Lösung kann niemals intravenös verabreicht werden!

Für die intravenöse Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion verdünnt und intravenös langsam innerhalb von 2-4 Minuten verabreicht werden.

Die Dauer der intravenösen Infusion beträgt mindestens 30 Minuten.

Für die intravenöse Infusion müssen 2 g des Pulvers in ungefähr 40 ml kalziumfreier Lösung verdünnt werden, zum Beispiel: in 0,9% iger Natriumchloridlösung, in 5% Dextroselösung, in 10% Dextroselösung, 5% Fructoselösung.

Bei Patienten mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Ceftriaxon-Plasmakonzentration zu überwachen, da ihre Eliminationsrate kann abnehmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase gibt es Schwellungen, die nach Absetzen von Ceftriaxon verschwinden (selbst wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, wird empfohlen, die antibiotische und symptomatische Behandlung fortzusetzen).

Trotz einer detaillierten Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika gilt, können wir die Möglichkeit nicht ausschließen

, was eine sofortige Therapie erfordert - dann wird Adrenalin zunächst intravenös injiziert

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon, wie andere Cephalosporin-Antibiotika, Bilirubin verdrängen kann, das an Serumalbumin gebunden ist. Daher ist die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen noch umso mehr Vorsicht geboten.

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Wenn während der Stillzeit verschrieben, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Aus dem Verdauungssystem:

, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen,

enterokolitische Funktion der Leber (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, seltener alkalische Phosphatase oder Bilirubin, cholestatischer Gelbsucht), Dysbakteriose.

Von der Seite der blutbildenden Organe:

, Hypokoagulation, Verringerung der Konzentration der Plasmakoagulationsfaktoren (II, VII, IX, X), Verlängerung der Prothrombinzeit.

Auf Seiten des Harnsystems: beeinträchtigte Nierenfunktion (Azotämie, erhöhte Harnstoffspiegel im Blut, Hyperkreatininämie, Glykosurie,

, Schmerzen entlang der Venen, Zärtlichkeit und Infiltration an der Injektionsstelle.

Es besteht ein Synergismus zwischen Ceftriaxon und Aminoglykosiden, um viele gramnegative Bakterien zu beeinflussen. Obwohl es unmöglich ist, die Wirkung solcher Kombinationen im Voraus vorherzusagen, ist bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen (z. B. durch Pseudomonas aeruginosa) deren gemeinsamer Zweck gerechtfertigt.

Aufgrund der körperlichen Unverträglichkeit von Ceftriaxon und Aminoglykosiden müssen diese in empfohlenen Dosierungen separat vorgeschrieben werden!

Unverträglich mit Ethanol.

NSAIDs und andere Thrombozytenaggregationshemmer erhöhen die Blutungswahrscheinlichkeit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loopback" -Diuretika und anderen nephrotoxischen Arzneimitteln erhöht sich das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.

Pharmazeutisch nicht kompatibel mit Lösungen, die andere Antibiotika enthalten.

Es ist nicht möglich, eine Flasche oder eine Spritze mit anderen Antibiotika zu mischen (chemische Inkompatibilität).

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine und Penicilline.

Erstes Trimester der Schwangerschaft.

Mit Sorgfalt - Neugeborene Hyperbilirubinämie, Frühgeborene, Nieren- / Leberversagen, ulzerativ nicht spezifisch

, im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Medikamenten, Schwangerschaft 2-3 Trimester, Zeitraum

Übermäßige Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon können nicht durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse gesenkt werden. Symptomatische Maßnahmen werden zur Behandlung von Überdosierungsfällen empfohlen.

Liste B. An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung von 0,5 g und 1,0 g in Durchstechflaschen mit 10 ml.

Auf 1 Flasche 0,5 g und 1,0 g mit der Instruktion über die Anwendung im Karton.

Auf 5 Flaschen à 0,5 g und 1,0 g mit der Instruktion über die Anwendung im Karton.

50 Flaschen mit 0,5 g und 1,0 g mit 5-10 Anweisungen für den Gebrauch in einem Karton (für Krankenhäuser).

Gepostet am: 13 Aug 2012

1. August 2014 | Ansichten: 139,148

Inhalt des Artikels:

  1. allgemeine Informationen
  2. Gebrauchsanweisung
  3. Indikationen zur Verwendung
  4. Gegenanzeigen
  5. Dosierung
  6. Ceftriaxon-Antibiotikum
  7. Ceftriaxon-Injektionen
  8. Ceftriaxon-Tabletten
  9. Ceftriaxon zum Verdünnen (Lidocain)
  10. Ceftriaxon für Kinder
  11. Analoge
  12. Bewertungen

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Die Besonderheit dieses Arzneimittels ist ausschließlich der parenterale Verabreichungsweg, d. H. Ceftriaxon-Injektionen sind die einzige Darreichungsform der Freisetzung.

Das Antibiotikum blockiert die Produktion einer speziellen Substanz durch die bakterielle Zelle - das Murein, das Teil seiner Hülle ist. Aufgrund dessen kommt es zu Lyse und Tod des Mikroorganismus.

Ceftriaxon wirkt gegen viele Krankheitserreger:

  • Staphylococcus (einschließlich goldener Stamm);
  • Streptokokken;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • Moraksella;
  • Erreger der Meningitis;
  • Shigella und andere grampositive und gramnegative Bakterien.

Viele Bakterien sind jedoch gegen Ceftriaxon resistent. In der Gebrauchsanweisung wird dringend empfohlen, vor der Behandlung dieses Arzneimittels einen spezifischen Test durchzuführen - einen Empfindlichkeitstest. Andernfalls kann die Therapie unwirksam sein.

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels für jeden Verabreichungsweg beträgt 100%. Nach der Verabreichung an den Muskel wird die maximale Konzentration im Blutplasma nach 2,5 Stunden bei intravenöser Verabreichung festgestellt - am Ende der Injektion.

50% des Medikaments werden unverändert von den Nieren ausgeschieden. Der Rest wird in der Leber inaktiviert und mit der Galle ausgeschieden.

Lateinischer Name

Zusammensetzung und Freigabeform

Pulver zur Herstellung einer Lösung für Farbinjektionen, weiß oder weiß mit gelblicher Färbung.
1 Flasche enthält 500 mg Ceftriaxon (in Form von Dinatriumsalz), 1 oder 2 g;

Flaschen mit 10 ml und 20 ml.

Pharmakologische Wirkung

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen hemmt. In vitro hemmt das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien. Beständig gegen b-Lactamase.

Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negative aerobe Bakterien: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (bildende und nichtbildende Beta-Lactamasen), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyy hey. Penicillinase produzierende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme produzieren Penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Serratia spp. (einschließlich Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich Vibrio cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (einige Stämme); anaerobe Bakterien: Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (außer Fusobacterium mortiferum und Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticillinresistente Stämme von Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (Stämme, die b-Lactamase produzieren) sind gegen das Arzneimittel resistent.

Hinweise

Bakterielle Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:

  • Peritonitis;
  • Sepsis;
  • Meningitis;
  • Infektionen der Bauchorgane (entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase);
  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken;
  • Haut- und Weichteilinfektionen;
  • Infektionen der Harnwege (einschließlich Pyelonephritis);
  • Gonorrhoe;
  • infizierte Wunden und Verbrennungen.

Prävention einer postoperativen Infektion.
Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon; Schwangerschaft (erstes Trimester).

Dosierung und Verabreichung

Ceftriaxon wird intramuskulär oder intravenös (Jet oder Tropf) verabreicht.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-2 g Ceftriaxon 1 Mal / Tag.
In schweren Fällen oder bei Infektionen, die durch mäßig empfindliche pathogene Mikroorganismen verursacht werden, kann die Tagesdosis auf 4 g (2 g 2-mal pro Tag) erhöht werden.

Bei Neugeborenen (bis zu zwei Wochen) liegt die Dosis bei 20-50 mg / kg / Tag.

Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.
Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte als intravenöse Infusion (Tropfinfusion) verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Anfangsdosis 100 mg / kg 1 Mal / Tag. Die maximale Tagesdosis - 4 g.

Für die Behandlung der akuten Gonorrhoe beträgt die Dosis 250 mg einmalig / m.

Zur Vorbeugung von Infektionen in der präoperativen und postoperativen Phase werden 30 bis 90 Minuten vor der Operation 1-2 g Ceftriaxon verabreicht.

Bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.

Bei ausgeprägter Leber- und Nierenfunktionsstörung sowie bei Patienten mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu überwachen Sie können die Freisetzungsrate verringern.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: ca. 1% - Urtikaria, Fieber, Schüttelfrost, Eosinophilie, Hautausschlag, Pruritus, Exanthem, allergische Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Ödem, anaphylaktischer Schock.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperazotämie, Hypercreatininämie, erhöhte Harnstoffspiegel.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Seitens des hämopoetischen Systems: Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.

Lokale Reaktionen: mit / in der Einleitung - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene, mit / m Injektion - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Andere: Superinfektion (einschließlich Candidomykose, Mykose der Genitalorgane); Oligurie, Hypokoagulation.

Besondere Anweisungen

Mit Vorsicht wird das Medikament Kindern mit Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) aufgrund des hohen Risikos, eine Hyperbilirubinämie und Colitis ulcerosa zu entwickeln, verschrieben.

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz ist es erforderlich, regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand des Plasmas und die Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase verschwinden nach dem Absetzen Verdunkelungen (selbst wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Antibiotika- und symptomatische Behandlung weiterzuführen).

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Ceftriaxon und Aminoglykoside besitzen einen Synergismus gegen viele gramnegative Bakterien.

Eine gleichzeitige Anwendung mit Metronidazol, Fluorchinolonen, Vancomycin, Rifampicin ist möglich (jedoch nicht in derselben Spritze).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika (z. B. Furosemid) wird keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.

Pharmazeutische Interaktion
Pharmazeutisch nicht kompatibel mit Lösungen, die andere Antibiotika enthalten.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 2 Jahre.

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur und 24 Stunden bei Lagerung im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C physikalisch und chemisch stabil.

Bakterielle Infektionen sprechen gut auf die Behandlung mit Ceftriaxon-Antibiotika an. Die Anweisung identifiziert die folgenden pathogenen Zustände, in denen es ratsam ist, dieses bestimmte Medikament zu verschreiben:

  • 1. Infektiöse Entzündungsprozesse: Peritonitis, Typhus, eitrige Cholangitis und Salmonellose.
  • 2. Erkrankungen der Atemwege sind für die Behandlung mit dem Antibiotikum Ceftriaxon gut geeignet. Indikationen für seine Ernennung wie folgt: Pneumonie und Lungenabszess, schwerer Verlauf der Bronchitis.
  • 3. Infektionen der Harnwege (Pyelonephritis und Zystitis) und Genitalorgane (Gonorrhoe).
  • 4. Ceftriaxon wurde zur Behandlung von Meningitis eingesetzt.
  • 5. Es ist für Patienten mit lebensbedrohlichen Zuständen - Sepsis, Endokarditis, Borreliose - vorgeschrieben.
  • 6. Ceftriaxon ist das Antibiotikum der Wahl zur Behandlung bakterieller Infektionen der Haut, infizierter Wunden und Verbrennungen sowie Hautläsionen bei Syphilis.
  • 7. Ernennung in der postoperativen Zeit zur Verhinderung möglicher bakterieller Komplikationen.

Das Medikament ist gut verträglich und verursacht selten Nebenwirkungen. In einigen Situationen ist es jedoch absolut unmöglich, Ceftriaxon zu verwenden - Injektionen des Arzneimittels können den Körper erheblich schädigen.

  • 1. Die Verschreibung dieses Arzneimittels ist bei individueller Intoleranz gegenüber Cephalosporinen, Penicillinen und Carbapenemen kontraindiziert. Dies ist mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion und ihrer schrecklichsten Manifestation - dem anaphylaktischen Schock - verbunden.
  • 2. Eine relative Kontraindikation ist eine schwere Leber- und Nierenerkrankung.
  • 3. Das erste Trimenon der Schwangerschaft ist eine Periode, in der die Anwendung von Ceftriaxon unerwünscht ist.
  • 4. Verschreiben Sie es nicht während der Stillzeit, da die Konzentration des Arzneimittels in der Milch hoch genug ist, was das Wohlbefinden des Babys beeinträchtigen kann.

Ceftriaxon wird Kindern mit Hyperbilirubinämie (Gelbsucht von Neugeborenen), bei Darmkrankheiten (Kolitis und Enteritis), die mit Antibiotika in Verbindung stehen, mit besonderer Sorgfalt verordnet.

Die Therapiedauer beträgt 4 bis 14 Tage.

Ceftriaxon kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen:

  • Störung des Verdauungssystems: Übelkeit, unangenehmer Geschmack im Mund, Erbrechen, vermehrte Gasbildung, Durchfall, Stomatitis. Möglicherweise icteric Anfärbung der Haut und der Sklera, die Entwicklung der Entzündung des Dickdarms - Kolitis und Dysbiose bei Kindern.
  • Allergische Reaktionen - Urtikaria, Rötung und Juckreiz der Haut, Schwellung. Die gefährlichsten Bedingungen, die sich bei der Einnahme eines Antibiotikums entwickeln, sind anaphylaktischer Schock und Serumkrankheit.
  • Erhöhte Körpertemperatur und die Entwicklung eines fieberhaften Staates - Schüttelfrost, Erregung, Schlaflosigkeit, Verwirrung.
  • Sandbildung in der Niere (vorübergehender Zustand).
  • Erhöhung der Eosinophilen im Blut.

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethylalkohol strengstens verboten. Die Einnahme von Alkohol kann schwere Darmkrämpfe und einen Blutdruckabfall verursachen.

Dieses Medikament ist in Pulverform zur Herstellung von Injektionen erhältlich. Eine Terminvereinbarung ist nur nach Prüfung des behandelnden Arztes und Bestehen allgemeiner Tests möglich. Da das Medikament nur intravenös oder intramuskulär verabreicht werden kann, wird die Behandlung am besten im Krankenhaus durchgeführt. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie eine Krankenschwester einladen, die Ihnen erklärt, wie Sie Ceftriaxon für das Verfahren züchten.

Für die intramuskuläre Injektion sollte das Arzneimittel mit Lidocain (oder einem anderen Anästhetikum) verdünnt werden. Für die intravenöse Verabreichung ist ausschließlich Wasser für Injektionen die Grundlage (in einem Doppelvolumen von 500 mg wird das Arzneimittel in 5 ml und 1 g in 10 ml Flüssigkeit gelöst).

Aufgrund der Tatsache, dass Antibiotika-Injektionen sehr schmerzhaft sind, stellen sich viele Patienten die Frage: "Ist es möglich, Ceftriaxon in Pillen zu verwenden?". Ja, die Einnahme von Ceftriaxon-Tabletten würde die Notlage der Patienten erheblich erleichtern.

Ceftriaxon-Tabletten sind jedoch nicht verfügbar. Es gibt nur eine Form der Freisetzung - Pulver in Flaschen mit verschiedenen Formen und Farben.

Zur Herstellung einer intramuskulären Injektion wird empfohlen, eine 1% ige Lidocainlösung zu verwenden. Frische Lösung eignet sich für 6 Stunden bei Raumtemperatur. Darf die fertige Lösung einige Tage im Kühlschrank aufbewahren. Vor der Verwendung sollte das Medikament auf Raumtemperatur erwärmt werden.

Überlegen Sie, wie Sie Ceftriaxon mit Lidocain verdünnen, um verschiedene Dosen des Arzneimittels zu erhalten:

  • Wenn Sie 1 Gramm des Arzneimittels verschrieben bekommen, benötigen Sie zur Vorbereitung der Injektion 4 ml 1% iges Lidocain - 2 Ampullen und eine Flasche Antibiotikum, das 1000 mg des Arzneimittels enthält.
  • Um 0,5 g Antibiotikum herzustellen, lösen Sie den Inhalt der Durchstechflasche (500 mg) in 2 ml 1% igem Lidocain (1 Ampulle).
  • Wenn eine Einzeldosis des Arzneimittels 250 Gramm beträgt, sollte die Flasche wie im vorherigen Fall - 1 Ampulle Verdünnungsmittel pro 1 Flasche (500 mg) verdünnt werden. Der resultierende Inhalt sollte in zwei identischen Spritzen eingegeben werden - jede hat die erforderliche Dosis des Arzneimittels.

Sehr vorsichtig sollte die erste Injektion von Ceftriaxon mit Lidocain erfolgen, da dieses Anästhetikum eine starke allergische Reaktion auslösen kann. Vor der Behandlung müssen Sie einen Test machen - eine kleine Menge des verdünnten Arzneimittels (0,5 ml), um in den Muskel einzudringen und den Zustand des Kindes zu überwachen. Wenn innerhalb von 30 Minuten keine negativen Manifestationen auftreten, sollte die verbleibende Dosis in ein anderes Gesäß injiziert werden.

Der sicherste Test ist Kratzer - flache Kratzer werden mit einem Vertikutierer auf die Innenseite des Unterarms aufgebracht. Tragen Sie einige Tropfen der Lösung auf. Um das Ergebnis in wenigen Minuten zu bewerten, kann das Medikament ohne Angst vor Rötung und Schwellung verabreicht werden.

Es gibt viele Arzneimittel verschiedener Pharmafirmen, deren Wirkstoff durch das Antibiotikum Ceftriaxon vertreten wird. Unter ihnen sind Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef usw.

Es ist sehr praktisch, wenn das Antibiotikum sofort mit einem Lösungsmittel verkauft wird. Viele Ceftriaxon-Analoga enthalten 1% Lidocain in ihrer Zusammensetzung - dies sind Rocifen- und Rosin-Präparate. Die Vorteile dieser Medikamente sind wie folgt:

  • Sie müssen kein zusätzliches Lösungsmittel erwerben.
  • Lidocain, das im Kit enthalten ist, ist abgemessen und bereit, das Antibiotikum zu verdünnen - Sie müssen nur das Medikament in eine Spritze nehmen und es in die Flasche geben.

Der einzige Nachteil solcher Medikamente sind ihre hohen Kosten (im Vergleich zu anderen Ceftriaxon-Analoga).