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Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)

Amoxicillin + Clavulansäure: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Amoxicillin + Clavulansäure

ATX-Code: J01CR02

Wirkstoff: Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)

Hersteller: Kraspharma (Russland), Aurobindo Pharma (Indien), Lek d.d. (Slowenien), Hemofarm A.D. (Serbien), Sandoz (Schweiz)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 26.10.2014

Amoxicillin + Clavulansäure ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen Amoxicillin + Clavulansäure:

  • Filmtabletten: oval, bikonvex, fast weiß oder weiß, auf einer Seite die Gravur "A", auf der anderen - "63" (250 mg + 125 mg Tabletten) oder "64" (500 mg + 125 mg Tabletten) ) oder Gravur geteilt durch ein Risiko - „6 | 5“ (Tabletten 875 mg + 125 mg); Der Querschnitt zeigt einen hellgelben Kern, der von einer weißen oder fast weißen Hülle umgeben ist (7 Stück in Blister, 2 Blister in einem Karton);
  • Pulver für die Suspension zur oralen Verabreichung (Erdbeere): Granulat, fast weiß oder weiß (bei einer Dosierung von 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g in durchscheinenden Flaschen von 150 ml, bei einer Dosierung von 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g in halbtransparenten Flaschen von 150 ml; jede Flasche in einem Karton);
  • Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (IV) Verabreichung: weiß bis weiß mit gelblichem Schimmer (in 10 ml-Flaschen 1 oder 10 Flaschen in einer Kartonpackung; Krankenhauspakete von 1 bis 50 Flaschen in einer Kartonpackung).

Zutaten 1 Tablette:

  • Wirkstoffe: Amoxicillin (in Form von Trihydrat) - 250 mg oder 500 mg oder 875 mg Clavulansäure (in Form von Kaliumclavulanat) - 125 mg;
  • Hilfskomponenten (inaktiv): Natriumcarboxymethylstärke, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, weiße Windel 06B58855 (Titandioxid, Macrogol, Hypromellose-15cP, Hypromellose-5cP).

Die Zusammensetzung von 5 ml Suspension (hergestellt aus Pulver zur Suspension):

  • Wirkstoffe: Amoxicillin (in Form von Trihydrat) - 125 mg und Clavulansäure (in Form von Clavulanat-Kalium) - 31,25 mg oder Amoxicillin - 250 mg und Clavulansäure - 62,5 mg;
  • Hilfskomponenten: Xanthan, Siliziumdioxid, Hypromellose, Aspartam, Bernsteinsäure, kolloidales Siliziumdioxid, Erdbeergeschmack.

Wirkstoffe in 1 Durchstechflasche Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung: Amoxicillin - 500 mg und Clavulansäure - 100 mg oder Amoxicillin - 1000 mg und Clavulansäure - 200 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Die Wirkung des Medikaments Amoxicillin + Clavulansäure beruht auf den Eigenschaften seiner Wirkstoffe.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, wirkt gegen viele gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Hat keine Wirkung auf Mikroorganismen, die Beta-Lactamase-Enzyme produzieren, da sie durch ihre Wirkung zerstört werden.

Clavulansäure ist ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der strukturell mit Penicillinen verwandt ist. Es hat die Fähigkeit, die meisten Beta-Lactamasen zu inaktivieren, die in Mikroorganismen gefunden werden, die gegen die Wirkung von Cephalosporinen und Penicillinen resistent sind. Clavulansäure ist ziemlich wirksam gegen Plasmid-beta-Lactamase, die meistens eine Resistenz aufweisen, ist aber nicht gegen chromosomale Beta-Lactamase Typ 1 wirksam.

Clavulansäure in der Zusammensetzung des Arzneimittels schützt Amoxicillin vor den schädigenden Wirkungen von Beta-Lactamase und erweitert sein Wirkungsspektrum, einschließlich gegen Bakterien, die normalerweise gegen Amoxicillin resistent sind.

Die folgenden Mikroorganismen reagieren empfindlich auf die Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure:

  • Gramm-Positive, die spp. 1, 2;
  • Gram-positive Anaerobier: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Gram-negative Aeroben: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gram-negative Anaerobier: Porphyromonas-Arten, Capnocytophaga-Arten, Prevotella-Arten, Eikenella corrodens, Bacteroides-Arten. (einschließlich Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Andere: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Die erworbene Resistenz gegen Amoxicillin + Clavulansäure ist bei folgenden Mikroorganismen wahrscheinlich:

  • Gram-negative Aeroben: Proteus spp. (einschließlich Proteus vulgaris und Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae 1 und Klebsiella oxytoca), Shigella spp.
  • Grampositive Aeroben: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. Gruppen

Die folgenden Mikroorganismen besitzen eine natürliche Resistenz gegen die Wirkung von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure:

  • Gramnegative Aeroben: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp.
  • Andere: Mycoplasma-Arten, Chlamydia psittaci, Chlamydien-Arten, Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Für diese Bakterien wurde in klinischen Studien die Wirksamkeit von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure nachgewiesen.

2 Die Stämme dieser Arten von Mikroorganismen produzieren keine beta-Lactamase, sie sind empfindlich gegenüber Amoxicillin und daher vermutlich auch gegenüber der Kombination von Amoxicillin + Clavulansäure.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme des Medikaments Amoxicillin + Clavulansäure werden die Wirkstoffe schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration ist in 1-2 Stunden erreicht. Eine optimale Absorption wird beobachtet, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird.

Bei oraler und intravenöser Einnahme binden die Wirkstoffe mäßig an Plasmaproteine: Amoxicillin (17–20%), Clavulansäure (22–30%).

Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in Körperflüssigkeiten und Geweben aus. In der Lunge, im Mittelohr, in den Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, im Uterus und in den Eierstöcken. Sie durchdringen das Geheimnis der Nasennebenhöhlen, der Gaumenmandeln, der Gelenkflüssigkeit, der Bronchialsekrete, des Muskelgewebes, der Prostata, der Gallenblase und der Leber. Amoxicillin kann ebenso wie die meisten Penicilline in die Muttermilch eindringen. In der Muttermilch befinden sich Spuren von Clavulansäure.

Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke. Dringen Sie nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein, vorausgesetzt, die Meningen sind nicht entzündet.

Beide Komponenten werden in der Leber metabolisiert: Amoxicillin - etwa 10% der Dosis, Clavulansäure - etwa 50% der Dosis.

Amoxicillin (50–78% der Dosis) wird durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion nahezu unverändert von den Nieren ausgeschieden. Clavulansäure (25–40% der Dosis) wird durch glomeruläre Filtration durch die Nieren teilweise als Metaboliten und unverändert ausgeschieden. Beide Komponenten werden innerhalb der ersten 6 Stunden entfernt. Kleine Mengen können durch die Lunge und den Darm ausgeschieden werden.

Bei schwerer Niereninsuffizienz erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit: für Amoxicillin - bis zu 7,5 Stunden, für Clavulansäure - bis zu 4,5 Stunden.

Beide Wirkstoffe des Antibiotikums werden durch Hämodialyse in kleinen Mengen mittels Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen wird Amoxicillin + Clavulansäure zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verwendet, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf die Wirkstoffkombination reagieren:

  • HNO- und Infektionen der oberen Atemwege: akute und chronische Sinusitis, wiederkehrende Tonsillitis, akute und chronische Mittelohrentzündung, Pharyngitis und pharyngeale Abszesse, meist verursacht durch Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • Infektionen der unteren Atemwege: Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis, akute Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, Bronchopneumonie, Lungenentzündung, meist verursacht durch Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • Infektionen von Knochen und Bindegewebe und Gelenken, einschließlich Osteomyelitis, die gewöhnlich durch Staphylococcus aureus verursacht werden;
  • Infektionen der Gallenwege: Cholangitis, Cholezystitis;
  • Harnwegsinfektionen: Pyelitis, Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis, Chancre weich, Prostatitis, Gonorrhoe (verursacht durch Neisseria gonorrhoeae), Infektionen der weiblichen Genitalorgane, meist verursacht durch Spezies der Familie Enterobacteriaceae (hauptsächlich Escherichia coli), Spezies der Genus-Kanoniergruppe. Vaginitis, Salpingitis, Endometritis, Salpingoophoritis, Zervizitis, Tubo-Ovarialabszess, septische Abtreibung;
  • Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes: Sekundär infizierte Dermatosen, Phlegmonen, Erysipel, Abszess, Impetigo und Wundinfektionen, die gewöhnlich durch Spezies der Gattung Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus hervorgerufen werden;
  • Meningitis, Peritonitis, Endokarditis, Sepsis;
  • odontogene Infektionen;
  • andere gemischte Infektionen, wie intraabdominelle Infektionen, postabortale oder postpartale Sepsis (als Teil einer gestaffelten Therapie).

Bei der Operation wird ein Antibiotikum verwendet, um postoperative Infektionen zu verhindern.

Gegenanzeigen

  • infektiöse Mononukleose (einschließlich des Auftretens eines kortexähnlichen Hautausschlags);
  • abnorme Leberfunktion und cholestatischer Gelbsucht, die mit der Verwendung einer Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure oder Penicillin in der Geschichte verbunden sind;
  • Kinderalter bis 12 Jahre (für Tabletten);
  • Phenylketonurie (zur Suspension);
  • Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min (für Tabletten 875 mg + 125 mg);
  • Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten, Beta-Lactam-Antibiotika, Cephalosporine oder Penicilline.

Amoxicillin + Clavulansäure sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

  • schweres Leberversagen;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Kolitis in der Vorgeschichte aufgrund der Verwendung von Penicillinen);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Gebrauchsanweisung Amoxicillin + Clavulansäure: Methode und Dosierung

Filmbeschichtete Tabletten

In Tablettenform ist das Arzneimittel zur oralen Verabreichung angezeigt. Um eine optimale Resorption zu erreichen und das Risiko von Nebenwirkungen durch das Verdauungssystem zu verringern, wird die Einnahme von Tabletten zu Beginn einer Mahlzeit empfohlen.

Der Arzt bestimmt das Dosierungsschema individuell in Abhängigkeit von der Schwere des Infektionsprozesses, dem Alter des Patienten, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion.

Falls erforderlich, führen Sie eine abgestufte Therapie durch: Zuerst wird das Medikament Amoxicillin + Clavulansäure intravenös verabreicht, nachdem es eingenommen wurde.

Empfohlene Dosierungen für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre oder mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg:

  • leichte und mittelschwere Infektionen: 250 mg + 125 mg alle 8 Stunden oder 500 mg + 125 mg alle 12 Stunden;
  • schwere Infektionen, Infektionen der Atemwege: 500 mg + 125 mg 3-mal täglich oder 875 mg + 125 mg 2-mal täglich.

Die maximale tägliche Dosis von Amoxicillin sollte 6000 mg, Clavulansäure - 600 mg nicht überschreiten.

Die Mindestdauer der Behandlung beträgt 5 Tage, die maximale Dauer 14 Tage. 2 Wochen nach Beginn des therapeutischen Kurses beurteilt der Arzt die klinische Situation und entscheidet gegebenenfalls über die Fortsetzung der Behandlung. Die Behandlungsdauer bei unkomplizierter akuter Mittelohrentzündung beträgt 5-7 Tage.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg Clavulansäure-Gehalt nicht einer Tablette mit 500 mg + 125 mg entsprechen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Amoxicillin-Dosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance (CK) angepasst:

  • CC> 30 ml / min: keine Korrektur erforderlich;
  • CC 10–30 ml / min: 2-mal täglich 1 Tablette mit 250 mg (bei leichten und mittelschweren Infektionen) oder 1 Tablette mit 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Erwachsenen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird eine Tablette mit 500 mg + 125 mg oder 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg einmal täglich verordnet. Zusätzlich wird während der Dialysesitzung eine Dosis und am Ende der Sitzung eine weitere Dosis verschrieben.

Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung

Suspension Amoxicillin + Clavulansäure wird normalerweise Kindern unter 12 Jahren verschrieben.

In dieser Dosierungsform ist das Arzneimittel zur oralen Verabreichung vorgesehen. Aus dem Pulver wird eine Suspension hergestellt: 2/3 des Wassers wird in gekochtes und auf Raumtemperatur abgekühltes Trinkwasser gegossen, gut geschüttelt, dann wird das Volumen auf die Marke (100 ml) eingestellt und erneut kräftig geschüttelt. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch.

Zur genauen Dosierung enthält ein Kit eine Messkappe mit Risiken von 2,5 ml, 5 ml und 10 ml. Nach jedem Gebrauch muss es mit klarem Wasser gewaschen werden.

Der Arzt bestimmt das Dosierungsschema individuell in Abhängigkeit von der Schwere des Infektionsprozesses, dem Alter des Patienten, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion.

Zur optimalen Aufnahme von Wirkstoffen und zur Verringerung des Nebenwirkungsrisikos des Verdauungssystems wird empfohlen, die Suspension von Amoxicillin + Clavulansäure zu Beginn einer Mahlzeit einzunehmen.

Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 5 Tage, jedoch nicht mehr als 14 Tage. 2 Wochen nach Beginn des therapeutischen Kurses beurteilt der Arzt die klinische Situation und entscheidet gegebenenfalls über die Fortsetzung der Behandlung.

Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren oder einem Gewicht von bis zu 40 kg der Suspension wird dreimal täglich in Abständen von 8 Stunden eine Dosis von 125 mg + 31,25 mg pro 5 ml oder 250 mg + 62,5 mg pro 5 ml verabreicht.

Die minimale tägliche Dosis für Amoxicillin beträgt 20 mg / kg, die maximale 40 mg / kg. In niedrigen Dosen wird das Medikament bei wiederkehrenden Tonsillitis, Infektionen der Haut und Weichteilen eingesetzt. In hohen Dosen - bei Sinusitis, Mittelohrentzündung, Infektionen der unteren Atemwege, Harnwege, Knochen und Gelenke.

Kindern von der Geburt bis zu 3 Monaten wird eine tägliche Dosis von 30 mg / kg Amoxicillin empfohlen. Es sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden.

Es gibt keine Empfehlungen für ein Dosierungsschema für vorgeborene Kinder.

Im Falle einer Nierenfunktionsstörung wird die Amoxicillin-Dosis in Abhängigkeit von der CC angepasst:

  • CC> 30 ml / min: keine Korrektur erforderlich;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg pro kg Körpergewicht zweimal täglich, jedoch nicht mehr als 500 mg + 125 mg zweimal täglich;
  • QC

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Spezialität "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

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AMOXICILLIN

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20 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
20 Stück - Bänke aus dunklem Glas (1) - Packungen aus Karton.
20 Stück - Polymerflaschen (1) - verpackt Karton.
1 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
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Antibiotika-Gruppe von halbsynthetischen Penicillinen mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es ist ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Es hat eine bakterizide Wirkung. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp. aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen Amoxicillin resistent.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung einer Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt.

Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin.

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung erweitert sich bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und einem Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Diese Kombination erhöht die Aktivität von Amoxicillin gegen Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) -Pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens und viele andere gramnegative Bakterien bleiben jedoch resistent.

Wenn Amoxicillin verabreicht wird, wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und im sauren Milieu des Magens nicht zerstört. Cmax Amoxicillin im Blutplasma ist nach 1-2 Stunden erreicht, bei einer 2fachen Dosissteigerung steigt auch die Konzentration um das 2fache. Bei Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Magen verringert sich die Gesamtaufnahme nicht. Mit / in, in / m erzielten die Einführung und die Aufnahme im Blut ähnliche Amoxicillinkonzentrationen.

Die Bindung von Amoxicillin an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%.

Weit verbreitet in Geweben und Körperflüssigkeiten. Es werden hohe Konzentrationen von Amoxicillin in der Leber berichtet.

T1/2 von Plasma beträgt 1 bis 1,5 Stunden, etwa 60% der oral eingenommenen Dosis werden durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion unverändert im Urin ausgeschieden; Bei einer Dosis von 250 mg beträgt die Amoxicillinkonzentration im Urin mehr als 300 µg / ml. Im Kot wird eine gewisse Menge Amoxicillin bestimmt.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen T1/2 kann länger sein

Bei Nierenversagen T1/2 kann 7-20 Stunden betragen

In geringen Mengen dringt Amoxicillin bei Entzündung der Pia mater in die BBB ein.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Zur Verwendung als Monotherapie und in Kombination mit Clavulansäure: Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Bronchitis, Pneumonie, Angina pectoris, Pyelonephritis, Urethritis, gastrointestinale Infektionen, gynäkologische Infektionen, Infektionen der Haut und der Weichteile, Listeriose, Leptospirose, Gonorrhoe.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: chronische Gastritis in der Akutphase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Akutphase, in Verbindung mit Helicobacter pylori.

Infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere gastrointestinale Infektionen mit Durchfall oder Erbrechen, respiratorische Virusinfektionen, allergische Diathese, Bronchialasthma, Heuschnupfen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Zur Verwendung in Kombination mit Metronidazol: Erkrankungen des Nervensystems; Blutstörungen, lymphozytäre Leukämie, infektiöse Mononukleose; Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazol-Derivate.

In Kombination mit Clavulansäure: Anomalie der Leberfunktion und Gelbsucht in Verbindung mit der Einnahme von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure.

Einzelperson Für die orale Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg, für schwere Fälle der Erkrankung - bis zu 1 Gramm. Bei Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg; zwischen 2 und 5 Jahren - 125 mg; Für Kinder unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg. Für Erwachsene und Kinder beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden; Wenn die Qualitätssicherung weniger als 10 ml / min beträgt, sollte das Intervall zwischen den Dosen 24 Stunden betragen.

Für die parenterale Anwendung bei Erwachsenen w / m - 1 g zweimal / Tag, in / in (bei normaler Nierenfunktion) - 2-12 g / Tag. Kinder i / m - 50 mg / kg / Tag, Einzeldosis - 500 mg, Häufigkeit der Injektion - 2-mal pro Tag; in / in - 100-200 mg / kg / Tag. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Dosis und das Intervall zwischen den Injektionen sollten entsprechend den QC-Werten angepasst werden.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Effekte im Zusammenhang mit chemotherapeutischer Wirkung: Mögliche Entwicklung einer Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder geringer Resistenz des Körpers).

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen: Schwindel, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, periphere Neuropathie, Krämpfe.

Hauptsächlich in Kombination mit Metronidazol: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Verstopfung, epigastrische Schmerzen, Glossitis, Stomatitis; selten Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen (Urtikaria, Angioödem), interstitielle Nephritis, Störungen der Hämopoese.

Hauptsächlich in Kombination mit Clavulansäure: cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis; selten, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis.

Amoxicillin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) manifestiert sich ein Synergismus; mit bakteriostatischen Antibiotika (einschließlich Makroliden, Chloramphenicol, Linkosamiden, Tetracyclinen, Sulfonamiden) - Antagonismus.

Amoxicillin verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien durch Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex.

Amoxicillin verringert die Wirkung von Medikamenten, bei deren Metabolismus PABK gebildet wird.

Probenecid, Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon und NSAR reduzieren die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, was mit einem Anstieg der Blutplasmakonzentration einhergehen kann.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside verlangsamen und verringern sich und Ascorbinsäure erhöht die Amoxicillin-Resorption.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure ändert sich die Pharmakokinetik beider Komponenten nicht.

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen. sollte nicht bei Lebererkrankungen angewendet werden.

Vor dem Hintergrund der Kombinationstherapie mit Metronidazol wird Alkohol nicht empfohlen.

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen.

Wenn Sie Amoxicillin während der Schwangerschaft anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsichtig anwenden Amoxicillin während der Stillzeit (Stillen).

Die Anwendung bei Kindern ist je nach Dosierungsschema möglich.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen.

Das Medikament Amoxicillin Clavulansäure: Gebrauchsanweisungen

Amoxicillin und Clavulansäure sind die Hauptwirkstoffe in der Zusammensetzung des modernen Kombinationspräparats. Die bewährte Zweikomponentenformulierung überwindet die Resistenz der meisten Mikroorganismen, die β-Lactamase produzieren. Die Dosierungsprinzipien der Substanzen erlauben es, die Anzahl der Nebenwirkungen zu halbieren.

Amoxicillin und Clavulansäure sind die Hauptwirkstoffe in der Zusammensetzung des modernen Kombinationspräparats.

Russischer Name

Amoxicillin + Clavulansäure - russischer Name. Im Vertriebsnetz wird das kombinierte Medikament unter verschiedenen Namen gefunden:

  • Amoxicillin-Trihydrat + Kaliumclavulanat;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Verschiedene Hersteller registrieren neue Namen für die Kombination der gleichen Wirkstoffe.

Lateinischer Name

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Orale Tabletten in einer dichten Filmhülle, die ausschließlich zur Verwendung bestimmt sind. Die Hauptdosierung in Bezug auf Amoxicillin + Clavulanat:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Bei einer Erhöhung der Antibiotikadosis bleibt die Clavulanat-Menge mit 125 mg gleich. Diese Konzentration reicht aus, um in einer Einzeldosis einen therapeutischen Effekt zu erzielen. Es werden zusätzliche Zutaten verwendet - die genaue Zusammensetzung sollte in der Arzneimittelanweisung angegeben werden.

Dispergierbare Tabletten zur oralen Verabreichung. Die neue Form erleichtert die Verwendung für Kinder und Patienten mit Schwierigkeiten beim Schlucken. Pillen lösen sich leicht in Wasser und Speichel. Möglich, das Ganze oder Resorption im Mund zu erhalten. Dosierungen wiederholen die für unlösliche Tabletten.

Pulver in Granulatform zur Eigenproduktion von Suspension zum Einnehmen. Weiße, lose Substanz wird in durchscheinenden Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 150 ml in zwei Dosierungen verpackt: 125 / 31,25 mg und 250 / 62,5 mg. Die angegebene Menge entspricht dem Gehalt an Amoxicillin / Clavulanat in 5 ml der hergestellten Suspension.

Pulver zur Herstellung von intravenösen Injektionslösungen, hergestellt in 10-ml-Durchstechflaschen, verpackt in Kartonpackungen mit 1, 10, 50 Stück. Die Anzahl der Wirkstoffe: 500 mg + 100 mg oder 1000 mg + 200 mg, dh der Gehalt an Amoxicillin + die Menge an Clavulanat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Das Medikament gehört zur pharmakologischen Gruppe der Penicilline in Kombinationen, der Wirkungsbereich erstreckt sich auf alle Erreger, die auf Amoxicillin ansprechen. Viele von ihnen haben gelernt, der Therapie entgegenzuwirken, indem sie spezielle Enzyme (Laktamasen) herstellen, die Antibiotika zerstören.

Clavulanat bindet Schutzsubstanzen und wirkt zusätzlich leicht bakteriostatisch. Resistente Mikroorganismen werden anfällig für Amoxicillin, wodurch die Infektion durch Lyse der Zellwand zerstört werden kann. Bei richtiger Behandlung haben die Bakterien keine Zeit, um Immunität gegen die Zusammensetzung zu entwickeln. Die erworbene Resistenz neuer Stämme wird seltener als bei der Penicillin-Monotherapie festgestellt.

Ein Breitspektrum-Antibiotikum - Amoxicillin - kann zusammen mit Clavulansäure gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Aeroben und Anaerobier wirken. Therapien sind für Krankheiten geeignet, die durch verschiedene Formen von Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken, Listerien usw. verursacht werden.

Pharmakokinetik

Wirkstoffe haben ähnliche pharmakokinetische Parameter, die eine gleichzeitige Verwendung ermöglichen. Beide Verbindungen werden schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin übersteigt 90%, Clavulanat wird zu 60-70% absorbiert.

Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird im Durchschnitt in 1,5 bis 2 Stunden erreicht, was zu einer schnellen Verteilung des Arzneimittels in den Geweben und Körperflüssigkeiten führt. Die Konzentration an Stellen bakterieller Läsionen, eitriger Gehalte von Abszessen und Abszessen sowie die Bronchialsekrete überschreiten die Anzahl der Arzneistoffe in nicht entzündlichen Bereichen.

Wirkstoffe dringen in alle Drüsengewebe, Schleimhäute, Exsudate, Auswurf, Gelenkflüssigkeit, Muskeln, Gelenke und Knochengewebe ein. Sie überwinden die plazentaren und hämatoenzephalischen Barrieren und werden in die Muttermilch ausgeschieden.

Komponenten werden in der Leber metabolisiert und die Ausscheidung erfolgt durch glomeruläre Filtration durch die Nieren. Eine kleine Menge inaktiver Metaboliten wird durch die Lunge und den Darm ausgeschieden. Substanzen werden in 5-6 Stunden entfernt. Die Halbwertzeit verlängert sich bei Verletzung der Nierenfunktion. Beide Substanzen werden bei der Hämodialyse, bei der Peritonealdialyse - in geringen Mengen fast vollständig entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Das zweiteilige Präparat ist wirksam bei der nachgewiesenen Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber seinen Bestandteilen. Ein breites Aktivitätsspektrum und eine starke Wirkung ermöglichen es Ihnen auch, ein erhöhtes Antibiotikum zu verschreiben, wenn Sie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger infiziert sind.

Amoxicillin: Gebrauchsanweisungen

Pharmaceuticals hat viele Medikamente entwickelt, um bakterielle Infektionen zu behandeln. Eines der bekanntesten und wirksamsten Medikamente der Antibiotika-Klasse ist Amoxicillin. Das Medikament wird bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt, wenn die schädliche Mikroflora, die sie verursacht, beseitigt werden muss.

Beschreibung des Arzneimittels

Amoxicillin wurde in den frühen 70er Jahren entwickelt. Dies ist ein antibakterielles Medikament aus der Klasse der Penicilline, das zu halbsynthetischen Antibiotika gehört. Amoxicillin ist Ampicillin am nächsten, unterscheidet sich jedoch in Gegenwart einer Hydroxylgruppe davon. Dies macht das Medikament durch orale (nicht intravenöse) Verabreichung besser bioverfügbar. Auch ist Amoxicillin resistenter gegen die Wirkung von Magensaft als Ampicillin, was zu einer besseren Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt und einer hohen Bioverfügbarkeit führt.

Nach der Einnahme dringt diese Art Penicillin in alle Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, was zu einer hohen therapeutischen Wirkung führt. Es besteht auch ein direkter Zusammenhang zwischen der Dosis und der Konzentration einer Substanz im Körper, dh eine Erhöhung der Dosis um das Doppelte und eine Erhöhung der Konzentration der Substanz um das Doppelte. Amoxicillin wird zu 50-70% durch die Nieren ausgeschieden, nur ein kleiner Teil des Arzneimittels wird durch die Leber ausgeschieden.

Das Medikament gehört zu antibakteriellen bakteriziden Mitteln. Das Wirkprinzip von Amoxicillin beruht auf der Wirkung auf bestimmte Enzyme, die die bakteriellen Zellwände bilden. Ohne diese Enzyme werden Zellwände zerstört und Bakterien sterben ab.

Amoxicillin wirkt gegen verschiedene Arten von Mikroorganismen, sowohl grampositiv als auch gramnegativ. Seine Wirkung ist jedoch keineswegs universell, da es Mikroorganismen gibt, die gegen Amoxicillin resistent sind. Dies sind insbesondere Bakterien, die in der Lage sind, beta-Lactamase zu produzieren, die das Antibiotikum neutralisiert. Daher wird Amoxicillin häufig in Kombination mit Clavulansäure freigesetzt, die Amoxicillin vor der Wirkung von Beta-Lactamase schützt.

Amoxicillin in reiner Form wird jedoch trotz seines engeren Wirkungsspektrums im Vergleich zur Kombination von Amoxicillin und Beta-Lactamase auch recht häufig verwendet. Dies erklärt sich zum einen aus dem niedrigeren Preis der reinen Droge und zum anderen aus geringeren Nebenwirkungen.

Eine Kombination aus Amoxicillin und Metronidazol wird auch zur Behandlung von Infektionen mit Helicobacter pylori verwendet.

Bakterien, auf die Amoxicillin wirkt:

  • Salmonellen,
  • Staphylokokken,
  • Streptokokken
  • Shigella
  • Gonokokken.

Anwendung

Amoxicillin wird zur Behandlung bakterieller Infektionen folgender Organe verwendet:

  • obere Atemwege (Pharynx, Nasopharynx, Hals, Mandeln),
  • untere Atemwege (Trachea, Bronchien, Lungen),
  • GI,
  • Harnorgane,
  • Haut.

Insbesondere kann der Arzt ein Antibiotikum für folgende Infektionskrankheiten der Atemwege verschreiben:

Amoxicillin reduziert die Manifestationen akuter Atemwegserkrankungen und verkürzt die zur Genesung erforderliche Zeit.

Erkrankungen des Urogenitalsystems, bei denen Amoxicillin verordnet werden kann:

  • Blasenentzündung
  • Pyelit
  • Jade
  • Pyelonephritis,
  • Urethritis
  • Gonorrhoe
  • Endometritis.

Erkrankungen des Verdauungstraktes, bei denen Amoxicillin eingesetzt wird:

  • Cholezystitis,
  • Peritonitis,
  • Enterokolitis
  • Cholangitis,
  • Typhus
  • Ruhr,
  • Salmonellose (einschließlich Bakterioträger),

Mit welchen Infektionen der Haut und der Weichteile kann der Arzt Amoxicillin verschreiben:

  • Leptospirose,
  • erysipelas,
  • Impetigo
  • bakterielle Dermatose.

Amoxicillin wird auch zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

In Kombination mit Metronidazol kann das Arzneimittel zur Behandlung von chronischer Gastritis und Ulkuskrankheit verwendet werden. Beide aktiven Komponenten werden in diesem Fall verwendet, um die Vermehrung von Bakterien zu stoppen, die diese Krankheiten verursachen. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Bakterienresistenz gegen Metronidazol hemmt.

Bewertungen der Droge am positivsten. Die Patienten weisen auf eine hohe Effizienz, einen erschwinglichen Preis und geringe Nebenwirkungen hin.

Formular freigeben

Amoxicillin wird nur in Form von Tabletten oder Kapseln verkauft. Es gibt keine Formen zur parenteralen Verabreichung, da der Wirkstoff aus dem Gastrointestinaltrakt genauso effektiv in den Körper gelangt wie bei intravenöser Verabreichung. Tabletten und Kapseln des Arzneimittels haben üblicherweise eine Dosierung von 250 und 500 mg. Auch Granulate zur Herstellung von Suspensionen für Kinder erhältlich. Auf dem Markt gibt es viele Analoga von Amoxicillin. Dies sind Arzneimittel, die sowohl von russischen als auch von europäischen Herstellern hergestellt werden. Strukturanaloga müssen Amoxicillin in seiner Zusammensetzung enthalten. Einige der Medikamente können jedoch einen anderen Namen haben.

Amoxicillin zeichnet sich durch einen erschwinglichen Preis aus. Es kann etwa 30 Rubel pro Packung mit 10 Tabletten und etwa 60 Rubel pro Packung mit 20 Kapseln sein. Granulate für die Herstellung von Suspensionen (10 Stück pro Packung) kosten ebenfalls etwa 60 Rubel. Amoxicillin ist drei Jahre haltbar. Es kann an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 ° C gelagert werden.

Gegenanzeigen

Amoxicillin hat wenige Kontraindikationen. Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

  • Alter bis zu 3 Jahre
  • erstes Trimester der Schwangerschaft
  • Stillen,
  • Intoleranz gegen Amoxicillin und andere Penicilline,
  • schweres Nierenversagen
  • schwere Störungen des Verdauungssystems,
  • infektiöse Mononukleose,
  • lymphozytische Leukämie
  • Asthma bronchiale,
  • Antibiotika-assoziierte Kolitis in der Geschichte.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure werden diesen Kontraindikationen schwere Lebererkrankungen hinzugefügt.

Amoxicillin und Metronidazol können in der Kindheit nicht zusammen verwendet werden. Obwohl das Mindestalter, ab dem Amoxicillin verwendet werden kann, laut Herstellerempfehlung 3 Jahre beträgt, verwenden Kinderärzte in der Praxis Amoxicillin zur Behandlung jüngerer Kinder.

Suspension enthält Saccharose, sollte bei Menschen mit Diabetes in Betracht gezogen werden.

Es sollte verstanden werden, dass Amoxicillin wie jedes Antibiotikum nur bakterielle Infektionen behandeln soll, und im Falle von Virusinfektionen - ARVI, Grippe, Herpes - ist seine Verwendung nicht nur bedeutungslos, sondern oft auch schädlich.

Die Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Seien Sie vorsichtig bei der Verschreibung des Medikaments während der Schwangerschaft. Es kann nur im zweiten und dritten Trimester angewendet werden. Da Amoxicillin in die Muttermilch eindringt, ist seine Einnahme während des Stillens verboten, da das Medikament bei Kindern allergische Reaktionen und Dysbiose verursachen kann.

Nebenwirkungen

Amoxicillin wird von den Patienten normalerweise gut vertragen. In einigen Fällen können jedoch unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Übelkeit, Dyspepsie;
  • Durchfall;
  • Rhinitis;
  • Konjunktivitis;
  • Fieber;
  • Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes (Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie), Anämie;
  • Stomatitis;
  • Dysbakteriose;
  • Candidiasis;
  • Kolpitis (bei Frauen);
  • Kopfschmerzen;
  • allergische Reaktionen (Hyperämie, Ödem, Urtikaria, Dermatitis, anaphylaktischer Schock);
  • Tachykardie.

Auch neurologische Reaktionen sind möglich (Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Verwirrung).

Amoxicillin kann zu einer Abnahme der Vitamin-K-Produktion führen. Außerdem führt die Verwendung des Arzneimittels manchmal zu einer Abnahme des Prothrombinindex.

Bei Langzeitbehandlung mit Amoxicillin ist es erforderlich, den Zustand der Leber, der Nieren und der blutbildenden Organe regelmäßig zu überprüfen.

Bei einer Überdosierung von Amoxicillin sind schwere Durchfälle möglich. Symptomatische Überdosierungsbehandlung, wirksame Hämodialyse.

Amoxicillin, Gebrauchsanweisung

Wenn Amoxicillin eingenommen werden muss, enthält die Gebrauchsanweisung alle erforderlichen Informationen. Die genaue Dosierung von Amoxicillin sollte vom Arzt angegeben werden. Bei verschiedenen Erkrankungen sind unterschiedliche Dosierungen und Behandlungsschemata erforderlich, weshalb eine Selbstbehandlung hier nicht akzeptabel ist. Die maximale tägliche Dosis von Amoxicillin beträgt 6 g.

Gemäß der Gebrauchsanweisung beträgt die übliche Dosierung für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Gewicht von mehr als 40 kg jeweils 250 bis 500 mg. Insgesamt muss Amoxicillin dreimal täglich nach 8 Stunden eingenommen werden, wobei die Zeitabstände zwischen den Dosen so strikt wie möglich einzuhalten sind, da dies die Aufrechterhaltung der erforderlichen therapeutischen Konzentration des Arzneimittels im Körper gewährleistet. Bei schweren Infektionen kann die Dosierung von Amoxicillin auf 1000 mg erhöht werden.

Welche Dosierungen werden für Kinder unter 10 Jahren empfohlen? In einem ähnlichen Alter ist es bevorzugt, eine Suspension zu verwenden. Darüber hinaus erhalten kleinere Patienten immer kleinere Dosen als Erwachsene. Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren werden in der Regel dreimal täglich 250 mg Amoxicillin und im Alter von 2 bis 5 Jahren dreimal täglich 125 mg verabreicht. Für Kinder unter 2 Jahren und Säuglinge werden Dosen auf der Grundlage ihres Gewichts verschrieben - 20 mg / kg pro Tag. Diese Amoxicillin-Dosis sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden.

In der therapeutischen Praxis kann Amoxicillin Kindern ab 4 Wochen verordnet werden.

Suspendierungsvorbereitung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte bei der Herstellung von Amoxicillin-Suspension die Gefahr in der Durchstechflasche mit Wasser versetzt und anschließend geschüttelt werden. Die fertige Suspension kann bis zu 2 Wochen bei Raumtemperatur gelagert werden. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch. Der mit dem Medikament gelieferte Messlöffel hat ein Volumen von 5 ml. Bei ordnungsgemäß hergestellter Suspension sollten 250 mg Amoxicillin enthalten sein.

Menschen mit Niereninsuffizienz und verminderter Kreatinin-Clearance benötigen ebenfalls eine Dosisanpassung nach unten. Die Dauer der Amoxicillin-Behandlung wird ebenfalls vom Arzt festgelegt. Sie liegt in der Regel zwischen 5 und 14 Tagen. Aber auch wenn sich der Patient nach mehreren Tagen der Einnahme des Medikaments besser fühlt, sollten Sie den Kurs nicht beenden (es ist ratsam, ihn um weitere 2-3 Tage zu verlängern), da dies zu einem Rückfall der Krankheit führen kann.

Bei der Behandlung der Gonorrhoe bei Männern genügt eine Einzeldosis des Arzneimittels, jedoch in einer hohen Dosis von 3 g. Bei der Behandlung der Gonorrhoe bei Frauen muss Amoxicillin zweimal in einer Dosis von 3 g eingenommen werden.

Bei der Behandlung schwerer Infektionskrankheiten wie Typhus, Paratyphus, bakteriellen Läsionen des Gallengangs und einiger gynäkologischer Erkrankungen ist es erforderlich, das Medikament dreimal täglich in einer Dosis von 1,5-2 g einzunehmen.

Leptospirose wird durch die Einnahme von Amoxicillin-Tabletten oder -Kapseln in einer Dosierung von 0,5 - 0,75 g 4-mal täglich für 6-12 Tage behandelt.

Um Salmonellen in Abwesenheit einer Salmonellenerkrankung (Bazillenträger) loszuwerden, ist es erforderlich, das Arzneimittel in einer Dosierung von 1,5-2 g dreimal täglich für 2-4 Wochen einzunehmen.

Bei der Vorbeugung der Endokarditis vor der Operation erhalten die Erwachsenen eine Stunde vor der Operation 3-4 g Amoxicillin als Einzeldosis. Die pädiatrische Dosierung sollte in dieser Situation weniger als die Hälfte betragen.

Gemäß der Gebrauchsanweisung hat die Nahrungsaufnahme keinen Einfluss auf die Verdaulichkeit des Arzneimittels, sodass es unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden kann.

Die Behandlung mit Amoxicillin kann von einer Dysbakteriose begleitet sein. Nach Abschluss des Kurses kann es daher erforderlich sein, die normale Mikroflora des Darms mithilfe von Präparaten (Probiotika) wiederherzustellen.

Wenn milder Durchfall vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments auftritt, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die die Darmbeweglichkeit beeinträchtigen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen und Substanzen

Amoxicillin wird normalerweise gut mit anderen Medikamenten kombiniert. Einige Medikamente können jedoch sowohl auf der positiven als auch auf der negativen Seite ihre Wirksamkeit beeinflussen. Wie in den Anweisungen angegeben, erhöhen bakterizide Antibiotika beispielsweise die Wirkung des Arzneimittels während der Einnahme. Bakteriostatische Medikamente (Makrolide, Tetracycline, Sulfonamide) verhindern dagegen ihre Wirkung. Aus diesem Grund wird die Verwendung von Amoxicillin in Verbindung mit dieser Arzneimittelklasse nicht empfohlen.

Einige Substanzen (Antazida, Glucosamin, Glykoside, Abführmittel) stören die Absorption von Amoxicillin, Ascorbinsäure hingegen trägt zu diesem Prozess bei. Amoxicillin erhöht die Digoxinabsorption.

Das Medikament verringert die Wirksamkeit oraler Östrogen-haltiger Kontrazeptiva. Daher sollten Frauen, die diese Schutzmethode anwenden, während der Therapie mit diesem Antibiotikum zusätzliche Kontrazeptiva verwenden.

Es ist auch zu bedenken, dass Sie Amoxicillin nicht mit Alkohol einnehmen können, da dies das Risiko von Nebenwirkungen sowie Leber- und Nierenfunktionsstörungen erhöht. Alkohol sollte auch einige Tage nach Behandlungsende vermieden werden.