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Wie ist Amoxiclav einzunehmen?

Amoxiclav beeinflusst viele Arten von pathogenen Bakterien. Das Medikament kombiniert zwei Wirkstoffe, die antibakterielle Wirkung zeigen - Amoxicillin und Clavulansäure. Im Apothekennetzwerk in Gegenwart des Arzneimittels verschiedene Freisetzungsformen und Dosierungen. Wie ist Amoxiclav einzunehmen und welches Schema von der Masse und dem Alter der Person, der Art der Erkrankung und anderen damit zusammenhängenden Faktoren abhängt.

Drogenaktion

Amoxiclav ist ein kombinierter antibakterieller Wirkstoff der Penicillin-Gruppe. Es enthält neben Amoxicillin einen β-Lactamase-Inhibitor. Aus diesem Grund ist das Antibiotikum Amoxiclav wirksamer als seine Vorgänger. Die Bestandteile des Medikaments sind komplex:

  • Amoxicillin stört die Proteinsynthese in den Zellwänden von Bakterien, wodurch der Teilungs- und Wachstumsprozess unterbrochen und letztendlich der Tod verursacht wird. Aber einige Mikroorganismen, die an das Antibiotikum mit Beta-Lactamase resistent sind
  • Clavulansäure inaktiviert das Enzym und stellt die antimikrobielle Aktivität des Antibiotikums wieder her. Trotzdem sind einige Bakterienstämme gegen Amoxiclav resistent.

Das Antibiotikum hat eine hohe Bioverfügbarkeit, wird durch orale Verabreichung schnell resorbiert. Vor allem im Urin ausgeschieden. Eine kleine Menge des Arzneimittels kommt in die Muttermilch, weshalb Ärzte Amoxiclav während der Stillzeit häufig verschreiben.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Ärzte verschreiben Amoxiclav bei folgenden Erkrankungen:

  • Atemwegserkrankungen;
  • HNO-Erkrankungen (Angina pectoris, Sinusitis);
  • Entzündung der Harnwege;
  • Bedingungen nach einer Beckenoperation

Amoxiclav ist auch angezeigt bei Pyodermie, entzündlichen Erkrankungen der Haut und des Muskelgewebes (hilft bei Verbrennungen, Wunden oder beißen infiziert).

Methode der Verwendung

Die Dosierung des Arzneimittels wird basierend auf Alter und Gewicht des Patienten, der Schwere der Erkrankung und der Funktionsfähigkeit der Organe, die das Arzneimittel und die Metaboliten ausscheiden, berechnet. Normalerweise wird Erwachsenen empfohlen, 2-3 mal täglich ein Antibiotikum einzunehmen, je nach Behandlungsplan. Der komplizierte Verlauf der Erkrankung beinhaltet die Einnahme eines antimikrobiellen Mittels in einer Menge von 1 g zweimal täglich. Die höchste Tagesdosis an Medikamenten für Erwachsene beträgt 6 Gramm.

Wenn das Kind älter als 12 Jahre ist, wird die Dosierung wie für einen Erwachsenen angewendet. Es ist zu bedenken, dass Selbstmedikation gefährlich ist. Das Medikament muss auf Empfehlung eines Spezialisten und in der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Ein Einnahmeprogramm für Erwachsene hat normalerweise die folgende Form:

  • 250/125 mg alle 8 Stunden;
  • 500/125 mg mit einem Intervall von 12 Stunden;
  • 500/125 mg bei kompliziertem Krankheitsverlauf alle 8 Stunden.

Nach 2-3 Tagen der Anwendung von Amoxiclav-Tabletten bei erwachsenen Patienten nimmt der Schweregrad der Krankheitssymptome ab und der Zustand des Patienten verbessert sich. Sie können die Therapie jedoch nicht unterbrechen, auch wenn der Zustand der Empfindungen vollständig normalisiert wurde. Die Behandlungsdauer für einen Erwachsenen sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Anwendungsfunktionen

Das Essen wirkt sich nicht auf die Resorption des Arzneimittels aus. Um Übelkeit und Reizungen des Magen-Darm-Trakts zu vermeiden, ist es jedoch richtig, Amoxiclav zu Beginn der Mahlzeit oder unmittelbar danach zu sich zu nehmen. Die höchste Konzentration einer Substanz im Blut wird eine Stunde nach ihrer Einführung festgestellt. Bei längerer medikamentöser Behandlung kann sich eine Superinfektion mit Bakterien und Pilzen entwickeln, die gegen das Antibiotikum resistent sind, was seine Absage und die Ernennung einer geeigneten Behandlung erfordert.

Tabletten sollten ohne zu kauen eingenommen werden. Wenn es unmöglich ist, eine Pille zu schlucken, können Sie sie mahlen und mit etwas Wasser verdünnen. Die Anwendung von Amoxiclav auf diese Weise ist für ältere Menschen am bequemsten. Amoxiclav für Erwachsene kann erst in der pädiatrischen Praxis eingesetzt werden, wenn das Kind 6 Jahre alt ist. Kinder im Vorschulalter und Kleinkinder sollten Amoxiclav in Form einer flüssigen Suspension erhalten.

Liste der Analoga von Amoxiclav

Laut den Bewertungen von Ärzten sind Analoga des in der Schweiz hergestellten Medikaments Amoxiclav (Nr. 15 für 375 mg) - der Preis von 190 Rubel - preiswerte und hochwertige Antibiotika:

  • Ochsen - von 75 Rubel;
  • Augmentin - von 390 Rubel;
  • Ecoclav - von 175 Rubel;
  • Rapiklav - von 338 Rubel;
  • Arlet - 284 Rubel.

Inländische Pendants sind im Allgemeinen günstiger.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Das Medikament Amoxiclav ist gut verträglich und verursacht selten negative Auswirkungen. Sie treten in der Regel dann auf, wenn der Patient die angegebene Dosierung und das angegebene Dosierungsschema überschreitet oder wenn ein Patient Kontraindikationen oder eine individuelle Unverträglichkeit der Wirkstoffe des Antibiotikums aufweist. Nebenwirkungen treten meist zu Beginn des Empfangs auf und verschwinden mit der Zeit.

Mögliche Nebenwirkungen, die in der Gebrauchsanweisung des Medikaments Amoxiclav beschrieben werden:

  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Blähungen.
  • Peristaltikstörungen.
  • Kopfschmerzen und Desorientierung.
  • allergische Reaktionen (Hautausschlag, Flush, Juckreiz).

In seltenen Fällen treten Vergiftungssymptome, Schlafstörungen und pathologische Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes auf. Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung bei der Anwendung großer Dosen des Medikaments Amoxiclav ist sehr gering. In diesem Fall ist eine symptomatische Behandlung erforderlich.

Artikel überprüft
Anna Moschovis ist Hausärztin.

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Merkmale der Antibiotika-Behandlung Amoxiclav und Nebenwirkungen

Das Medikament Amoxiclav ist eine Kombination aus dem Antibiotikum der Penicillin-Gruppe Amoxicillin und dem Inhibitor der Beta-Lactamase-Mikroorganismen Clavulanat. Es gehört zu einer Vielzahl von antiparasitischen und antimikrobiellen Mitteln, Beta-Lactam-Antibiotika und der Penicillin-Gruppe.

Droge Amoxiclav

Das einzigartige Antibiotikum Amoxiclav wird als stark wirkende Arzneimittel bezeichnet, die häufig verwendet werden, um den menschlichen Körper von bakteriellen Infektionen zu befreien. Die Wirkstoffe in der Zusammensetzung des Arzneimittels werden von den Patienten leicht vertragen, Nebenwirkungen sind selten, daher wird das Arzneimittel in allen Altersklassen für die breite Anwendung empfohlen.

Die zerstörerische Wirkung von Amoxiclav-Tabletten beruht auf der darin enthaltenen Clavulansäure. Die Substanz hilft Amoxocillin, nicht auf die Wirkung von Laktamasen zu reagieren, die von den betroffenen Zellen produziert werden.

Körperdynamik

Die erste Komponente ist Amoxicillin, ein halbsynthetisches Antibiotikum mit verlängerter Wirkung. Es zerstört aktiv Bakterien, die auf die Wirkung des Medikaments reagieren, wirkt jedoch nicht auf solche, die ein schädliches Enzym absondern. Amoxicillin zerstört die Bakterienwände und führt zum Absterben der Erreger.

Die zweite Komponente des Arzneimittels ist Clavulansäure, ein Beta-Lactamat, das chemisch ähnlich wie Penicillin wirkt. Es hemmt die gegen Penicilline und Cephallosporine resistente Beta-Lactamase. Einige Arten von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen produzieren Laktamase, was zur Zerstörung von Amoxicillin führt, bevor es auf Bakterien und Viren wirkt.

Clavulanat wirkt als Blocker schädlicher Enzyme und stellt die Empfindlichkeit bakterieller Pathogene gegenüber Penicillinen wieder her, während es die Resistenz des Arzneimittelantibiotikums deutlich verringert. Eine geringere antibiotische Wirkung äußern sich bei Bakterien, die Beta-Lactamase des ersten chromosomalen Typs bilden. Clavulansäure wird nicht getrennt von Amoxicillin verwendet, sie verlängert die Wirkung von Amoxiclav nur in Kombination mit Penicillin-Antibiotika.

Gründe für die Entwicklung von Widerstand

Die Erhöhung der Rate erfolgt nach folgenden Kriterien:

  • Inaktive bakterielle Pathogene der Klasse B, C, D produzieren Laktamase, die die Wirkung von Clavulanat nicht wahrnimmt;
  • Penicillin-bindende Proteine ​​sind deformiert oder kollabiert, und die Arbeit des Antibiotikums ist deutlich zurückgegangen;
  • Einige gramnegative Mikroorganismen haben eine Zellwand, die für die Wirkung von Amoxillin undurchlässig ist, was hauptsächlich zu einer Erhöhung der Resistenz führt.

Die Verwendung von Amoxiclav

Ein Antibiotikum behandelt entzündliche Erkrankungen, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren:

  • Erkrankungen des Ohrs, des Rachens und der Nase infektiösen Ursprungs (dazu gehören Tonsillitis, Mittelohrentzündung, pharyngeale Abszesse, Pharyngitis, Sinusitis, Rhinitis usw.);
  • Erkrankungen der Harnleiter (Prostatitis, Zystitis) infektiöser Natur;
  • Entzündung der weiblichen Genitalorgane;
  • Erkrankungen der unteren Atemwege (chronische und akute Bronchitis, Lungenentzündung);
  • Infektiöse Infektionen von Knochengewebe und Bindeknorpel;
  • bakteriologische Entzündung der Haut und des Gewebes;
  • Entzündung der Gallenblase und der Gallengänge (Cholezystitis);
  • Infektionen des odontogenen Typs.

Bestehende Kontraindikationen für die Einnahme von Amoxiclav-Tabletten

Nicht alle Patienten können mit dem Medikament behandelt werden, manche Krankheiten sind nicht für die Behandlung mit Antibiotika geeignet:

  • lymphatische Leukämie;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Patienten, die Clavulanat oder Amoxicillin bei einem Patienten mit ganzheitlichem Ikterus eingesetzt haben;
  • Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin, Penicillin, Beta-Lactam-Antibiotika;
  • erhöhte Reaktion auf die Wirkstoffe des Arzneimittels.

Bei Erkrankungen der Leber und Nieren in schwerer Form und der sich entwickelnden Insuffizienz dieser Organe wird Amoxiclav mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

Begleitende Nebenwirkungen bei der Einnahme

Amoxiclav, wenn es unangenehme Auswirkungen hat, sind sie kurzfristig und verursachen keine anhaltenden Anomalien im Körper:

  • Seitens des Kreislaufsystems gibt es eine reversible Leukämie, die Bildung von Blutgerinnseln, in Einzelfällen Symptome von Panzytopenie und Eosinophilie;
  • das Verdauungssystem reagiert mit Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Schmerzen im Unterleib, eingeschränkter Leberfunktion, in manchen Fällen Gelbsucht, Hepatitis, Kolitis;
  • allergische Reaktionen verursachen Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, gelegentliche Schwellungen, Vaskulitis, anaphylaktischer Schock, Pustus, Dermatitis;
  • das Nervensystem reagiert auf die Wirkung des Antibiotikums mit Schwindel, manchmal mit krampfartigen Schmerzen in den Gliedmaßen, starker Erregung und Hyperaktivität, Schlafstörungen und Angstzuständen;
  • seitens des Harnsystems entwickelt sich eine interstitielle Nephritis, Symptome der Kristallurie werden beobachtet;
  • manchmal entwickelt sich eine Superinfektion sekundärer Manifestationen.

Formen der Herstellung und des Verkaufs des Antibiotikums Amoxicillin Clavunat

Die üblichen Verkaufsformen werden in der Form dargestellt:

  • Tabletten;
  • Pulver zur Lösung;
  • Pulver für Injektionen (Lösungszubereitung).

Tabletten variieren in der Anzahl der enthaltenen Komponenten:

  • 375 Tabletten enthalten 125 mg Clavulanat und 250 mg Amoxicillin;
  • Tabletten 625 umfassen 125 mg Clavulanat und 500 mg Amoxicillin;
  • 1000 Tabletten umfassen 125 mg Clavulanat und 850 mg Amoxicillin.

Die Tabletten enthalten in der Zusammensetzung der Hilfsstoffe für das Bündel medizinischer Komponenten, dazu gehören Siliziumdioxid, Talkum, Cellulose, Magnesiumstearat. Es wird empfohlen, Tabletten mit einer beliebigen Konzentration in einem halben Glas Wasser aufzulösen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Arzneimittel gründlich gekaut und mit einem großen Flüssigkeitsvolumen heruntergespült.

Pulver zur Lösung:

  • 125 Pulver enthalten 125 mg Antibiotikum und 31,2 mg Clavulanat;
  • Pulver 250 enthalten in der Antibiotika-Zusammensetzung 250 mg Clavulanat - 62,5 mg:
  • Pulver 400 enthalten 400 mg Antibiotikum und 57 mg Clavulanat.

In Pulvern werden Natriumcitrat, Siliciumdioxid, Natriumsaccharinat, Zitronensäure, Aromastoffe als zusätzliche Komponenten verwendet. Pulver werden gemäß den Anweisungen hergestellt, indem die angegebene Flüssigkeitsmenge zugegeben wird und die Mischung alle trockenen Partikel auflösen soll.

Pulver für Injektionslösung:

  • Die Zubereitung 500 enthält 500 mg eines Antibiotikums, das in Form eines Natriumsalzes hergestellt wurde, und 100 mg Clavulansäure;
  • Medikament 1000 besteht aus einem Antibiotikum 1000 mg und 200 mg Clavulansäure.

Die Lösung zur intravenösen Verabreichung wird hergestellt, indem die trockene Mischung in einer speziellen Infusionslösung verdünnt wird.

Pharmakologische Wirkung im Körper

Nach dem Auftragen der Tabletten werden die Wirkstoffe des Arzneimittels unabhängig von der Nahrungsaufnahme aktiv aus dem Magen und Darm aufgenommen. Beide Komponenten werden in etwa der gleichen Zeit absorbiert, die größte Menge des Arzneimittels im Blut wird nach einer Stunde nach der Verwendung festgestellt.

Amoxicillin und Clavulanat dringen in die Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, die sich zunächst in der Leber, der Prostata, den Mandeln, dem Muskelgewebe, dem Speichel, dem Bronchialschleim und der Synovialflüssigkeit ansammeln. Die Barriere für das BBB wird durch die Medikation nicht überwunden, wenn die Meningen nicht für entzündliche Prozesse anfällig sind, die Plazenta ist jedoch kein Hindernis dafür und eine unbedeutende Menge der Substanz kann in der Muttermilch gefunden werden.

Amoxicillin ist nicht vollständig an Stoffwechselprozessen beteiligt, Clavulansäure wird jedoch stärker metabolisiert. Die Kommunikation mit Blutproteinen ist in geringem Maße schwach. Aus dem menschlichen Körper wird das Medikament durch die Nieren ausgeschieden, ein sehr kleiner Teil des Medikaments wird mit dem Inhalt des Darms und der Lungensekretion entfernt. Nach anderthalb Stunden wird das Medikament zur Hälfte aus dem Körper ausgeschieden.

Wie kann man Amoxiclav anwenden?

Kindern unter 12 Jahren wird kein Amoxiclav verordnet. Die Tagesdosis von Erwachsenen für Clavulanat beträgt 600 mg, Kinder nehmen 10 mg pro Kilogramm Körper. Bei erwachsenen Patienten wird Amoxicillin mit einer Tagesrate von 6 g und 45 mg pro Pfund Körper des Kindes verabreicht.

Für die parenterale Verabreichung lösen Sie die trockene Mischung aus der Durchstechflasche in einer speziellen Injektionsflüssigkeit:

  • 600 mg der Mischung benötigen 10 ml Wasser;
  • 1,2 g der Mischung benötigen 20 ml Flüssigkeit.

Die Lösung wird langsam intramuskulär injiziert, wobei eine vollständige Infusion etwa 4 Minuten dauert, die Zeit eines intravenösen Tropfers beträgt etwa 40 Minuten. Die resultierende Lösung kann nicht eingefroren werden.

Die Intensität der Einnahme von Pillen

In mittleren und leichten Standardfällen wird eine Pille 375 alle 8 Stunden verschrieben. Manchmal ändern sie das Regime, um nach 12 Stunden eine Pille 500 zu erhalten. Bei schweren Formen der Krankheit muss nach jeweils 8 Stunden alle 8 Stunden eine Tablette 500 oder 875 eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 15 Tage, diese Zeit wird individuell festgelegt.

Patienten, die an odontogenen Infektionen leiden, verwenden das Medikament nach 8 Stunden mit dem System 1 Tablette 250 oder nach 12 Stunden mit 500 Tabletten. Die Behandlung wird 5-6 Tage durchgeführt.

Wenn der Patient eine begleitende Erkrankung in Form einer Nieren- oder Leberinsuffizienz hat, verlängert sich der Zeitraum zwischen der Einnahme der Pillen auf einen Tag.

Suspendierung für Kinder

Bei Kindern wird das Medikament nach Gewicht und Alter verordnet. Säuglingen bis zu 3 Monaten pro Kilogramm Körper werden 30 mg des Arzneimittels (Tagesdosis) verordnet, die in gleiche Teile aufgeteilt und nach derselben Zeit verabreicht werden. Messlöffel enthält 5 ml Medikamente.

Nach drei Monaten wird der Wirkstoff mit 25 mg pro Kilogramm Körper verschrieben, die Tagesrate wird in zwei Dosen aufgeteilt. Wenn die Infektion nicht schwierig ist, wird das Arzneimittel mit 20 mg pro Kilogramm Körper verabreicht und die Dosis wird in drei Dosen aufgeteilt.

Schwere Fälle von Infektionen des Körpers erfordern die Anwendung einer Dosis von 30 mg pro Kilogramm Körper des Kindes für zwei tägliche Intervalle.

Verwendung von Amoxiclav Quiktab

Die Tablette wird in Wasser (halbe Tasse) aufgelöst, gründlich gerührt und getrunken. Wenn Sie das Arzneimittel kauen müssen, ist es am besten, es vor dem Essen zu tun. Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene nehmen mehrmals täglich eine Pille 625 ein. Es wird zwei- bis dreimal empfohlen. Bei einem schweren Krankheitsverlauf muss die Pille zweimal täglich durch eine stärkere (1000 mg) ersetzt werden. Diese Behandlung wird jedoch nicht länger als 14 Tage empfohlen.

Die Verwendung von Amoxiclav bei der Behandlung bestimmter Krankheiten

Angina

Erwachsene erhalten eine Tablette mit 325 mg dreimal täglich. Wenn der Verlauf der Krankheit nicht kompliziert ist, kann man sich auf die Einnahme einer Pille mit einer Pause von 12 Stunden beschränken. Nach Ermessen des Arztes kann die Dosis des Arzneimittels erhöht werden, wenn er dies für nötig hält.

Bei Kindern wird die Behandlung in Form einer Suspension in einem Löffel (5 ml) verordnet, und der Arzt gibt die Dosierungsintervalle vor. Es ist wichtig, dass das Kind die Reihenfolge der gewählten Therapie nicht stört. Der Arzt kann die Rate erhöhen oder verringern.

Sinusitis

Für die Behandlung von Krankheiten beträgt die Dosierung dreimal täglich 500 Tabletten. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab, das Arzneimittel muss jedoch mindestens 5 Tage lang getrunken werden.

Kommt eine Überdosis vor?

Wenn Sie die vom Arzt verordnete Rate einhalten, kann dies leicht vermieden werden. Dies gilt für erwachsene Patienten und Kinder im Kindesalter. Um keine zusätzlichen Milligramm zu sich zu nehmen, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und lernen, wie Sie die Lösung und Suspension verdünnen. Unangenehme Symptome können sich manifestieren, wenn das Gewicht der verschriebenen Pille erhöht oder häufiger eingenommen wird. Die wichtigsten Nebenwirkungen bei Überschreitung der Dosierung:

  • Schmerzen im Peritoneum;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall, Verdauungsstörungen des Magens und des Darms;
  • angeregter Zustand;
  • krampfartige Schmerzen und Reflexe in den Gliedmaßen (in schweren Fällen).

Wenn in letzter Zeit die Symptome einer Überdosierung festgestellt wurden, dann eine tiefe Magenspülung durchführen, dann wird je nach Körpergewicht Aktivkohle verordnet. Der Patient steht unter ärztlicher Aufsicht. Wenn eine Überdosierung zu schweren Verletzungen führt, ist eine Hämodialyse angezeigt.

Gegenseitige Kombination mit anderen Medikamenten

Unerwünschte Wirkungen können auftreten, wenn Amoxiclav mit anderen Medikamenten kombiniert wird:

  • verlangsamt die Absorption des Arzneimittels während der Einnahme von Antazida, Glucosamin, Aminoglykosiden;
  • Die Resorption von Amoxiclav wird durch die kombinierte Anwendung von Ascorbinsäure beschleunigt.
  • Die Amoxicillinkonzentration steigt im Körper in Kombination mit Allopurinol, Phenylbutazon, Diuretika, nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Medikamenten, die die Sekretion von Tubuli blockieren;
  • Koagulantien in Kombination mit Amoxiclav führen zu einer Erhöhung der Protombinzeit, daher sollte diese Kombination gleichzeitig sorgfältig verschrieben werden;
  • Amoxicillinclavulanat erhöht die toxische Wirkung von Methotrexat;
  • in Kombination mit Allopurinol verursacht das Medikament Exantheme;
  • die gleichzeitige Verwendung des Mittels zusammen mit Rifampicin macht ihre Wirkung gegenseitig antagonistisch und schwächt gleichzeitig die Wirkung gegen Bakterien;
  • die gleichzeitige Verabreichung von Makroliden, Tetracyclinen, Sulfonamiden und anderen Arzneimitteln aus der Gruppe der bakteriostatischen Antibiotika verringert die Wirksamkeit von Amoxiclav;
  • Die Entfernung von Amoxicillin aus dem Körper verlangsamt sich während der Einnahme von Probenizid, wodurch seine Konzentration im Körper erhöht wird.
  • Orale Kontrazeptiva werden mit Amoxiclav weniger wirksam.

Anwendungsfunktionen

Für Menschen mit infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämieerkrankung wird die Verwendung von Amoxiclav, das Amoxicillin enthält, das Hautrötungen verursacht, nicht empfohlen.

Wenn Patienten zu allergischen Reaktionen neigen, sollte das Medikament mit Vorsicht zugesprochen werden. Bei der Aufnahme einer signifikanten Dosierung des Arzneimittels sollte eine Laboruntersuchung der Funktionalität der Nieren und der Leber erfolgen. Wenn Verstöße beobachtet werden, wird die Rate reduziert oder längere Intervalle zwischen den Dosen gemacht.

Um die Nebenwirkungen im Verdauungstrakt und Magen zu negieren, ist es ratsam, das Medikament während des Frühstücks, Mittag- oder Abendessens zu trinken. Mit Amoxiclav während der Behandlung können falsche Blutzuckerwerte nachgewiesen werden.

Es gibt keine Informationen darüber, dass Amoxiklav die Arbeit des Fahrers und der Arbeit beeinflusst, die besondere Aufmerksamkeit erfordern, und können daher ohne Berücksichtigung solcher Umstände berücksichtigt werden. Während der Behandlung müssen Sie ausreichend Wasser trinken. Bei der Ernennung von Kindern müssen sie alle Feinheiten berücksichtigen, die mit Alter und Körpergewicht zusammenhängen.

Analoga von Amoxiclav

Für die Verwendung in der Behandlung gibt es zahlreiche Analoga des Arzneimittels, zum Beispiel können Sie billiger aufnehmen, aber mit der gleichen Effizienz. Der Preis hängt vom Hersteller ab. Die Liste der Medikamente kann erweitert werden, aber die wichtigsten Substitute für Amoxiclav auf dem Arzneimittelmarkt sind:

  • Moksiklav;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Ranclaw;
  • Clavocin;
  • Flamoklav;
  • amovicomb;
  • medizinisches Glas

Zum Beispiel hat das Medikament Augmentin Tabletten einen niedrigeren Preis, den Sie wählen können und russische Hersteller, insbesondere Amoxicillin.

Amoxiclav-Tabletten - offizielle Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG
auf die Verwendung des Medikaments
für medizinische Zwecke

Lesen Sie diese Anleitung sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme / Verwendung dieses Medikaments beginnen.
• Speichern Sie die Anweisung, es kann erneut erforderlich sein.
• Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Dieses Arzneimittel wird Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weitergegeben werden, da es zu Verletzungen führen kann, selbst wenn Sie dieselben Symptome wie Sie haben.

Registrierungs Nummer

Handelsname

Gruppierungsname

Amoxicillin + Clavulansäure

Dosierungsform

Filmbeschichtete Tabletten

Zusammensetzung

Wirkstoffe (Kern): Jede Tablette 250 mg + 125 mg enthält 250 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes;
Jede Tablette 500 mg + 125 mg enthält 500 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes.
Jede Tablette mit 875 mg + 125 mg enthält 875 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes.
Sonstige Bestandteile (für jede Dosierung): kolloidales Siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, Crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, Croscarmellose-Natrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, Magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, Talkum 13,40 mg (bei einer Dosierung von 250 mg + 125 mg), mikrokristalline Cellulose bis 650 mg / bis 1060 mg / to 1435 mg;
Filmüberzugstabletten 250 mg + 125 mg - Hypromellose 14,378 mg, Ethylcellulose 0,702 mg, Polysorbat 80-0,780 mg, Triethylcitrat 0,793 mg, Titandioxid 7,605 mg, Talkum 1,742 mg;
Filmüberzugstabletten 500 mg + 125 mg - Hypromellose 17,696 mg, Ethylcellulose 0,864 mg, Polysorbat 80-0,960 mg, Triethylcitrat 0,976 mg, Titandioxid 9,360 mg, Talkum 2,144 mg;
Überzugstabletten 875 mg + 125 mg - Hypromellose 23,226 mg, Ethylcellulose 1,134 mg, Polysorbat 80 - 1,260 mg, Triethylcitrat 1,280 mg, Titandioxid 12,286 mg, Talk 2,814 mg.

Beschreibung

Tabletten mit 250 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, längliche, achteckige, bikonvexe Tabletten mit Filmbeschichtung, mit Aufdrucken "250/125" auf einer Seite und "AMC" auf der anderen Seite.
Tabletten 500 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, ovale, bikonvexe Tabletten, filmbeschichtet.
Tabletten von 875 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, längliche, bikonvexe Tabletten mit Filmbeschichtung, mit einer Einkerbung und einem Aufdruck von "875/125" auf einer Seite und "AMC" auf der anderen Seite.
Knickart: Masse gelblich.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibiotikum - halbsynthetisches Penicillin + Beta-Lactamase-Inhibitor

ATC-Code: J01CR02.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Wirkmechanismus
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, das gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirkt. Amoxicillin verstößt gegen die Biosynthese von Peptidoglycan, einem strukturellen Bestandteil der Bakterienzellwand. Eine Verletzung der Peptidoglycan-Synthese führt zu einem Verlust der Zellwandstärke, was zu Lyse und Zelltod von Mikroorganismen führt. Gleichzeitig wird Amoxicillin durch Beta-Lactamasen zerstört. Daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität nicht auf Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.
Clavulansäure, ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der strukturell mit Penicillinen verwandt ist, kann ein breites Spektrum von Beta-Lactamasen inaktivieren, die in Mikroorganismen gefunden werden, die gegen Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure ist ausreichend wirksam gegen Plasmid-beta-Lactamase, die am häufigsten Bakterienresistenz verursacht, und ist nicht wirksam gegen chromosomale Beta-Lactamase Typ I, die nicht durch Clavulansäure inhibiert wird.
Die Anwesenheit von Clavulansäure in der Zubereitung schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch β-Lactamase-Enzyme, wodurch Amoxicillin sein antibakterielles Spektrum erweitern kann.
Im Folgenden ist die In-vitro-Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure aufgeführt.

Pharmakokinetik
Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert und werden nach der Einnahme von Amoxiclav ® schnell und vollständig im Gastrointestinaltrakt (GIT) resorbiert. Die Aufnahme der Wirkstoffe Amoxicillin und Clavulansäure ist bei Aufnahme zu Beginn der Mahlzeit optimal.
Die biologische Verfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.
Nachfolgend sind die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure nach zweimal täglicher Verabreichung von 875 mg / 125 mg und 500 mg / 125 mg, dreimal täglich 250 mg / 125 mg bei gesunden Probanden aufgeführt.

Verteilung
Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in verschiedenen Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten (einschließlich Lunge, Bauchorganen, Fett-, Knochen- und Muskelgewebe; Pleura-, Synovial- und Peritonealflüssigkeiten; in der Haut, Galle, Urin, eitrig) aus Abfluss, Auswurf, interstitielle Flüssigkeit).
Die Plasmaproteinbindung ist moderat: 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.
Das Verteilungsvolumen beträgt für Amoxicillin etwa 0,3 bis 0,4 l / kg und für Clavulansäure etwa 0,2 l / kg.
Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Blut-Hirn-Schranke nicht bei nicht-entzündlichen Gehirnmenemen.
Amoxicillin (wie die meisten Penicilline) geht in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure werden auch in der Muttermilch gefunden. Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke.
Stoffwechsel
Etwa 10-25% der Anfangsdosis Amoxicillin werden von der Niere als inaktive Penicillinsäure ausgeschieden. Clavulansäure wird im menschlichen Körper umfassend zu 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on metabolisiert und durch die Nieren über den Gastrointestinaltrakt sowie durch Ausatmen in Form von Kohlendioxid ausgeschieden.
Entfernung
Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über die Nierenfunktion als auch über die Mechanismen der Nebenniere erfolgt. Nach einer Einzeldosis von 250 mg / 125 mg oder 500 mg / 125 mg werden etwa 60-70% Amoxicillin und 40-65% Clavulansäure innerhalb der ersten 6 Stunden unverändert von den Nieren ausgeschieden.
Die durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) von Amoxicillin / Clavulansäure beträgt ungefähr eine Stunde, die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt bei gesunden Patienten ungefähr 25 l / h.
Die größte Menge Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Gesamtclearance von Amoxicillin / Clavulansäure nimmt proportional zur Abnahme der Nierenfunktion ab. Die reduzierte Clearance ist für Amoxicillin ausgeprägter als für Clavulansäure, weil Amoxicillin wird größtenteils von den Nieren ausgeschieden. Die Dosen des Medikaments für Nierenversagen sollten unter Berücksichtigung der unerwünschten Wirkung der Amoxicillinkumulation unter Beibehaltung des normalen Spiegels von Clavulansäure ausgewählt werden.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung wird das Medikament mit Vorsicht angewendet, es ist eine kontinuierliche Überwachung der Leberfunktion erforderlich.
Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Infektionen durch anfällige Mikroorganismenstämme:
• Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Tonsillitis, Pharyngitis);
• Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);
• Infektionen der Harnwege;
• Infektionen in der Gynäkologie;
• Infektionen der Haut und des weichen Gewebes sowie Wunden durch Bisse von Menschen und Tieren;
• Infektionen von Knochen und Bindegewebe;
• Infektionen der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);
• odontogene Infektionen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Empfindlichkeit in der Geschichte gegenüber Penicillinen, Cephalosporinen und anderen Beta-Lactam-Antibiotika;
• cholestatischer Gelbsucht und / oder andere Leberfunktionsstörungen, die durch Amoxicillin / Clavulansäure verursacht wurden;
• infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämie;
• Alter der Kinder bis zu 12 Jahre oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Mit sorgfalt

Pseudomembranöse Kolitis in der Geschichte, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Leberversagen, schwere Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaft, Stillzeit, bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Tierstudien ergaben keine Daten zu den Gefahren der Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft und deren Auswirkungen auf die fötale Embryonalentwicklung.
In einer Studie bei Frauen mit vorzeitigem Riss der Amnionmembranen wurde festgestellt, dass die prophylaktische Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure mit einem erhöhten Risiko für nekrotisierende Enterokolitis beim Neugeborenen verbunden sein kann.
In der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.
Amoxicillin und Clavulansäure dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein.
Bei Säuglingen, die stillen, können sich Sensibilisierung, Durchfall, Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle entwickeln. Bei der Einnahme des Arzneimittels Amoksiklav ® muss das Stillen aufgehoben werden.

Dosierung und Verabreichung

Innen
Das Dosierungsschema wird in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion individuell festgelegt.
Amoxiclav ® wird zu Beginn einer Mahlzeit empfohlen, um eine optimale Resorption und Verringerung möglicher Nebenwirkungen des Verdauungssystems zu erreichen.
Die Behandlung dauert 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte ohne erneute ärztliche Untersuchung nicht länger als 14 Tage dauern.
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder ab 40 kg Körpergewicht:
Für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen - 1 Tablette 250 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich).
Zur Behandlung schwerer Infektionen der Atemwege - 1 Tablette 500 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich) oder 1 Tablette 875 mg + 125 mg alle 12 Stunden (2-mal täglich).
Da Tabletten mit Amoxicillin und Clavulansäure 250 mg + 125 mg und 500 mg + 125 mg Tabletten die gleiche Menge Clavulansäure enthalten - 125 mg -, entsprechen 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg nicht einer Tablette mit 500 mg + 125 mg.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Dosisanpassung basiert auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin und auf den Werten der Kreatinin-Clearance (CK).

Nebenwirkungen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden unerwünschte Wirkungen nach ihrer Häufigkeit der Entwicklung wie folgt klassifiziert: Sehr oft (≥ 1/10) können häufig (≥ 1/100, ® und Probenecid zu einer Erhöhung und Persistenz des Amoxicillin-Blutspiegels führen. Clavulansäure jedoch nicht, daher wird die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid nicht empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Amoxiclav ® und Methotrexat erhöht die Toxizität von Methotrexat.
Die Verwendung des Arzneimittels in Verbindung mit Allopurinol kann zur Entwicklung allergischer Hautreaktionen führen. Derzeit liegen keine Daten zur gleichzeitigen Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol vor. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram sollte vermieden werden.
Reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, bei denen der Metabolismus von Paraaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko von "Durchbruch" -Blutungen.
In der Literatur werden seltene Fälle beschrieben, in denen die International Normalized Ratio (INR) bei Patienten mit gleichzeitiger Gabe von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin erhöht wurde. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien regelmäßig auf die Protrobinovannoe-Zeit oder die INR bei der Ernennung oder Absage des Medikaments überwacht werden. Möglicherweise müssen Sie die Dosis der Antikoagulanzien für die orale Verabreichung anpassen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin ist eine gegenseitige Abschwächung der antibakteriellen Wirkung möglich. Das Medikament Amoxiclav ® sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da die Wirksamkeit des Medikaments Amoksiklav ® möglicherweise nachlässt.
Amoxiclav ® reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.
Bei Patienten, die mit Mycophenolatmofetil behandelt wurden, trat nach Beginn der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure die Konzentration des aktiven Metaboliten Mycophenolsäure vor der Einnahme der nächsten Dosis des Arzneimittels um etwa 50% ab. Änderungen dieser Konzentration spiegeln möglicherweise nicht die allgemeinen Änderungen in der Exposition gegenüber Mycophenolsäure wider.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient wegen Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Penicilline, Cephalosporine oder andere Beta-Lactam-Antibiotika befragt werden. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich. Während einer Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden. Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung benötigen eine angemessene Dosisanpassung oder eine Erhöhung der Dosisintervalle. Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte das Arzneimittel während der Mahlzeiten eingenommen werden.
Vielleicht ist die Entwicklung einer Superinfektion auf Grund des Wachstums von Mikroflora unempfindlich gegen Amoxicillin, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels kann es zu Anfällen kommen.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten mit Verdacht auf infektiöse Mononukleose zu verwenden.
Wenn eine Antibiotika-assoziierte Kolitis auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxiclav ® sofort beenden, einen Arzt aufsuchen und eine geeignete Behandlung einleiten. Präparate, die die Peristaltik hemmen, sind in solchen Situationen kontraindiziert.
Bei Patienten mit reduzierter Diurese tritt sehr selten eine Kristallurie auf. Während der Anwendung großer Amoxicillin-Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine ausreichende Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillinkristallen zu verringern.
Labortests: Hohe Amoxicillinkonzentrationen führen zu einer falsch positiven Reaktion auf Urin-Glukose mit Benedict-Reagenz oder Fehlings-Lösung.
Es wird empfohlen, enzymatische Reaktionen mit Glucosidase zu verwenden.
Clavulansäure kann eine unspezifische Bindung von Immunglobulin G (IgG) und Albumin an Erythrozytenmembranen verursachen, was zu falsch positiven Ergebnissen des Coombs-Tests führt.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung nicht verwendeter Medikamente.

Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, wenn nicht verwendetes Amoxiclav ® zerstört wird.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu lenken, Mechanismen

Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen des Nervensystems (z. B. Schwindel, Krämpfe) sollten Sie auf das Autofahren und andere Aktivitäten verzichten, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

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Primärverpackung:
Filmbeschichtete Tabletten, 250 mg + 125 mg: 15, 20 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Kieselgel), in einen runden roten Behälter mit der Aufschrift "nicht essbar", in eine dunkle Glasflasche gegeben, die mit einem Schraubdeckel aus Metall mit einem Kontrollring verschlossen ist mit Perforation und Dichtung aus Polyethylen niedriger Dichte.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: 15 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Kieselgel), die in einem runden roten Behälter mit der Aufschrift „nicht essbar“ in einem dunklen Glasfläschchen aufbewahrt werden, das mit einem Schraubdeckel aus Metall mit einem perforierten Ring verschlossen ist und eine Unterlage aus Polyethylen niedriger Dichte oder 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Blister aus lackierter starrer Aluminium / Weichaluminiumfolie.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Blister aus lackierter starrer Aluminium / Weichaluminiumfolie.
Sekundärverpackung:
Filmtabletten, 250 mg + 125 mg: Eine Flasche in einer Kartonpackung zusammen mit der Anweisung für einen medizinischen Gebrauch.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: Eine Durchstechflasche oder eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Karton zusammen mit den Anweisungen für die medizinische Verwendung.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einer Schachtel mit den Anweisungen für die medizinische Verwendung.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

2 Jahre.
Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen

Verschreibung

Hersteller

Inhaber des EVU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slowenien;
Produziert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slowenien.
Verbraucheransprüche an JSC "Sandoz" zu senden:
125315, Moskau, Leningradsky Prospekt, 72, bld. 3

Amoxiclav: Gebrauchsanweisung

Amoxiclav ist ein beliebtes Antibiotikum. Er wird häufig von Therapeuten und Kinderärzten bei der Behandlung chronischer Infektionskrankheiten eingesetzt. Was sind die medizinischen Merkmale von Amoxiclav, was sind die Kontraindikationen und wie kann man es richtig anwenden?

Beschreibung des Arzneimittels

Amoxiclav besteht aus zwei Hauptkomponenten. In erster Linie handelt es sich um halbsynthetisches Penicillin-Amoxicillin sowie Clavulansäure. Jede Komponente hat ihre eigene Funktion. Amoxicillin gehört zu den Antibiotika, Clavulansäure hat jedoch keine auffällige antibakterielle Wirkung. Was ist dann sein Zweck?

Wie Sie wissen, sind Penicilline eines der ersten Antibiotika, die Mitte des letzten Jahrhunderts erhalten wurden. Während ihres Einsatzes haben sie ihre hohe Effizienz unter Beweis gestellt. Gleichzeitig gelang es vielen Bakterien, eine Resistenz gegen sie zu entwickeln. Wie funktioniert der Schutz von Bakterien gegen Antibiotika?

Amoxicillin wirkt auf die Zellwand von Bakterien, indem es eines der Enzyme bindet, aus denen es besteht. Die Zellwand verliert dadurch an Festigkeit, wird zerstört und die Bakterien sterben ab. Viele Arten von Bakterien begannen jedoch, spezielle Substanzen zu produzieren - Beta-Lactamase, die die Wirkung von Antibiotika blockieren. Daher war Amoxicillin für die meisten Bakterien nicht gefährlich.

Clavulansäure wurde speziell zur Bekämpfung von Beta-Lactamasen entwickelt. Durch die Bindung an Amoxicillin wird das Antibiotikum gegen Beta-Lactamase immun. Dieser Effekt zeigt sich in Bezug auf die meisten Arten von Beta-Lactamase, die von Bakterien produziert werden.

Daher hat die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure ein breiteres Spektrum an antibakterieller Aktivität als reines Amoxicillin. Wenn Amoxicillin nur eine begrenzte Anzahl von Bakterien befallen kann, die keine Beta-Lactamase bilden können, wirkt Amoxicillin zusammen mit Clavulansäure gegen die meisten Bakterien, die Infektionskrankheiten verursachen. Unter den Bakterien, die Amoxiclav zerstören kann, gibt es sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien.

Die wichtigsten Arten von Bakterien, die gegenüber Amoxiclav empfindlich sind:

  • Streptokokken
  • Staphylokokken,
  • Shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridien
  • hämophiler bazillus,
  • Salmonellen,
  • protei.

Bakterien resistent gegen Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonaden,
  • Chlamydien
  • Mykoplasmen
  • Legionellen,
  • Yersinia

und einige andere.

Pharmakokinetik

Die Bestandteile von Amoksiklava werden gut im Blut absorbiert und gleichmäßig in den Hauptgeweben und Körperflüssigkeiten verteilt, wodurch eine universelle therapeutische Wirkung des Arzneimittels erzielt wird. Gleichzeitig dringen die Komponenten nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Die Substanzen, aus denen Amoxiclav besteht, können jedoch während der Schwangerschaft die Plazentaschranke durchdringen und gelangen bei stillenden Frauen in geringen Mengen in die Muttermilch. Amoxicillin wird schlecht metabolisiert und nahezu unverändert über die Nieren ausgeschieden. Im Gegensatz dazu wird Clavulansäure in Metaboliten umgewandelt, die im Urin ausgeschieden werden. Die Hälfte der Bestandteile in gesunden Nieren beträgt 1 bis 1,5 Stunden, das Medikament kann auch durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.

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Amoxiclav wird hauptsächlich in Tablettenform produziert. Es gibt zwei Arten dieses Formulars. Die wichtigsten sind Filmtabletten, die zum Schlucken und Auflösen im Darm bestimmt sind. Es gibt auch Instant-Tabletten, die in den Mund aufgenommen werden. Sie können das Medikament auch in Form einer Suspension (Pulver, das verdünnt werden muss) und in Fläschchen mit Pulver erwerben, aus denen Sie eine Lösung zur intravenösen Verabreichung herstellen können.

Amoxiclav-Tabletten können folgende Dosierung haben:

  • 250 mg + 125 mg
  • 500 mg + 125 mg
  • 875 mg + 125 mg.

Die erste Abbildung zeigt die Dosierung von Amixicillin und die zweite - Clavulansäure. Das Medikament wird vom slowenischen Pharmaunternehmen "Lek" hergestellt.

Pulver zur Herstellung von Amoxiclav-Lösung zur intravenösen Verabreichung hat eine Dosierung von 500 und 1000 mg (Amoxicillin), 100 und 200 mg (Clavulansäure). Varianten der Pulverdosierung zur Herstellung von Amoxiclav-Suspension - 125, 250 und 500 mg (Amoxicillin). Es wird empfohlen, das Arzneimittel in Form einer Suspension zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren zu verwenden, die von Erwachsenen jedoch nicht ausgeschlossen wird. Instant-Tabletten Amoxiclav Quiktab sind auch in einer Dosierung von 875 mg + 125 mg erhältlich.

Hinweise

Der Umfang von Amoxicillin und Clavulansäure umfasst die Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten, deren Erreger Bakterien sind. Meistens wird diese Kombination jedoch zur Behandlung akuter Atemwegserkrankungen verschrieben. Amoxiclav verringert die Schwere der Symptome der Krankheit und verkürzt deren Dauer.

Für welche Infektionen wird das Medikament verschrieben:

  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, Lunge;
  • urologische, andrologische und gynäkologische Erkrankungen;
  • Hauterkrankungen, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden;
  • Infektionen des Bindegewebes und des Knochengewebes;
  • infektiöse Cholezystitis und Cholangitis.

Bakterielle Erkrankungen der Atmungsorgane, bei denen das Medikament verschrieben werden kann:

Bakterielle Infektionen der Harnorgane und Genitalien, in denen das Medikament verwendet werden kann:

Es wird auch empfohlen, ein Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen im Zusammenhang mit Zähnen und Zahnfleisch zu verschreiben. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Wunden, Bissen und Phlegmonen verschrieben.

Gegenanzeigen

Das Medikament hat wenige Kontraindikationen. Amoxiclav kann bei Kindern einschließlich Säuglingen behandelt werden. Bei Säuglingen können Sie die Suspension und Lösung zur intravenösen Verabreichung verwenden. Kann das Medikament und schwangere Frauen (unter der Aufsicht eines Arztes) verwenden. Die Hauptkontraindikation für die Einnahme von Amoxiclav ist eine Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten der Penicillin-Gruppe sowie Cephalosporinen und anderen Beta-Lactam-Antibiotika. Personen, die an schweren Formen von Leberversagen, infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie leiden, dürfen Amoxiclav nicht einnehmen. Bei Patienten, die zuvor Amoxicillin eingenommen hatten, kam es zur Entwicklung einer cholestatischen Gelbsucht.

Das Medikament hängt auch vom Zustand der Nieren des Patienten ab. Patienten mit Niereninsuffizienz (mit einer Kreatinin-Clearance unter dem Normalwert) sollten niedrigere Amoxiclav-Dosen im Vergleich zu normalen Dosen erhalten.

Kindern unter 12 Jahren werden keine Tabletten von Amoxiclav verordnet. Für sie ist es bevorzugt, eine Suspension zu verwenden. Vorsicht ist während der Schwangerschaft mit Amoxiclav verschrieben. Seine Verwendung ist möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter höher ist als der Schaden, der dem sich entwickelnden Fötus zugefügt werden kann. Bei Stillzeit kann auch ein Medikament eingesetzt werden. Wenn es jedoch erforderlich ist, Amoxiclav während der Stillzeit anzuwenden, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten.

Nebenwirkungen

Das Medikament wird gut vertragen und Nebenwirkungen bei der Einnahme von Amoksiklava treten selten auf. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt. Wie jedes Antibiotikum zerstört Amoxiclav nicht nur krankheitsverursachende Organismen, sondern auch die normale Darmflora. Bei einer langen Behandlung mit Amoxiclav können daher Dysbiose-Phänomene auftreten - Dyspepsie, Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen.

Nach Beendigung der Behandlung mit Amoxiclav sollten die probiotischen Präparate Bifidumbacterin, Linex und andere zur Wiederherstellung der Darmflora eingenommen werden.

Auf der Haut können sich Schleimhäute und in der Mundhöhle Candidiasis entwickeln - die Bekämpfung von Pilzen der Gattung Candida. Die mit Dysbiose verbundenen Nebenwirkungen treten am häufigsten bei der Einnahme von Amoxiclav auf. Während der Einnahme von Amoxiclav können viele Frauen eine Candida-Kolpitis (Soor) haben.

Eine andere Gruppe von Nebenwirkungen von Amoxiclav sind allergische Reaktionen. Sie können sich beispielsweise in Form eines Hautausschlags, Urtikaria, Dermatitis manifestieren. In diesem Fall wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt zu konsultieren. Sehr selten können aufgrund der Einnahme von Amoxiclav Quinckes Ödem und anaphylaktischer Schock auftreten.

Bei der Anwendung von Amoxiclav können Nebenwirkungen auftreten, die mit Leberfunktionsstörungen - cholestatischer Gelbsucht und Hepatitis - einhergehen. Diese Erscheinungen wurden am häufigsten bei älteren Menschen und bei Männern beobachtet, insbesondere bei einer langen Behandlungsdauer.

Es können auch andere Nebenwirkungen auftreten, wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Veränderungen der Blutzusammensetzung (Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose), Anämie, Veränderungen des Harns (Kristallurie, Blutbild), pseudomembranöse Kolitis.

Gebrauchsanweisung

Die Dosierung von Amoxiclav kann von vielen Faktoren abhängen - der Art der Erkrankung, dem Schweregrad, dem Alter des Patienten, der Funktionalität seiner Nieren usw. Daher sollte ein Arzt oder Therapeut für Infektionskrankheiten die genaue Dosierung vorschreiben. Eine zu niedrige Dosis von Amoksiklava kann dazu führen, dass Bakterien dagegen immun werden und Resistenzen entwickeln können, und ein zu hohes Risiko birgt das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei Infektionen mit niedriger Intensität wird in der Regel dreimal täglich eine Tablette Amoksiklava 250 + 125 mg oder zweimal täglich eine Tablette 500 + 125 verabreicht. Bei schweren Erkrankungen können 3 Tabletten Amoksiklava 500 + 125 mg pro Tag oder 2 Tabletten mit 875 + 125 mg pro Tag verordnet werden.

Kinder werden aufgrund ihres Gewichts verordnet. Es sollte beachtet werden, dass es für Kinder vorzuziehen ist, die Suspension anstelle von Tabletten zu verwenden. Bei Infektionen, die in leichten und mittelschweren Formen vorkommen, wird empfohlen, eine Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht zu verwenden, bei schweren Infektionen sollte die Dosis verdoppelt werden. Verpackung Amoksiklava mit speziellen Anweisungen zur Berechnung der Dosis für Kinder in verschiedenen Fällen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Pulver zur Suspension zu dosieren. In einem Fall enthalten 5 ml Pulver eine Dosis von 125 mg Amoxicillin und 31,5 Clavulansäure, im anderen Fall enthalten 5 ml 250 mg der ersten Substanz und 62,5 - die zweite.

Die empfohlenen maximalen Tagesdosen von Clavulansäure und Amoxicillin für Kinder und Erwachsene:

  • Erwachsene, Amoxicillin - 6 g
  • Erwachsene, Clavulansäure - 0, 6 g
  • Kinder, Amoxicillin - 45 mg / kg Körpergewicht
  • Kinder, Clavulansäure - 10 mg / kg Körpergewicht

Bei unzureichender Nierenfunktion sollte die Dosierung angepasst werden. Bei einer reduzierten Kreatinin-Clearance (10-30 ml / min) beträgt die Höchstdosis von Amoxiclav zweimal täglich nach 12 Stunden eine Tablette 500 + 125 mg mit einer Clearance von weniger als 10 ml. Diese Tablette kann nur einmal alle 24 Stunden eingenommen werden.

Das Medikament sollte in genau definierten Zeitabständen eingenommen werden. Wenn Sie also die Einnahme von drei Pillen pro Tag verschrieben bekommen, sollten diese genau nach 8 Stunden, z. B. nach 8, 16 und 24 Stunden, eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament zweimal täglich verordnet haben, sollten die Tabletten nach 12 Stunden eingenommen werden. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, im Blut eine konstante Konzentration des Medikaments einzusparen, wodurch die Wirksamkeit von Amoksiklava maximal wird.

Die Aufnahme von Wirkstoffen in das Blut erfolgt unabhängig von der Mahlzeit. Daher kann Amoxiclav vor, nach und während der Mahlzeit eingenommen werden, wodurch seine Wirksamkeit nicht abnimmt. Ärzte empfehlen jedoch immer noch, zu Beginn einer Mahlzeit Pillen einzunehmen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von unangenehmen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Gastrointestinaltrakt.

Kinder über 12 Jahre und ein Körpergewicht von mehr als 40 kg nehmen eine Suspension oder Tabletten für Erwachsene. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, die mit einer Abnahme der Kreatinin-Clearance verbunden sind, ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage. Das Überschreiten dieser Zeit erfordert besondere Anweisungen des behandelnden Arztes. Im Falle eines Versagens der medikamentösen Behandlung muss der Ersatz ausgewählt werden. Wenn Amoxiclav ernannt wurde und die Verbesserung vor Abschluss des Kurses stattfand, sollte es dennoch abgeschlossen werden, um Rückfälle zu vermeiden.

Bei der Anwendung von Amoxiclav Quiktab muss die Tablette vor der Anwendung in Wasser aufgelöst oder im Mund aufgenommen werden.

Analoga der Droge

Die vollständigen Strukturanaloga von Amoxiclav sollten Arzneimittel umfassen, die Amoxicillin und Clavulansäure enthalten, beispielsweise Augmentin, Flemoklav Solyutab. Zubereitungen, die nur Amoxicillin enthalten, sind kein ausreichender Ersatz, da die Liste der für reines Amoxicillin empfindlichen Mikroorganismen viel weniger als die von Amoxiclav ist. Dasselbe gilt für andere Arzneimittel der Penicillin-Gruppe - der Anwendungsbereich der Anwendung kann mit dem von Amoxiclav nicht übereinstimmen.

Wechselwirkung mit anderen Substanzen und Drogen

Die Wirksamkeit von Amoksiklava steigt normalerweise zusammen mit anderen bakteriziden Antibiotika. Makrolide, Tetracycline, Sulfonamide und andere bakteriostatische Antibiotika vermindern jedoch die Wirksamkeit des Arzneimittels. Daher ist es notwendig, die gleichzeitige Verabreichung des Wirkstoffs und der Bakteriostatika zu vermeiden. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die gleichzeitige Einnahme von Amoxiclav mit hormonellen Kontrazeptiva die Wirkung der letzteren schwächt.

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Amoxiclav ist verboten, da dies die Leber beeinträchtigen und die Wirkung des Arzneimittels verringern kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Amoxiclav und Methotrexat ist ebenfalls verboten, da Amoxiclav die Toxizität des letzteren erhöht. Sie können das Medikament nicht gleichzeitig mit Disulfiram verschreiben, da dies die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen erhöht. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Allopurinol steigt das Risiko, an Exanthemen zu erkranken.

Bei der Einnahme einer Suspension oder von Tabletten in Kombination mit oralen Antikoagulanzien ist Vorsicht geboten, da das Medikament die Prothrombinzeit verlängern kann.