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Bluttest auf Mononukleose bei Kindern: Indikatoren in der Analyse und Symptome der Krankheit

Infektiöse Mononukleose oder lymphozytäre Angina pectoris entwickelt sich häufig bei Kindern und Erwachsenen und hat einzigartige Merkmale im klinischen Bild und insbesondere im allgemeinen Bluttest, die es Ihnen in typischen Fällen ermöglichen, die richtige Diagnose zu stellen, ohne zusätzliche Methoden der modernen Diagnostik zu verwenden.

Solche Symptome, die nur für eine Krankheit charakteristisch sind, werden als pathognomonisch bezeichnet. Dazu gehören zum Beispiel die charakteristischen Flecken von Belsky-Filatov-Koplik auf der Mundschleimhaut bei Masern und das Auftreten sogenannter atypischer mononukleärer Zellen, wenn ein Bluttest auf Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt wird. Worüber sprechen wir und welche Veränderungen sind für diese Infektion kennzeichnend?

Dekodierung von Indikatoren der Analyse bei lymphozytärer Angina

Bei einer akuten Infektionskrankheit reagiert ein komplettes Blutbild normalerweise mit unspezifischen Veränderungen. Bei bakteriellen Infektionen bei Vorhandensein einer guten Immunantwort bei einem Kind und bei einem Erwachsenen tritt eine Leukozytose auf, wobei die Anzahl der Leukozyten über 8000 steigt und oft auf 12 bis 15.000 Einheiten oder mehr ansteigt.

Die ESR ist erhöht, junge Formen von Immunzellen, die Bandleukozyten bilden, sowie mehr unreife, gelangen aus dem roten Knochenmark in das periphere Blut. Bei schweren Infektionen können im Blut junge Leukozyten und sogar Myelozyten beobachtet werden.

Bei Virusinfektionen, zu denen infektiöse Mononukleosen zählen, kann im Blut meistens nicht Leukozytose nachgewiesen werden, sondern im Gegenteil Leukopenie und eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten und Monozyten. Die Analyse der infektiösen Mononukleose ist jedoch nicht auf diese einfachen und unspezifischen Verschiebungen beschränkt.

Im Allgemeinen hat ein Bluttest bei einem Kind, das während der Höhe der Erkrankung von einem Finger oder einer Vene genommen wird, ein charakteristisches Krankheitsbild.

Während des Debüts in der ersten Woche der Erkrankung kann der Bluttest bei Kindern allgemeine Veränderungen zeigen. Dies ist eine empfindliche allgemeine Abnahme der Leukozyten aufgrund einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen oder der Neutropenie.

Auf dem Höhepunkt der Erkrankung wird eine mäßige Leukozytose festgestellt und spezifische Veränderungen im allgemeinen Blutbild, zu denen eine ausgeprägte Mononukleose gehört. Es wird nicht der Name der Krankheit sein, sondern das Phänomen der klinischen Forschung. Dieses Phänomen manifestiert sich durch das Auftreten einer Art weißer Blutkörperchen, die als mononukleäre Zellen bezeichnet werden, im Blut, dh sie haben einen nicht segmentierten, ganzen Kern. Sie kommen in allen Größen, Strukturen und Formen.

Wie sehen mononukleäre Zellen aus?

Mononukleäre Zellen sind noch größere Leukozyten als Lymphozyten, die unter allen Leukozyten die größten sind. In mononukleären Zellen ist der Kern trotz ihrer großen Lymphozytengröße dem der Monozyten sehr ähnlich, während diese Zellen eine breite Cytoplasma-Bande aufweisen, die mit basophilen Farbstoffen gut gefärbt ist. Ihre Zahl steigt an und kann auf dem Höhepunkt der Erkrankung 30% überschreiten, was oft die überwältigende Anzahl aller Leukozyten ausmacht - bis zu 60% und sogar bis zu 90% aller Leukozyten. Eine solche hohe absolute Mononukleose im peripheren Blut ist ein charakteristisches pathognomonisches Zeichen der gleichnamigen Krankheit.

Darüber hinaus werden alle anderen Indikatoren für rotes Blut - die Anzahl der roten Blutkörperchen, der Farbindikator und der Hämoglobinwert - nicht verändert. Die Anzahl der Thrombozyten bei der infektiösen Mononukleose kann stark abnehmen, einschließlich einer Abnahme auf 30.000, aber sie kehrt schnell zur Normalität zurück. Die ESR bei infektiöser Mononukleose wird nicht signifikant verändert. Die folgende Abbildung zeigt atypische mononukleäre Zellen "im Inneren" vor dem Hintergrund roter Blutkörperchen, was einen Rückschluss auf ihre tatsächliche Größe zulässt.

Mit der Genesung oder während der Erholungsphase beginnt die Anzahl der atypischen mononukleären Zellen schnell zu sinken, sie sind nicht mehr verschieden und jeder wird „auf eine Person“. Wie die Laborassistenten sagen, verschwindet ihr Polymorphismus in der allgemeinen Blutanalyse. Trotz dieser Glättung dominiert in der Leukoformula die Anzahl der Lymphozyten gegenüber den Neutrophilen.

In der Erholungsphase aufgrund der Zunahme von mononukleären Zellen gibt es ein Phänomen der Granulozytopenie oder eine Abnahme der Anzahl der Granulozyten, zu denen die führenden Neutrophilen bei einem gesunden Menschen gehören. Je niedriger die Temperatur bei Patienten während der Erholungsphase ist, sowohl bei Erwachsenen als auch in der Kindheit, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Eosinophilen-Menge im peripheren Blut, jedoch innerhalb niedriger Grenzen - bis zu 9%.

Zusätzliche Symptome der Krankheit

Andere charakteristische Symptome, die von einem erfahrenen Arzt am Krankenbett des Patienten gesehen werden können, können auch bei der Diagnose einer infektiösen Mononukleose helfen. Neben dem allgemeinen infektiösen Beginn der Erkrankung, mit einem Temperaturanstieg auf Fieberzahlen, mit dem Auftreten mäßiger Intoxikationen, Frösteln und Schwitzen, erregt normalerweise eine signifikante Zunahme der Lymphknoten der hinteren zervikalen Gruppe die Aufmerksamkeit.

Sie werden durch eine Kette entlang der hinteren Kante des M. sternocleidomastoideus sowie im Bereich des Mastoidfortsatzes des Schläfenbeins erweitert. Trotz einer erheblichen Zunahme dieser Gruppe von Lymphknoten, die sogar die Konfiguration des Halses verändern kann, wodurch der Hals dicker wird, sind erhebliche Schmerzen normalerweise nicht zu spüren. Nur während der Palpation sowie bei starkem Kopfdrehen haben Kinder und Erwachsene leichte Nackenschmerzen.

In einigen Fällen nehmen die Lymphknoten überhaupt nicht zu oder ihre Größe variiert geringfügig. Ein solches Krankheitsbild wird häufig bei Erwachsenen beobachtet und kann daher unbemerkt bleiben. In diesem Fall verursachen die Lymphknoten keine Hautrötung. Es können keine Symptome von Eiter und lokalen Entzündungen festgestellt werden. Andere Gruppen von Lymphknoten, beispielsweise submandibulär und zervikal, nehmen weniger stark zu.

Manchmal entwickelt sich Halsschmerzen, was eine Form einer infektiösen Mononukleose darstellt, und häufig gibt es verschiedene Veränderungen im Nasopharynx. Daher haben Patienten Schwierigkeiten, durch die Nase zu atmen, und atmen lieber durch den Mund, obwohl die Nasenwege nicht mit Schleim verstopft sind und kein Ausfluss aus der Nase erfolgt. Erfahrene Ärzte nennen diesen Zustand "trockene Läsion des Nasopharynx".

Andere Forschungsmethoden

Das vollständige Blutbild für Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen ist eine der einfachsten und zuverlässigsten Methoden für die primäre und ziemlich genaue Diagnose. Nun gibt es jedoch andere Studien, die eine genaue Überprüfung des Erregers oder des Epstein-Barr-Virus ermöglichen. Dazu gehören folgende Arten der Labordiagnostik:

  • Antikörper der Klasse Ig M und G gegen das Epstein-Barr-Kapsid-Antigen.

Diese immunologische Analyse ist die Grundlage für die serologische Diagnose der infektiösen Mononukleose. Die Antikörper der Klassen M und G treten in der akuten Infektionsphase auf und sind bei fast allen Patienten mit dieser Krankheit unabhängig vom Alter zu finden. Nach der Genesung verschwinden die Immunglobuline der Klasse M allmählich aus dem Blut, und Immunglobulin G wird lebenslang im Blut zirkuliert. Es ist wichtig zu wissen, dass die Ergebnisse einer einmaligen serologischen Studie zur Diagnose wenig aussagen können, und es ist notwendig, sowohl die Immunglobuline zu untersuchen als auch das klinische Bild und die Interpretation des peripheren Blutbilds zu bewerten.

  • DNA-Nachweis von Viren beim Abkratzen von Epithelzellen des Oropharynx, Nasopharynx, aus dem Speichel.

Diese Studie ermöglicht es Ihnen, das Genom des Erregers zu finden, und wird nach der Methode der Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt. Es ist bekannt, dass das Epstein-Barr-Virus nicht nur eine akute Mononukleose verursacht, die spurlos verläuft, sondern auch verschiedene Neubildungen von lymphatischen Organen verursachen und sogar zu Krebserkrankungen führen kann.

Diese Analyse zeigt sich nicht nur bei Patienten, bei denen eine charakteristische Veränderung der Lymphknoten auftritt, und atypische mononukleäre Zellen erscheinen in den Ergebnissen klinischer Studien mit Blut, sondern auch bei der Suche nach atypischen Formen der Krankheit oder der chronischen Beförderung von EBV.

Dies kann eine akute Atemwegsinfektion mit hohem Fieber sein, ein Zustand drastisch geschwächter Immunität während einer immunsuppressiven Therapie, die Suche nach den Ursachen von akuten respiratorischen Virusinfektionen bei HIV-infizierten Patienten und bei der Suche nach lymphoproliferativen Malignomen. Der Test zur Bestimmung der DNA eines Virus ist qualitativ, und die Analyse kann entweder positiv sein, was darauf hinweist, dass das Virus infiziert wurde oder negativ ist. Im letzteren Fall können wir über das Fehlen einer Infektion und eine geringe Konzentration des Virus sprechen.

In jedem Fall ist die erste Methode der Labordiagnose der Mononukleose jedoch ein vollständiges Blutbild. Seine Informativität in Kombination mit dem charakteristischen Krankheitsbild typischer Fälle ermöglicht es, lymphozytäre Angina oder infektiöse Mononukleose sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen genau zu diagnostizieren.

Mononukleose-Analyse

Wenn der Patient einen Verdacht auf Mononukleose hat, werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Anzeichen einer Infektion zu erkennen.

Mononukleose bezieht sich auf Infektionen, sie hat eine virale Ätiologie.
Die häufigste Erkrankung bei Kindern ab drei Jahren und bei Erwachsenen bis zu vierzig Jahren.

Die Krankheit tritt mit charakteristischen Anzeichen auf, zu denen eine schwere Vergiftung, akute Tonsillitis und Lymphadenopathie gehören.

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Was ist die Ursache der Krankheit?

Der Erreger der Mononukleose ist ein Virus aus der Familie der Herpesviren - das Epstein-Barr-Virus.

Der Infektionserreger ist überall verbreitet, der größte Anstieg der Inzidenz in der kalten Jahreszeit.

Patienten mit Mononukleose, Träger eines viralen Mittels und Patienten, die sich kürzlich erholt haben, können als Quelle dienen.

Kranke Menschen beginnen bereits während der Inkubationszeit, während des gesamten Zeitraums der akuten klinischen Manifestationen und bis zu sechs Monate nach der Genesung, das Virus in die Umwelt freizusetzen.

Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, aber auch der Kontaktweg der Ausbreitung der Krankheit ist möglich.

Meistens dringt das Virus mit Küssen ("Kissing Infection"), Haushaltsgegenständen, Spielzeug, schmutzigen Händen in den Körper ein.

Die Möglichkeit einer Übertragung des Virus durch Geschlechtsverkehr ist nicht ausgeschlossen, es besteht auch die Gefahr, dass das Kind während der Entbindung infiziert wird.

Es besteht eine hohe Anfälligkeit der Menschen gegenüber dem Epstein-Barr-Virus, nach Kontakt mit dem Patienten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Mononukleose.

Das Virus ist in der Umgebung nicht stabil, es stirbt schnell ab, wenn es erhitzt wird und wenn Desinfektionsmittel verarbeitet werden.

Es dringt in den Körper ein, wenn es in die Schleimhäute des Oropharynx eindringt.

Der Erreger breitet sich sehr schnell im ganzen Körper aus. Das Virus lebt in lymphoiden Zellen - B-Lymphozyten, verursacht deren Teilung. Aufgrund der Teilung der Blutzellen vermehrt sich das Virus schnell.

In diesen Zellen beginnt das Virus, fremde Antigene für den Körper zu produzieren. Im Körper entwickeln sich eine Reihe immunologischer Reaktionen, die charakteristische Veränderungen im Blut des Patienten verursachen.

Die Diagnose der Mononukleose beruht auf der Identifizierung charakteristischer Substanzen im Bluttest.

Das Mononukleosevirus hat einen hohen Tropismus für lymphoides Gewebe, daher betrifft die Krankheit die Lymphknoten, die Rachenmandelillen, die Milz und die Leber.

Symptome der Krankheit

Nachdem das Virus in die Schleimhaut des Nasopharynx eingedrungen ist, wird das Virus inkubiert und es werden in dieser Zeit keine klinischen Manifestationen festgestellt.

Die Inkubationszeit beträgt etwa ein bis eineinhalb Monate.

Die Virusinfektion beginnt mit Anzeichen eines Intoxikationssyndroms, das sich manifestiert:

  • erhöhte Körpertemperatur auf 38,0 - 40,0 Grad;
  • Kopfschmerzen;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • allgemeine Schwäche;
  • überall weh;
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit

Eine verstopfte Nase kann auftreten.

Ein klinisches Bild einer Entzündung der Rachentonsillen (Halsschmerzen) entwickelt sich:

  • Schwellung der Pharynx-Mandeln;
  • Rötung der Pharynx-Mandeln;
  • es kann weiße und gelbe Schattierungen geben;
  • Plaque lässt sich leicht von den schleimigen Mandeln entfernen.

Es können Rötungen und leichte Schwellungen der hinteren Rachenwand auftreten, Zeichen einer Pharyngitis.

Dann gibt es eine Entzündung in den Lymphknoten, die sich durch folgende Symptome äußert:

  • geschwollene Lymphknoten;
  • Palpation der Lymphknoten verursacht Schmerzen;
  • geschwollene Lymphknoten mit dem Auge sichtbar;
  • Lymphknoten können die Größe eines Hühnereis erreichen;
  • mit einer Zunahme der zervikalen Lymphknoten kommt es zu einer Deformation des Halses.

Es ist charakteristisch, dass bei diesem infektiösen Prozess eine Zunahme aller Lymphknotengruppen auftritt. Alle Änderungen treten gleichzeitig von beiden Seiten auf, es gibt eine Symmetrie der Änderungen.
Eine Woche nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose kann bei der Untersuchung eine Zunahme der Milz beobachtet werden, in der dritten Woche der Erkrankung kehrt sie jedoch wieder in ihre ursprüngliche Größe zurück.

Eineinhalb Wochen nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose entwickelt der Patient eine Zunahme des Lebergewebes, Gelbsuchtfärbung der Sklera und Haut kann auftreten.

Die Leber bleibt länger vergrößert, bis zu mehreren Monaten.

Während der Höhe der klinischen Manifestationen der Mononukleose kann sich ein Hautsyndrom entwickeln.

Es ist durch das Auftreten von Hautausschlägen in Form von Flecken, Papeln unterschiedlicher Größe gekennzeichnet. Hautausschlag für eine kurze Zeit, dann verschwinden sie spurlos.

Nach dem Verschwinden der Hautelemente bleiben keine Änderungen auf der Haut zurück. Die Periode der hellen klinischen Manifestationen beträgt etwa zwei bis drei Wochen.

Dann kommt es zu einer allmählichen Normalisierung des Zustands aller Organe, die Temperatur sinkt, die Anzeichen einer Entzündung des Nasopharynx verschwinden, die Leber und die Milz kehren zu ihrer früheren Größe zurück. Die Erholungsphase kann etwa einen Monat dauern.

Diagnose und Behandlung

Wenn Sie Anzeichen einer Mononukleose feststellen, müssen Sie einen Arzt für Infektionskrankheiten konsultieren.

Bei der Untersuchung kann der Arzt bei einigen Anzeichen eine Mononukleose vermuten:

  • signifikanter Anstieg der Lymphknoten;
  • Anzeichen für eine Schädigung der Schleimhäute des Nasopharynx (Halsschmerzen, verstopfte Nase);
  • vergrößerte Leber, Milz;
  • Entwicklung von Gelbsucht mit Lymphadenopathie.

Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen Befragung und Untersuchung des Patienten, es wird sicher geklärt, ob ein Kontakt mit einem Patienten mit Mononukleose bestand.

Wenn ein Arzt im Verdacht steht, an einer Virusinfektion zu leiden, wird der Patient auf die Labordiagnostik der Mononukleose überwacht.

Welche Blutuntersuchungen für die Mononukleose erforderlich sind, kann nur von einem Spezialisten bestimmt werden.

Die Labordiagnostik wird in kürzester Zeit im Invitro-Labornetzwerk durchgeführt.

Wenn Sie in Invitro Bluttests auf Mononukleose bestehen, wird am nächsten Tag die Art der Erkrankung bekannt sein.

Vollständiges Blutbild kann das Vorhandensein bestimmter Zellen nachweisen - mononukleäre Zellen. Sie treten nur auf, wenn sie mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert sind.
Die folgenden Tests werden zur Identifizierung des Erregers durchgeführt:

  • Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus (gegen das Kapsid-Antigen);
  • ein Bluttest auf das Vorhandensein von nuklearen Antikörpern;
  • Bluttest zum Nachweis von DNA-Viren.

Die erhaltenen Indikatoren können von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten interpretiert werden.

Die Behandlung wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt, Patienten mit schwerer Krankheit und das Vorhandensein von entwickelten Komplikationen unterliegen einem obligatorischen Krankenhausaufenthalt.

Wenn die Behandlung nur symptomatisch erfolgt, werden keine antibakteriellen Mittel verschrieben.

Die Selbstbehandlung kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und zum Übergang der Krankheit in einen chronischen Infektionsprozess führen.

Wenn der Patient ein ausgeprägtes Intoxikationssyndrom hat, ist für die gesamte Dauer der Intoxikation eine strenge Bettruhe erforderlich.
Bei hohen Temperaturen werden Antipyretika verschrieben:

Antihistaminpräparate werden notwendigerweise ernannt:

Verwenden Sie in schweren Fällen hormonelle Corticosteroide (Prednison, Dexamethason).

Bei Anzeichen einer Entzündung des Oropharynx werden Antiseptika eingesetzt:

Die Kranken werden ein Jahr nach der Erkrankung unter ärztlicher Beobachtung gestellt.

Wenn die Diagnose und Behandlung einer Virusinfektion rechtzeitig durchgeführt wird, ist die Prognose günstig. Der Patient erholt sich nur drei bis vier Monate nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose vollständig.

Indikatoren im Bluttest auf Mononukleose bei Kindern und Interpretation der Ergebnisse der Studie

Mononukleose ist eine gefährliche Viruserkrankung, die durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Sehr oft betrifft diese Krankheit Kinder unter 10 Jahren und beeinträchtigt viele innere Organe. Nach einer erneuten Erkrankung wird eine Person zum Träger des Virus, der aktiviert wird, wenn die Immunität geschwächt ist.

Welche Symptome sollten die Eltern alarmieren? Dies ist ein allgemeiner Zustand von Schwäche, Unwohlsein, Fieber bis zu hohen Lagen, Halsschmerzen, Muskeln und Gelenken. Bei der Mononukleose können die ersten Symptome das Kind mehrere Monate nach der Infektion stören, und vorher manifestiert sich das Virus nicht.

Bei Verdacht auf Mononukleose ist eine gründliche ärztliche Untersuchung erforderlich.

Welche Tests müssen zum Nachweis der Mononukleose bestanden werden?

Um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen, muss das kranke Kind untersucht werden. Der Arzt wird verschreiben:

  • Bluttest auf Antikörper gegen Mononukleosevirus;
  • OAK (komplettes Blutbild) und biochemisch (wir empfehlen zu lesen: Nehmen sie ein komplettes Blutbild bei Kindern auf leeren Magen?);
  • Monospots;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Halsabstrich auf Diphtherie, um diese Krankheit auszuschließen.

Bei der Diagnose sendet der Arzt zusätzlich Blut für HIV, da die Blutwerte für diese Erkrankungen ähnlich sind. Die Studie über infektiöse Mononukleose und HIV soll während der Krankheitsphase und nach 3, 6 Monaten und 3 Jahren nach der Genesung abgeschlossen werden.

Interpretation der Ergebnisse

Die Entschlüsselung von Tests bei Kindern sollte nicht unabhängig durchgeführt werden. Lassen Sie einen Spezialisten das tun. Basierend auf den Ergebnissen aller Tests und dem klinischen Bild wird der Arzt eine endgültige Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen vor allen Analysen die allgemeinen Regeln beachtet werden:

  • Blut spenden am Morgen auf leeren Magen;
  • Vermeiden Sie Stress und körperliche Anstrengung am Vorabend des Verfahrens.

Was zeigt die KLA?

In der allgemeinen Analyse des Blutes bei der Mononukleose sind Änderungen festzustellen:

  • erhöhte Anzahl von Leukozyten und Lymphozyten;
  • In den ersten zwei Wochen der Krankheit treten sogenannte atypische Lymphozyten (mononukleäre Zellen) auf;
  • ESR leicht erhöht (wir empfehlen zu lesen: das Niveau der ESR bei einem Kind nach Alter);
  • die Rate der Stabneutrophilen ist überschritten;
  • Thrombozyten und Erythrozyten mit Mononukleose sind normal, vorausgesetzt, die Krankheit wird durch andere Pathologien nicht kompliziert (wir empfehlen zu lesen: Hohe Thrombozyten bei einem Kind: wie und was zu behandeln?).

Im ersten Stadium der Erkrankung kann das Virus inaktiv sein. Daher ist es unmöglich, eine Schlussfolgerung zu ziehen, die auf einer einzigen Analyseserie beruht.

Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut

Die biochemische Analyse von Blut ist für die Diagnose der Mononukleose bei Kindern sehr aufschlussreich. Bei der Entschlüsselung wird der Arzt auf wesentliche Veränderungen achten:

  • Aldolase wird mehrfach überschritten;
  • erhöhte alkalische Phosphatase;
  • Bei Gelbsucht steigt der Bilirubinspiegel direkt oder indirekt an (siehe auch: Das Kind hat direktes Bilirubin erhöht - was bedeutet das?);
  • erhöhte Transaminase-Aktivität.

Hochsensibler Monospot-Test

Wenn ein Kind vor nicht allzu langer Zeit, vor 2-3 Monaten, an Mononukleose erkrankt ist, hilft ein Monospekt bei der Identifizierung. Hierbei handelt es sich um eine spezielle Analyse, bei der das Blut des Patienten mit speziellen Substanzen gemischt wird, um das Vorhandensein heterophiler Antikörper zu bestimmen. Wenn sie vorhanden sind, kann die Diagnose als bestätigt betrachtet werden.

Es ist sehr wichtig, dass die Analyse schnell durchgeführt wird, effektiv und zuverlässig ist. Der chronische Verlauf der Krankheit kann auf diese Weise leider nicht bestimmt werden.

Epstein-Barr-Antikörpertest

Diese Studie zielt darauf ab, ein Virus durch das Vorhandensein spezifischer Antikörper im Blut eines kranken Kindes nachzuweisen. Es ist nicht nur möglich, eine Antwort auf ihre An- oder Abwesenheit zu erhalten, sondern auch auf das Stadium der Mononukleose, die Wirksamkeit der Behandlung.

Die Anwesenheit von IgM-Immunglobulinen ist für die akute Form der Erkrankung charakteristisch. IgG-Antikörper legen nahe, dass sich das Kind erholt.

Was für Mononukleose-Tests

Die Mononukleose ist eine Krankheit aus der Klasse der Herpesviren, deren Symptome leicht mit gewöhnlichen Halsschmerzen verwechselt werden können. Am häufigsten betrifft die Infektion Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren. Zur Diagnosestellung ist eine Labordiagnostik erforderlich. Eine Analyse der Mononukleose bei Kindern hilft, das Vorhandensein des Virus im Blut zu erkennen oder zu widerlegen.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen. Diese Studien helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Bestimmung des Schweregrades der Krankheit, ihrer Dauer und ihres Typs sowie bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung:

  • komplettes Blutbild;
  • Biochemie;
  • Diagnostik für das Epstein-Barr-Virus;
  • Untersuchung mittels PCR und ELISA auf Antikörper;
  • Ultraschall des Peritoneums;
  • Urinanalyse;
  • Agglutinationstest;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV.

Die HIV-Infektion wird nach 3 Monaten und 6 Monaten nach der Therapie getestet. Diese Maßnahme ist notwendig, da ihre Symptome im frühen Stadium der Immunschwäche identisch mit der Mononukleose sind.

Darüber hinaus hilft die Labordiagnostik, die Infektion von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden: Lymphogranulomatose, Tonsillitis, Hepatitis, Röteln, lymphatische Leukämie, Lungenentzündung, Toxoplasmose.

Bluttest

Der Verlauf der Mononukleose ist in der Regel wellenförmig: Die Remission kann mit einer Verschlimmerung abwechseln. Daher äußern sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. Um eine Infektion zu erkennen, müssen Sie Blut nicht nur über den Finger, sondern auch über die Vene spenden.

Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen, stellt der Arzt möglicherweise eine falsche Diagnose und verschreibt Antibiotika. Der Erreger der Mononukleose ist jedoch nicht empfindlich gegen diese Wirkstoffe und wird auf völlig andere Weise behandelt.

Ein Bluttest auf Mononukleose hilft, Veränderungen in der Zusammensetzung zu erkennen.

Allgemeine Analyse

In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht immer möglich, mononukleäre Zellen zu identifizieren: In der Regel treten atypische Zellen 14 bis 21 Tage nach der Infektion auf. Bei längerer Intoxikation ist aufgrund der starken Viskosität des Blutes eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten möglich, während eine Verringerung des Hämoglobins für diese Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Eine allgemeine Analyse hilft bei der Identifizierung der folgenden Veränderungen bei Erwachsenen:

  • moderate Erhöhung der ESR - 20-30 mm / h;
  • ein leichter Anstieg der Leukozyten und Lymphozyten;
  • atypische mononukleäre Zellen - 10-12%.

Diese Indikatoren werden vom individuellen Immunitätszustand beeinflusst. Außerdem ist die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit von Bedeutung. Das Blutbild kann in der latenten Form der Krankheit im normalen Bereich bleiben, wobei während der Erstinfektion starke Veränderungen auftreten können.

Während der Remission kann außerdem die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten und Neutrophilen normal sein.

Atypische mononukleäre Zellen können auch nach anderthalb Jahren nach der Genesung im Blut enthalten sein.

Bei einer unkomplizierten Form der Krankheit ist es auch möglich, eine normale Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu haben. Bei Komplikationen können diese Werte gesenkt werden.

Ein komplettes Blutbild für Mononukleose bei Kindern zeigt normalerweise:

  • erhöhte Mengen an Monozyten und Lymphozyten. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses sollte ein Spezialist auf den Gehalt an Monozyten achten - ihr Wert kann auf 10 steigen.
  • eine Zunahme der Anzahl der neutrophilen Granulozyten;
  • Erhöhung der Anzahl der Leukozyten - Leukozytose;
  • erhöhte ESR;
  • Thrombozytenzahl und rote Blutkörperchen. Bei fehlenden Komplikationen liegen die Indikatoren im Normbereich, bei einer schweren Form der Erkrankung ist deren Reduktion möglich;
  • die Anwesenheit von mononukleären Zellen.

Normalerweise werden atypische Zellen nicht erkannt. In der Kindheit kann ihre Zahl jedoch bis zu 1% betragen. In der Regel kann bei viralen Infektionen und Tumoren deren Anzahl 10% oder mehr betragen.

Wenn mononukleäre Zellen eine Schwelle von 10% erreichen, kann man mit Sicherheit sagen, dass Mononukleose vorliegt.

Wie oft spenden Sie Blut

Der Patient muss mehrmals Blut für Mononukleose spenden, da seine Parameter in verschiedenen Stadien der Infektion unterschiedlich sein können. Atypische mononukleäre Zellen werden in der Regel bei der Erstuntersuchung in der Regel nicht erkannt.

Darüber hinaus muss der Arzt während der Therapie möglicherweise Änderungen des Zustands des Patienten beurteilen und mögliche Komplikationen erkennen.

Eine erneute Untersuchung kann zeigen, wie der Heilungsprozess abläuft. Dies ist insbesondere nach Passage der akuten Form der Erkrankung notwendig.

Studien werden dreimal durchgeführt. Die erste und die zweite Analyse laufen im Abstand von 3 Monaten ab, die letzte nach 3 Jahren. Dadurch wird das Vorhandensein einer HIV-Infektion beseitigt.

Wie man eine Analyse besteht

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Die Diagnose wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Vor der Untersuchung sollte das Essen 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung verzehrt werden.
  • Die Wasseraufnahme sollte begrenzt oder ganz ausfallen.
  • 14 Tage vor der Studie müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen;
  • 24 Stunden vor der Umfrage lehnen Sie fetthaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke ab.
  • Zwei Tage vor der Diagnose ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und einen gemessenen Lebensstil zu führen.

Darüber hinaus sollte man sich am Vorabend der Diagnoseverfahren nicht zu viele Sorgen machen, um ein Verwischen der Ergebnisse zu vermeiden.

Biochemische Forschung

Die biochemische Analyse von Blut auf infektiöse Mononukleose zeigt am häufigsten:

  • erhöhte Aldolase-Konzentration, während seine Leistung die Norm um ein Vielfaches übersteigt. Dieses Enzym ist am Energieaustausch beteiligt und sein Wert kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern.
  • die Anwesenheit von Phosphatase;
  • Bilirubin. Die direkte Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung von Gelbsucht hin, indirekt auf eine Autoimmunanämie.

Urintest

Normalerweise verändert die Krankheit die Zusammensetzung des Urins. Ursache ist eine Störung der Leber- und Milzfunktion.

Im Testmaterial finden Sie:

  • hoher Gehalt an Bilirubin;
  • Proteineinschlüsse;
  • eitrige Streifen;
  • Proteine;
  • Blutverunreinigungen.

Diese Indikatoren weisen auf eine Entzündung in den Leberzellen hin, und die Farbe des Urins ändert sich nicht.

Diese Studie allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer infektiösen Mononukleose zu stellen.

Ultraschalldiagnostik

Manchmal entscheidet der Arzt über einen Ultraschall des Peritoneums. Die Grundlage für die Befragung wird der Verdacht auf eine Zunahme der Leber- und Milzgröße.

Ultraschall hilft, diese Abweichung zu erkennen. Glücklicherweise treten solche Phänomene in seltenen Fällen auf, die nur beim Eintritt anderer Krankheiten beobachtet werden.

Monospot-Test

Diese Studie wird dazu beitragen, die Krankheit im Anfangsstadium festzustellen.

Zur Durchführung der Analyse wird das Blut des Patienten mit speziellen Reagenzien kombiniert, was zu einer Agglutination führt, und heterophile Antikörper werden nachgewiesen.

Bei chronischen Infektionen wird kein Monospot-Test durchgeführt. Die Analyse ist nur bei der Erstinfektion wirksam, auch wenn die ersten Anzeichen nicht später als 60 bis 90 Tage auftreten.

Das Ergebnis der Studie wird in 5 Minuten vorliegen, was die Identifizierung schwerwiegender Infektionsformen erheblich erleichtern kann.

Antikörpertest

Die Diagnose spezifischer Antikörper kann das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus bestimmen, den Grad der Virusaktivität bestimmen und eine Erholungszeit vorschlagen. Mit dem Fortschreiten der Mononukleose im Blut gibt es IgM-Immunglobuline. Im Stadium der Erholung wird IgG nachgewiesen.

Der Nachweis der Mononukleose ist ein zeitaufwändiger Prozess, bei dem man sich nicht auf eine oder zwei Proben konzentrieren sollte, die einmal genommen wurden. In verschiedenen Stadien der Krankheit können die Indikatoren variieren, da das Virus mehrere Entwicklungsstadien durchläuft. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Gesamtheit aller Ergebnisse der Erhebungen während verschiedener Infektionsperioden durchgeführt wird.

Welche Tests sollten zum Nachweis der Mononukleose durchgeführt werden?

Infektiöse Mononukleose ist eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Erkrankung. Ein unangenehmes Merkmal dieser Krankheit ist, dass sie durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Ein anderer Name für Mononukleose ist das Küssen von Krankheiten. Sobald sich das Virus im menschlichen Körper entwickelt, beginnt es sich auf den Lymphknoten und inneren Organen zu entwickeln. Bei einer späten Behandlung kann es das Nervensystem schädigen. Bei Verdacht auf eine Viruserkrankung schreibt der Arzt einen Bluttest auf Mononukleose vor.

Fachleute haben festgestellt, dass sich diese Krankheit am häufigsten in der Kindheit manifestiert, in seltenen Fällen bei Menschen unter 25 Jahren.

Hauptsymptome

Das klinische Bild der Mononukleose weist charakteristische Merkmale auf, die bei Kindern und Erwachsenen auf unterschiedliche Weise stattfinden können.

Die infektiöse Mononukleose entwickelt sich allmählich. Trotz der Tatsache, dass es viele Symptome und Manifestationen gibt, verläuft es zunächst ohne sichtbare Symptome. Leider hat die Krankheit einen langen Verlauf und in einigen Fällen dauert die Behandlung bis zu eineinhalb Jahre. Sie entwickelt sich von 2 Tagen bis 3 Monaten, reicht aber normalerweise von 2 bis 3 Wochen.

Symptome des klinischen Verlaufs der Krankheit:

  • Körpervergiftung - ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche, Müdigkeit.
  • Fieber
  • Deutliche Zunahme des Lymphknotenvolumens.
  • Die Leber nimmt zu - Hepatomegalie.
  • Die Milz nimmt zu - Splenomegalie.
  • Angina
  • Ekzem und verschiedene Hautausschläge.
  • Entzündung der Mandeln - Adenoiditis.
  • Hämatologische Veränderungen - Es gibt signifikante Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Der Beginn der Krankheit kann mit der Grippe verwechselt werden, in den ersten fünf Tagen gibt es nur starke Müdigkeit, Kopfschmerzen, Lethargie. Am sechsten Tag kann ein Fieber beginnen, das mehrere Wochen dauern kann. Die Temperatur steigt bei Erwachsenen meist stark an, Kinder tolerieren diesen Moment etwas leichter. Es gibt Fälle, in denen sich die Körpertemperatur eines Kindes während des Krankheitsverlaufs nicht ändert.

Das Hauptsymptom des Filzes ist starke Halsschmerzen. Vom Pharynx aus gesehen kann man Mandeln von immenser Größe sehen, was auf die Entwicklung des Ödems des Gaumens und der Uvula hindeutet. Als Folge hat der Patient Probleme beim Atmen, die Nase ist verstopft.

Mit dieser Infektion nehmen nicht nur die Mandeln zu, sondern auch die Lymphknoten. Ein unangenehmes Merkmal der Infektion ist, dass alle Organe betroffen sind.

Die Besonderheit der Symptome der Krankheit bei Kindern

Bei infizierten Kindern steigt die Milz an, in einigen Fällen kann die Leber vergrößert werden. Patienten mit einer geschädigten Leber können Gelbsucht entwickeln.

Eines der offensichtlichen Symptome der Mononukleose ist das Auftreten roter Flecken auf der Haut, sie können makulopapulär oder rosig sein.

Wenn die Krankheit ihren Höhepunkt erreicht, können Sie charakteristische Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes feststellen. Leukozyten nehmen zu, ESR steigt an, mononukleäre Zellen erscheinen im Blut und übertreffen die vorgeschriebenen Werte deutlich.

Abhängig von der Situation können die üblichen Symptome der Erkrankung vollständig fehlen und dies geschieht, wenn Anzeichen auftreten, die für andere Krankheiten charakteristisch sind. Wie Schädigung des Nervensystems, Ekzem, Gelbsucht.

Normalerweise dauert die Mononukleose im Kindesalter etwa eineinhalb Monate, bei unsachgemäßer oder später Behandlung kann es jedoch bis zu drei Monate dauern. Es ist gefährlicher, wenn die Krankheit eine chronische Form annimmt.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, empfiehlt der Arzt, dass Sie die Analyse auf Mononukleose bestehen.

Komplikationen bei Krankheiten

Normalerweise betrifft infektiöse Mononukleose Kinder. Eine Infektion ist leicht zu behandeln, aber manchmal können Komplikationen auftreten. Abgesehen von ihnen werden sie empfohlen, da dies schwerwiegende Folgen haben kann.

Wenn die Mandeln groß werden, wird das Atmen schwierig. Wenn die Mononukleose das Nervensystem beeinflusst hat, kann es zu Erkrankungen wie Enzephalitis, Meningitis und anderen gefährlichen Krankheiten kommen.

Bei unsachgemäßer Behandlung tritt ein Milzruptur auf, eine Anämie entwickelt sich oder die Anzahl der Blutplättchen nimmt signifikant ab.

Sehr gefährlich ist gerade der Bruch der Milz. Es kann bei 2-3 Wochen der Erkrankung vorkommen, zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einem starken Anstieg der Milz. Tritt eine Komplikation auf, klagt das Kind über Bauchschmerzen. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Milzruptur nicht immer sichtbare Symptome aufweist, manchmal fällt der Blutdruck einfach ab.

Komplikationen hämatologischer Veränderungen sind hämolytische Anämie.

Warum entsteht Mononukleose?

Meistens entwickelt sich die Krankheit aufgrund einiger Erreger. Die Hauptursachen der Krankheit sind Cytomegalovirus, Toxoplasma und Rötelnviren.

Bei Kindern wird die Krankheit selten durch das Herpesvirus ausgelöst.

Die Hauptursache der Erkrankung ist das Epstein-Barr-Virus.

Diagnose der Krankheit

Wenn Anzeichen einer Erkrankung auftreten, muss ein Fachmann konsultiert werden, der Blutuntersuchungen und andere Maßnahmen zur Bestätigung der Mononukleose sowie andere zur Diagnose der Krankheit erforderliche Maßnahmen vorschreibt.

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Infektion, die fast alle inneren Organe betrifft. Die Krankheit breitet sich sehr schnell aus und wird von Veränderungen und Symptomen begleitet, die einem Spezialisten gemeldet werden müssen.

Der Arzt wird seinerseits auf das Vorhandensein einer Infektion untersuchen. Laboruntersuchungen der Krankheit:

  • komplettes Blutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • Epstein-Barr-Virusanalyse;
  • Monospots

Bei der Diagnose der Krankheit empfiehlt der Arzt, die HIV-Infektion zu testen. Um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten herauszufinden.

Zusätzlich zu den Haupttests zur Diagnose der Krankheit werden immunologische und serologische Tests von einem Arzt verordnet.

Bei der Diagnose der Krankheit empfiehlt der Arzt, dass Sie Abstriche aus der Rachenschleimhaut geben, um zu prüfen, ob der Patient eine Diphtherie entwickelt hat.

Worauf Sie bei den Forschungsergebnissen achten sollten

Wenn das komplette Blutbild fertig ist, wird der Arzt auf die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Lymphozyten achten. Nach der zweiten Woche beginnt ihre Zahl zu fallen. Der Arzt sollte die Ergebnisse der Analyse sorgfältig studieren und andere mögliche Krankheiten ausschließen. Es ist eine Überlegung wert, wenn die Infektion vor nicht allzu langer Zeit in den Körper gelangt ist. Dann wird die Anzahl der Lymphozyten im Blut um 10–20% erhöht.

In den Ergebnissen einer Blutuntersuchung kommt es manchmal zu einer mäßigen Leukozytose. Der Leukozytengehalt im Blut kann um 40% höher sein, als es sein sollte. Bei einem ruhigen Verlauf der Krankheit wird die Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen im Blut die üblichen Indikatoren nicht überschreiten.

Der biochemische Bluttest auf Mononukleose hilft zu bestimmen:

  • erhöhte Aldolase mehrmals;
  • auch alkalische Phosphatasen nehmen an Menge zu;
  • Bei Patienten, die Gelbsucht hatten, zeigt eine Analyse einen Anstieg des Bilirubins im Blut.

Achten Sie darauf, auf welche Fraktion Bilirubin erhöht ist. Wenn es in einer geraden Linie ist, ist es nicht so schlimm, aber eine Erhöhung des Bilirubins in der indirekten Fraktion kann zu einer autoimmunen hämolytischen Anämie führen, was eine schwerwiegende Komplikation darstellt.

Um das Epstein-Barr-Virus im Körper nachweisen zu können, müssen spezifische Antikörper analysiert werden. Es ist bemerkenswert, dass die Analyse zeigt, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Oder besser gesagt, ob sich das Virus entwickelt oder der Patient sich erholt.

Monospot - ein Test, der hilft, das Vorhandensein der Krankheit schnell zu erkennen, jedoch nur, wenn sich der Patient vor nicht allzu langer Zeit damit infiziert hat. Leider wird er die chronische Form der Krankheit nicht zeigen können.

Der Test ist ziemlich einfach:

  • eine kleine Menge Blut wird genommen;
  • gemischt mit speziellen Substanzen;
  • Wenn eine Reaktion stattgefunden hat und diese zu sichtbaren heterophilen Antikörpern geworden ist, wird das Ergebnis als positiv betrachtet.

In der modernen Medizin werden Slide- und Stop-Tests zunehmend zur Diagnose der Mononukleose eingesetzt. Sie sind sehr empfindlich und mit einem positiven Ergebnis sind keine weiteren Nachweise erforderlich.

Tests bestehen

Damit die Testergebnisse korrekt sind, müssen Sie einfache Regeln beachten:

  • Bei Kindern und Erwachsenen wird die Analyse nur mit leerem Magen durchgeführt, es darf Wasser getrunken werden, aber sehr wenig.
  • Wenn der Test nicht für den Morgen geplant war, sollte das letzte Mal spätestens 8 Stunden vor der Blutspende gegessen werden.
  • Damit die Ergebnisse korrekt sind, müssen Sie die Einnahme des Medikaments zwei Wochen vor der Studie abbrechen. Wenn der Gebrauch von Medikamenten nicht eingestellt werden kann, muss der Laborant, der die Analyse akzeptiert, gewarnt werden.
  • Am Vorabend der Blutspende wird empfohlen, auf fetthaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke zu verzichten und unnötige Reizstoffe zu vermeiden.
  • Zwei Tage vor der Analyse lohnt es sich, einen ruhigen Lebensstil zu pflegen und körperliche Aktivität aufzugeben.

Wenn Sie diese Regeln befolgen, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse wahr sind und Sie die Krankheit erkennen können.

Der Arzt empfiehlt, die Analyse auf Mononukleose zu wiederholen. Dies erfolgt, da die Symptome zu Beginn der Erkrankung träge erscheinen. Daher kann während der akuten Phase eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein. Wenn die Ergebnisse bestätigt sind, kann der Arzt die Krankheit genau diagnostizieren.

Wenn sich die Krankheit bei Kindern entwickelt, sollten sie von einem Hämatologen gesehen werden. Innerhalb eines Jahres, nachdem die Krankheit geheilt ist, sollte das Kind körperliche Anstrengung unterlassen und keine prophylaktischen Impfungen durchführen.

Prävention von Krankheiten

Daher gibt es keine Verhinderung der Mononukleose. Während der Behandlung der Krankheit zu Hause sollten Kinder eigenes Geschirr, Spielzeug und Hygieneartikel haben. Familienangehörige, die mit dem Patienten in Kontakt stehen, werden zwanzig Tage unter ärztlicher Beobachtung stehen.

Nach der Genesung muss ein Bluttest bestanden werden, um festzustellen, ob die Behandlung wirksam war und welche Ergebnisse erzielt wurden.

Dekodierung von Blutbildern für die Mononukleose bei Kindern - welche Nuancen sollten berücksichtigt werden?

Infektiöse Mononukleose ist eine Pathologie, die durch ein Virus verursacht wird, das zur Herpesgruppe gehört. Dieser Typ kann sich lange Zeit nicht manifestieren und als versteckte Infektion im Körper des Kindes vorhanden sein. Die Mononukleose wird am häufigsten bei Kindern im Herbst diagnostiziert: Dieses Virus ist "wegwerfbar", nachdem das Baby die Infektion erhalten hat, der Körper Immunität entwickelt und eine Wiederinfektion unmöglich ist.

Ursachen von Krankheiten

Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft während der Verschlimmerung des Trägers. Es ist auch möglich, in versteckter Form, mit Bluttransfusionen und mit einem Kuss zu übertragen. Die Möglichkeit einer Infektion während einer Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist nicht ausgeschlossen. Eine Infektion eines Jugendlichen im Schulalter kann auch während des Unterrichts auftreten, wenn der Nachbar auf dem Schreibtisch ein Klassenkamerad ist, der diese Diagnose hat und die Krankheit in aktiver Form hat.

Kinder mit schwacher Immunität, die in letzter Zeit starken Stress erlitten haben oder unter ständiger körperlicher Belastung stehen, sind anfällig für Mononukleose. Die Inkubationszeit nach der Einnahme beträgt bis zu 50 Tage. Je nach Geschlecht ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem Virus in verschiedenen Altersstufen unterschiedlich:

  • Mädchen werden im Alter zwischen 13 und 16 Jahren meistens krank;
  • Jungen sind zwischen 15 und 18 Jahren alt.

Wie erkennt man die Krankheit?

Wenn die Krankheitstemperatur auf 40 Grad ansteigt, steigen die Lymphknoten an, es gibt auch starke Schmerzen im Hals. Diese Symptome können mit Fieber verwechselt werden. Wenn jedoch Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Mandelentzündung und Atemnot auftreten, können Sie das Virus beurteilen. Die Krankheit geht mit einer Schwellung des Halses einher, wobei der Durchmesser der Wirbel um bis zu 3 cm zunimmt.

Mit der Entwicklung der Pathologie kommt es zu einer Entzündung des mesenterialen Lymphflusses, die zu roten Flecken auf der Haut, Pigmentflecken und Papeln führt. Rötung des Gesichts wird bis zu 5 Tagen beobachtet, danach verschwinden sie.

Die Hauptsymptome der klinischen Manifestation der Krankheit sind:

  • Unruhiger Schlaf;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Schmerzen in der Mitte des Bauches.

Eine Infektion kann auch durch das Auftreten von Tumoren im Raum hinter dem Peritoneum und Tumoren in den Lymphknoten charakterisiert werden. Solche Manifestationen sind für Kinder mit geringer Immunität charakteristisch.

Welche Tests werden durchgeführt?

Angesichts der langen Inkubationszeit ist die Untersuchung des Bluts des Patienten für die Diagnose am aussagekräftigsten. Das ist es, was mit einer 100% igen Chance erlaubt, die Tatsache der Anwesenheit der Krankheit im Körper zu verhärten oder zu widerlegen.

Es ist auch zu bedenken, dass der Fluss in Wellen auftritt: Remission-Exazerbation, während derer sich die Symptome der Krankheit unterschiedlich manifestieren. Wenn keine Labortests durchgeführt werden und die Diagnose nur durch Anamnese und Untersuchung gestellt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine unwirksame Therapie, beispielsweise eine antibakterielle, verschrieben wird. Es ist möglich, die Entlastung für die Diagnose der Krankheit nicht nur auf Anweisung eines Arztes, sondern auch auf eigene Initiative in einem bezahlten klinischen Zentrum in Moskau zu verabschieden. Um eine Mononukleose festzustellen, sollte ein Bluttest nicht nur an einem Finger, sondern auch an einer Vene durchgeführt werden, um mehrere Tests durchzuführen:

  • Biochemische Komponenten;
  • Gemeinsame Komponenten;
  • Für Herpes Simplex Epstein-Barr-Typ;
  • Monospot;
  • Hiv

Die Analyse der Mononukleose ist notwendig, um dreimal bestanden zu werden: die erste Kapitulation mit einem Unterschied von drei Monaten, die letzte nach drei Jahren. Aufgrund der Ähnlichkeit der primären Symptome von Mononukleose und AIDS wird die Wiederholung der Bestehensüberprüfung empfohlen.

Verarbeitung der Daten

Basierend auf den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung kann das Vorhandensein von Pathologie im Körper festgestellt werden. Die Definition basiert auf folgenden Kriterien:

  • Leukozyten (x109 g / l) von 13,3;
  • Leukopenie (x 109 g / l) von 4,6;
  • Neutrophilie (%) von 53;
  • Neutropenie (%) von 18,2;
  • Lymphozytose (%) von 62,8;
  • Lymphopenie (%) von 20,0;
  • Monozytose (%) von 12;
  • Erythropenie (x1012g / l) innerhalb von 3,4-3,9;
  • ESR (mm / Stunde) von 21.

Das Vorhandensein von Pathologie wird durch die Anzahl atypischer Lymphozyten angezeigt, die im Vergleich zu den akzeptablen Kriterien eines gesunden Menschen um das 10-fache erhöht ist. Die größte Anzahl fällt bei der Erforschung der zweiten Woche des Krankheitsverlaufs auf. Im Falle des Auftretens dieser Zellen kann der Arzt jedoch keine endgültige Diagnose stellen, da atypische Zellen auch Indikatoren für Krankheiten wie Leukämie, Diphtherie und Morbus Botkin sind.

Bei der Entschlüsselung muss besonders auf die Anzahl der Monozyten geachtet werden. Ein charakteristisches Merkmal ist eine Erhöhung dieses Indikators auf zehn.

Wenn keine Komplikationen auftreten, wird die Rate der Erythrozyten und Blutplättchen als Ergebnis der Studie nicht überschritten. Wenn bereits Komplikationen vorliegen, ist ihr Niveau sehr niedrig (Erythrozyten unter 3,0 · 1012 / l; Blutplättchen unter 150 · 109 / l). Die Indikatoren für Thrombozyten und rote Blutkörperchen werden nur erhöht, wenn Komplikationen auftreten.

In der Pathologie der biochemischen Analyse ist der Aldolase-Gehalt um das 10-fache höher als der Standard, der Gehalt an alkalischen Phosphaten kann 150 Einheiten / l erreichen. Wenn sich durch die Infektion Gelbsucht entwickelt hat, wird in der Biochemie die direkte Fraktion von Bilirubin mehrfach überschätzt.

Dekodierung eines Antikörpertests: Ein Antikörpertest liefert eine Antwort auf das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus und dessen aktives oder passives Stadium. Wenn das Kind eine aktive Form hat, werden IgM-Immunglobuline erhalten. Während der Erholungsphase sind IgG-Antikörper in den Ergebnissen sichtbar.

Monospot - ein Test zur Bestimmung des Virus, der in der Reaktion von Blut mit einem Reagenz besteht, das in Gegenwart der Krankheit mit den Virusmolekülen reagiert und heterophile Körper absondert, die gesehen werden können. Anzeichen einer Agglutination sind ein deutlicher Hinweis auf das Vorliegen einer Krankheit im Körper.

Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Test nur für das Stadium geeignet ist, das nicht chronisch ist. Während der chronischen Form werden die Monospora-Scores fehlerhaft sein.

Zu unterschiedlichen Zeitpunkten werden die Ergebnisse unterschiedlich sein, da sich das Virus in verschiedenen Entwicklungsstadien und in verschiedenen Stadien befindet. Zur Bestimmung des Stadiums ist es daher erforderlich, eine Reihe von Studien durchzuführen und eine Diagnose auf der Grundlage einer Reihe von Ergebnissen zu erstellen und die Ergebnisse von mindestens zwei Studien zu berücksichtigen, die in verschiedenen Zeiträumen durchgeführt wurden.

Die Diagnose ist ein ziemlich komplizierter Prozess, bei dem es unmöglich ist, sich auf eine oder mehrere Proben zu konzentrieren, die nur einmal genommen wurden. Um sich davon vollständig zu erholen und eine gute Immunität gegen die Krankheit zu erhalten, müssen Sie die Anweisungen des Arztes strikt befolgen und alle erforderlichen Tests bestehen. Denken Sie daran: Tests müssen mindestens dreimal durchgeführt werden!

Bluttest auf Mononukleose bei Kindern: Wie man besteht und welche Indikatoren die Norm sind

Pathologie wie Mononukleose wird häufig bei älteren Kindern diagnostiziert. Das Lieblingsalter der Pathologie ist 14-18 Jahre. Mononukleose ist eine Infektion, die durch das Eindringen eines Virus namens Epstein Barr in den Körper entsteht, das zur Gruppe der Herpesviren gehört. Wenn sich die Zellen eines Fremdstoffs zu vermehren beginnen, werden im Körper spezifische Antikörper gebildet. Die Studie zeigte ihre Anwesenheit im Serum. Was sind die Tests für Mononukleose bei Kindern?

Indikationen zur Analyse

Ein Bluttest auf Mononukleose bei Kindern ist für folgende Symptome angezeigt:

  1. Kopf-, Gelenks- und Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit.
  2. Fieberhafter Zustand. Temperaturindikatoren können innerhalb von 37,5 bis 40,0 ° C schwanken. Subfebrile werden häufig beobachtet (innerhalb von 37,1 bis 37,4 ° C). Bei der Mononukleose sind Symptome wie Schüttelfrost und Schwitzen nicht typisch.
  3. Eine Vergrößerung der Lymphknoten. Zunächst sind diejenigen unter dem Hinterkopf und im Nacken betroffen. Mit fortschreitender Krankheit sind axilläre und sogar inguinale Lymphknoten betroffen. Sie können eine kleine Größe haben - mit einer Erbse, und können die Größe einer Walnuss erreichen. Ein vergrößerter Lymphknoten geht nicht mit Hautveränderungen einher und verursacht keine Schmerzen. In diesem Bereich können gelegentlich leichte Beschwerden auftreten.
  4. Halsschmerzen bei einem Kind. Kombiniert mit einer Zunahme der Mandeln. Die Oberfläche ist mit weißlichen Blüten bedeckt, die leicht mit einem Wattestäbchen entfernt werden können.
  5. Das Auftreten von Nasal in der Stimme aufgrund der Ausdehnung der Mandeln.
  6. Einfache Verstopfung der Nase. Gleichzeitig wird Schleim im Kind nicht beobachtet.
  7. Im akuten Infektionsstadium werden auch Leber und Milz verändert.
  8. Bauchschmerzen mit zunehmenden Lymphknoten im entsprechenden Bereich.

In 10-15% der Fälle kommt es zu Hautausfällen unterschiedlicher Lokalisation und Größe.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern

Komplettes Blutbild mit Mononukleose bei Kindern

Bei einem Bluttest bei Kindern mit infektiöser Mononukleose untersuchen sie die Indikatoren für Leukozyten, das Vorhandensein von Mononukleären, die Veränderung des Granulozytenpegels. Diejenigen B-Zellen (Lymphozyten), die von einem Virus betroffen sind und die eine Blasttransformation durchlaufen haben (Wachstum von Blastenzellen), werden als mononukleäre Zellen bezeichnet. Wenn sich die Krankheit nur bei einem Kind entwickelt, können diese Elemente während einer allgemeinen Blutuntersuchung nicht aufgedeckt werden. Ihr Aussehen wird 2-3 Tage nach der Infektion beobachtet.

Krankheiten wie Thrombozytose und Anämie sind für diese Pathologie uncharakteristisch. In einer Minderheit der Patienten gibt es eine minimale Leukozytose (zu viele Blutzellen) oder Leukopenie (starke Abnahme ihrer Anzahl). Die Erythrozytensedimentationsrate der ESR bei einem Kind wird geringfügig verändert. Die Anzahl der Stabneutrophilen, der Blutplättchen, nimmt zu.

Normale Thrombozyten- und Leukozytenwerte werden erreicht, wenn die Mononukleose ohne Folgen abläuft. In anderen Händen nimmt die Anzahl der Zellen ab.

Biochemische Analyse

Häufig wird auch eine biochemische Analyse von Blut als Infektionsfaktor zugeordnet. Die Ergebnisse der Studie erhöhen Aldodaz, das am Energieaustausch beteiligt ist, stark. Oft kann man eine Zunahme der alkalischen Phosphatase beobachten. Wenn hier ein Überschuss an direkten Bilirubinindizes festgestellt wird, spricht man von der Entwicklung eines Ikterus, einem indirekten - über eine schwerwiegende Konsequenz der Mononukleose - der hämolytischen Autoimmunanämie.

Monospot

Die Analyse der infektiösen Mononukleose - Monospot - ist ebenfalls eine sehr effektive Studie. Durchführung zur Identifizierung heterophiler Antikörper im Blutserum eines Kindes. Die Wirksamkeit der Analyse wird in 90% der Fälle während der Erstinfektion festgestellt und wenn die Erstsymptome nicht später als 2-3 Monate auftraten. Bei der chronisch aktuellen Form der Krankheit bei einem Kind zeigt der Monoshot keine Veränderungen.

Im Prozess der Manipulation wird das Blut mit einem biologischen Katalysator verbunden. Wenn eine Agglutination stattfindet - die Vereinigung von Zellen, werden heterophile Antikörper (die während der Infektion gebildet werden) nachgewiesen. Dies bestätigt die Diagnose "Mononukleose" bei einem Kind und schließt andere Erkrankungen aus.

Diagnostik des Epstein-Barr-Virus (EBV): Bluttest, DNA, PCR, Leberfunktionstests

Wohin mitnehmen und wie lange muss ich auf das Ergebnis warten?

Wenn der Arzt nach der Untersuchung eine Mononukleose beim Kind vermutet, können hier Labortests nicht durchgeführt werden. Komplettes Blutbild und Biochemie können in einem Krankenhaus oder in einer Klinik durchgeführt werden. Im ersten Fall wird das biologische Material dem Finger entnommen, im zweiten - der Vene. Die Ergebnisse stehen am nächsten Tag zur Verfügung. Es ist wichtig, Tests nicht mit vollem Magen, sondern mit leerem Magen durchzuführen, vorzugsweise am Morgen.

Einen Tag vor dem Studium sollten die fetthaltigen Speisen aufgegeben werden. Darüber hinaus wird es nicht empfohlen, schwere Sportarten auszuüben.

Beim Monospot-Test wird auch Blut aus einer Vene entnommen, um es durchzuführen. Die Ergebnisse sind in 5 Minuten fertig. Sie können den Test kostenlos im Krankenhaus ablegen (sofern er mit der erforderlichen Laborausstattung ausgestattet ist) oder in eine kostenpflichtige Klinik gehen.

Um einen Bluttest zu machen, müssen Sie mehrmals vorgehen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich das Serum im Primärstadium der Krankheitsentwicklung leicht verändert. Daher benötigen Sie möglicherweise eine sekundäre (oder andere) Studie, um die Infektion genau zu diagnostizieren. Bei einer langfristigen Mononukleose plant der Kinderarzt alle drei Monate eine Analyse.

Dekodierungsanalyse

Im Allgemeinen wird die Analyse von Blut solcher Veränderungen beobachtet:

  • der Gehalt an atypischen Zellen - mononukleären Zellen - wird 10% überschreiten;
  • Indikatoren für Monozyten werden mehr als 40% betragen;
  • der Lymphozytenspiegel im Blut wird ebenfalls erhöht - über 10%;
  • Die Gesamtzahl der Monozyten und Lymphozyten beträgt 80 bis 90% der Gesamtzahl der Leukozyten.
  • C-förmige neutrophile Zellen werden mehr als 6% sein;
  • ESR-Überschuss ist minimal;
  • Leukozyten werden geringfügig oder in normaler Zahl erhöht;
  • Bei Konsequenzen liegen die Erythrozytenwerte innerhalb von 2,8 × 10 12 pro Liter und die Thrombozytenzahl liegt unter 150 × 109 pro Liter.

Blutuntersuchung auf Mononukleose bei Kindern (Biochemie):

  • Die Indikatoren für Aminotransferase und Aspartataminotransferase werden um das 2-3-fache überschritten;
  • alkalische Phosphatase beträgt mehr als 90 Einheiten pro Liter;
  • ein Anstieg des indirekten Bilirubins beträgt 0, 005 (und mehr) mmol / l;
  • Der direkte Bilirubin-Anstieg wird höher als 0,154 mmol / l sein.

Welche anderen Tests soll das Kind auf Mononukleose bestehen

Serologie, ELISA, PCR für das Epstein-Barr-Virus. Positives und negatives Ergebnis

Hier ist eine Liste von Tests, mit denen die Mononukleose bei einem Kind nachgewiesen werden kann:

  1. In Epstein Barr. Es ist notwendig, eine Analyse durchzuführen, um das Vorhandensein von Antikörpern gegen dieses Virus nachzuweisen. Im akuten Stadium werden IgM-Antikörper in der Blutzusammensetzung beobachtet. Ihre größte Ansammlung tritt näher an Woche 3 nach der Infektion auf. Gegen Woche 4-5 erscheint IgG im Blut. Im akuten Stadium ist ihre Konzentration sehr hoch. Bei einem langen Krankheitsverlauf bei einem Kind ist deren Anzahl unbedeutend. Es ist erwähnenswert, dass diese Antikörper den Körper niemals verlassen werden.
  2. HIV-Test. Mit Hilfe dieser Studie wird auch die Diagnose der infektiösen Mononukleose bei einem Kind durchgeführt. Miete 3 mal.
  3. Knochenmarkpunktion. Die Anzahl der mononukleären Zellen mit breitem Plasma und mononukleären Elementen nimmt zu. Die Studie liefert ein genaues Ergebnis, auch wenn die Infektion in letzter Zeit aufgetreten ist und sich die Zusammensetzung des Blutes nur sehr wenig oder gar nicht verändert hat.
  4. Immunologische und serologische Tests sind ebenfalls vorgeschrieben. Gleichzeitig kommt die erhöhte Konzentration an Serumantikörpern zum Vorschein. Diese Ergebnisse können jedoch nicht mit absoluter Wahrscheinlichkeit die Entwicklung einer Mononukleose beim Kind anzeigen.
  5. PCR. Nachweis einer Infektion durch DNA. Eine der höchst sensiblen Studien.

Ärzte empfehlen manchmal das Schlucken. Nimmt biologisches Material aus den Schleimhäuten der Mandeln des Kindes. Es gibt eine Erklärung. Da die Krankheit der Diphtherie sehr ähnlich ist (Symptomatologie), ist der Forschungsbedarf offensichtlich.

Die Diagnose der Mononukleose bei Kindern ist ein sehr wichtiges Ereignis. Pathologie kann durch verschiedene Studien identifiziert werden. Am effektivsten sind in diesem Fall die Blutbildwerte - allgemeine und biochemische Labortests.