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Methoden der Behandlung einer verstopften Nase bei einem Kind nach Komarovsky

Inhalt des Artikels

Die physiologische Grundlage der verstopften Nase ist eine Verstopfung der Atemwege. Sie tritt aufgrund einer Entzündung der Schleimhäute auf, die durch Allergene oder Krankheitserreger ausgelöst werden kann. Zur gleichen Zeit kann "Grunzenasen" bei Neugeborenen eine Manifestation einer physiologischen Rhinitis sein, die keine medikamentöse Therapie erfordert. Aus dem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Obstruktion des Nasopharynx bei Neugeborenen und älteren Kindern behandeln.

Meinung Kinderarzt E.O. Komarovsky

E.O. Komarovsky argumentiert, dass die verstopfte Nase bei einem Kind überhaupt nicht behandelt werden muss. Dies ist nur ein Symptom, das auf die Entwicklung einer großen Anzahl von Krankheiten hindeutet, von denen einige überhaupt nicht mit dem Atmungssystem zusammenhängen. Unangenehme Manifestationen der Krankheit können nur gestoppt werden, wenn die Hauptursachen der Pathologie identifiziert und beseitigt werden.

Ein Kinderarzt weist die Eltern darauf hin, dass die Schwierigkeit der Nasenatmung bei Säuglingen in den ersten 8 bis 10 Lebenswochen am häufigsten mit der Anpassung des Nasopharynx an die Umweltbedingungen zusammenhängt.

Physiologische Rhinitis - eine Folge der fehlerhaften Arbeit der Schleimhäute in den Atemwegen. Während der ersten zwei bis drei Lebensmonate können sie mehr Nasenschleim produzieren, als sie sollten. Im Laufe der Zeit wird jedoch eine verstopfte Nase von selbst und ohne den Einsatz von Medikamenten beseitigt.

Bei Babys ist die Nase meistens durch die Entwicklung einer Infektion in den Atemwegen blockiert. Der Körper der Kinder hat fast keine adaptive (spezifische) Immunität, was dem Angriff von Krankheitserregern - Adenoviren, Staphylokokken, Rhinoviren, Meningokokken usw. - entgegenwirkt. In das Gewebe des Nasopharynx eingeführt, provozieren sie Entzündungen und Ödeme, wodurch die Atemwege passieren.

Wenn die verstopfte Nase nicht innerhalb von 2-3 Wochen verstreichen kann, müssen Sie einen Termin mit einem Kinderarzt vereinbaren.

Wenn sich ein Kind über eine Verletzung der Nasenatmung beschwert, müssen Sie zuerst herausfinden, was das Problem verursacht hat. Es ist unwahrscheinlich, dass ein unerfahrener Elternteil die Krankheit unabhängig diagnostizieren kann. Wenn sich das Wohlbefinden des Babys verschlechtert, müssen Sie sich daher von einem erfahrenen Spezialisten beraten lassen.

Grundsätze der Behandlung von Neugeborenen

Nur wenige Eltern verstehen, dass der Nasopharynx bei Neugeborenen nicht ganz derselbe ist wie bei Erwachsenen. Die Atemwege bei Säuglingen sind sehr eng, so dass selbst die geringste Erhöhung der Sekretionsfunktion von Einzelzelldrüsen in der Schleimhaut zu einer verstopften Nase führt. In den meisten Fällen versuchen Mütter, das "Grunzen" der Düse mit Hilfe von vasokonstriktorischen Tropfen zu bewältigen. Herkömmliche Medikamente verursachen jedoch häufig allergische Reaktionen bei Kindern und noch mehr Schwellung des Nasopharynx.

Reinigung von Schleim aus Sekreten

Das erste, was beim Legen der Nase bei einem Säugling zu tun ist, ist die Viskosität des Schleims zu reduzieren. Das wässrige Geheimnis lässt sich leicht aus den Atemwegen entfernen, wodurch das Atmen erleichtert wird. Um den Nasopharynx von Sekreten zu reinigen, empfiehlt Komarovsky Folgendes:

  • Legen Sie das Neugeborene auf den Rücken und legen Sie ein kleines Kissen mit Kissenbezug oder Handtuch unter seinen Kopf.
  • 3-4 Tropfen Natriumchlorid in die Nase tropfen (Sie können Salzlösung herstellen, indem Sie 1 Teelöffel Salz in 1 Liter heißem heißem Wasser auflösen).
  • nimm das Kind in die Arme, so dass es aufrecht gehalten wird;
  • Setzen Sie die Saugspitze in das Nasenloch ein und saugen Sie den angesammelten Schleim an.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, Tröpfchen auf Ölbasis zu begraben, um den Schleim zu verdünnen.

Fettige Nasalpräparate wie Pinosol, Evkacept und Pinovit können nicht zur Behandlung von Säuglingen verwendet werden. Aufgrund der Enge der Nasengänge stagnieren sie im Nasopharynx, was das Wohlbefinden des Neugeborenen nur verschlechtert.

Die Verwendung von Vasokonstriktor fällt ab

Wie bereits erwähnt, ist es unmöglich, die üblichen Vasokonstriktorpräparate des Neugeborenen zu begraben. Sie enthalten zu viele Wirkstoffe, die Nebenreaktionen hervorrufen können - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. Wenn eine Verletzung der Nasenatmung mit einer Entzündung der oberen Atemwege in Verbindung gebracht wird, helfen sparsame Vorbereitungen für Kinder, die Schwellung zu beseitigen:

Sie können nur als letztes Mittel und nur auf Anweisung des Kinderarztes verwendet werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Säuglinge hauptsächlich mit der Nase atmen, so dass bei längerer Stauung schreckliche Komplikationen auftreten können.

Feuchtigkeitsspendende Nase

Wenn das Kind sich mit der Nase grunzt, kann der Grund dafür eine Kruste in den Nasenkanälen sein. Sie sind getrockneter Nasenschleim, der durch unzureichende Feuchtigkeit der Schleimhäute entsteht. Um ihr Aussehen zu provozieren, kann trockene oder staubige Raumluft entstehen.

Wiederherstellen der normalen Atmung befeuchtende Nasentropfen helfen. Mit ihrer Hilfe ist es nicht nur möglich, die Schleimhaut vor dem Austrocknen zu schützen, sondern auch die Krusten in der Nase zu erweichen und sanft zu entfernen. Für die Behandlung der jüngsten Patienten können diese Medikamente verwenden:

Um die lokale Immunität in den oberen Atemwegen zu verbessern, wird empfohlen, Interferon in der Nase zu begraben. Eine verstopfte Nase bei Neugeborenen tritt nur dann auf, wenn die Viskosität der Nasensekretion im Nasopharynx relativ niedrig ist.

Um eine Verdickung des Schleims zu verhindern, wird E.O. Komarovsky empfiehlt, im Raum eine ausreichend hohe Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerhalten - mindestens 60%.

Behandlung von Infektionskrankheiten

Atemwegsinfektion ist die häufigste Ursache für Atemwegsobstruktion. Krankheitspilze, -keime und -viren verursachen eine Entzündung der Gewebe, die unweigerlich zu einem Ödem der inneren Nasenlöcher führt (Joan). Um wirklich mit dem Problem fertig zu werden, muss nicht die Folge der Krankheit, sondern ihre Ursache - die krankheitsverursachende Flora - behandelt werden. Nur in diesem Fall kann eine vollständige Wiederherstellung erreicht werden.

Antibiotika und Virostatika

Die Behandlung von Infektionen der Atemwege beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die pathologische Flora zerstören. Wenn die Verstopfung des Nasopharynx durch Viren ausgelöst wurde, kann sie mit Hilfe von Medikamenten wie

Es versteht sich, dass der sich in den Atemwegen ansammelnde Schleim eine günstige Umgebung für die Entwicklung von Bakterien darstellt. Und wenn die Virusinfektion nicht rechtzeitig beseitigt ist, werden sich bald Mikroben anschließen. Bakterielle Entzündungen bei Kindern können durch die Einnahme solcher Antibiotika geheilt werden:

Es ist wichtig! Arzneimittel wie Minocyclin, Doxycyclin, Levomycetin und Tetracyclin werden für die Behandlung von Kindern nicht empfohlen.

Eine verschreibungspflichtige Antibiotika-Therapie kann nur nach Abklärung der Diagnose ein Arzt sein. In der Regel ist für eine 100% ige Beseitigung der Infektion in den Atemwegen eine antimikrobielle Therapie erforderlich, die mindestens 7-10 Tage beträgt.

Einatmen

Beseitigen Sie die Verstopfung der Nase ohne Rotz durch Inhalation mit Aerosol. Für das Verfahren empfiehlt Komarovsky die Verwendung eines Kompressors oder Ultraschallinhalators. Ein Kinderarzt weist die Eltern darauf hin, dass Lösungen, die bei Inhalationen verwendet werden, nicht nur in den Nasopharynx, sondern auch in die Bronchien eindringen. Daher sollten Sie sich bei der Auswahl von Medikamenten mit Ihrem Arzt beraten.

Kinder, die älter als 1 Jahr sind, können selbst den Schleim, der sich in den Atemwegen ansammelt, selbst husten. Um das Nasensekret zu verflüssigen und Schwellungen zu lindern, können Sie diese Medikamente verwenden:

Inhalation ist nur eine Möglichkeit, die Schleimhaut zu verdünnen und zu befeuchten. Daher können sie nicht als Grundlage für die Behandlung von HNO-Erkrankungen verwendet werden.

Nasentropfen

Bei Kindern, die älter als 3–4 Jahre sind, ist es möglich, die verstopfte Nase mit topischen Präparaten zu behandeln, zu denen Nasentropfen gehören. Einige Medikamente helfen, die Schwellung zu beseitigen, andere - eine Infektion und noch andere - Reizung. In der pädiatrischen Praxis werden diese Arten von intranasalen Medikamenten üblicherweise zur Behandlung junger Patienten verwendet:

  • Vasokonstriktor - "Snoop", "Nazivin";
  • Antiseptikum - "Protargol", "Collargol";
  • Feuchtigkeitscremes - „Salin“, „No-Sol“;
  • antiviral - "Viferon", "Grippferon".

Wenn die verstopfte Nase länger als 7 Tage anhält, müssen Sie das Kind dem Kinderarzt zeigen. Es ist unmöglich, Vasokonstriktorien mehr als 5 Tage hintereinander zu verwenden, da sie süchtig machen und zur Entwicklung einer atrophischen Rhinitis beitragen können.

Allergie-Behandlung

Wenn ein Kind keinen Rotz hat und die Nasenatmung gestört ist, kann dies eine Manifestation einer allergischen Reaktion sein. Hausstaub, Blütenpflanzen, Tierhaare, Daunen usw. können Entzündungen in den HNO-Organen hervorrufen. Das erste, was bei der Behandlung von Allergien zu tun ist, Reizstoffe zu beseitigen. Wenn dies nicht möglich ist, ist es unwahrscheinlich, dass auf den Einsatz von Medikamenten verzichtet werden kann.

In der pädiatrischen Praxis zur Beseitigung der allergischen Rhinitis können verwendet werden:

  • Antihistaminika ("Loratadin", "Parlazin") - lindern die Schwellung, indem sie die Empfindlichkeit der Histaminrezeptoren verringern;
  • intranasale Kortikosteroide (Nazarel, Aldecine) - beschleunigen die Rückbildung von Entzündungen und stellen die Unversehrtheit der entzündeten Bereiche der Schleimhäute wieder her;
  • Barrierepräparate („Prevalin“, „Nazaval“) - Verhinderung des Rückfalls einer allergischen Reaktion;
  • Enterosorbentien (Filtrum STI, Polysorb) - entfernen toxische Substanzen und Allergene aus dem Körper der Kinder.

Hormonpräparate können nicht missbraucht werden, da sie die Funktion der Nebennieren negativ beeinflussen.

Wenn innerhalb eines Monats die Symptome der Krankheit nicht verschwinden, ist die Ursache der Nasopharynx-Obstruktion höchstwahrscheinlich keine allergische Reaktion. In diesem Fall sollte der Arzt die Diagnose überprüfen und eine neue Behandlung für einen kleinen Patienten vornehmen.

Fazit

Eine verstopfte Nase geht einher mit der Entwicklung einer Vielzahl von allergischen und infektiösen Erkrankungen. Daher hängt das Behandlungsschema in jedem korrekten Fall von den Gründen ab, die zu Fehlfunktionen im Nasopharynx führen. Bei Säuglingen ist eine Verletzung der Nasenatmung oft mit physiologischen Ursachen verbunden. Um das Problem zu beheben, genügt es, die Hygiene der Nasenhöhle zu beachten.

Bei infektiösen Entzündungen der Atmungsorgane kann E.O. Komarovsky empfiehlt den Einsatz von Medikamenten mit symptomatischer und etiotroper Wirkung. Mit der ersten können Sie die Manifestationen der Erkrankung (Glukokortikosteroide, antiallergische und vasokonstriktorische Tropfen) beseitigen und die zweite - die pathogene Flora in den Atemwegen (Antibiotika, Virostatika) zerstören. Allergische Entzündungen werden mit Antihistaminika, Glukokortikoiden und Enterosorbentien behandelt.

Erster Arzt

Wie behandelt man eine verstopfte Nase bei einem Kind Komarovsky?

Eine verstopfte Nase kann ein Symptom für eine große Anzahl von Krankheiten sein. In den meisten Fällen geht eine Erkältung einher. Manchmal kommt es jedoch zu einer sogenannten trockenen Stauung.

Dieser Zustand ist möglicherweise noch gefährlicher als eine normale Rhinitis. Besonders wenn das Kind darunter leidet.

Trockene verstopfte Nase bei einem Kind

Mit der Entwicklung von Standard-Rhinitis (allergisch, viral, bakteriell) beginnt der Entzündungsprozess. Dies ist eine der Reaktionen des menschlichen Immunsystems, da in den entzündeten Zellen die pathogenen Mikroorganismen und andere Faktoren, die die Entstehung der Krankheit verursachen, zerstört werden.

Aufgrund des Entzündungsprozesses manifestiert der Patient ein Ödem und blockiert die Nasengänge.

Aus diesem Grund kann die Luft nur schwer durch die Nasenhöhle strömen, was zu einer Stauung führt.

Dieser Prozess sollte mit der Freisetzung von Schleim einhergehen, durch den Rückstände von Fremdstoffen aus dem Körper entfernt werden. Dies verursacht eine laufende Nase.

Ein Mangel an Entladung kann durch zwei Faktoren ausgelöst werden:

Die Überlastung wird nicht durch die Wirkung von Viren verursacht, sondern durch einen anderen Faktor. Das heißt, der Schleim fällt nicht auf, da er nicht produziert werden muss. Das Kind hat Störungen im Zusammenhang mit der Sekretion und Sekretion von Schleim entwickelt (beispielsweise wird Schleim tatsächlich ausgeschieden, aber da das Baby trockene Luft einatmet, trocknet es in der Nasenhöhle, ohne nach draußen zu gehen).

Eine nasale Obstruktion bei Säuglingen ohne Schleim kann das Ergebnis der Atmung durch den Mund sein. In diesem Alter sind die Nasengänge noch sehr eng. Manchmal wird Kindern nicht genug Luft durch die Nase eingeatmet. Daher muss das Kind mit dem Mund einatmen. In diesem Fall besteht keine Gefahr, jedoch glauben manche Eltern, dass ihr Baby eine verstopfte Nase hat, die anfängt, nutzlos zu werden und keine Behandlung dafür erfordert.

Es ist wichtig! Wenn die Mundatmung mit zusätzlichen Symptomen einhergeht, muss ein Arzt konsultiert werden.

Der Hauptgrund für die Entwicklung eines ähnlichen Problems bei Kindern ab zwei Jahren ist die Schleimtrocknung in der Nasenhöhle. In einigen Fällen blockiert trockener Schleim die Atemwege, was zu Stauungen führt, in anderen Fällen beginnt die „trockene“ Schleimhaut der Nasenhöhle zu knacken, was zu Ödemen und demselben Ergebnis führt.

Es gibt auch andere Faktoren, die zu trockener Verstopfung führen. Die Krankheit kann durch Verletzung / Abweichung des Nasenseptums verursacht werden. In einigen Fällen tritt das Problem auf, weil sich Fremdkörper (Polypen) in der Nase befinden. Es ist zu beachten, dass einige Medikamente auch die Entstehung von trockener Stauung auslösen können.

Behandlung von trockener Rhinitis

Wie und wie behandelt man eine verstopfte Nase bei einem Kind ohne schleimigen Ausfluss? Komarovsky zufolge ist das erste, was zu tun ist, wenn ein Kind verstopft ist, die Idee einer unabhängigen Therapie aufzugeben. Der Körper von Kindern ist sehr empfindlich gegenüber einer Vielzahl von Substanzen. Ihre unkontrollierte Verwendung kann zu negativen Ergebnissen führen.

Verlassen Sie sich auch nicht auf die Methoden der traditionellen Medizin.

Komarovsky zufolge kann ihre Verwendung für Kinder gefährlich sein.

Beispielsweise steigt das Schwitzen nach Himbeeretee, wodurch die Körpertemperatur des Patienten gesenkt wird.

Allerdings muss das Kind während einer Erkältung, die auch ohne Rotz die Ursache einer Stauung sein kann, ständig den Wasserhaushalt aufrechterhalten, und bei übermäßigem Schwitzen wird es gestört.

Unsachgemäße Behandlung kann den Zustand des Babys weiter verschlechtern.

Was die trockene Verstopfung angeht, ist der Spezialist sicher, dass nicht die zu behandelnde Krankheit, sondern die Ursache für diesen Zustand ist. Dieser Ansatz wird es ermöglichen, die Hauptkrankheit zu heilen, die zur Erholung des Babys und zur Normalisierung seiner Nasenatmung führt. Nach Ansicht eines Spezialisten ist es daher besser, einen Arzt zu konsultieren. Komarovsky weist darauf hin, dass der Arzt den Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung kennt.

Hilfe! Der Arzt wird nicht die Symptome der Erkrankung behandeln, die eine trockene Stauung ist, sondern die Ursachen des Auftretens.

Nach Angaben des Experten können die Eltern selbst die folgenden Maßnahmen ergreifen, um den Zustand des Kindes zu normalisieren:

Überwachen Sie die Hygiene der Nasenhöhle des Patienten. Ändern Sie die Bedingungen, unter denen er lebt. Verwenden Sie im Extremfall Vasokonstriktorika.

Der Grund für das Auftreten einer Verstopfung ohne Sekretionsexperten betrachtet die Trocknung der Schleimhaut, bezogen auf die Nasenhöhle, in Kombination mit dem Vorhandensein von dickem Schleim im Nasopharynx. Diese beiden Faktoren sind der Grund dafür, dass das Kind eine verstopfte Nase und keinen Rotz hat.

Nase Hygiene

Zuallererst sollten Eltern die Hygiene der Nasenhöhle des Babys überwachen und auf die Schleimhaut seiner Nase achten. In diesem Fall wäre ein Waschen mit Salzlösungen oder speziellen Zubereitungen auf Meersalzbasis angemessen.

Solche Mittel müssen regelmäßig in die Nase getropft werden. Sie sind absolut sicher und schaden dem Patienten nicht. Waschhäufigkeit - alle 20-30 Minuten. Sie sollten während des Tages nicht auf drei Verfahren beschränkt sein (Ausnahme: Nachtzeit).

Neben der Salzlösung für diesen Zweck können Sie Folgendes verwenden:

Kochsalzlösung "Pinosol". "Ekterizid".

Diese Mittel ermöglichen es Ihnen, den Zustand des Patienten zu verbessern, ohne Vasokonstriktormittel einzunehmen.

Sie sind sicher und haben keine Einschränkungen bezüglich der möglichen Verwendung.

Bedingungen, unter denen das Baby besucht wird

Von großer Bedeutung ist der Raum, in dem sich ein krankes Kind befindet. Es ist notwendig, ständig eine Nassreinigung durchzuführen. Dies trägt dazu bei, die Luftfeuchtigkeit zu erhöhen, was sich positiv auf den Verlauf der Erkrankung auswirkt. Es ist wichtig, den Raum ständig zu lüften. Es ist jedoch darauf zu achten, dass während des Meetings keine Luftzüge im Raum auftreten.

Ebenso wichtig ist die Temperatur, bei der sich das Baby befindet.

Komarovsky zufolge sollte im Kinderzimmer eine konstante Temperatur von nicht mehr als 20 bis 21 Grad Celsius aufrechterhalten werden. Das Baby sollte jedoch nicht kalt sein.

Es ist sinnvoll, so oft wie möglich Spaziergänge zu machen und frische Luft zu atmen.

Ohne Einhaltung dieser Standards ist ein ständiges Waschen der Nasenhöhle unwirksam. In Kombination mit ihnen kann ein gutes Ergebnis erzielt werden. Dies sind einfache Babypflege-Methoden, die helfen, das Problem ohne Medikamente zu lösen.

Vasoconstrictor

Wenn die beschriebenen Mittel nicht geholfen haben, können Sie Vasokonstriktorika verwenden. In den Artikeln von Komarovsky wird jedoch darauf hingewiesen, dass für die Behandlung eines Kindes spezielle Arzneimittel mit einer niedrigeren Wirkstoffkonzentration verwendet werden sollten.

Darüber hinaus weist der Spezialist darauf hin, dass bestimmte Produkte nicht zur Behandlung von Kindern verwendet werden können, insbesondere wenn sie das Alter von zwei Jahren noch nicht erreicht haben.

Sie können die folgenden Medikamente verwenden:

Nazivin; Panadol Baby; "Für die Nase"; "Adrianol" usw.

Hilfe! Die obigen Arzneimittel und andere Vasokonstriktorika sind in Form von Tropfen und Aerosolen erhältlich. Bequemer zu verwenden ist die zweite Form.

Sie können solche Tools für einen begrenzten Zeitraum verwenden. In der Regel nicht mehr als 6-7 Tage. Andernfalls wird der Körper des Patienten süchtig. Aus diesem Grund wirken die Medikamente nicht vollständig. Eine Dosiserhöhung wird nicht empfohlen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Einige Tipps

In den Büchern und Fernsehsendungen von Dr. Komarovsky finden Sie nützliche Tipps für Eltern, um die Entwicklung des Problems zu verhindern. So empfiehlt ein Spezialist:

Installieren Sie Instrumente zum Messen von Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Kinderzimmer. Führen Sie ständig eine Nassreinigung im Raum durch. Spülen Sie die Nase, sobald erste Anzeichen von Atemproblemen festgestellt werden. Überwachen Sie die Immunität des Babys. Die Nase von Säuglingen / Krusten reinigen.

Mit diesen Tipps können Sie nicht nur die Entstehung von Stauungen ohne Erkältung verhindern, sondern die Therapie rechtzeitig beginnen. Komarovsky zufolge ist der Mangel an Behandlung für sieben Tage ein Grund für einen Arztbesuch.

Fazit

Eine verstopfte Nase bei einem Kind ohne Rotz kann aufgrund verschiedener Faktoren auftreten. Bei den ersten Manifestationen des Problems ist es notwendig, sich mit seiner Therapie auseinanderzusetzen. In Übereinstimmung mit der Meinung von Komarovsky können Sie vor Beginn der medikamentösen Therapie das Waschen der Nase des Patienten durchführen, um die Bedingungen zu verbessern, unter denen er sich befindet. Seien Sie nicht falsch, oft spazieren zu gehen.

Wenn solche Maßnahmen nicht die Wirkung hatten, können Sie Vasokonstriktorika verwenden. Bei den ersten Manifestationen der Krankheit wird empfohlen, sich an einen qualifizierten Spezialisten zu wenden, der die Ursache seiner Entwicklung feststellen kann.

Wie kann ein Kind behandelt werden, wenn es eine verstopfte Nase hat, aber keinen Rotz? E. O. Komarovsky argumentiert, dass der gedankenlose Einsatz von Entstauungsmitteln (Vasokonstriktorika) absolut unmöglich ist. Ja, für einige Zeit stoppen sie die Manifestationen der Krankheit, aber sie beseitigen nicht die Ursache ihres Auftretens.

Die physiologische Grundlage der verstopften Nase ist eine Verstopfung der Atemwege. Sie tritt aufgrund einer Entzündung der Schleimhäute auf, die durch Allergene oder Krankheitserreger ausgelöst werden kann. Zur gleichen Zeit kann "Grunzenasen" bei Neugeborenen eine Manifestation einer physiologischen Rhinitis sein, die keine medikamentöse Therapie erfordert. Aus dem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Obstruktion des Nasopharynx bei Neugeborenen und älteren Kindern behandeln.

Meinung Kinderarzt E.O. Komarovsky

E.O. Komarovsky argumentiert, dass die verstopfte Nase bei einem Kind überhaupt nicht behandelt werden muss. Dies ist nur ein Symptom, das auf die Entwicklung einer großen Anzahl von Krankheiten hindeutet, von denen einige überhaupt nicht mit dem Atmungssystem zusammenhängen. Unangenehme Manifestationen der Krankheit können nur gestoppt werden, wenn die Hauptursachen der Pathologie identifiziert und beseitigt werden.

Ein Kinderarzt weist die Eltern darauf hin, dass die Schwierigkeit der Nasenatmung bei Säuglingen in den ersten 8 bis 10 Lebenswochen am häufigsten mit der Anpassung des Nasopharynx an die Umweltbedingungen zusammenhängt.

Physiologische Rhinitis - eine Folge der fehlerhaften Arbeit der Schleimhäute in den Atemwegen. Während der ersten zwei bis drei Lebensmonate können sie mehr Nasenschleim produzieren, als sie sollten. Im Laufe der Zeit wird jedoch eine verstopfte Nase von selbst und ohne den Einsatz von Medikamenten beseitigt.

Bei Babys ist die Nase meistens durch die Entwicklung einer Infektion in den Atemwegen blockiert. Der Körper der Kinder hat fast keine adaptive (spezifische) Immunität, was dem Angriff von Krankheitserregern - Adenoviren, Staphylokokken, Rhinoviren, Meningokokken usw. - entgegenwirkt. In das Gewebe des Nasopharynx eingeführt, provozieren sie Entzündungen und Ödeme, wodurch die Atemwege passieren.

Wenn die verstopfte Nase nicht innerhalb von 2-3 Wochen verstreichen kann, müssen Sie einen Termin mit einem Kinderarzt vereinbaren.

Wenn sich ein Kind über eine Verletzung der Nasenatmung beschwert, müssen Sie zuerst herausfinden, was das Problem verursacht hat. Es ist unwahrscheinlich, dass ein unerfahrener Elternteil die Krankheit unabhängig diagnostizieren kann. Wenn sich das Wohlbefinden des Babys verschlechtert, müssen Sie sich daher von einem erfahrenen Spezialisten beraten lassen.

Grundsätze der Behandlung von Neugeborenen

Nur wenige Eltern verstehen, dass der Nasopharynx bei Neugeborenen nicht ganz derselbe ist wie bei Erwachsenen. Die Atemwege bei Säuglingen sind sehr eng, so dass selbst die geringste Erhöhung der Sekretionsfunktion von Einzelzelldrüsen in der Schleimhaut zu einer verstopften Nase führt. In den meisten Fällen versuchen Mütter, das "Grunzen" der Düse mit Hilfe von vasokonstriktorischen Tropfen zu bewältigen. Herkömmliche Medikamente verursachen jedoch häufig allergische Reaktionen bei Kindern und noch mehr Schwellung des Nasopharynx.

Reinigung von Schleim aus Sekreten

Das erste, was beim Legen der Nase bei einem Säugling zu tun ist, ist die Viskosität des Schleims zu reduzieren. Das wässrige Geheimnis lässt sich leicht aus den Atemwegen entfernen, wodurch das Atmen erleichtert wird. Um den Nasopharynx von Sekreten zu reinigen, empfiehlt Komarovsky Folgendes:

Legen Sie das Neugeborene auf den Rücken und legen Sie ein kleines Kissen mit Kissenbezug oder Handtuch unter seinen Kopf. 3-4 Tropfen Natriumchlorid in die Nase tropfen (Sie können Salzlösung herstellen, indem Sie 1 Teelöffel Salz in 1 Liter heißem heißem Wasser auflösen). nimm das Kind in die Arme, so dass es aufrecht gehalten wird; Setzen Sie die Saugspitze in das Nasenloch ein und saugen Sie den angesammelten Schleim an.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, Tröpfchen auf Ölbasis zu begraben, um den Schleim zu verdünnen.

Fettige Nasalpräparate wie Pinosol, Evkacept und Pinovit können nicht zur Behandlung von Säuglingen verwendet werden. Aufgrund der Enge der Nasengänge stagnieren sie im Nasopharynx, was das Wohlbefinden des Neugeborenen nur verschlechtert.

Die Verwendung von Vasokonstriktor fällt ab

Wie bereits erwähnt, ist es unmöglich, die üblichen Vasokonstriktorpräparate des Neugeborenen zu begraben. Sie enthalten zu viele Wirkstoffe, die Nebenreaktionen hervorrufen können - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. Wenn eine Verletzung der Nasenatmung mit einer Entzündung der oberen Atemwege in Verbindung gebracht wird, helfen sparsame Vorbereitungen für Kinder, die Schwellung zu beseitigen:

"Nazol Baby"; Nazivin; "Otrivin Baby."

Sie können nur als letztes Mittel und nur auf Anweisung des Kinderarztes verwendet werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Säuglinge hauptsächlich mit der Nase atmen, so dass bei längerer Stauung schreckliche Komplikationen auftreten können.

Feuchtigkeitsspendende Nase

Wenn das Kind sich mit der Nase grunzt, kann der Grund dafür eine Kruste in den Nasenkanälen sein. Sie sind getrockneter Nasenschleim, der durch unzureichende Feuchtigkeit der Schleimhäute entsteht. Um ihr Aussehen zu provozieren, kann trockene oder staubige Raumluft entstehen.

Wiederherstellen der normalen Atmung befeuchtende Nasentropfen helfen. Mit ihrer Hilfe ist es nicht nur möglich, die Schleimhaut vor dem Austrocknen zu schützen, sondern auch die Krusten in der Nase zu erweichen und sanft zu entfernen. Für die Behandlung der jüngsten Patienten können diese Medikamente verwenden:

Aqua Maris; "Humer"; "Marimer"; Delphin

Um die lokale Immunität in den oberen Atemwegen zu verbessern, wird empfohlen, Interferon in der Nase zu begraben. Eine verstopfte Nase bei Neugeborenen tritt nur dann auf, wenn die Viskosität der Nasensekretion im Nasopharynx relativ niedrig ist.

Um eine Verdickung des Schleims zu verhindern, wird E.O. Komarovsky empfiehlt, im Raum eine ausreichend hohe Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerhalten - mindestens 60%.

Behandlung von Infektionskrankheiten

Atemwegsinfektion ist die häufigste Ursache für Atemwegsobstruktion. Krankheitspilze, -keime und -viren verursachen eine Entzündung der Gewebe, die unweigerlich zu einem Ödem der inneren Nasenlöcher führt (Joan). Um wirklich mit dem Problem fertig zu werden, muss nicht die Folge der Krankheit, sondern ihre Ursache - die krankheitsverursachende Flora - behandelt werden. Nur in diesem Fall kann eine vollständige Wiederherstellung erreicht werden.

Antibiotika und Virostatika

Die Behandlung von Infektionen der Atemwege beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die pathologische Flora zerstören. Wenn die Verstopfung des Nasopharynx durch Viren ausgelöst wurde, kann sie mit Hilfe von Medikamenten wie

Orvirem; "Anaferon"; Tsitovir-3; Tamiflu; Izoprinozin

Es versteht sich, dass der sich in den Atemwegen ansammelnde Schleim eine günstige Umgebung für die Entwicklung von Bakterien darstellt. Und wenn die Virusinfektion nicht rechtzeitig beseitigt ist, werden sich bald Mikroben anschließen. Bakterielle Entzündungen bei Kindern können durch die Einnahme solcher Antibiotika geheilt werden:

Augmentin; Moksikam; Flemoxin Solutab; "Cefazolin"; Avelox.

Es ist wichtig! Arzneimittel wie Minocyclin, Doxycyclin, Levomycetin und Tetracyclin werden für die Behandlung von Kindern nicht empfohlen.

Eine verschreibungspflichtige Antibiotika-Therapie kann nur nach Abklärung der Diagnose ein Arzt sein. In der Regel ist für eine 100% ige Beseitigung der Infektion in den Atemwegen eine antimikrobielle Therapie erforderlich, die mindestens 7-10 Tage beträgt.

Einatmen

Beseitigen Sie die Verstopfung der Nase ohne Rotz durch Inhalation mit Aerosol. Für das Verfahren empfiehlt Komarovsky die Verwendung eines Kompressors oder Ultraschallinhalators. Ein Kinderarzt weist die Eltern darauf hin, dass Lösungen, die bei Inhalationen verwendet werden, nicht nur in den Nasopharynx, sondern auch in die Bronchien eindringen. Daher sollten Sie sich bei der Auswahl von Medikamenten mit Ihrem Arzt beraten.

Kinder, die älter als 1 Jahr sind, können selbst den Schleim, der sich in den Atemwegen ansammelt, selbst husten. Um das Nasensekret zu verflüssigen und Schwellungen zu lindern, können Sie diese Medikamente verwenden:

"Xylometazolin"; "Natriumchlorid"; "Chlorophyllipt"; "Furacilin".

Inhalation ist nur eine Möglichkeit, die Schleimhaut zu verdünnen und zu befeuchten. Daher können sie nicht als Grundlage für die Behandlung von HNO-Erkrankungen verwendet werden.

Nasentropfen

Bei Kindern, die älter als 3–4 Jahre sind, ist es möglich, die verstopfte Nase mit topischen Präparaten zu behandeln, zu denen Nasentropfen gehören. Einige Medikamente helfen, die Schwellung zu beseitigen, andere - eine Infektion und noch andere - Reizung. In der pädiatrischen Praxis werden diese Arten von intranasalen Medikamenten üblicherweise zur Behandlung junger Patienten verwendet:

Vasokonstriktor - "Snoop", "Nazivin"; Antiseptikum - "Protargol", "Collargol"; Feuchtigkeitscremes - „Salin“, „No-Sol“; antiviral - "Viferon", "Grippferon".

Wenn die verstopfte Nase länger als 7 Tage anhält, müssen Sie das Kind dem Kinderarzt zeigen. Es ist unmöglich, Vasokonstriktorien mehr als 5 Tage hintereinander zu verwenden, da sie süchtig machen und zur Entwicklung einer atrophischen Rhinitis beitragen können.

Allergie-Behandlung

Wenn ein Kind keinen Rotz hat und die Nasenatmung gestört ist, kann dies eine Manifestation einer allergischen Reaktion sein. Hausstaub, Blütenpflanzen, Tierhaare, Daunen usw. können Entzündungen in den HNO-Organen hervorrufen. Das erste, was bei der Behandlung von Allergien zu tun ist, Reizstoffe zu beseitigen. Wenn dies nicht möglich ist, ist es unwahrscheinlich, dass auf den Einsatz von Medikamenten verzichtet werden kann.

In der pädiatrischen Praxis zur Beseitigung der allergischen Rhinitis können verwendet werden:

Antihistaminika ("Loratadin", "Parlazin") - lindern die Schwellung, indem sie die Empfindlichkeit der Histaminrezeptoren verringern; intranasale Kortikosteroide (Nazarel, Aldecine) - beschleunigen die Rückbildung von Entzündungen und stellen die Unversehrtheit der entzündeten Bereiche der Schleimhäute wieder her; Barrierepräparate („Prevalin“, „Nazaval“) - Verhinderung des Rückfalls einer allergischen Reaktion; Enterosorbentien (Filtrum STI, Polysorb) - entfernen toxische Substanzen und Allergene aus dem Körper der Kinder.

Hormonpräparate können nicht missbraucht werden, da sie die Funktion der Nebennieren negativ beeinflussen.

Wenn innerhalb eines Monats die Symptome der Krankheit nicht verschwinden, ist die Ursache der Nasopharynx-Obstruktion höchstwahrscheinlich keine allergische Reaktion. In diesem Fall sollte der Arzt die Diagnose überprüfen und eine neue Behandlung für einen kleinen Patienten vornehmen.

Fazit

Eine verstopfte Nase geht einher mit der Entwicklung einer Vielzahl von allergischen und infektiösen Erkrankungen. Daher hängt das Behandlungsschema in jedem korrekten Fall von den Gründen ab, die zu Fehlfunktionen im Nasopharynx führen. Bei Säuglingen ist eine Verletzung der Nasenatmung oft mit physiologischen Ursachen verbunden. Um das Problem zu beheben, genügt es, die Hygiene der Nasenhöhle zu beachten.

Bei infektiösen Entzündungen der Atmungsorgane kann E.O. Komarovsky empfiehlt den Einsatz von Medikamenten mit symptomatischer und etiotroper Wirkung. Mit der ersten können Sie die Manifestationen der Erkrankung (Glukokortikosteroide, antiallergische und vasokonstriktorische Tropfen) beseitigen und die zweite - die pathogene Flora in den Atemwegen (Antibiotika, Virostatika) zerstören. Allergische Entzündungen werden mit Antihistaminika, Glukokortikoiden und Enterosorbentien behandelt.

Wenn ein Kind eine verstopfte Nase hat, suchen Eltern sofort nach den Ursachen einer Erkältung. Und offen gesagt raten sie, wenn sich herausstellt, dass das Bild des Kindes von der Krankheit nicht in die allgemeinen Vorstellungen von Rhinitis passt - es gibt Stauungen, aber keinen Schleim.

Evgeny Komarovsky, ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern über Kindergesundheit, sagt uns, was es bedeuten kann und wie man damit umgehen kann.

Über das Problem

Trockene verstopfte Nase in der Medizin wird als "hintere Rhinitis" bezeichnet. Dieser Zustand ist gefährlicher als jede laufende Nase, begleitet von einem Ausfluss, da er auf eine schwere "Fehlfunktion" der HNO-Organe hinweisen kann.

Eine Überlastung ist mit einer Schwellung der Schleimhäute verbunden, und das gleichzeitige Fehlen von Schleim weist auf die nichtinfektiöse Natur der Krankheit hin. Wenn die laufende Nase durch Viren verursacht wird, muss sie aus der Nase fließen, so dass der Körper ausländische "Gäste" herausnimmt. Die trockenen Stauungen verursachten laut Ärzten meistens eine allergische Reaktion, einen Fremdkörper, der in den Nasengängen feststeckte. Dieser Zustand ist auch charakteristisch für Kinder mit angeborener oder erworbener Krümmung des Nasenseptums, bei denen die Nasenatmung insgesamt erheblich beeinträchtigt ist.

Manchmal eine laufende Nase ohne Ausfluss - ein Zeichen dafür, dass das Kind Schleim im Rücken getrocknet hat, dies war der Grund für die Schwellung. In seltenen Fällen ist eine trockene Rhinitis ein Symptom für Herz- und Kreislaufprobleme.

Eine trockene laufende Nase kann auch medizinisch sein. In der Regel haben Kinder, die zu lange Eltern sind, im Gegensatz zu allen Vorschriften des Arztes und des gesunden Menschenverstandes an normaler Rhinitis mit Vasokonstriktor-Nasal-Medikamenten gelitten.

Wenn ein Kind versehentlich ein Stück Nahrung, einen Krümel oder ein kleines Stück von einem Spielzeug eingeatmet hat, wird es höchstwahrscheinlich nur eine Nasenpassage geben, das zweite Nasenloch atmet ohne Probleme.

Gefahr

Die Hauptgefahr für eine verstopfte Nase ohne Schleimsekretion ist eine mögliche Nasenatrophie der Nasengänge Mukosa. Dies kann passieren, wenn das Problem ignoriert oder die Bedingung falsch behandelt wurde. Es können sekundäre Erkrankungen des Nasopharynx auftreten, die irreversible Veränderungen in den Geweben der Atmungsorgane verursachen.

Bei Kindern mit trockener Rhinitis ist der Schlaf normalerweise gestört, die Neurose entwickelt sich aus Schlafmangel, sie werden unruhig und nervös. Wenn die Ursache pathologisch ist (und nur ein Arzt dies feststellen kann), kann eine nicht behandelte Rückenrhinitis eine Verschlechterung des Geruchs und einen Hörverlust verursachen.

Trockener Stau stört den zerebralen Kreislauf. Bei längerer Abwesenheit der Nasenatmung können sich schwere Funktionsstörungen der Gehirngefäße entwickeln.

Dr. Komarovsky über das Problem

Evgeny Komarovsky sieht das Problem der trockenen verstopften Nase etwas optimistischer als die meisten seiner Kollegen. Laut einem angesehenen Arzt sind 80% der Fälle einer laufenden Nase ohne Rotz eine Folge einer übermäßigen elterlichen Fürsorge. Mit anderen Worten, Mütter und Väter schaffen Gewächshausbedingungen für Kinder: Es ist heiß zu Hause, Sie können keine Fenster öffnen, „weil Sie zu Hause sind, ein kleines Kind!“, Sie sollten nicht bei kühlem und windigem Wetter gehen, weil „ein Krümel krank werden kann“.

Eine Verletzung der Temperatur im Abteil mit zu trockener Luft in der Wohnung führt zum Austrocknen der Schleimhaut der Nasengänge. Das Schleimabflusssystem ist gestört, es bildet sich Schwellungen und die Nase atmet nicht.

Komarovsky ermutigt die Eltern, das Kind genauer zu überwachen. Wenn es keine anderen Symptome für die Gesundheit gibt, abgesehen von Verstopfung, sollten Sie sich nicht zu viele Sorgen machen.

Es genügt, ein Kind mit den "richtigen" Bedingungen für ein normales Leben zu schaffen: Laut dem Arzt sollte die Lufttemperatur in der Wohnung nicht über 19 Grad liegen, die Luftfeuchtigkeit sollte 50-70% betragen.

Im Haus muss öfter nass geputzt werden, um den Raum zu lüften. Das Kind sollte oft gehen, Spaziergänge sollten so lang wie möglich sein, um das Alter des Kleinkindes zu erreichen.

Mit der trockenen Verstopfung der Nase beginnt häufig die bekannte Grippe und der ARVI, sagt Komarovsky. In diesem Fall ist diese Reaktion der Nasenkanäle ein Schutzmechanismus. Normalerweise wird nach ein oder zwei Tagen die trockene laufende Nase mit einer Virusinfektion notwendigerweise nass.

Kleinkinder mit trockener Erkältung - ein Phänomen, das durchaus üblich ist. Beat the Alarm lohnt sich nicht, sagt Yevgeny Komarovsky. Das Kind passt sich an, passt sich an die Umgebung an, und daher ist die Verstopfung der Nasenwege (die bei Babys schon sehr eng sind) eine Variante der Norm. Die Schleimhäute trocknen bei Neugeborenen auch aus, weil der hintere Teil der Nasengänge verengt ist. Deshalb schlafen die Krümel oft mit offenem Mund. Normalerweise vergeht das Symptom innerhalb von 2-3 Wochen nach dem unabhängigen Leben der Krümel außerhalb des Bauches meiner Mutter von alleine und ohne den Einsatz von Medikamenten.

Wie man eine laufende Nase behandelt, sagt Dr. Komarovsky im nächsten Video.

Allergische trockene Rhinitis ist bei Kindern nicht so häufig, da Hersteller teurer Allergiemedikamente ein Problem darstellen, sagt Komarovsky, da angeborene Deformitäten des Nasenseptums selten der Fall sind. Diese Pathologie ist in der Regel ab den ersten Lebenstagen zu erkennen, und die Mutter wird darüber informiert, wenn nicht in der Entbindungsklinik, dann bei der ersten Untersuchung durch einen Kinderarzt.

Wie man die Ursache einer allergischen Rhinitis findet und wie sie sich von einer infektiösen Rhinitis unterscheidet, wird Dr. Komarovsky im Video unten erzählen.

Komarovsky rät, über einen Fremdkörper in der Nase nachzudenken, vor allem, wenn das Kind bereits läuft und die Welt aktiv erforscht. Zumindest dafür müssen Sie den HNO-Arzt intern besuchen.

Kinder des Jahres atmen oft verschiedene Kleinigkeiten ein, und Eltern können nicht über den Vorfall berichten. In dieser Situation kann auf qualifizierte Fachunterstützung nicht verzichtet werden.

Behandlung

Wenn die Verstopfung ohne Schleim durch das Austrocknen des letzteren in den hinteren Nasengängen verursacht wird, ist keine spezifische Behandlung erforderlich, sagt Komarovsky. Die oben genannten optimalen Umgebungsbedingungen und manchmal die Nase spülen mit Meerwasser oder einer schwachen Salzlösung. Dieses Medikament ist sicher und nicht toxisch.

Die Hauptbedingung - die Instillation sollte nicht drei oder vier Mal sein. Komarovsky sagt, dass Salzwasser-Verfahren nur dann wirksam sind, wenn die Eltern nicht faul werden und alle 20 bis 30 Minuten in die Nase des Babys tropfen, außer natürlich vor dem Schlafengehen.

Evgeny Olegovich empfiehlt jedoch nicht, Vasokonstriktor-Tropfen in die Nase fallen zu lassen, ohne dass dies extrem notwendig ist (ohne Terminvereinbarung).

Erstens verursachen sie eine anhaltende Drogensucht, und zweitens sind die Vorteile von vorübergehender Natur. Die verstopfte Nase kommt zwangsläufig wieder, wenn die Wirkung des Arzneimittels endet. Wenn der Arzt solche Tropfen verschrieben hat (Nazivin, Nazol usw.), müssen sie nicht länger als drei Tage hintereinander fallen gelassen werden. Dies ist keine Empfehlung, sondern ein Imperativ.

Komarovsky empfiehlt, die Atemwege von den getrockneten Schleimkrusten zu reinigen. Eltern können dazu eine Absaugvorrichtung benutzen oder die Wäsche waschen.

Wenn zu Hause ein Inhalator vorhanden ist, kann das Kind mit ätherischen Ölen und Kräuterabfällen wie Kamille, Salbei eingeatmet werden.

Zwingende Bedingung für die Genesung - reichliches Trinkregime. Damit der Schleim nicht austrocknet, muss das Kind viel trinken. Dr. Komarovsky empfiehlt, dem Baby mehr Wasser ohne Gas, Tee, Kompotte, Kräuteraufgüsse und Abkochungen zu geben.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Kind nicht nur während der Krankheit, sondern auch bei der Gesundheit reichlich Flüssigkeit benötigt. Dann werden diese Krankheiten selbst, wie trockene und nasse Rhinitis, deutlich weniger husten und Krankheiten werden viel leichter.

Wenn bei einem Kind eine trockene Stauung aufgrund von Allergien aufgetreten ist und dies durch Arzt- und Labortests bestätigt wurde, besteht die Hauptbehandlung laut Komarovsky darin, das Toxin vollständig aus dem Antigen zu isolieren, auf das der Körper unzureichend reagiert hat. Außerdem ist es besser, wenn Mama und Papa einem Kind eine hypoallergene Diät geben und sicherstellen, dass das Haus keine Tierhaare, Staubablagerungen und auf Chlor basierende Haushaltschemikalien aufweist.

Tipps

Um die Luft in der Wohnung, in der das Kind lebt, zu befeuchten, verwenden Sie am besten einen Luftbefeuchter. Aber dieses Gerät ist ziemlich teuer, und wenn das Familienbudget keine Mittel für den Kauf hat, können Sie kleine Behälter mit Wasser in die verdampften Ecken stellen. Sie können ein Aquarium mit Fisch kaufen, feuchte Handtücher oder Kissenbezüge über die Batterien legen und sie regelmäßig befeuchten. Letzteres ist insbesondere im Winter relevant, wenn die Batterien erwärmt und die Luft weiter getrocknet werden.

Lassen Sie das Kind nicht über eine Schüssel mit kochendem Wasser einatmen. Komarovsky ermutigt die Eltern zur Besonnenheit und erinnert daran, dass solche Eingriffe Verbrennungen der Schleimhäute verursachen können. Die Inhalation erfolgt am besten mit einem speziellen Inhalator oder einem Gerät mit einem feinen Sprühvernebler.

Im Falle einer trockenen Rhinitis, die den oben genannten häuslichen Therapiemethoden nicht nachgibt, empfiehlt Komarovsky, sich unbedingt von einem Kinderarzt, einem HNO-Arzt oder einem Allergologen untersuchen zu lassen, um einen Bluttest auf Antikörper und Allergietests durchzuführen. Er kann nur Stauungen heilen, erinnert er sich nur, wenn es möglich ist, die Ursache seines Auftretens zu finden und zu heilen.

Verstopfung der Nase und Methoden zur Entfernung

Die häufigste Beschwerde, mit der sich Patienten an den Hals-Nasen-Ohrenarzt wenden, ist eine verstopfte Nase. Unabhängig von der Ursache dieses Zustands wird er von einer Reihe von subjektiven Empfindungen begleitet, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern: Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Schlafstörungen (häufiges Aufwachen) und Appetitlosigkeit. Müdigkeit, häufige Kopfschmerzen nach dem Schlaf, ein Gefühl der Schwäche, eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit - alles kann auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns zurückzuführen sein, die durch ständige Schwierigkeiten bei der Nasenatmung verursacht wird. 80% der Patienten geben an, dass das Gefühl einer verstopften Nase die größten Beschwerden hervorruft [1].
Die Ursachen der verstopften Nase können unterschiedlich sein: von der banalen Kälte bis zum Neoplasma der Nasenhöhle. In der Regel verschwinden in der akuten Atemwegserkrankung die Symptome einer verstopften Nase innerhalb von 5-7 Tagen ohne spezifische Behandlung, die mit dem Lebenszyklus des Virus in Verbindung steht. Aufgrund der immunsuppressiven Wirkung von Viren schließt sich jedoch häufig eine Sekundärinfektion an, und es kommt zu einer entzündlichen Erkrankung der Nasennebenhöhlen - Sinusitis, deren Hauptbeschwerden eine verstopfte Nase und ein mukopurulenter Ausfluss sind. Manchmal kommt es zu einer verstopften Nase ohne besonderen Grund. Bei sorgfältiger Anamnese stellt sich jedoch heraus, dass sie von Paroxysmen des Niesens, Juckreiz der Haut und Schleimhäuten begleitet wird. In diesem Fall können Sie eine allergische Ursache des Auftretens vermuten. Bei Frauen kann die Nasenschleimhaut während der Schwangerschaft anschwellen, und nach der Entbindung verschwindet die Schwellung. Konstante verstopfte Nase kann hormonelle Störungen verursachen. Laut unserer Forschung zeigten 80% der Frauen, die an polypöser Rhinosinusitis leiden, Anzeichen von Hyperöstrogenismus, und die Einbeziehung von Medikamenten, die den Östrogenspiegel senken, in die komplexe Behandlung, trägt zur Verlängerung der Remissionszeit bei Patienten mit ganzjähriger allergischer Rhinitis (AR) bei [2].
Anatomische Defekte, insbesondere die Krümmung und Verformung des Nasenseptums, können auch die Ursache für eine verstopfte Nase sein. Die Verstopfung der Nasenhöhle wird durch Polypen verursacht, die sich in ihrer histologischen Struktur, bei Neoplasmen und Fremdkörpern unterscheiden. Alle obigen pathologischen Zustände, mit Ausnahme von neu entdeckten Polypen, die keine nennenswerten Schwierigkeiten bei der Nasenatmung verursachen, erfordern einen chirurgischen Eingriff. Um die Ursache für eine verstopfte Nase zu diagnostizieren, wird empfohlen, neben einer ausführlichen Anamnese und einer anterioren Rhinoskopie eine CT-Untersuchung der Nasennebenhöhlen durchzuführen, eine Endoskopie durchzuführen sowie Kratztests durchzuführen und ein spezifisches Immunglobulin E zu bestimmen, das als Marker für den allergischen Prozess dient.
Leider versucht die Mehrheit der Patienten durch Selbstbehandlung, die verstopfte Nase mit Hilfe von vasokonstriktorischen Tropfen zu beseitigen. Der Vasokonstriktoreffekt beruht auf der Wirkung des Hauptwirkstoffs der Vasokonstriktorarzneimittel - lokalem - Adrenoblocker - auf die Muskelschicht der Gefäßwand. Dieser Effekt verursacht einen Krampf der Blutgefäße, was zu einer verbesserten Nasenatmung führt. Die Wirkung der Tropfen ist zeitlich begrenzt: Die Wirkung hält in der Regel 4 bis 6 Stunden an, und durch den langzeitigen und häufigen Einsatz lokaler Vasokonstriktorika "weigert sich die Muskelwand der Gefäße", sich selbstständig zu arbeiten, und es kommt zu einer sogenannten iatrogenen Rhinitis. Auf den ersten Blick entwickelt sich eine paradoxe Situation: Nach mehr als 7 Tagen Exposition der oben genannten Tropfen auf die Nasenschleimhaut dehnen sich die Gefäße aus, es bilden sich Ödeme, die Nasenatmung wird schwierig und der Patient muss wieder auf dieselben Vasokonstriktormittel zurückgreifen. Im Laufe der Zeit steigt die Notwendigkeit der Verwendung von Tropfen. Der Patient beginnt unmerklich, sie immer häufiger zu verwenden, überrascht, dass er das Gefühl einer verstopften Nase nicht loswerden kann. Selbst wenn der Arzt 2-3 Mal am Tag eine Instillation empfiehlt, machen manche Patienten dies häufiger - alle 2 Stunden, auch nachts, was zu verschiedenen Komplikationen führt. Die ständige Einwirkung von Vasokonstriktor-Tropfen verstößt gegen den Trophismus der Nasenschleimhaut: Das Gefäß wird ständig verengt, und die nährstofflose Schleimhaut verliert allmählich das Flimmerepithel, das die Hauptinfektionsbarriere darstellt. Darüber hinaus ist bei einer Überdosis von α-adrenergen Blockern, zu denen, wie oben erwähnt, Vasokonstriktor-Tropfen gehören, die Entwicklung einer systemischen Wirkung möglich - eine Erhöhung des Blutdrucks. Wie können solche negativen Auswirkungen vermieden werden? Zunächst muss die Ursache der verstopften Nase festgestellt und eine ätiopathogenetische Behandlung eingeleitet werden.
Es gibt auch orale Vasokonstriktorpräparate, die auf Pseudoephedrin basieren. Ihre Verwendung kann, sogar kurzfristig, Nervosität, Schlaflosigkeit und akute Harnverhaltung bei Männern verursachen. Die Behandlung mit solchen Medikamenten ist kontraindiziert für Personen, deren Arbeit Aufmerksamkeit erfordert: Fahrer, Dispatcher usw.
Unter den Mitteln, die zur Beseitigung einer verstopften Nase eingesetzt werden, nehmen Antihistaminika einen besonderen Platz ein. Sie blockieren die Histamin-Rezeptoren und verhindern so die Entstehung negativer Manifestationen: Schleimhautödem, Juckreiz, Schwitzen des Exsudats durch die Gefäßwand usw. Nicht alle Antihistaminika sind jedoch gleichermaßen wirksam. Laut der Zeitschrift Daly Allergy wird die Verstopfung der Nase von allen Antihistaminen am effektivsten beseitigt: Erius (Desloratadin) ist das einzige Antihistaminikum, das eine dem Pseudoephedrin vergleichbare abschwellende Wirkung hat. Dies liegt zum einen an der größten Affinität von Erius zu H1-Histaminrezeptoren und deren membranstabilisierender Effekt, der die Freisetzung vorgeformter Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen verhindert, und zweitens mit einer Hemmwirkung auf einen ganzen Komplex von Entzündungsmediatoren (Cytokine, Chemokine, Adhäsionsmoleküle usw.) [5].
Bei der Verschreibung von Therapien für Patienten mit verstopfter Nase ist zu berücksichtigen, dass eine lange Behandlungsdauer möglich ist, während derer sie ein normales Leben führen - studieren, arbeiten, ruhen. Für diese Patienten ist die Sicherheit der eingenommenen Medikamente und das Fehlen einer negativen Auswirkung auf die Lebensqualität sehr wichtig. Folglich ist der Einsatz von Antihistaminika mit einer Reihe systemischer Nebenwirkungen (Depression des zentralen Nervensystems, Störungen des Verdauungstrakts usw.) äußerst unerwünscht. Vertreter der Antihistaminika-Generation II und III haben ein akzeptableres Sicherheitsprofil, aber jedes Medikament hat seine eigenen Eigenschaften, die bei der Auswahl einer Therapie berücksichtigt werden müssen. Daher können Cetirizin und Levocetirizin bereits in therapeutischen Dosen eine hypnotische Wirkung haben, in deren Zusammenhang sie nicht für diejenigen empfohlen werden, deren Arbeit erhöhte Aufmerksamkeit erfordert. Es wird nicht empfohlen, Fexofenadin zusammen mit salzigen Lebensmitteln und Zitrussäften einzunehmen, da dies die Bioverfügbarkeit erheblich verringert. Loratadin sollte nicht gleichzeitig mit Makroliden und Ketoconazol eingenommen werden. Darüber hinaus haben alle diese Medikamente keine ausgeprägte Wirkung auf die verstopfte Nase, daher kann eine zusätzliche Verschreibung von Vasokonstriktor-Medikamenten erforderlich sein, deren Nebenwirkungen oben erwähnt wurden. In dieser Hinsicht ist es ratsam, das Medikament Erius zu verwenden: Es verursacht keine Schläfrigkeit, Konzentrationsschwäche, keine Wechselwirkung mit Produkten und Medikamenten, trägt bei längerer Anwendung nicht zur Gewichtszunahme bei und ist ab dem Alter von 6 Monaten in der pädiatrischen Praxis zulässig. Durch eine signifikante Verringerung der verstopften Nase kann die Dosis des Arzneimittels reduziert und anschließend Vasokonstriktorwirkstoffe entfernt werden, wodurch die Sicherheit der Therapie gewährleistet wird, ohne dass die Wirksamkeit beeinträchtigt wird.
Topische Kortikosteroide werden auch häufig zur Behandlung von verstopfter Nase eingesetzt. Besonders häufig werden sie bei AR in Übereinstimmung mit den Empfehlungen von ARIA (AR und deren Auswirkungen auf Bronchialasthma) angewendet, die von führenden Allergikern in Europa entwickelt werden und bei der Wahl der Therapietaktik von AR grundlegend sind [3]. Gemäß diesen Empfehlungen sollten nasale Kortikosteroide in die komplexe Therapie der AR eingeschlossen werden (mit Ausnahme des milden Verlaufs der intermittierenden AR). Die regelmäßige prophylaktische Anwendung dieser Arzneimittel bei Erwachsenen und Kindern verringert wirksam die verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Niesen, Juckreiz und verhindert die Entwicklung von Asthmaanfällen. Topische Kortikosteroide reduzieren die Hyperreaktivität der Nase und der Bronchien und unterdrücken aktiv die Schleimhautentzündung. Die Wirkung von Medikamenten in dieser Gruppe manifestiert sich zu verschiedenen Zeiten: von 6-12 Stunden (Nasonex) bis zu mehreren Tagen. Gemäß den Empfehlungen von ARIA sollte eine spezifische Immuntherapie (SIT) mit Allergenen auch in Gegenwart von nasalen Kortikosteroiden durchgeführt werden, wodurch eine Verschlimmerung des durch SIT verursachten allergischen Prozesses verhindert wird.

Bei der Auswahl von Nasenkortikosteroiden sollte an ihrem Sicherheitsprofil orientiert werden. Die geringste Bioverfügbarkeit und dementsprechend das höchste Sicherheitsprofil weist Nasonex (Mometasonfuroat) auf, das den Einsatz bei Kindern ab 2 Jahren sowie lange Zeit bei der Behandlung von polypöser Rhinosinusitis und persistierender AR ermöglicht.

Schlussfolgerungen
Für eine erfolgreiche Behandlung der verstopften Nase ist es daher erstens notwendig, Arzneimittel zu verwenden, die die Schwellung der Nasenschleimhaut wirksam beseitigen, und zweitens, eine ätiopathogenetische Therapie des pathologischen Zustands durchzuführen, der zur Entwicklung dieser Pathologie beigetragen hat.

Literatur
1. Roper Public Affairs Group von NOP World. Auswirkungen einer verstopften Nase bei allergischen Rhinitis-Patienten. Mai-Juni 2004.
2. Yaremchuk S.E. Experimentelle Begründung für den Einsatz von Antiöstrogen-Medikamenten bei der Behandlung von allergischer Rhinitis // Zh. Rücken, Nosovy und Halsschmerzen - 2007 - № 3 - S. 28-31.
3. Bousquet et al. Allergische Rhinitis und Auswirkungen auf Asthma. Allergie 2002; 57: 841 / Bousquet et al. Allergie 2003; 58: 192.
4. Daly A. Allergie. 2001; 56 (Ergänzung 68): 79.
5. Meltzer et al. Clin Drug Invest. 2001; 21:25

Autor: Yaremchuk S.E., Staatliche Institution "Institut für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, benannt nach Professor O. S. Kolomyiychenko, AMS der Ukraine"

veröffentlicht 12.12.2009 14:30
aktualisiert am 01.03.2013
- HNO-Heilkunde