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Mononukleose-Analyse

Wenn der Patient einen Verdacht auf Mononukleose hat, werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Anzeichen einer Infektion zu erkennen.

Mononukleose bezieht sich auf Infektionen, sie hat eine virale Ätiologie.
Die häufigste Erkrankung bei Kindern ab drei Jahren und bei Erwachsenen bis zu vierzig Jahren.

Die Krankheit tritt mit charakteristischen Anzeichen auf, zu denen eine schwere Vergiftung, akute Tonsillitis und Lymphadenopathie gehören.

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Was ist die Ursache der Krankheit?

Der Erreger der Mononukleose ist ein Virus aus der Familie der Herpesviren - das Epstein-Barr-Virus.

Der Infektionserreger ist überall verbreitet, der größte Anstieg der Inzidenz in der kalten Jahreszeit.

Patienten mit Mononukleose, Träger eines viralen Mittels und Patienten, die sich kürzlich erholt haben, können als Quelle dienen.

Kranke Menschen beginnen bereits während der Inkubationszeit, während des gesamten Zeitraums der akuten klinischen Manifestationen und bis zu sechs Monate nach der Genesung, das Virus in die Umwelt freizusetzen.

Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, aber auch der Kontaktweg der Ausbreitung der Krankheit ist möglich.

Meistens dringt das Virus mit Küssen ("Kissing Infection"), Haushaltsgegenständen, Spielzeug, schmutzigen Händen in den Körper ein.

Die Möglichkeit einer Übertragung des Virus durch Geschlechtsverkehr ist nicht ausgeschlossen, es besteht auch die Gefahr, dass das Kind während der Entbindung infiziert wird.

Es besteht eine hohe Anfälligkeit der Menschen gegenüber dem Epstein-Barr-Virus, nach Kontakt mit dem Patienten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Mononukleose.

Das Virus ist in der Umgebung nicht stabil, es stirbt schnell ab, wenn es erhitzt wird und wenn Desinfektionsmittel verarbeitet werden.

Es dringt in den Körper ein, wenn es in die Schleimhäute des Oropharynx eindringt.

Der Erreger breitet sich sehr schnell im ganzen Körper aus. Das Virus lebt in lymphoiden Zellen - B-Lymphozyten, verursacht deren Teilung. Aufgrund der Teilung der Blutzellen vermehrt sich das Virus schnell.

In diesen Zellen beginnt das Virus, fremde Antigene für den Körper zu produzieren. Im Körper entwickeln sich eine Reihe immunologischer Reaktionen, die charakteristische Veränderungen im Blut des Patienten verursachen.

Die Diagnose der Mononukleose beruht auf der Identifizierung charakteristischer Substanzen im Bluttest.

Das Mononukleosevirus hat einen hohen Tropismus für lymphoides Gewebe, daher betrifft die Krankheit die Lymphknoten, die Rachenmandelillen, die Milz und die Leber.

Symptome der Krankheit

Nachdem das Virus in die Schleimhaut des Nasopharynx eingedrungen ist, wird das Virus inkubiert und es werden in dieser Zeit keine klinischen Manifestationen festgestellt.

Die Inkubationszeit beträgt etwa ein bis eineinhalb Monate.

Die Virusinfektion beginnt mit Anzeichen eines Intoxikationssyndroms, das sich manifestiert:

  • erhöhte Körpertemperatur auf 38,0 - 40,0 Grad;
  • Kopfschmerzen;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • allgemeine Schwäche;
  • überall weh;
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit

Eine verstopfte Nase kann auftreten.

Ein klinisches Bild einer Entzündung der Rachentonsillen (Halsschmerzen) entwickelt sich:

  • Schwellung der Pharynx-Mandeln;
  • Rötung der Pharynx-Mandeln;
  • es kann weiße und gelbe Schattierungen geben;
  • Plaque lässt sich leicht von den schleimigen Mandeln entfernen.

Es können Rötungen und leichte Schwellungen der hinteren Rachenwand auftreten, Zeichen einer Pharyngitis.

Dann gibt es eine Entzündung in den Lymphknoten, die sich durch folgende Symptome äußert:

  • geschwollene Lymphknoten;
  • Palpation der Lymphknoten verursacht Schmerzen;
  • geschwollene Lymphknoten mit dem Auge sichtbar;
  • Lymphknoten können die Größe eines Hühnereis erreichen;
  • mit einer Zunahme der zervikalen Lymphknoten kommt es zu einer Deformation des Halses.

Es ist charakteristisch, dass bei diesem infektiösen Prozess eine Zunahme aller Lymphknotengruppen auftritt. Alle Änderungen treten gleichzeitig von beiden Seiten auf, es gibt eine Symmetrie der Änderungen.
Eine Woche nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose kann bei der Untersuchung eine Zunahme der Milz beobachtet werden, in der dritten Woche der Erkrankung kehrt sie jedoch wieder in ihre ursprüngliche Größe zurück.

Eineinhalb Wochen nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose entwickelt der Patient eine Zunahme des Lebergewebes, Gelbsuchtfärbung der Sklera und Haut kann auftreten.

Die Leber bleibt länger vergrößert, bis zu mehreren Monaten.

Während der Höhe der klinischen Manifestationen der Mononukleose kann sich ein Hautsyndrom entwickeln.

Es ist durch das Auftreten von Hautausschlägen in Form von Flecken, Papeln unterschiedlicher Größe gekennzeichnet. Hautausschlag für eine kurze Zeit, dann verschwinden sie spurlos.

Nach dem Verschwinden der Hautelemente bleiben keine Änderungen auf der Haut zurück. Die Periode der hellen klinischen Manifestationen beträgt etwa zwei bis drei Wochen.

Dann kommt es zu einer allmählichen Normalisierung des Zustands aller Organe, die Temperatur sinkt, die Anzeichen einer Entzündung des Nasopharynx verschwinden, die Leber und die Milz kehren zu ihrer früheren Größe zurück. Die Erholungsphase kann etwa einen Monat dauern.

Diagnose und Behandlung

Wenn Sie Anzeichen einer Mononukleose feststellen, müssen Sie einen Arzt für Infektionskrankheiten konsultieren.

Bei der Untersuchung kann der Arzt bei einigen Anzeichen eine Mononukleose vermuten:

  • signifikanter Anstieg der Lymphknoten;
  • Anzeichen für eine Schädigung der Schleimhäute des Nasopharynx (Halsschmerzen, verstopfte Nase);
  • vergrößerte Leber, Milz;
  • Entwicklung von Gelbsucht mit Lymphadenopathie.

Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen Befragung und Untersuchung des Patienten, es wird sicher geklärt, ob ein Kontakt mit einem Patienten mit Mononukleose bestand.

Wenn ein Arzt im Verdacht steht, an einer Virusinfektion zu leiden, wird der Patient auf die Labordiagnostik der Mononukleose überwacht.

Welche Blutuntersuchungen für die Mononukleose erforderlich sind, kann nur von einem Spezialisten bestimmt werden.

Die Labordiagnostik wird in kürzester Zeit im Invitro-Labornetzwerk durchgeführt.

Wenn Sie in Invitro Bluttests auf Mononukleose bestehen, wird am nächsten Tag die Art der Erkrankung bekannt sein.

Vollständiges Blutbild kann das Vorhandensein bestimmter Zellen nachweisen - mononukleäre Zellen. Sie treten nur auf, wenn sie mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert sind.
Die folgenden Tests werden zur Identifizierung des Erregers durchgeführt:

  • Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus (gegen das Kapsid-Antigen);
  • ein Bluttest auf das Vorhandensein von nuklearen Antikörpern;
  • Bluttest zum Nachweis von DNA-Viren.

Die erhaltenen Indikatoren können von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten interpretiert werden.

Die Behandlung wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt, Patienten mit schwerer Krankheit und das Vorhandensein von entwickelten Komplikationen unterliegen einem obligatorischen Krankenhausaufenthalt.

Wenn die Behandlung nur symptomatisch erfolgt, werden keine antibakteriellen Mittel verschrieben.

Die Selbstbehandlung kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und zum Übergang der Krankheit in einen chronischen Infektionsprozess führen.

Wenn der Patient ein ausgeprägtes Intoxikationssyndrom hat, ist für die gesamte Dauer der Intoxikation eine strenge Bettruhe erforderlich.
Bei hohen Temperaturen werden Antipyretika verschrieben:

Antihistaminpräparate werden notwendigerweise ernannt:

Verwenden Sie in schweren Fällen hormonelle Corticosteroide (Prednison, Dexamethason).

Bei Anzeichen einer Entzündung des Oropharynx werden Antiseptika eingesetzt:

Die Kranken werden ein Jahr nach der Erkrankung unter ärztlicher Beobachtung gestellt.

Wenn die Diagnose und Behandlung einer Virusinfektion rechtzeitig durchgeführt wird, ist die Prognose günstig. Der Patient erholt sich nur drei bis vier Monate nach Beginn der klinischen Manifestationen der Mononukleose vollständig.

Was für Mononukleose-Tests

Die Mononukleose ist eine Krankheit aus der Klasse der Herpesviren, deren Symptome leicht mit gewöhnlichen Halsschmerzen verwechselt werden können. Am häufigsten betrifft die Infektion Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren. Zur Diagnosestellung ist eine Labordiagnostik erforderlich. Eine Analyse der Mononukleose bei Kindern hilft, das Vorhandensein des Virus im Blut zu erkennen oder zu widerlegen.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen. Diese Studien helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Bestimmung des Schweregrades der Krankheit, ihrer Dauer und ihres Typs sowie bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung:

  • komplettes Blutbild;
  • Biochemie;
  • Diagnostik für das Epstein-Barr-Virus;
  • Untersuchung mittels PCR und ELISA auf Antikörper;
  • Ultraschall des Peritoneums;
  • Urinanalyse;
  • Agglutinationstest;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV.

Die HIV-Infektion wird nach 3 Monaten und 6 Monaten nach der Therapie getestet. Diese Maßnahme ist notwendig, da ihre Symptome im frühen Stadium der Immunschwäche identisch mit der Mononukleose sind.

Darüber hinaus hilft die Labordiagnostik, die Infektion von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden: Lymphogranulomatose, Tonsillitis, Hepatitis, Röteln, lymphatische Leukämie, Lungenentzündung, Toxoplasmose.

Bluttest

Der Verlauf der Mononukleose ist in der Regel wellenförmig: Die Remission kann mit einer Verschlimmerung abwechseln. Daher äußern sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. Um eine Infektion zu erkennen, müssen Sie Blut nicht nur über den Finger, sondern auch über die Vene spenden.

Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen, stellt der Arzt möglicherweise eine falsche Diagnose und verschreibt Antibiotika. Der Erreger der Mononukleose ist jedoch nicht empfindlich gegen diese Wirkstoffe und wird auf völlig andere Weise behandelt.

Ein Bluttest auf Mononukleose hilft, Veränderungen in der Zusammensetzung zu erkennen.

Allgemeine Analyse

In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht immer möglich, mononukleäre Zellen zu identifizieren: In der Regel treten atypische Zellen 14 bis 21 Tage nach der Infektion auf. Bei längerer Intoxikation ist aufgrund der starken Viskosität des Blutes eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten möglich, während eine Verringerung des Hämoglobins für diese Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Eine allgemeine Analyse hilft bei der Identifizierung der folgenden Veränderungen bei Erwachsenen:

  • moderate Erhöhung der ESR - 20-30 mm / h;
  • ein leichter Anstieg der Leukozyten und Lymphozyten;
  • atypische mononukleäre Zellen - 10-12%.

Diese Indikatoren werden vom individuellen Immunitätszustand beeinflusst. Außerdem ist die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit von Bedeutung. Das Blutbild kann in der latenten Form der Krankheit im normalen Bereich bleiben, wobei während der Erstinfektion starke Veränderungen auftreten können.

Während der Remission kann außerdem die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten und Neutrophilen normal sein.

Atypische mononukleäre Zellen können auch nach anderthalb Jahren nach der Genesung im Blut enthalten sein.

Bei einer unkomplizierten Form der Krankheit ist es auch möglich, eine normale Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu haben. Bei Komplikationen können diese Werte gesenkt werden.

Ein komplettes Blutbild für Mononukleose bei Kindern zeigt normalerweise:

  • erhöhte Mengen an Monozyten und Lymphozyten. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses sollte ein Spezialist auf den Gehalt an Monozyten achten - ihr Wert kann auf 10 steigen.
  • eine Zunahme der Anzahl der neutrophilen Granulozyten;
  • Erhöhung der Anzahl der Leukozyten - Leukozytose;
  • erhöhte ESR;
  • Thrombozytenzahl und rote Blutkörperchen. Bei fehlenden Komplikationen liegen die Indikatoren im Normbereich, bei einer schweren Form der Erkrankung ist deren Reduktion möglich;
  • die Anwesenheit von mononukleären Zellen.

Normalerweise werden atypische Zellen nicht erkannt. In der Kindheit kann ihre Zahl jedoch bis zu 1% betragen. In der Regel kann bei viralen Infektionen und Tumoren deren Anzahl 10% oder mehr betragen.

Wenn mononukleäre Zellen eine Schwelle von 10% erreichen, kann man mit Sicherheit sagen, dass Mononukleose vorliegt.

Wie oft spenden Sie Blut

Der Patient muss mehrmals Blut für Mononukleose spenden, da seine Parameter in verschiedenen Stadien der Infektion unterschiedlich sein können. Atypische mononukleäre Zellen werden in der Regel bei der Erstuntersuchung in der Regel nicht erkannt.

Darüber hinaus muss der Arzt während der Therapie möglicherweise Änderungen des Zustands des Patienten beurteilen und mögliche Komplikationen erkennen.

Eine erneute Untersuchung kann zeigen, wie der Heilungsprozess abläuft. Dies ist insbesondere nach Passage der akuten Form der Erkrankung notwendig.

Studien werden dreimal durchgeführt. Die erste und die zweite Analyse laufen im Abstand von 3 Monaten ab, die letzte nach 3 Jahren. Dadurch wird das Vorhandensein einer HIV-Infektion beseitigt.

Wie man eine Analyse besteht

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Die Diagnose wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Vor der Untersuchung sollte das Essen 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung verzehrt werden.
  • Die Wasseraufnahme sollte begrenzt oder ganz ausfallen.
  • 14 Tage vor der Studie müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen;
  • 24 Stunden vor der Umfrage lehnen Sie fetthaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke ab.
  • Zwei Tage vor der Diagnose ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und einen gemessenen Lebensstil zu führen.

Darüber hinaus sollte man sich am Vorabend der Diagnoseverfahren nicht zu viele Sorgen machen, um ein Verwischen der Ergebnisse zu vermeiden.

Biochemische Forschung

Die biochemische Analyse von Blut auf infektiöse Mononukleose zeigt am häufigsten:

  • erhöhte Aldolase-Konzentration, während seine Leistung die Norm um ein Vielfaches übersteigt. Dieses Enzym ist am Energieaustausch beteiligt und sein Wert kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern.
  • die Anwesenheit von Phosphatase;
  • Bilirubin. Die direkte Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung von Gelbsucht hin, indirekt auf eine Autoimmunanämie.

Urintest

Normalerweise verändert die Krankheit die Zusammensetzung des Urins. Ursache ist eine Störung der Leber- und Milzfunktion.

Im Testmaterial finden Sie:

  • hoher Gehalt an Bilirubin;
  • Proteineinschlüsse;
  • eitrige Streifen;
  • Proteine;
  • Blutverunreinigungen.

Diese Indikatoren weisen auf eine Entzündung in den Leberzellen hin, und die Farbe des Urins ändert sich nicht.

Diese Studie allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer infektiösen Mononukleose zu stellen.

Ultraschalldiagnostik

Manchmal entscheidet der Arzt über einen Ultraschall des Peritoneums. Die Grundlage für die Befragung wird der Verdacht auf eine Zunahme der Leber- und Milzgröße.

Ultraschall hilft, diese Abweichung zu erkennen. Glücklicherweise treten solche Phänomene in seltenen Fällen auf, die nur beim Eintritt anderer Krankheiten beobachtet werden.

Monospot-Test

Diese Studie wird dazu beitragen, die Krankheit im Anfangsstadium festzustellen.

Zur Durchführung der Analyse wird das Blut des Patienten mit speziellen Reagenzien kombiniert, was zu einer Agglutination führt, und heterophile Antikörper werden nachgewiesen.

Bei chronischen Infektionen wird kein Monospot-Test durchgeführt. Die Analyse ist nur bei der Erstinfektion wirksam, auch wenn die ersten Anzeichen nicht später als 60 bis 90 Tage auftreten.

Das Ergebnis der Studie wird in 5 Minuten vorliegen, was die Identifizierung schwerwiegender Infektionsformen erheblich erleichtern kann.

Antikörpertest

Die Diagnose spezifischer Antikörper kann das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus bestimmen, den Grad der Virusaktivität bestimmen und eine Erholungszeit vorschlagen. Mit dem Fortschreiten der Mononukleose im Blut gibt es IgM-Immunglobuline. Im Stadium der Erholung wird IgG nachgewiesen.

Der Nachweis der Mononukleose ist ein zeitaufwändiger Prozess, bei dem man sich nicht auf eine oder zwei Proben konzentrieren sollte, die einmal genommen wurden. In verschiedenen Stadien der Krankheit können die Indikatoren variieren, da das Virus mehrere Entwicklungsstadien durchläuft. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Gesamtheit aller Ergebnisse der Erhebungen während verschiedener Infektionsperioden durchgeführt wird.

Analysen zur Diagnose der Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Virusinfektion, die durch das Epstein-Barr-Virus der Herpesvirus-Familie verursacht wird. Die Infektion wird durch Atemwege und Kontaktwege verbreitet. Mit der Krankheit sind fast alle Organe und Systeme betroffen.

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Die klinischen Manifestationen der Krankheit im Anfangsstadium können einer Reihe anderer Infektionen ähneln. Das Virus hat einen Tropismus für B-Lymphozyten. Mit Hilfe von Bluttests auf Mononukleose können Sie die richtige Diagnose stellen.

Klinische Manifestationen der infektiösen Mononukleose

Infektiöse Mononukleose wird am häufigsten bei Kindern und bei jungen Menschen beobachtet.

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Klinische Anzeichen einer infektiösen Mononukleose sind:

  • anhaltendes hohes Fieber; mit Schüttelfrost
  • schwere Vergiftung (allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen);
  • eine Zunahme in allen Lymphknotengruppen;
  • akute Tonsillitis (Tonsillitis);
  • vergrößerte Milz und Leber;
  • Hautausschläge.

Lunge, Herz, Verdauungsorgane können betroffen sein. Mit einem Anstieg der intrathorakalen Lymphknoten können die Trachea oder Bronchien zusammengedrückt werden, was zu Atemschwierigkeiten führt. Mit einer Zunahme der Lymphknoten in der Bauchhöhle treten starke Bauchschmerzen auf.

Durch die Kombination klinischer Manifestationen kann der Arzt eine infektiöse Mononukleose vermuten und den peripheren Bluttest eines Patienten vorschreiben, dessen Entschlüsselung dazu beiträgt, die Mononukleose zu bestätigen oder abzulehnen.

Ohne Laboruntersuchung kann ein Diagnosefehler gemacht und eine falsche Behandlung durchgeführt werden, so dass die Bedeutung von Tests für infektiöse Mononukleose nicht überschätzt werden kann.

Laborstudien können das Vorhandensein eines Virus im Körper auch während der Inkubationszeit (die bei Mononukleose bis zu 6 Wochen dauern kann) nachweisen, die Entwicklung des Prozesses verfolgen und die Schwere der Erkrankung beurteilen.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose der Krankheit bei schwangeren Frauen ist sehr wichtig. In einigen Fällen ist die infektiöse Mononukleose ein Hinweis auf eine Abtreibung. Es ist ratsam, einen Bluttest durchzuführen und eine Schwangerschaft zu planen, da sein Auftreten für 6 Monate nicht erwünscht ist. nach übertragener Mononukleose. Analysen werden in öffentlichen Krankenhäusern sowie in privaten Kliniken und Zentren durchgeführt.

Arten von Tests für infektiöse Mononukleose

Für die korrekte Diagnose der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen werden folgende Tests zugewiesen:

  • klinischer Bluttest;
  • biochemische Blutuntersuchungen;
  • serologischer Bluttest;
  • Monospots;
  • Blutuntersuchung auf HIV;
  • Biomolekulare Methode oder PCR (Bluttest, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit).

Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV sollte dreimal im Laufe eines Jahres durchgeführt werden, um die HIV-Infektion vollständig zu beseitigen, die im Anfangsstadium durch ein Mononukleose-ähnliches Syndrom gekennzeichnet ist.

Merkmale von Laborveränderungen bei der Mononukleose:

  1. Ein allgemeiner (klinischer) Bluttest ist gekennzeichnet durch Mononukleose durch Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten und der Anzahl der Lymphozyten. Atypische Lymphozyten treten auf (etwa 10% in der ersten Woche nach der Infektion, bis zu 20% in der zweiten Woche). Atypische Lymphozyten oder mononukleäre Zellen sind ein pathognomonisches Zeichen der Mononukleose.

Mononukleäre Zellen haben andere Namen: "Monolymphozyten", "breite Plasma-Lymphozyten", "Virozyten". Die Anzahl der mononukleären Zellen spiegelt den Schweregrad der Erkrankung wider und kann bis zu 50% betragen. Sie sind für 2-3 Wochen im Blut markiert und manchmal für mehrere Monate gefunden. Die Anzahl der Monozyten wird auf 10% erhöht. Lymphozytose kann 40% oder mehr erreichen.

Die Gesamtzahl der Leukozyten kann moderat zunehmen und nimmt bei einigen Patienten (Leukopenie) wie bei anderen Virusinfektionen ab. ESR beschleunigt sich mäßig. In Leukozytenformeln kann eine Zunahme (bis zu 6%) von neutrophilen Leukozyten beobachtet werden. Die Anzahl der Thrombozyten und Erythrozyten ändert sich in unkomplizierten Fällen nicht.

  1. Biochemische Blutuntersuchungen: Bei Mononukleose nehmen die Indikatoren für alkalische Phosphatase (über 90 Einheiten / l) und Aldolase (in 2 p. Und mehr) zu. Die Aktivität der Leberenzyme (Transaminasen) ALAT und ASAT kann ansteigen, was auf Leberschäden und die Entwicklung von Hepatitis bei Mononukleose hindeutet.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht im Blut kommt es zu einem erhöhten Bilirubinspiegel, wobei die direkte Fraktion überwiegt. Der erhöhte Gehalt der indirekten Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen (autoimmune hämolytische Anämie) hin.

  1. Die serologische Blutanalyse mittels ELISA ermöglicht den Nachweis spezifischer Antikörper gegen das die Krankheit verursachende Virus (Epstein-Barr). Identifizierte Klasse-M-Immunglobuline (IgM) - Beweise für den aktiven akuten Mononukleusprozess. Später werden IgG-Antikörper nachgewiesen.

Bei der Untersuchung der Dynamik wird die Anzahl der IgM abnehmen und die Klasse-G-Antikörper nehmen zu. IgM kann eine primäre Infektion mit Mononukleosevirus und nach 2-3 Monaten diagnostizieren. Immunglobuline der Klasse M verschwinden vollständig. Antikörper der Klasse G bleiben nach der Mononukleose ein Leben lang in einem ausreichend hohen Titer.

  1. Die molekularbiologische Analyse mittels PCR ermöglicht den Nachweis des Vorhandenseins des Epstein-Barr-Virus in Speichel, Blut und zerebrospinaler Flüssigkeit (zerebrospinaler Flüssigkeit während der Entwicklung einer Meningitis oder Meningoenzephalitis) durch Detektion ihrer DNA.
  1. Monospots werden zur Diagnose der akuten Form der infektiösen Mononukleose (in den ersten 2-3 Monaten nach der Infektion) verwendet. In der chronischen Form der Krankheit ist der Test nicht informativ. Während der Analyse wird das Blut des Kindes mit speziellen Reagenzien gemischt. Bei Anwesenheit von Antikörpern im Blut beginnt der für das Auge sichtbare Agglutinationsprozess (Bindung).
  1. Immunologischer Bluttest: Die Anzahl der T-Lymphozyten, die B-Lymphozyten nehmen zu, der Gammaglobulinspiegel steigt an.
  1. Das Vorhandensein von Halsschmerzen erfordert die mikroskopische und bakteriologische Untersuchung eines Rachen-Diphtherie-Abstrichs.
  1. Bei der Analyse von Urobilin, Protein, Erythrozyten im Urin wird eine leichte Zunahme der Leukozytenzahl festgestellt.

Regeln für Blutspenden

Um verlässliche Forschungsergebnisse zu erhalten, sollte:

  • eine Analyse der Mononukleose nur bei leerem Magen durchführen (8 Stunden nach der letzten Verwendung von Lebensmitteln);
  • eine kleine Wassermenge ist erlaubt;
  • Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten für 2 Wochen. vor dem Bestehen der Analyse (wenn ein Abbruch der Behandlung nicht akzeptabel ist, sollte ein Laborassistent darüber informiert werden);
  • einen Tag vor der Blutspende sollte der Patient die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken ausschließen;
  • 2 Tage vor der Blutabnahme körperlichen und geistigen Stress sowie Stress ausschließen.

Wiederholte Tests im Verlauf der Behandlung ermöglichen es nicht nur, die korrekte Diagnose zu bestätigen, sondern auch die Dynamik der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu verfolgen. In besonders schwierigen und schweren Fällen kann ein Hämatologe erforderlich sein, um Leukämie auszuschließen. Nach der Krankheit sind Impfungen während des ganzen Jahres kontraindiziert. Sie müssen auch ihren Aufenthalt in der Sonne begrenzen, Bewegung.

Die infektiöse Mononukleose erfordert unabhängig vom Alter der Patienten eine ernsthafte Forschung, um die klinische Diagnose zu bestätigen, da ähnliche klinische Manifestationen bei anderen Krankheiten auftreten können.

Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose

Eine umfassende Studie zur Diagnose der infektiösen Mononukleose, einschließlich aller erforderlichen serologischen Tests, PCR und Blutbild.

Russische Synonyme

  • Blutuntersuchungen auf Epstein-Barr-Virus
  • Serologische Tests und PCR für infektiöse Mononukleose

Englische Synonyme

  • Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose
  • EBV, Serologietests, Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion RT-PCR, Komplettes Blutbild CBC

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Studium nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Epstein Virus - Barr, EBV (ein anderer Name ist humanes Herpesvirus Typ 4, HHV-4) ist ein allgegenwärtiges, DNA-haltiges Virus. Es wird geschätzt, dass etwa 90% der erwachsenen Bevölkerung Anzeichen einer früheren EBV-Infektion aufweisen. Bei den meisten immunkompetenten Menschen ist die EBV-Infektion asymptomatisch, aber in 30-50% der Fälle tritt eine infektiöse Mononukleose auf, die durch Fieber, starke Schwäche, Pharyngitis, Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie gekennzeichnet ist. Diese Anzeichen werden zu einem "Mononukleose-ähnlichen Syndrom" kombiniert und können nicht nur bei einer akuten EBV-Infektion, sondern auch bei anderen Infektionskrankheiten (HIV, Toxoplasmose) beobachtet werden. Die führende Rolle bei der Diagnose einer infektiösen Mononukleose und der Differentialdiagnose von Erkrankungen, die mit einem Mononukleose-ähnlichen Syndrom auftreten, gehört zur Laborforschung. In der Regel sind mehrere Labortests gleichzeitig erforderlich. Für den Arzt und den Patienten ist die bequemste Lösung eine umfassende Laborstudie mit allen erforderlichen Analysen.

Um die Prinzipien der Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose zu verstehen, müssen einige Merkmale des Lebenszyklus des EBV-Virus berücksichtigt werden. Wie alle Herpesviren zeichnet sich EBV durch einen lytischen Zyklus und eine latente Phase aus. Während des lytischen Zyklus findet die Synthese von regulatorischen Proteinen einschließlich der sogenannten frühen Antigene (EA) statt. Frühe EA-Antigene sind für die DNA-Synthese des Virus, des Kapsidproteins (virales Capsidantigen, VCA) und anderer Strukturproteine ​​essentiell. Der lytische Zyklus wird durch die Zerstörung infizierter Lymphozyten und die Freisetzung gebildeter Viruspartikel vervollständigt. Einige EBV-Viren haben jedoch keinen vollständigen lytischen Zyklus, sondern etablieren eine chronische, persistierende latente Infektion in den Lymphozyten. In der latenten Phase werden Kernantigene (Ebstein-Barr-Kernantigene, EBNA) und einige Strukturproteine ​​synthetisiert. Als Reaktion auf die Synthese der angegebenen EBV-Proteine ​​in infizierten Lymphozyten werden für sie spezifische Antikörper im Körper produziert. Bei der Untersuchung dieser Antikörper kann zwischen akuter, verzögerter und chronischer EBV-Infektion unterschieden werden.

Frühe Antigene des Epstein-Barr-Virus (EA), IgG. IgG-Immunglobuline gegen frühe Antigene können in den ersten 3-4 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden und werden in der Regel nicht nach 3-4 Monaten nachgewiesen. EA IgG gilt daher als Marker für eine akute Infektion. Es ist zu beachten, dass EA-IgG manchmal bei chronischer EBV-Infektion nachgewiesen werden kann.

Epstein-Barr-Virus-Kapsidprotein (VCA), IgM. IgM-Immunglobuline gegen das Kapsidprotein werden mit dem Einsetzen der Krankheitssymptome erkannt und verschwinden in der Regel nach einigen Wochen. Der Nachweis von VCA-IgM weist daher auf eine akute Infektion hin. Es ist zu beachten, dass VCA-IgM bei einigen Patienten über mehrere Monate bestehen bleiben kann. In anderen Fällen wird eine primäre VCA-IgM-Infektion überhaupt nicht erkannt.

Epstein-Barr-Virus-Kernantigen (EBNA), IgG (quantitativ). Das Kernantigen ist eigentlich eine Gruppe von 6 Antigenen (EBNA 1-6). Dementsprechend sind Immunglobuline gegen ein Kernantigen auch eine Gruppe von 6 verschiedenen Arten von Immunglobulinen. EBNA-1-IgG wird in der Regel in den ersten 3 bis 4 Wochen der Erkrankung nicht erkannt und gilt daher als Marker für eine verschobene oder chronische Infektion. Während der Analyse wird der Antikörpertiter bestimmt. Im Gegensatz zur vorherigen Infektion ist die chronische EBV-Infektion durch einen hohen EBNA-IgG-Titer gekennzeichnet.

Die Ergebnisse serologischer Tests sind jedoch nicht immer konsistent. Darüber hinaus kann die Interpretation serologischer Testergebnisse bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und bei Patienten, die Transfusionen von Blutkomponenten oder Immunglobulinen erhalten haben, schwierig sein. Um genauere diagnostische Informationen zu erhalten, wird zusätzlich zu serologischen Tests eine PCR-Analyse der Virus-DNA durchgeführt.

Epstein-Barr-Virus, DNA [Echtzeit-PCR]. Die Polymerasekettenreaktion (PCR) und eine ihrer Varianten - die Echtzeit-PCR - ist eine molekulardiagnostische Methode, bei der genetisches Material (in diesem Fall DNA) des Infektionserregers in biologischem Material (zum Beispiel im Blut) bestimmt wird. Das Vorhandensein von Epstein-Barr-Virus-DNA im Blut gilt als Anzeichen für eine Primärinfektion oder Reaktivierung einer latenten Infektion. Die PCR-Methode ist empfindlicher als serologische Tests für die Diagnose einer EBV-Infektion in einem frühen Stadium.

Komplettes Blutbild und Leukozytenformel. Diese Analyse ist eher zum Ausschluss anderer Ursachen der Erkrankung als zur Diagnose einer infektiösen Mononukleose erforderlich. Leukozytose, Lymphozytose und atypische mononukleäre Zellen können auch bei anderen Infektionskrankheiten beobachtet werden und sind daher kein spezifisches Zeichen für Mononukleose. Andererseits deutet das Fehlen einer Leukozytose auf die Diagnose einer infektiösen Mononukleose hin. Auch Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht typisch.

In der Regel reichen die Daten dieser umfassenden Studie für die Diagnose einer infektiösen Mononukleose aus. In einigen Fällen können jedoch zusätzliche Labortests erforderlich sein. Das Ergebnis der Studie wird unter Berücksichtigung aller relevanten Daten von klinischen, Labor- und Instrumentenstudien bewertet.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Diagnose einer infektiösen Mononukleose.
  • Zur Differentialdiagnose von Erkrankungen mit Mononukleose-Syndrom.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Symptomen einer infektiösen Mononukleose: Fieber, schwere Schwäche, Myalgie und Arthralgie, Halsschmerzen, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie und andere.

Mononukleose: Alle Methoden zur Diagnose einer Krankheit

Mononukleose ist eine ziemlich heimtückische Krankheit. Es kann lange Zeit nicht gefährlich erscheinen oder überhaupt nicht erscheinen. Während der Verschlimmerung der Krankheit nimmt jedoch die Immunität des Patienten stark ab und das Risiko von Komplikationen steigt.

Darüber hinaus wird eine Virusinfektion nicht aus dem Körper ausgeschieden, so dass der Patient ein lebenslanger Träger des Virus wird.

Was ist Mononukleose?

Mononukleose ist eine Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird, das zur Herpesvirus-Gruppe gehört. Der Erreger beeinflusst das Immunsystem, insbesondere Lymphozyten. Das erste (und manchmal auch einzige) Symptom der Erkrankung: Zunahme der Lymphknoten und der Milz.

In den frühen Stadien der Krankheit treten Hautausschläge in Form von rötlichen Flecken auf der Haut auf: Sie sind schmerzlos und jucken nicht, wodurch sie von Allergien unterschieden werden können. Die häufigsten Hautausschläge sind Hals, Rücken, Brust und Schultern. Es gibt andere Symptome:

  • vergrößerte Leber und Milz;
  • Hyperämie der hinteren Rachenwand (rote Kehle);
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • bei Kindern eine Abnahme der Geschwindigkeit der körperlichen Entwicklung;
  • Fieber

Alle diese Symptome sind nicht spezifisch und können Anzeichen für andere Krankheiten sein, die meistens eher schwach ausgeprägt sind. Der Patient (oder seine Eltern, falls das Kind krank ist) macht auf sie nur dann aufmerksam, wenn die Anzeichen der Pathologie ohne ersichtlichen Grund länger als einen Monat andauern.

Warum ist es so wichtig, diese Analyse zu bestehen?

Das Epstein-Barr-Virus kann lange Zeit im Körper zirkulieren, verursacht jedoch keine Symptome. Es ist jedoch unmöglich, es vollständig loszuwerden, und der Patient, der sich mit dem Erreger angesteckt hat, bleibt sein lebenslanger Träger. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft, das Virus ist jedoch in der Umgebung nicht resistent. Das Infektionsrisiko ist denjenigen ausgesetzt, die in derselben Wohnung mit dem Träger der Infektion leben, das gleiche Geschirr mit ihm verwenden.

In den meisten Fällen ist das Virus nicht gefährlich. Das Risiko entsteht, wenn die Immunität des Patienten geschwächt wird, zum Beispiel durch Unterkühlung, schweren Stress oder die Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung. In diesem Fall gibt es Manifestationen der Mononukleose. Eine aktive Läsion des lymphatischen Gewebes verringert wiederum die Immunität und trägt zu einem häufigeren und schweren Verlauf anderer Erkrankungen bei.

Ein weiterer Grund, die Analyse zu bestehen, ist die Schwangerschaftsplanung. Das Virus dringt leicht in die Plazentaschranke ein und stört die Bildung des Immunsystems beim Kind. Aus diesem Grund muss eine Frau, die sich auf den Mutterschaftsurlaub vorbereitet, unbedingt auf Mononukleose getestet werden. Wenn sie ein Epstein-Barr-Virus hat, heilen Sie die Krankheit vor der Empfängnis. Gleiches gilt für den Vater des Kindes: Das Virus ist nicht im Samen enthalten, es besteht jedoch die Gefahr einer Infektion der Mutter und des Kindes durch in der Luft befindliche Tröpfchen des kranken Vaters.

Diagnose der Krankheit

Zur Erkennung des Epstein-Barr-Virus sind mehrere Diagnoseverfahren erforderlich. Sie erlauben nicht nur das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des Erregers zu bestimmen, sondern auch dessen Auswirkungen auf den Körperzustand zu beurteilen, um den Risikograd für den Patienten zu bestimmen. Unter ihnen ist eine Blutuntersuchung eine der wichtigsten.

Allgemeine Blutuntersuchung

Mit dieser Analyse beginnen alle Arten von Untersuchungen des Patienten mit einer Krankheit. Bei der Mononukleose ist ihre diagnostische Rolle unbedeutend, zeigt jedoch wichtige Veränderungen im Körper:

  1. Erhöhte Leukozytenzahl (Leukozytose), darunter - erhöhte Monozyten oder Neutrophile, je nach Stadium der Erkrankung.
  2. Moderater Anstieg der ESR.
  3. Der normale Gehalt an Erythrozyten und Blutplättchen ist unkompliziert.
  4. Das Auftreten charakteristischer Zellen sind atypische mononukleäre Zellen (eine pathologische Vielfalt von weißen Blutkörperchen).

Der Nachweis von ungesunden Blutzellen sollte den Arzt alarmieren und Impulse für die weitere Untersuchung des Patienten geben.

Biochemischer Bluttest

Diese Studie ist ebenfalls nicht spezifisch, ermöglicht jedoch die Beurteilung des Änderungsgrades der biochemischen Hauptparameter des Patienten. Charakteristisch für die Mononukleose ist ein Anstieg des Aldolase-Spiegels sowie ein Anstieg der Leberenzyme (alkalische Phosphatase, Aminotransferase). Wenn der Patient ein Ikterus-Syndrom hat, steigt der Spiegel an Bilirubin und Gallensäuren an - Anzeichen von Leberschäden.

Monospot

Der Monoshot-Test ist eine Art Analyse für spezifische Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus. Es hilft, das frühe Stadium der Erkrankung zu erkennen, ist jedoch in chronischer Form unwirksam.

Die Essenz der Methode besteht darin, dass das Blut des Patienten mit Reagenzien gemischt wird, die Immunkomplexe und Antikörper der Klasse M nachweisen. Wenn mehr als 3 Monate nach Beginn der aktiven Phase vergangen sind, ist das Ergebnis negativ.

Epstein-Barr-Antikörpertest

Bei diesem Test werden spezifische Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus nachgewiesen. Sie sind bei allen Patienten vorhanden, in deren Blut sich ein Erreger befindet. Im Gegensatz zur vorherigen Methode können Immunglobuline der Klasse G nachgewiesen werden, die für die langfristige Immunität verantwortlich sind. Diese Methode ist eine der zuverlässigsten und genauesten Methoden zur Diagnose der Mononukleose. In Kombination mit PCR können Sie eine Diagnose mit nahezu absoluter Genauigkeit durchführen.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist der genaueste Weg, um Viruserkrankungen zu diagnostizieren. In Verbindung mit der Analyse spezifischer Antikörper können Sie eine genaue Diagnose stellen. Im Gegensatz zu serologischen Methoden erkennt der Erreger selbst die Viruslast und ermöglicht die Bestimmung der Viruslast. Für die Diagnose ist nur ein einziger Eingriff erforderlich. Das Negative ist, dass es wesentlich teurer ist als die oben aufgeführten Methoden.

Warum muss ich mehrmals Blut spenden?

Die Krankheit dauert sehr lange, mit Exazerbation, Remission, Rückfall und latentem Virus. Die Konzentration des Virus im Blut ändert sich ständig. Dies erklärt die Tatsache, dass das Ergebnis in der ersten Analyse normal oder kontrovers sein kann und die Ergebnisse verschiedener Tests sich widersprechen können.

Um diagnostische Fehler zu vermeiden, muss das Blut mehrmals (bis zu 5) im Abstand von 1-2 Wochen gespendet werden. Um die Heilung zu bestätigen, müssen Sie auch mehrmals Blut spenden. Während der Behandlungsverfahren ist eine kontinuierliche Überwachung der Blutparameter äußerst wichtig, um das Behandlungsschema zu klären und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Vorbereitung

Die Vorbereitungsregeln sind die gleichen wie bei jeder Blutuntersuchung. Wenn der Patient irgendwelche Medikamente einnimmt, wird die Analyse 2 Wochen nach Ende des Kurses verschrieben. Wenn es nicht möglich ist, den Behandlungsverlauf zu unterbrechen oder die Untersuchung zu verschieben, sollte der Patient den Arzt darüber informieren - die Medikamente können das Ergebnis der Analyse beeinflussen.

2 Tage vor der Blutspende müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken, und einen Tag vor der Analyse müssen Sie eine einfache gesunde Ernährung einhalten. Unruhe sollte ebenfalls vermieden werden, Nervosität wirkt sich negativ auf die Analyseergebnisse aus.

Sie müssen mit leerem Magen ins Labor kommen, Sie können etwas Wasser trinken. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie etwa 15 Minuten ruhen. Aus diesem Grund arbeiten morgens diagnostische Labore. Nachdem Sie die Analyse bestanden haben, können Sie frühstücken und körperliche Aktivitäten ausführen.

Sie können während eines aktiven Entzündungsprozesses kein Blut spenden. Dies gilt sowohl für die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen als auch für Erkältungen oder akute Infektionen. In diesem Fall tritt eine signifikante Leukozytose auf, die jedoch kein objektives Bild ergibt, das auf eine Miuukleose hinweist.

Frauen sollten nach der Menstruation getestet werden. Während der Schwangerschaft sollte diese Analyse nach Rücksprache mit dem Frauenarzt und bei der Planung einer Schwangerschaft - für den beabsichtigten Zweck - erfolgen. Blut für die allgemeine Analyse wird aus dem Finger gegeben, für den Rest ist Venen erforderlich.

Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Mononukleose - eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Erkrankung ist die Epstein-Barr-Virus-Klasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach einer Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Eine Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Solche Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt angemeldet sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken und Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytenspiegel, die Anwesenheit atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen im Frühstadium der Erkrankung nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei längerer Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Spiegel an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, atypische mononukleäre Zellen halten 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung an.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Und führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (Erythrozyten) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - ein Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation hin - der Autoimmunanämie.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Wenn Agglutination auftritt, werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert innerhalb von 5 Minuten ein Ergebnis, das die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, granulozytären und megakaryozytischen Elementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Für atypische Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten. Es kann jedoch zu Abweichungen kommen. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion 3-4 Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen finden sich Patienten, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3-4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine molekulardiagnostische Methode, mit der Sie die Art des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmen können. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Sie müssen Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie es zu essen, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Im Falle von Medikamenten ist es erforderlich, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin geben.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Welche Tests sollen die infektiöse Mononukleose bestehen und welche Indikatoren gelten als Norm

Infektiöse Mononukleose ist eine Viruserkrankung, die häufig bei Kindern und bei jungen Menschen unter 20 bis 30 Jahren auftritt. Seine Symptome sind leicht mit einer Erkältung, Halsschmerzen und akuten Atemwegsinfektionen zu verwechseln. Ein erfahrener Arzt kann das Vorhandensein dieser Infektion vermuten. Allerdings können nur Analysen zuverlässige Informationen über das Vorhandensein von Herpesvirus im Körper liefern.

Wann werden sie zur Analyse geschickt?

Oft ist keine Analyse der Mononukleose erforderlich, und der Arzt kann ohne zusätzliche Diagnosemethoden eine Diagnose stellen. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Biomaterialien zum Nachweis der Mononukleose durchgelassen werden müssen.

Solche Fälle umfassen Situationen, in denen:

  1. Es gibt ein Diagnoseproblem, und es ist erforderlich, die klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose von Tonsillitis, der Entwicklung des Entzündungsprozesses oder anderen Herpesviren zu unterscheiden.
  2. Es wird eine Transplantation verschiedener Organe und Gewebe geben.
  3. Bei dem Patienten wird HIV diagnostiziert.
  4. Eine Organ- oder Knochenmarkstransplantation wurde durchgeführt und die Entwicklung einer immunsuppressiven Therapie ist erforderlich.

Um die Richtigkeit und Wirksamkeit der gewählten Methode zur Behandlung der Mononukleose zu verfolgen, kann ein Patient einige Zeit nach Beginn der Behandlung zu wiederholten Analysen geschickt werden. Wiederholte Tests müssen alle 3 Monate für 6 Monate oder 1 Jahr nach der Genesung durchgeführt werden.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern

Welche Tests müssen Sie bestehen?

Für die Analyse der Mononukleose sind praktisch alle biologischen Materialien geeignet:

  • Urin;
  • Speichel;
  • Abkratzen vom Oropharynx oder Nasopharynx;
  • Blut (Venen, Kapillaren);
  • Schlaganfälle der Harnröhre, Vagina, After.

Detaillierte klinische Blutanalyse

Komplettes Blutbild (umfangreiches klinisches) - eine Standarddiagnosemethode. Es hilft, eine Vorstellung von Veränderungen der Blutzusammensetzung bei Kindern und Erwachsenen zu bekommen.

Blutbild, charakteristisch für Mononukleose:

Ein vollständiges Blutbild bei Verdacht auf Mononukleose reicht in der Regel nicht für eine Diagnose aus. Allgemeine Blut- und Urintests erkennen die Infektion nicht, sie helfen jedoch, das Vorhandensein von Pathologien im Körper festzustellen.

Diagnostik des Epstein-Barr-Virus (EBV): Bluttest, DNA, PCR, Leberfunktionstests

Biochemischer Bluttest

Die biochemische Analyse von Blut ist auch eine der Standardmethoden der Forschung. Damit bewerten sie die Arbeit der inneren Organe. Bei der Mononukleose können diese biochemischen Studien Abweichungen bei den Indikatoren bezüglich der Leber- und Milzarbeit zeigen.

Abnormalitäten im Blutbild bei infektiöser Mononukleose:

Urinanalyse

Die Urinanalyse ist auch eine Standarddiagnosemethode. Urintests auf Verdacht auf infektiöse Mononukleose helfen, Veränderungen zu identifizieren, die mit pathologischen Prozessen in der Leber und Milz sowie mit der Aktivität des Virus im Körper zusammenhängen.

Welche Veränderungen treten bei der Zusammensetzung des Urins mit Mononukleose auf:

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA)

Diese Forschungsmethode dient zum Nachweis von Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus im Körper, was zur Entstehung von Mononukleose führt. Durch die Untersuchung von Antikörpern können Sie das Vorhandensein von Herpesvirus und Mononukleose im Testblut, seine Dauer im Körper und das Stadium des Infektionsprozesses genau bestimmen.

Der Mononukleosetest beinhaltet die Bestimmung von IgG- und IgM-Antikörpern.

  • Die Infektion mit Mononukleose trat vor relativ kurzer Zeit auf.
  • Der Virus hat sich von einem "schlafenden" Status in einen aktiven umgezogen.
  • Die Infektion ist chronisch vorhanden und befindet sich in einem aktiven Zustand.
  • Kein Virus erkannt
  • Die Infektion dauert die Inkubationszeit.
  • Das Stadium der Krankheit ist sehr früh.
  • Typische Form der Mononukleose.
  • Die Krankheit wurde vor langer Zeit geheilt.
  • Nicht genug Antikörper im Blut.
  • Falsch positives Ergebnis
  • Die Infektion trat relativ kürzlich auf (2-4 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion).
  • Die Krankheit befindet sich in der akuten Phase.
  • Aktivierung eines Virus, der sich in einem inaktiven Zustand befand.
  • Chronische Infektion
  • Keine Infektion
  • Das Virus durchläuft eine Inkubationszeit.
  • Das Stadium der Krankheit ist sehr früh oder spät.
  • Reaktive oder atypische Mononukleose.

Polymerase-Kettenreaktion

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist ein Test, der das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus aufdeckt.

Testergebnisse haben Qualitätsindikatoren. In dem Formular wird "positives" Ergebnis oder "negativ" markiert.

  1. Eine positive Reaktion weist auf das Vorhandensein des Virus in dem überlassenen biologischen Material hin.
  2. Eine negative Reaktion kann auf das Fehlen von Anzeichen einer Infektionskrankheit oder auf eine unzureichende Anzahl von Herpesviruspartikeln im abgelagerten Material hinweisen.

Die Anwesenheit des Virus wird dadurch bestimmt, dass mindestens 80 Viruspartikel pro 5 Mikroliter Blut vorhanden sind, das einem DNA-Extraktionsverfahren unterzogen wurde.

Durch Analyse kann das Vorhandensein eines Virus mit einer Genauigkeit von 98% bestimmt werden.

Monospot

Monospot-Test - ein spezieller Express-Bluttest zur Bestimmung des Epstein-Barr-Virus. Der Test wird verwendet, wenn Sie eine kürzlich erfolgte Primärinfektion vermuten. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit vor mehr als 90 Tagen auftraten, muss der Test nicht bestanden werden, da die Ergebnisse voreingenommen sind.

Das Wesentliche bei diesem Bluttest auf Mononukleose ist die Agglutination - die Viruszellen haften aneinander und fällen das Biomaterial aus.

Die Ergebnisse des Agglutinationstests sind entweder positiv (Virus entdeckt) oder negativ (kein Virus entdeckt).

Serologie, ELISA, PCR für das Epstein-Barr-Virus. Positives und negatives Ergebnis

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Die Vorbereitung auf die Lieferung von biologischem Material ist wichtig. Von der richtigen Vorgehensweise hängt die Zuverlässigkeit der Behandlung ab. Regelverstöße führen zu fehlerhaften Daten und damit zu einer unzureichenden Behandlung.

Vorbereitung für die Blutuntersuchung

Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Lieferung von Material zur Definition des Epstein-Barr-Virus unterscheiden sich nicht von den Standardregeln für die Vorbereitung auf die Blutuntersuchung:

  1. Es ist besser, morgens und nur mit leerem Magen Blut zu spenden. Die letzte Mahlzeit sollte 8-10 Stunden vor dem Eingriff sein. Es ist erlaubt, ein halbes Glas Wasser zu trinken.
  2. 2-3 Tage vor dem Test auf Mononukleose stoppen Sie die Einnahme von Antibiotika. Wenn der Patient verschiedene andere Medikamente einnimmt, wird die Durchführbarkeit der Studie vom behandelnden Arzt bestimmt.
  3. Trinken Sie mindestens 1 Tag keinen Alkohol. Das Rauchen ist 1 Stunde vor dem Eingriff erlaubt.

Vorbereitung für die Urinanalyse

Detaillierte Empfehlungen bezüglich der Vorbereitung und der Vorschriften für das Durchlassen von Urin zur Analyse sollten in der Klinik oder im Labor, in der die Studie durchgeführt wird, eingeholt werden. Es gibt verschiedene Ansätze zum Sammeln von Urin.

Generell gilt, dass vor dem Sammeln von Urin Hygieneverfahren im Bereich der Harnröhre und der Genitalien durchgeführt werden sollten. Vergewissern Sie sich nach den Hygieneverfahren, dass alle Reinigungsmittel gründlich weggespült wurden.

Eine allgemeine Anforderung ist auch die Lieferung von Material für die Forschung in sterilen Einwegbehältern.

Mononukleose ist eine durch Herpesvirus hervorgerufene Krankheit. Wenn ein Patient im Verdacht steht, an dieser Krankheit zu leiden, werden sie auf Standardtests verwiesen, die zur Erkennung von Herpes durchgeführt werden. Ignorieren Sie nicht das Stadium der Diagnose. Es muss ernst genommen und für die Analyse vorbereitet werden, da die Richtigkeit der vorgeschriebenen Behandlung von der Verfügbarkeit detaillierter Informationen und ihrer Zuverlässigkeit abhängt.

Behandlung des Epstein-Barr-Virus (EBV) bei Kindern und Erwachsenen. Dauer und Behandlungsschema für EBV