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Cetirizin Hexal Tabletten - offizielle Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG
über die medizinische Verwendung des Medikaments

Registrierungs Nummer:

Handelsname: Cetirizin Hexal

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemische Bezeichnung: (RS) -2- [2- [4 - [(4-Chlorphenyl) phenylmethyl] piperazin-1-yl] ethoxy] essigsäuredihydrochlorid

Dosierungsform:

Zusammensetzung:

Beschreibung: weiße oder fast weiße längliche Tabletten mit einer Kerbe auf einer Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATC-Code: R06AE07.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik.
Das Medikament hat eine ausgeprägte antiallergische Wirkung. Praktisch keine sedative Wirkung in pharmakologisch aktiven Dosen, bezieht sich auf selektive H-Antagonisten.1-Histamin-Rezeptoren und praktisch keine anticholinerge und antiserotoninovogo-Wirkung, verhindern die Entwicklung und erleichtern den Verlauf allergischer Reaktionen. Es hat eine antipruritische und antiexudative Wirkung. Beeinflusst das frühe Stadium allergischer Reaktionen und reduziert auch die Migration von Entzündungszellen; hemmt die Freisetzung von Mediatoren, die an der späten allergischen Reaktion beteiligt sind. Reduziert die Kapillarpermeabilität, verhindert die Entwicklung von Gewebeödemen und lindert den Krampf der glatten Muskulatur. Beseitigt Hautreaktionen auf die Einführung von Histamin, bestimmte Allergene sowie Abkühlung (bei kalter Urtikaria). Cetirizin reduziert signifikant die Hyperreaktivität des Bronchialbaums, die als Reaktion auf die Freisetzung von Histamin bei Patienten mit Bronchialasthma auftritt. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels erscheint im Durchschnitt 60 Minuten nach der Verabreichung. Vor dem Hintergrund der Zulassung entwickelt sich keine Toleranz.

Pharmakokinetik.
Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Cetirizin schnell und gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration wird nach etwa 40 - 60 Minuten bestimmt.
Die Nahrungsaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf die Absorptionsmenge, jedoch sinkt die Absorptionsrate in diesem Fall geringfügig.
Verteilung: Cetirizin ist zu etwa 93% an Plasmaproteine ​​gebunden. Das Verteilungsvolumen (Vd) ist gering (0,5 l / kg), der Wirkstoff dringt nicht in die Zelle ein.
Das Medikament dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.
Metabolismus: Cetirizin wird in der Leber schlecht metabolisiert, um einen inaktiven Metaboliten zu bilden.
Bei einer 10-tägigen Anwendung bei einer Dosis von 10 mg wird keine Akkumulation des Arzneimittels beobachtet.
Rückzug: Ungefähr 70% der Nieren treten meist unverändert auf.
Die Systemclearance beträgt ca. 54 ml / min.
Nach einer Einzeldosis einer Einzeldosis beträgt die Halbwertszeit etwa 10 Stunden. Bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren verringert sich die Halbwertzeit auf 5-6 Stunden.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 11-31 ml / min) und bei Patienten mit Hämodialyse (Kreatinin-Clearance unter 7 ml / min) erhöht sich die Halbwertszeit um das Dreifache, die Clearance verringert sich um 70%.
Vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen und bei älteren Patienten erhöht sich die Halbwertszeit um 50% und die Clearance um 40%.
Die Hämodialyse ist unwirksam.

Indikationen zur Verwendung
Ganzjährige und saisonale allergische Rhinitis (symptomatische Therapie); Urtikaria, einschl. chronische Idiopathie; Dermatose mit Juckreiz (atopische Dermatitis, Neurodermitis); allergische Konjunktivitis.

Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Cetirizin oder andere Bestandteile des Arzneimittels; schwere Nierenerkrankung.
Das Alter der Kinder bis 6 Jahre.
Schwangerschaft, Stillzeit.

Mit sorgfalt
Chronische Pyelonephritis mit mittlerem und schwerem Schweregrad (Korrektur des Dosierungsschemas ist erforderlich), Alter (Verringerung der glomerulären Filtration ist möglich).

Dosierung und Verabreichung
Innen, unabhängig von der Mahlzeit, nicht kauen und viel trinken, am besten abends.
Kinder zwischen 6 und 12 Jahren:

  • mit einem Körpergewicht von weniger als 30 kg: ½ Filmtabletten abends
  • mit einem Körpergewicht von mehr als 30 kg: 1 beschichtete Tablette, abends.

Es ist möglich, zweimal täglich (morgens und abends) ½ Tablette einzunehmen.
Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren wird empfohlen, 1 Tablette Cetirizin vorzugsweise am Abend einzunehmen.
Im Falle eines Nierenversagens sollte die empfohlene Dosis um das Zweifache reduziert werden.
Im Falle einer Leberfunktionsstörung muss die Dosis individuell ausgewählt werden, insbesondere bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz.
Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei saisonaler allergischer Rhinitis beträgt die Therapiedauer in der Regel 3 bis 6 Wochen, bei kurzzeitiger Exposition mit Pollen genügt eine Woche.
Die Therapiedauer für Kinder über 6 Jahre beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei einer kurzzeitigen Allergeneinwirkung reicht eine 1-wöchige Aufnahme aus.

Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: trockener Mund, Dyspepsie.
Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Benommenheit, Müdigkeit, Schwindel, Erregung, Migräne.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem, Urtikaria, Pruritus.
Das Medikament wird normalerweise gut vertragen. Nebenwirkungen sind selten und vorübergehender Natur.

Überdosis
Symptome: Benommenheit, Lethargie, Schwäche, Kopfschmerzen, Tachykardie, Reizbarkeit, Harnverhalt, Müdigkeit sind möglich (meistens bei täglicher Einnahme von 50 mg Cetirizin).
Behandlung: symptomatische Therapie durchführen. Das spezifische Gegenmittel wird nicht offenbart. Die Hämodialyse ist unwirksam. Magenspülung durchführen, Aktivkohle ernennen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Cetirizin mit anderen Arzneimitteln wurden nicht festgestellt.
Die gemeinsame Anwendung mit Theophyllin (400 mg / Tag) führt zu einer Abnahme der Gesamtclearance von Cetirizin (die Kinetik von Theophyllin ändert sich nicht).

Besondere Anweisungen
Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.
Die gleichzeitige Verwendung von Medikamenten, die das zentrale Nervensystem (Alkohol) beeinträchtigen, wird nicht empfohlen.

Anweisungen für Diabetiker:
1 Tablette entspricht weniger als 0,01 Brot. Einheiten

Formular freigeben
Die Tabletten sind in Blisterverpackungen aus PVC / Aluminiumfolie mit 10 mg, 7 oder 10 Tabletten beschichtet. Auf 1, 2, 3 oder 5 Blasen in einer Kartonpackung zusammen mit der Instruktion über die Anwendung.

Haltbarkeit der Droge
3 Jahre
Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Apotheke Urlaub
Über der Theke

Hersteller
Hexal AG, hergestellt von der Salyutas Pharma GmbH, Deutschland 83607 Holzkirchen Industrystraße 25
Hexal AG, hergestellt von Salutas Pharma GmbH, Deutschland 83607 Holzkirchen Industriestraße 25
Repräsentanz in Moskau:
121170 Moskau, st. Kulneva, 3

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Enalapril HEXAL

ATX-Code: C09AA02

Wirkstoff: Enalapril (Enalapril)

Hersteller: Salyutas Pharma GmbH (Deutschland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 25.10.2014

Preise in Apotheken: ab 52 Rubel.

Enalapril Hexal ist ein Antihypertensivum, ein ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten: länglich, bikonvex, mit glatter Oberfläche; auf einer der Seiten - eine Kerbe in einem Winkel von 140 Grad ("Snap-Tab"); in der Dosierung von 5 mg - weiß, mit einer Kerbe und der Aufschrift "EN 5" auf der anderen Seite; in der Dosierung von 10 mg - rotbraune Farbe mit helleren und dunkleren Flecken, mit einer Kerbe und der Aufschrift "EN 10" auf der anderen Seite; in der Dosierung von 20 mg - hellorange mit helleren und dunkleren Flecken, auf der anderen Seite mit einer Einkerbung und der Aufschrift "EN 20" (im Blister 10 Stück, in einem Karton 1, 2, 3, 4 oder 5 Blister).

Die Zusammensetzung einer Tablette:

  • Wirkstoff: Enalaprilmaleat - 5, 10 oder 20 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumbicarbonat, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Hyprolose, Talkum, Magnesiumstearat, roter Eisenoxidfarbstoff (für Dosierungen von 10 und 20 mg), gelber Eisenoxidfarbstoff (für Dosierungen von 20 mg).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der pharmakologischen Aktivität des Enalapril-Metaboliten Enalaprilat, der die Umwandlung von biologisch inaktivem Angiotensin I in das Hormon Angiotensin II unterdrückt und dessen vasokonstriktorische Wirkung beseitigt. Enalaprilat trägt zu einer Abnahme des OPSS (totaler peripherer vaskulärer Widerstand) und des systemischen Blutdrucks (arterieller Druck), einer Erhöhung des Herzzeitvolumens, einer Abnahme der Nachlast und einer Vorbelastung des Myokards bei Herzinsuffizienz bei. Die Wirkung des Wirkstoffs führt zur Ausdehnung der Arterien, nicht der Venen. Eine Erhöhung der Herzfrequenz (Herzfrequenz) wird nicht beobachtet.

Enalapril hilft, den Druck im rechten Vorhof im Lungenkreislauf zu reduzieren, die linksventrikuläre Hypertrophie zu reduzieren und die intrazelluläre vaskuläre Hypertonie zu unterdrücken, was die Entwicklung der diabetischen Glomerulosklerose verlangsamt und das Risiko für chronisches Nierenversagen verringert.

Malec Enalapril hat keinen Einfluss auf den Stoffwechsel von Lipoproteinen, Glukose und Sexualfunktion.

Wenn das Medikament oral eingenommen wird, wird die antihypertensive Wirkung nach 1 Stunde beobachtet, die maximale Wirkung wird nach 6–8 Stunden erreicht und hält 24 Stunden an. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb weniger Wochen nach Therapiebeginn.

Pharmakokinetik

  • Resorption: Nach oraler Verabreichung werden etwa 60% von Enalapril im Gastrointestinaltrakt resorbiert; Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht; Die maximale Konzentration von Enalapril im Serum wird nach 1 Stunde erreicht, Enalaprilat nach 3-4 Stunden.
  • Verteilung: Bis zu 50% des Wirkstoffs sind an Plasmaproteine ​​gebunden;
  • Stoffwechsel: Im Prozess der Hydrolyse wird Enalaprilat gebildet, das eine ausgeprägte pharmakologische Aktivität aufweist.
  • Beseitigung: T1/2 (Halbwertszeit) nach 4 Tagen ab Beginn des Arzneimittels beträgt 11 Stunden; 60% des Wirkstoffs werden durch die Nieren (in Form von Enalapril - 20%, Enalaprilat - 40%) über den Darm - 33% (in Form von Enalapril - 6%, Enalaprilat - 27%) ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

  • arterieller Hypertonie;
  • chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
  • Funktionsstörung des linken Ventrikels.

Gegenanzeigen

  • unilaterale oder bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Angioödem in der Geschichte, einschließlich der Verwendung von ACE-Hemmern;
  • Nieren- und / oder Lebererkrankungen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegen Enalapril, andere ACE-Hemmer oder andere Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Die Anwendung von Enalapril Hexal erfordert Vorsicht bei Hypovolämie (Abnahme des BCC), die auf eine Behandlung mit Diuretika, einen begrenzten Verbrauch von NaCl, Hämodialyse, Erbrechen oder Durchfall zurückzuführen ist, da das Blutdruckrisiko selbst nach der Einnahme der Anfangsdosis des ACE-Hemmers erhöht ist.

Gebrauchsanweisung Enalapril Hexal: Methode und Dosierung

Enalapril Hexal wird oral eingenommen und trinkt unabhängig von der Mahlzeit viel Flüssigkeit. Die tägliche Dosis wird in der Regel morgens eingenommen, kann jedoch in zwei Dosen aufgeteilt werden - morgens und abends.

Empfohlenes Dosierungsschema abhängig von der Krankheit:

  • arterieller Hypertonie: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg Enalapril am Morgen. Wenn die gewünschte hypotensive Wirkung nicht erreicht wird, kann die Tagesdosis auf 10 mg erhöht werden. Eine Dosiserhöhung wird nur einmal alle 3 Wochen empfohlen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 10 mg. Die tägliche Höchstdosis sollte 40 mg Enalapril (zweimal 20 mg morgens und abends) nicht überschreiten.
  • chronische Herzinsuffizienz: Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg Enalapril am Morgen. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise, abhängig von der therapeutischen Wirkung und dem Zustand des Patienten. Erhaltungsdosis - 5-10 mg. Die tägliche Höchstdosis sollte 20 mg Enalapril nicht überschreiten;
  • linksventrikuläre Dysfunktion: Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 2,5 mg Enalapril. Je nach Zustand und therapeutischer Wirkung des Patienten kann die Dosis angepasst werden. Die Erhaltungsdosis beträgt im Durchschnitt zweimal täglich 10 mg Enalapril.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit mäßigem Schweregrad (Indikator für die Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min) und im Alter (65 Jahre) beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg Enalapril am Morgen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5–10 mg pro Tag. Die tägliche Höchstdosis sollte 20 mg Enalapril nicht überschreiten.

Bei schwerem Nierenversagen (die Rate der Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) und des Hämodialyseverfahrens beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg Enalapril pro Tag. Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollten Enalapril Hexal nach dem Eingriff einnehmen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5 mg pro Tag. Die tägliche Höchstdosis sollte 10 mg Enalapril nicht überschreiten.

Die Anwendung von Enalapril Hexal ist sowohl in der Monotherapie als auch im Rahmen einer Kombinationstherapie mit anderen blutdrucksenkenden, insbesondere diuretischen Arzneimitteln möglich.

Nebenwirkungen

In der Regel sind die meisten Nebenwirkungen vorübergehend, das Medikament muss nicht abgesetzt werden.

Bei der Anwendung von Enalapril Hexal sind folgende Nebenwirkungen von Systemen und Organen möglich:

  • Herz-Kreislauf-System: selten (im Anfangsstadium der Therapie) - arterielle Hypotonie (einschließlich orthostatischer Erkrankungen), verschwommenes Sehen, Schwäche, Schwindel; sehr selten - Angina pectoris, Schmerzen in der Brust, Thromboembolie der Lungenarterien, Herzklopfen;
  • Atmungssystem: Bronchospasmus, interstitielle Pneumonitis, nicht produktiver trockener Husten, Pharyngitis, Rhinorrhoe, Atemnot;
  • Verdauungstrakt: Dyspeptische Erkrankungen (Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen), Anorexie, trockener Mund, Darmverschluss, anormale Leberfunktion und Gallenausscheidung, Pankreatitis, Gelbsucht, Hepatitis;
  • Nervensystem und Sinnesorgane: selten - Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Betäubungssyndrom, Schwäche; sehr selten (bei hohen Dosen) - Schlafstörungen, Depressionen, Parästhesien und periphere Neuropathie, Muskelkrämpfe, verschwommenes Sehen, Tinnitus, Nervosität, Geschmacksstörungen. Diese Störungen sind vorübergehend und verschwinden nach dem Drogenentzug.
  • Fortpflanzungssystem: sehr selten (bei Verwendung hoher Dosen) - Impotenz;
  • Harnsystem: selten - Proteinurie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Nierenfunktionsstörung. Abweichungen sind vorübergehend und verschwinden nach dem Drogenentzug.
  • allergische Reaktionen, Durchfall, Hautausschlag, Urtikaria, Pemphigus, Stomatitis, Arthritis, Arthralgie, Myositis, Vaskulitis, Photosensibilisierung, Angioödem des Gesichtes, Zunge, Lippen, Larynx / Glottis, Extremitäten, exfoliative Dermatitis, Dysphonia, toxische Epidermalkanadurakunis Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom);
  • Labortests: Abnahme der Thrombozytenzahl, Hämoglobin und Hämatokrit. Es ist extrem selten (insbesondere bei Patienten mit diffuser Bindegewebserkrankung, eingeschränkter Nierenfunktion oder bei der Anwendung von Enalapril mit Allopurinol, Novocainamid oder Immunsuppressiva) - Anämie, Neuropathie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Hypercreatininämie und einer Erhöhung der Harnstoffkonzentration. In einigen Fällen wurde eine Erhöhung der Lebertransaminase-Aktivität, Panzytopenie oder Agranulozytose beobachtet.

Vor und während des Therapieverlaufs sollten die Indikatoren der oben genannten Laborparameter regelmäßig überwacht werden, insbesondere bei Risikopatienten.

Überdosis

Bei hohen Dosen von Enalapril Hexal können folgende Symptome auftreten: eine signifikante Abnahme des Blutdrucks, die zur Entwicklung eines Myokardinfarkts, Kollaps, einer akuten Hirnkreislaufstörung und / oder thromboembolischen Anomalien, Stupor, Krämpfen führen kann.

Bei einer Überdosierung muss der Patient in eine horizontale Position mit niedriger Kopfposition gebracht werden. In milderen Fällen besteht die Behandlung aus dem Waschen des Magens und der Einnahme von Kochsalzlösung. Bei schwerwiegenden Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks werden empfohlen: intravenöse Verabreichung von 0,9% iger Natriumchloridlösung, Plasmaersatzmittel, gegebenenfalls Gabe von Angiotensin II, Hämodialyse (Enalaprilat wird mit einer Durchschnittsgeschwindigkeit von 62 ml / min eliminiert).

Besondere Anweisungen

Eine symptomatische arterielle Hypotonie, deren Wahrscheinlichkeit während einer Enalapril-Therapie nach intensivem Gebrauch von Diuretika, einer Einschränkung der Salzzufuhr in der Diät oder einer Hämodialyse ziemlich hoch ist, ist keine Kontraindikation für eine weitere Behandlung mit Enalapril Hexal nach Stabilisierung des Blutdrucks. Falls erforderlich (im Falle einer wiederholten signifikanten Blutdrucksenkung) wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu verringern oder abzubrechen.

Patienten, bei denen die Dialyse Polyacrylnitrilmembranen (AN69) verwendet, sollten Enalapril Hexal nicht verschrieben werden, da anaphylaktische Reaktionen sehr wahrscheinlich sind.

Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, müssen Sie Ihre Nierenfunktion überprüfen. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordern eine Reduktion der Einzeldosis oder eine Erhöhung des Intervalls zwischen den Dosen von Enalapril.

Vor und während des gesamten Therapieverlaufs sollte der Blutdruck überwacht und Labordaten analysiert werden, insbesondere hinsichtlich Nierenfunktionsstörung, Flüssigkeits- und / oder Elektrolytverlust, Herzinsuffizienz, Nieren- oder schwerer Hypertonie und über 65 Jahren.

Wenn der Behandlung mit Enalapril Hexal eine Behandlung mit Diuretika vorausging, ist das Risiko einer orthostatischen Hypotonie insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erhöht. In diesem Fall müssen Sie vor der Einnahme von Enalapril das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherstellen.

Patienten mit Diabetes sollten das Medikament mit Vorsicht verschreiben, da das Risiko einer Hyperkaliämie besteht.

Wenn bei Ihnen Angioödeme im Gesicht, an den Lippen, im Kehlkopf oder in den Gliedmaßen auftreten, sollten Sie die Einnahme von Enalapril Hexal sofort beenden und einen Facharzt aufsuchen.

Husten, der während der medikamentösen Behandlung auftreten kann, ist vorübergehend und hört nach dem Ende der Therapie auf.

Bei der plötzlichen Aufhebung von Enalapril wird kein Entzugssyndrom (starker Blutdruckanstieg) beobachtet.

Vor chirurgischen Eingriffen (einschließlich Zahnmedizin) ist es erforderlich, den Chirurgen / Anästhesisten über die Anwendung von Enalapril Hexal zu warnen, da die blutdrucksenkende Wirkung von Arzneimitteln, die in der Vollnarkose eingesetzt werden, durch ACE-Hemmer verstärkt werden kann.

Wenn es erforderlich ist, die Funktionen der Nebenschilddrüsen zu untersuchen, sollte das Medikament vor der Analyse abgesetzt werden.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Beim Fahren und Ausführen von Arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit und eine schnelle motorische / mentale Reaktion erfordern, muss die Möglichkeit berücksichtigt werden, dass während der Anwendung von Enalapril individuelle Reaktionen (insbesondere bei Dosiserhöhung oder gleichzeitiger Alkoholkonsum) auftreten können, und es ist Vorsicht geboten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nach den Anweisungen ist Enalapril Hexal während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Neugeborene und Säuglinge, deren Mütter während der Schwangerschaft ACE-Hemmer eingenommen haben, erfordern eine sorgfältige ärztliche Überwachung, um Oligurie, einen deutlichen Blutdruckabfall, Hyperkaliämie und neurologische Anomalien rechtzeitig zu erkennen, was durch einen verminderten Nieren- und Gehirnblutfluss hätte verringert werden können. Bei Oligurie wird empfohlen, den Blutdruck und die renale Perfusion durch Injektion von Vasokonstriktorien und entsprechenden Flüssigkeiten aufrechtzuerhalten.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Enalapril Hexal in der Pädiatrie ist nicht belegt, daher ist es verboten, es Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zu verschreiben.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament ist bei schwerer Nierenerkrankung kontraindiziert.

Bei Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min) beträgt die Anfangsdosis von Enalapril 2,5 mg / Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 5–10 mg / Tag, die Höchstdosis liegt nicht über 20 mg / Tag.

Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) beträgt die Anfangsdosis von Enalapril 2,5 mg / Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 5 mg / Tag und die Höchstdosis beträgt nicht mehr als 10 mg / Tag.

Bilaterale Nierenarterienstenose oder arterielle Stenose einer einzelnen Niere ist eine absolute Kontraindikation für die Anwendung von Enalapril Hexal.

Mit anormaler Leberfunktion

Patienten mit Lebererkrankungen wird das Medikament nicht verschrieben.

Verwenden Sie im Alter

Bei älteren Patienten (über 65 Jahre) sollten Blutdruck und Laborwerte vor und während der Behandlung überwacht werden.

Für diese Patienten wird das folgende Dosierungsschema empfohlen: Die Anfangsdosis von Enalapril beträgt 2,5 mg / Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 5 bis 10 mg / Tag, die Höchstdosis ist nicht höher als 20 mg / Tag.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril mit einigen Arzneimitteln kann zur Entwicklung der folgenden Wirkungen führen:

  • Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (z. B. Indomethacin, Acetylsalicylsäure): Abschwächung der antihypertensiven Wirkung von Enalapril;
  • Antihypertensiva: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril, insbesondere in Kombination mit Diuretika;
  • Kaliumzubereitungen, kaliumsparende Diuretika (einschließlich Amilorid, Triamteren, Spironolacton) und andere Arzneimittel, die eine Erhöhung der Kaliumkonzentration im Serum bewirken (beispielsweise Heparin): ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Hyperkaliämie;
  • Natriumchlorid (Speisesalz): Verringerung der hypotensiven Wirkung von Enalapril;
  • Lithiumpräparate: Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutserum (regelmäßige Überwachung des entsprechenden Indikators ist erforderlich);
  • Narkotika und Narkosemittel: verstärkte antihypertensive Wirkung von Enalapril;
  • Insulin, orale Antidiabetika: In einigen Fällen steigt die hypoglykämische Wirkung (eine Verringerung der Dosis von Glukose-senkenden Arzneimitteln ist erforderlich).
  • Zytostatika, Allopurinol, systemische Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Procainamid: Abnahme der Anzahl der Leukozyten im Blut, erhöhtes Risiko für Leukopenie;
  • Alkohol: seinen Einfluss steigern.

Analoge

Analoga von Enalapril Hexal sind: Enalapril, Enap, Renitec, Berlipril und andere.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei Kindern unter 25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Enalapril Hexal Rezensionen

Bewertungen von Enalapril Hexal - positiv. Das Medikament hilft, den Blutdruck zu senken, während es allmählich, sanft und ohne plötzliche Veränderungen wirkt. Es wird im Allgemeinen von den Patienten toleriert, es gibt keine besonderen Beschwerden über Nebenwirkungen.

Darüber hinaus weisen Benutzer auf die relativ niedrigen Kosten für Tablets hin.

Preis für Enalapril Hexal in Apotheken

Der Durchschnittspreis für Enalapril Hexal beträgt ungefähr:

  • für eine Packung mit 20 Tabletten: in einer Dosierung von 5 mg - 60 Rubel, in einer Dosierung von 10 mg - 80 Rubel, in einer Dosierung von 20 mg - 93 Rubel;
  • für eine Packung mit 50 Tabletten: bei einer Dosierung von 10 mg - 196 Rubel bei einer Dosierung von 20 mg - 209 Rubel.

Hexalvorbereitung - Gebrauchsanweisung

Mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion verschreiben Ärzte Antihistaminika, die dazu beitragen, negative Symptome zu stoppen. In milden Fällen können Sie lokale Maßnahmen ergreifen - Cremes, Salben, Nasentropfen, Augen usw. Bei schweren Bildern, bei denen die klinischen Symptome maximal ausgeprägt sind, werden Cetirizin Hexal-Tabletten mit antiallergischen Eigenschaften verschrieben. Schauen wir uns die Eigenschaften der Droge und die Anwendungsregeln für Kinder und Erwachsene an.

Pharmakologische Wirkung und Freisetzungsform

Ab welchem ​​Hexal sind die Patienten interessiert? Die Anmerkung besagt, dass die Tabletten eine antiallergische Wirkung haben. Jede Tablette enthält 10 mg Wirkstoff. Sie können das Medikament auch in Apotheken in Form von Tropfen kaufen, die in Flaschen von 10 und 20 ml verkauft werden.

Wissenswertes: Hexal ist ein Blocker von H1-Histamin-Rezeptoren, scheint ein Histamin-Antagonist zu sein, hilft allergische Manifestationen zu beseitigen, hat anti-juckende und anti-exsudative Eigenschaften.

Cetirizin Hexal verringert die Durchlässigkeit der Kapillarwände und lindert fast sofort Krämpfe der glatten Muskulatur und Hautreaktionen (insbesondere bei kalter Form der Urtikaria). Es reduziert auch die Hyperaktivität der Bronchien und der Lunge bei Patienten mit Bronchialasthma als Reaktion auf die Produktion von Histaminsubstanzen.

Besitzt keine anticholinerge Wirkung, die Tabletten wirken beruhigend. Das Ergebnis der Anwendung wird nach 60 Minuten erkannt. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs zusammen mit seiner biologischen Aktivität wird nach vier Stunden beobachtet und die Wirkungsdauer beträgt einen Tag. Die Wirkung des Arzneimittels hält nach der Aufhebung 72 Stunden an.

Ebenso wichtig ist die Tatsache, dass aufgrund der regelmäßigen Verwendung des Arzneimittels keine Toleranz gegenüber dem Handeln entsteht. Der Wirkstoff Cetirizin wird schnell resorbiert.

Gebrauchsanweisung und Zusammensetzung

Der Hauptwirkstoff der Tablettenform und der Tropfen zur oralen Verabreichung ist Cetirizindihydrochlorid in einer Dosierung von 10 mg. Die Tabletten enthalten auch Siliziumdioxid, Laktose-Monohydrat, Magnesiumstearat - erhöhen die Wirkung von Cetirizin, haben keine biologische Aktivität.

Die Zusammensetzung von einem Milliliter Tropfen umfasst den Wirkstoff in einer Dosierung von 10 mg + Hilfskomponenten in Form von Benzoesäure, Propylenglycol, Glycerol, gereinigtem Wasser und Natriumacetat.

Das Medikament wird für die Behandlung von ganzjährigen und saisonalen Formen von Rhinitis und allergischer Konjunktivitis empfohlen. Hilft bei der Heilung chronischer Urtikaria, Dermatosen, begleitet von juckenden Empfindungen (geeignete Behandlung von Dermatitis, Neurodermitis).

Auf Hexal Gebrauchsanweisungen klingelte Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit gegen die aktive Komponente oder den Wirkstoff als Ganzes;
  • Kinderalter bis 6 Jahre (Tablettenform);
  • Stillzeit, Stillzeit;
  • Schweres Nierenversagen;
  • Angeborene oder erworbene Laktoseintoleranz.

Wichtig: Das Medikament Hexal wird älteren Menschen in der Altersgruppe sehr sorgfältig verschrieben, wobei Ethanol, Barbiturate und Opioid-Analgetika verwendet werden.

Es wird empfohlen, während des Therapieverlaufs auf das Fahren und die Arbeit zu verzichten, die mit einer erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit einhergehen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hexal und Theophyllin wird eine Abnahme der Clearance von Cetirizin beobachtet.

Drug Hexal verbessert deutlich die Wirkung von alkoholischen Getränken, so dass während der Behandlung ihres Konsums aufgegeben werden muss. Die Verwendung von Cetirizin Hexal für drei Tage vor einem allergischen Hauttest ausschließen.

Nebenwirkungen

Medikamentenmedikation führt zur Entwicklung unerwünschter Ereignisse. Der Unterricht teilt sie in Gemeinsamkeiten auf und entwickelt sich selten. Die erste Kategorie umfasst die Verletzung des Verdauungstrakts in den meisten Gemälden, die sich durch anhaltenden Durchfall manifestieren.

Oft entwickeln die Patienten Parästhesien, es gibt unzumutbare Aufregung, Reizbarkeit, Asthenie wird festgestellt. Einige klagen über das Auftreten von Hautreaktionen in Form von pathologischem Hautausschlag und Juckreiz.

Nebenwirkungen (sind selten):

  1. Schneller Herzschlag, Puls;
  2. Angioödem;
  3. Dysurie;
  4. Urtikaria;
  5. Probleme beim Wasserlassen;
  6. Gewichtszunahme;
  7. Störung des zentralen Nervensystems;
  8. Schlafstörung;
  9. Verlust des Bewusstseins;
  10. Unvernünftige Aggression;
  11. Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  12. Geschmackswahrnehmungsstörungen usw.

Bei der Beobachtung negativer Symptome wird das Medikament abgebrochen, und Sie sollten sich an einen Arzt wenden, um Medikamententermine zu korrigieren. Der Arzt kann die Dosierung des erhaltenen Mittels reduzieren oder ein Analogon mit der gleichen therapeutischen Eigenschaft empfehlen.

Dosierung und Verabreichung

Tabletten müssen oral eingenommen, unzerkaut geschluckt und mit reichlich Wasser und normalem Wasser abgewaschen werden. Nicht kauen, brechen oder auf andere Weise hacken. Die ideale Empfangszeit ist Abend, da die Pillen leicht beruhigend wirken.

Für einen Erwachsenen beträgt die Dosis 10 mg pro Tag (eine Tablette). Ein Stück nimmt Kinder ab 12 Jahren auf. Die Dosierung kann aufgrund der Schwere der allergischen Reaktion erhöht werden.

Zu Ihrer Information ist die Dosierung für Kinder zwischen 6 und 12 Jahren auf das Körpergewicht zurückzuführen. Wenn das Gewicht mehr als 30 kg beträgt, wird einmal täglich eine Pille verordnet. Körpergewicht unter 30 kg - 5 mg pro Tag, dh ½ Tablette.

Dosierungsmethode:

  • Für einen Erwachsenen und ein Kind über 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 Tropfen, dh 10 mg des Wirkstoffs. Nehmen Sie am Abend kurz vor dem Schlafengehen ein.
  • Für Kinder von 6 bis 12 Jahren beträgt die Dosis auch 20 Tropfen;
  • Kinder von 2 bis 6 Jahren geben abends 10 Tropfen ab. Dies entspricht 5 mg des Wirkstoffs.
  • Von einem Jahr bis zu zwei Jahren beträgt die empfohlene Dosierung zweimal täglich 5 Tropfen.

Bei älteren Menschen ist keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn der Patient in der Vergangenheit schweres Nierenversagen hatte, wird die Verwendung um die Hälfte reduziert. Im Falle einer Leberinsuffizienz wird die Dosis individuell ausgewählt.

Die Therapiedauer für saisonale allergische Rhinitis variiert zwischen 3 und 6 Wochen. Wenn die Pflanze nicht lange blüht und der Pollen nur kurz wirkt, werden die Pillen / Tropfen innerhalb von 7 Tagen eingenommen.

Eine Überdosierung ist bei Erwachsenen mit schwerer Schläfrigkeit verbunden. Bei Kindern erhöhte Reizbarkeit, Angstzustände und andere Symptome des zentralen Nervensystems. Bei Kindern können sich Harnverhalt, Verstopfung, Trockenheit in der Mundhöhle, Tachykardie und eine pathologische Erweiterung der Pupillen entwickeln.

Behandlung der Überdosierung - Magenspülung, die Ernennung von Enterosorbentien. In Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt. Es gibt kein Gegenmittel.

Analoga der Droge

Zu den Analoga, die denselben Wirkstoff enthalten, gehören Zyrtec, Letizen, Zodak, Parlazin, Cetrin, Allertek und andere Arzneimittel. Arzneimittel haben Kontraindikationen, der Selbstersatz ist strengstens untersagt.

Cetrin-Tabletten enthalten 10 mg Cetirizinhydrochlorid. Als Hilfskomponente werden Laktose, Magnesiumstearat, Maisstärke, Titandioxid und andere Substanzen angegeben. Dosierungsformen - Tabletten und Sirup. Das Medikament hat antiallergische Eigenschaften. Der Wirkmechanismus ist ähnlich wie bei Hexalu.

Hinweis: Tsetrin Sirup / Tabletten sind das beste Analog von Hexal. Das Medikament hilft, die Symptome der allergischen Rhinitis (saisonal und chronisch) zu stoppen, und wird zur Behandlung von Urtikaria jeder Art verwendet, einschließlich unidentifizierter Natur, Angioödem, allergischer Dermatose (Neurodermitis, atopische Dermatitis).

Tabletten können ab 6 Jahren eingenommen werden, Sirup wird Kindern ab 2 Jahren verabreicht. Seien Sie vorsichtig bei chronischem Nierenversagen bei älteren Menschen. Die Dosis für einen Erwachsenen beträgt 10 mg pro Tag, für Kinder 5-10 mg pro Tag (abhängig von Gewicht und Alter).

Analoga für therapeutische Wirkung:

Die beschriebenen Medikamente verursachen bei 85% der Krankheitsbilder Schläfrigkeit bei Patienten, führen jedoch relativ selten zur Entwicklung von Nebenwirkungen, was ein erhebliches Plus darstellt.

Medikamente einer neuen Generation von Antihistaminikaigenschaften - Erius, Eden, Altiva, Telfast usw. - tragen nicht zur Entwicklung von Schläfrigkeit bei, aber ihre Verwendung führt häufig zu negativen Reaktionen - Tachykardie, Kopfschmerzen, Schmerzen in der Brust.

Hexal hilft, die Symptome einer allergischen Reaktion zu stoppen. Tabletten / Tropfen werden während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Da keine wissenschaftlichen Studien durchgeführt wurden, sind die Risiken nicht bekannt.

Vollständige Beschreibung von Enalapril Hexal

Für die Behandlung von Bluthochdruck wird eine große Menge von Mitteln verwendet, von denen einer Enalapril Hexal ist.

Nachfolgend finden Sie Informationen zum Medikament Enalapril Hexal: Gebrauchsanweisungen, unter welchem ​​Druck zu nehmen, Indikationen, Kontraindikationen, Analoga, Erfahrungsberichte von Verbrauchern.

Was hilft

Hat der Arzt Ihnen Enalapril Hexal verschrieben? Was hilft diesem Werkzeug? Das Medikament kommt mit hohem Blutdruck zurecht. Gemäß den Anweisungen wurde es für Hypertonie, linksventrikuläre Dysfunktion sowie für die kombinierte Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz (CHF) verwendet.

Welcher Druck wird angewendet?

Die Anweisung empfiehlt die Verwendung des Arzneimittels zur Stabilisierung des Drucks über einen langen Zeitraum. Hypertensive Patienten sollten Enalapril unabhängig von den Angaben auf dem Tonometer einnehmen, um den Druckanstieg zu verhindern und ihn nicht zu senken.

Vergessen Sie nicht, dass die Druckstandards für alle individuell sind. Für eine Diagnose müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zusammensetzung

Das Handbuch besagt, dass das Produkt Enalaprilmaleat als Wirkstoff und solche Hilfsstoffe enthält:

  • Backpulver;
  • Lactosehydrat;
  • Stärke;
  • Talkum;
  • Magnesiumstearat;
  • Eisenoxid (in Tabletten von 5 und 10 mg vorhanden).

Gebrauchsanweisung Enalapril Hexal

Formular, Beschreibung

Dementsprechend bestehen die Anweisungen aus Enalaprilmaleat und den oben beschriebenen zusätzlichen Substanzen.

Das Medikament wird in Tabletten von 5, 10 und 20 mg hergestellt.

Die Anweisung beschreibt das Medikament als länglich, konvex auf beiden Seiten der Tablette. Zum einen sind sie gefährdet und mit „EN 5“, „EN 10“ oder „EN 20“ gekennzeichnet. Zahlen geben die Dosierung an. Auf der anderen Seite gibt es ein Risiko und die Aufschrift "Snap-tab". Tabletten auf 5 mg - weiß, auf 10 mg - hellbraun, auf 20 mg - Orange.

Wie funktioniert die Abhilfe?

Die Anweisung weist den Wirkstoff auf ACE-Hemmer hin.

Er verhält sich so:

  1. Die aktive Komponente wird im Körper zu Enalaprilat hydrolysiert, das pharmakologische Aktivität hat.
  2. Diese Substanz beeinflusst das Enzym, das für die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II verantwortlich ist.
  3. Angiotensin II wird nicht gebildet.
  4. Die Freisetzung von Aldosteron nimmt ab.
  5. Bradykinin wird nicht gespalten.
  6. Die Prostaglandinsynthese nimmt zu.
  7. Hemmt das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System.
  8. Gefäße dehnen sich aus, Druck sinkt.

Bei Bluthochdruck gibt die Anweisung solche Dosierungen an:

  • Anfangsdosis beträgt 5 mg pro Tag;
  • Wartung - 10 mg pro Tag;
  • Die maximal zulässige Menge beträgt 40 mg pro Tag (in zwei Dosen).

Wenn die CHF-Therapie gemäß den Anweisungen ab 2,5 mg pro Tag durchgeführt wird, steigt sie schrittweise an. Die Erhaltungsdosis beträgt 5-10 mg und die maximale Tagesdosis 20 mg.

Bei einer linksventrikulären Dysfunktion beginnt die Anwendung mit zweimal täglich 2,5 mg. Übertragen auf die erforderliche Dosis, gleich 20 mg (10 mg zweimal täglich).

Bei renovaskulärer Hypertonie ist die Verwendung wie folgt:

  • Anfangsdosis - 2,5–5 mg pro Tag;
  • Wartung - 10 mg;
  • das Maximum möglich - 20 mg pro Tag.

Patienten mit einer signifikanten Abweichung von der Norm dieses Indikators (QC-Werte unter 30 ml / min) sowie bei Hämodialysebehandlung werden gemäß den Gebrauchsanweisungen in den folgenden Dosierungen verwendet:

  • Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag.
  • Unterstützung - 5 mg;
  • Das Maximum beträgt 10 mg pro Tag.

Patienten, die eine Hämodialysebehandlung anwenden, können nach dem Eingriff verwendet werden.

Risikofaktoren für Bluthochdruck

Interaktion

Wenn Sie viele Arzneimittel mit Enalapril Hexal kombinieren, können verschiedene Wirkungen auftreten.

Die Gebrauchsanweisung spricht von solchen Interaktionen:

  • mit anderen Medikamenten gegen Druck - ein signifikanter Blutdruckabfall;
  • bei NSAIDs und Analgetika - eine gemeinsame Anwendung führt zu einer Abschwächung
  • mit Novocain, Kortikosteroiden - Leukopenie;
  • mit Lithiumpräparaten - eine erhöhte Menge an Lithium im Blut;
  • mit kalium- und kaliumsparenden Diuretika - erhöhte Kaliumspiegel;
  • mit hypoglykämischen Mitteln - das Risiko einer Hypoglykämie bei kombinierter Anwendung;
  • mit Psychopharmaka und Betäubungsmitteln - eine signifikante Abnahme des Blutdrucks;
  • mit Speisesalz - Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung;
  • mit Ethylalkohol - eine Steigerung der Wirkung des betreffenden Mittels.

Andere Hinweise

Die Anweisung beschreibt auch die folgenden Punkte.

Wenn ein Patient einen niedrigen Blutkreislaufwert (BCC) aufweist, ist bei der Verwendung des Mittels Vorsicht geboten, da die Gefahr eines plötzlichen Blutdruckabfalls besteht.

In der Anleitung wird darauf hingewiesen, dass die Therapie mit einem Wirkstoff abgebrochen werden muss, bevor die Funktion der Nebenschilddrüse untersucht wird.

Vor der Operation (einschließlich zahnärztlicher Anleitung) warnen Anweisungen, dass Sie Ihren Arzt über die Anwendung von Enalapril informieren müssen.

Die Einnahme des Arzneimittels kann Ihre Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. Daher müssen Sie es beim Autofahren oder bei anderen ähnlichen Aktivitäten sorgfältig anwenden.

Die Gebrauchsanweisung weist auch auf die Notwendigkeit hin, den Zustand von Kindern zu überwachen, die vor der Geburt Enalapril ausgesetzt waren.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Es gibt Kategorien von Personen, denen die Verwendung von Enalapril Hexal-Tabletten untersagt ist. Die Anweisung weist auf die Unmöglichkeit des Empfangs in den folgenden Situationen hin:

  • Komponentenintoleranz;
  • Intoleranz gegenüber anderen Medikamenten dieser Gruppe;
  • Angioödem in der Vergangenheit;
  • Schwangerschaft
  • Laktation;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Kinder unter 18 Jahren (es wurden keine Sicherheitsstudien durchgeführt);
  • Mangel an Laktase.

Empfangsmittel können verschiedene unerwünschte Phänomene verursachen. Die Gebrauchsanweisung hebt die Auswirkungen auf solche Organe hervor:

  • Herz und Blutgefäße - eine signifikante Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie, Arrhythmien, Brustschmerzen, Ohnmacht, erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz;
  • Atmungsorgane - Husten, Atemstillstand. Selten laufende Nase, Lungenentzündung;
  • Nervensystem - beeinträchtigte motorische Koordination, Asthenie, Schlafstörungen, depressive Störungen;
  • Verdauungssystem - Dyspepsie, Bauchschmerzen. Selten Darmverschluss, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Hepatitis, Lebernekrose;
  • Urogenitalsystem - Nierenversagen, ARF, Senkung der Potenz und Libido;
  • hämatopoetisches Organsystem - Reduktion von Neutrophilen, Hämoglobin, Autoimmunkrankheiten. Diese Erscheinungen sind gemäß der Gebrauchsanweisung selten;
  • Haut - ein Ausschlag, selten - vermehrtes Schwitzen, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Glatze.

Die Anleitung beschreibt auch das Auftreten verschiedener allergischer Reaktionen und Änderungen der Laborparameter im Blut.

Gibt es Unterschiede zwischen Enalapril Hexal und Enalapril?

Derzeit wird Enalapril von vielen Pharmafirmen wie Hexal, Hemopharm, Actavis, Ozone, KRKA usw. hergestellt. Jedes Unternehmen gibt einem Arzneimittel seinen Handelsnamen. Die deutsche Firma "Hexal" veröffentlicht das Medikament Enalapril Hexal. Was unterscheidet dieses Tool von Enalapril?

Erstens werden Medikamente unter Verwendung verschiedener Technologien hergestellt.

Zweitens ist zwischen den Mitteln Enalapril Hexal und Enalapril eine Differenz in den Hilfskomponenten enthalten. Beispielsweise enthält das von der Firma KRKA (Enap) hergestellte Arzneimittel neben den Hilfsstoffen, aus denen Enalapril Hexal besteht, Hyprolose. Bei der Anwendung dieser Arzneimittel spielt das alles keine Rolle. Daher kann Enalapril Hexal angewendet werden, wenn der Arzt Enalapril verschrieben hat.

Patientenbewertungen

Die Meinung der Verbraucher zu Enalapril Hexal wurde begrüßt. Bewertungen von Patienten, Personen, die das Medikament einnehmen, meistens positiv, es gibt jedoch auch Nachteile.

Zu den "Vorteilen" zählen das Vorhandensein der Wirkung, vernünftige Kosten und eine gute Qualität des Arzneimittels.

Es gab aber auch „Minuspunkte“ von Enalapril Hexal. Bewertungen deuten auf Nebenwirkungen hin (trockener Husten tritt besonders häufig auf), kumulative Wirkungen (können nicht als Rettungswagen verwendet werden) oder verschreibungspflichtige Medikamente.

Analoge

Es gibt viele Arzneimittel auf dem pharmazeutischen Markt, die Enalaprilmaleat als Wirkstoff enthalten. Einer von ihnen ist Enalapril Hexal.

Die Analoga für die aktive Komponente sind im Folgenden dargestellt:

Es gibt auch Arzneimittel, die zur gleichen pharmakologischen Gruppe gehören und eine ähnliche Wirkung wie das betreffende Arzneimittel haben, jedoch nicht analog zum Wirkstoff sind, so dass ein Ersatz nur durch Verschreibung des behandelnden Arztes möglich ist.

Dies sind Drogen wie:

Nützliches Video

Weitere Informationen zu Hypertonie finden Sie im folgenden Video:

Enalapril Hexal

Weiße Tabletten, länglich, bikonvex, mit glatter Oberfläche, mit einer Kerbe auf einer Seite und der Aufschrift "EN 5" auf der gegenüberliegenden Seite - Kerbe in einem Winkel von 140 ° ("Snap-Tab").

Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Talkum, Giproloza, Magnesiumstearat.

10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Rotbraune Tabletten mit dunkleren oder helleren Flecken, länglich, bikonvex, mit glatter Oberfläche, mit einer Kerbe auf der einen Seite und der Aufschrift "EN 10" auf der gegenüberliegenden Seite - einer Kerbe mit einem Winkel von 140 ° (Snap-Tab).

Sonstige Bestandteile: Natriumbicarbonat, Laktosemonohydrat, Maisstärke, Talkum, Magnesiumstearat, Eisenoxidrot.

10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Hellorange Tabletten mit helleren oder dunkleren Flecken, länglich, bikonkav, mit glatter Oberfläche, auf einer Seite mit einer Kerbe und auf der gegenüberliegenden Seite mit der Aufschrift "EN 20" - eine Kerbe mit einem Winkel von 140 ° ("Snap-tab").

Sonstige Bestandteile: Natriumbicarbonat, Lactosemonohydrat, Maisstärke, Talkum, Magnesiumstearat, Eisenoxidrot, Eisenoxidgelb.

10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Antihypertensiva, ACE-Hemmer. Pharmakologische Aktivität hat Enalapril-Metabolit - Enalaprilat. Unterdrückt die Bildung von Angiotensin II und beseitigt seine Vasokonstriktorwirkung. Gleichzeitig nehmen der OPSS, der systolische und der diastolische Blutdruck sowie die Vor- und Nachbelastung des Herzmuskels ab.

Erweitert die Arterien stärker als die Venen, während der Reflexanstieg der Herzfrequenz nicht beobachtet wird. Es reduziert auch die Vorlast, reduziert den Druck im rechten Vorhof im Lungenkreislauf, verringert die linksventrikuläre Hypertrophie. Reduziert den Tonus der ausgehenden Arteriolen der Glomeruli der Nieren, verringert dadurch die intraglomeruläre Hämodynamik und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Beeinflusst den Stoffwechsel von Glukose, Lipoproteinen und sexueller Funktion nicht.

Die maximale Wirkung entwickelt sich nach 6-8 Stunden nach der Verabreichung und hält 24 Stunden an, die therapeutische Wirkung wird nach mehrwöchiger Behandlung erreicht.

Nach der Einnahme werden etwa 60% des Enalapril aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Cmax Enalapril im Blutplasma ist nach 1 h erreicht, Enalaprilat nach 3-4 h.

Die Plasmaproteinbindung beträgt weniger als 50%.

Hydrolyse unter Bildung von Enalaprilat mit ausgeprägter pharmakologischer Aktivität.

4 Tage nach Beginn der Einnahme von T1/2 ist 11 Stunden und wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 60% (20% - als Enalapril und 40% - als Enalaprilat), über den Darm - 33% (6% - als Enalapril und 27% - als Enalaprilat).

- chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);

- Funktionsstörung des linken Ventrikels.

- Angioödem in der Geschichte, einschließlich während der Einnahme von ACE-Hemmern;

- einseitige oder bilaterale Stenose der Nierenarterien;

- Stillzeit (Stillen);

- Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt);

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere ACE-Hemmer.

Das Medikament wird unabhängig von der Mahlzeit oral mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen.

Die tägliche Dosis wird in der Regel morgens eingenommen, kann jedoch in zwei Dosen aufgeteilt werden - morgens und abends.

Bei Bluthochdruck beträgt die Anfangsdosis 5 mg am Morgen. Wenn der Blutdruck nicht normal ist, kann die Tagesdosis auf 10 mg erhöht werden. Das Intervall zwischen Dosiserhöhungen sollte mindestens 3 Wochen betragen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 10 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg (20 mg zweimal täglich).

Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die Anfangsdosis morgens 2,5 mg. Je nach dem Zustand des Patienten sollte die Dosis schrittweise erhöht werden. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5-10 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Bei einer linksventrikulären Dysfunktion beträgt die Anfangsdosis zweimal täglich 2,5 mg. Die Dosis kann je nach Zustand des Patienten angepasst werden. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt zweimal täglich 10 mg.

Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CC 30-60 ml / min) und Patienten über 65 Jahren beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg am Morgen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5-10 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) und bei Hämodialyse liegt die Anfangsdosis bei 2,5 mg / Tag. Patienten mit Hämodialyse sollten das Medikament nach der Dialyse einnehmen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

Vielleicht die Verwendung des Arzneimittels in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, insbesondere mit Diuretika. Gleichzeitig nimmt die Einnahme von Diuretika zu, die hypotensive Wirkung zu erhöhen.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: zu Beginn der Therapie selten - arterielle Hypotonie (einschließlich orthostatischer Erkrankungen), Schwindel, Schwäche, verschwommenes Sehen; sehr selten - Brustschmerzen, Angina pectoris, Herzklopfen, Thromboembolie der Lungenarterien.

Seitens des Atmungssystems: nicht produktiver trockener Husten, interstitielle Pneumonitis, Bronchospasmus, Atemnot, Rhinorrhoe, Pharyngitis.

Auf der Seite des Verdauungssystems: trockener Mund, Anorexie, dyspeptische Störungen (Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Bauchschmerzen), Darmverschluss, Pankreatitis, anormale Leberfunktion und Gallenausscheidung, Hepatitis, Gelbsucht.

Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: in seltenen Fällen - Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Bewußtseinsblindheit; extrem selten (in hohen Dosen) - Depression, Schlafstörungen, periphere Neuropathie und Parästhesien, Muskelkrämpfe, Nervosität, Tinnitus und verschwommenes Sehen. Diese Verstöße sind vorübergehend und normalisieren sich nach dem Absetzen des Arzneimittels.

Seitens des Harnsystems: selten - Nierenfunktionsstörung, Proteinurie.

Auf der Seite des Stoffwechsels: selten - Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Geschmacksveränderungen (Reaktionen sind vorübergehend und normalisieren sich nach Absetzen des Arzneimittels).

Seitens des Fortpflanzungssystems: sehr selten bei Verwendung in hohen Dosen - Impotenz.

Seitens des hämatopoetischen Systems: Es ist möglich, den Spiegel an Hämoglobin, Hämatokrit und Blutplättchen zu reduzieren.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödeme im Gesicht, an den Extremitäten, Lippen, Zunge, Glottis und / oder Kehlkopf, Dysphonie, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse, Pemphigus, Haut Juckreiz, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Vaskulitis, Myositis, Arthralgie, Arthritis, Stomatitis.

Sonstiges: sehr selten, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, diffusen Bindegewebserkrankungen oder bei gleichzeitiger Therapie mit Allopurinol, Procainamid oder Immunsuppressiva. Anämie, Thrombozytopenie, Neuropathie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hyperkreatininämie, Eosinophilie können auftreten; in Einzelfällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Agranulozytose oder Panzytopenie. Die Werte der obigen Laborparameter müssen vor und während der Behandlung regelmäßig überwacht werden, insbesondere bei Risikopatienten.

Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und erfordern kein Absetzen des Arzneimittels.

Symptome: ausgeprägter Blutdruckabfall, bis zum Auftreten von Kollaps, Herzinfarkt, akutem zerebrovaskulärem Unfall oder thromboembolischen Komplikationen, Krämpfen, Stupor.

Behandlung: Der Patient wird mit niedrigem Kopf in eine horizontale Position gebracht. In leichten Fällen werden Magenspülung und Einnahme von Kochsalzlösung gezeigt, in schwereren Fällen Maßnahmen zur Blutdruckstabilisierung: IV-Injektion von Kochsalzlösung, gegebenenfalls Plasmaersatz, Angiotensin-II-Gabe, Hämodialyse (die durchschnittliche Eliminationsrate von Enalaprylat beträgt 62) ml / min).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol verringert sich die Anzahl der Leukozyten im Blut, Leukopenie.

Analgetika, NSAR (z. B. Acetylsalicylsäure, Indometacin) können die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril reduzieren.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und anderen Antihypertensiva wird die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril verstärkt.

Anästhetika und Opioid-Rezeptor-Agonisten erhöhen den Blutdruck, während sie zusammen mit Enalapril angewendet werden.

Kalium, kaliumsparende Diuretika (insbesondere Spironolacton, Amilorid, Triamteren) sowie andere Mittel, z. B. Heparin, während sie zusammen mit Enalapril verwendet werden, erhöhen den Kaliumspiegel im Serum.

Speisesalz reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten kommt es zu einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutserum (regelmäßige Kontrolle des Lithiumgehalts ist erforderlich).

Enalapril Hexal bewirkt in seltenen Fällen eine Erhöhung der hypoglykämischen Wirkung von oralen Antidiabetika (z. B. Sulfonylharnstoffderivaten / Biguaniden) und Insulin. In solchen Fällen ist eine Verringerung der Dosis von Hypoglykämika erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Procainamid tritt eine Abnahme der Leukozytenzahl im Blut auf, Leukopenie.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Zytostatika, Immunsuppressiva, systemischen Kortikosteroiden, einer stärkeren Abnahme der Leukozytenzahl im Blut und der Entwicklung von Leukopenien wird beobachtet.

Enalapril verstärkt die Wirkung von Alkohol.

Bei der Verschreibung von Enalapril Hexal bei Patienten mit vermindertem BCC (als Ergebnis einer diuretischen Therapie, bei gleichzeitiger Begrenzung der Salzzufuhr, Hämodialyse, Durchfall und Erbrechen) ist Vorsicht geboten, da bereits nach der ersten Dosis des ACE-Hemmers ein erhöhtes Risiko einer plötzlichen und ausgeprägten Blutdrucksenkung besteht. Eine vorübergehende arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation, um die Behandlung mit dem Medikament nach Stabilisierung des Blutdrucks fortzusetzen. Im Falle einer erneuten Senkung des Blutdrucks sollte die Dosis reduziert oder die Einnahme des Arzneimittels beendet werden.

Patienten, die sich einer Dialyse mit Polyacrylnitrilmembranen AN 69 unterziehen, dürfen Enalapril nicht verschrieben werden, da anaphylaktische Reaktionen wahrscheinlich sind.

Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, überprüfen Sie Ihre Nierenfunktion. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Einzeldosis reduzieren oder die Intervalle zwischen den Dosen des Arzneimittels erhöhen

Vor und während der Behandlung sollte der Blutdruck überwacht und Laborparameter analysiert werden, insbesondere bei Verlust von Salzen und / oder Flüssigkeiten, eingeschränkter Nierenfunktion, schwerer oder renaler Hypertonie, Herzversagen und bei Patienten über 65 Jahren.

Bei einer vorherigen Behandlung mit Diuretika, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, steigt das Risiko einer orthostatischen Hypotonie, weshalb vor Beginn der Behandlung mit Enalapril der Verlust von Flüssigkeiten und Salzen ausgeglichen werden muss.

Bei einigen Patienten mit bilateraler Stenose der Nierenarterien oder Stenose einer einzelnen Niere kam es zu einem Anstieg von Harnstoff und Serumkreatinin im Blut. Die Änderungen waren reversibel und die Raten kehrten nach Abbruch der Behandlung wieder zum Normalzustand zurück.

Bei der Entwicklung von Angioödemen im Gesicht, an den Extremitäten, den Lippen oder im Kehlkopf sollte der Patient die Einnahme des Arzneimittels sofort beenden und einen Arzt aufsuchen.

Vielleicht das Auftreten von Husten, das nach Absetzen des Medikaments aufhört.

Ein plötzlicher Abbruch der Behandlung führt nicht zu einem Entzugssyndrom (starker Blutdruckanstieg). Vor dem Studium der Funktionen der Nebenschilddrüsen sollte das Medikament abgesetzt werden.

Vor der Operation (einschließlich Zahnmedizin) ist es erforderlich, den Chirurgen / Anästhesisten über die Verwendung von ACE-Hemmern zu warnen.

Das Medikament sollte bei Patienten mit Diabetes wegen des Risikos einer Hyperkaliämie mit Vorsicht verschrieben werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Durch die Behandlung mit Enalapril können sich individuelle Reaktionen entwickeln, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen können, aktiv am Straßenverkehr teilzunehmen, was auch bei der Wartung von Maschinen und beim Arbeiten mit Geräten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, zu berücksichtigen ist. Diese Reaktionen werden durch Erhöhung der Dosis und bei Einnahme von Alkohol verstärkt.

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Es wird empfohlen, Neugeborenen und Säuglingen, die intrauterine Wirkungen von ACE-Hemmern durchgemacht haben, engmaschig zu überwachen, um den ausgeprägten Blutdruckabfall, Oligurie, Hyperkaliämie und neurologische Störungen rechtzeitig zu erkennen. Möglich ist dies aufgrund einer Abnahme des renalen und zerebralen Blutflusses, während der durch ACE-Hemmer verursachte Blutdruck verringert wird. Bei Oligurie ist es erforderlich, den Blutdruck und die renale Durchblutung aufrechtzuerhalten, indem geeignete Flüssigkeiten und Vasokonstriktorien injiziert werden.

Kontraindikation: Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt).

Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CC 30-60 ml / min) beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg am Morgen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5-10 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) und bei Hämodialyse liegt die Anfangsdosis bei 2,5 mg / Tag. Patienten mit Hämodialyse sollten das Medikament nach der Dialyse einnehmen. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

Kontraindikationen: Lebererkrankung.

Bei Patienten über 65 Jahren beträgt die Anfangsdosis morgens 2,5 mg. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 5-10 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.