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Tamiflu mit ARVI

Für die Behandlung und Vorbeugung von akuten Atemwegsinfektionen produzieren Virusinfektionen viele Medikamente. Beispielsweise gilt Tamiflu mit ARVI als eines der effektivsten und wirksamsten Mittel gegen pathogene Viren. Bevor Sie dieses Instrument anwenden, sollten Sie jedoch wissen, wie es sich verhält, woraus es besteht, mögliche Indikationen und Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Anwendungsregeln.

Was Sie über Tamiflu wissen müssen

Der Hauptbestandteil des Medikaments Tamiflu, das zur Behandlung von SARS verwendet wird, ist Phosphatoseltamivir, das die Neuraminidase-Infektion inaktivieren kann, durch die das Virus in die gesunden Körperzellen eindringen und sich dort vermehren kann.

Experten sprechen von diesem Instrument als eines der effektivsten antiviralen Medikamente, mit dem Sie ARVI verhindern oder behandeln können.

Ein Patent für die Herstellung von Arzneimitteln ist das Schweizer Unternehmen Hoffmann-La Roche Ltd., eines der führenden Unternehmen der modernen pharmazeutischen Industrie. Es wurde im 19. Jahrhundert gegründet. Die Repräsentanzen dieses Unternehmens sind übrigens in der ganzen Welt geöffnet.

Über die Gefahr von ARVI

Die gleiche Grippe ist eine virale Infektionskrankheit, die durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird, wenn eine Person spricht, niest und hustet. Eine andere Art der Infektion ist Kontakt, wenn eine Person mit einer kranken Person kommuniziert oder Objekte berührt, die die infizierte Person zuvor berührt hatte.

Die Infektion breitet sich recht schnell aus, ist virulent, d. H. Sie kann noch gesunde Zellen treffen und ist gegen äußere Einflüsse resistent (sie kann kalten Temperaturen bis zu minus 20 Grad standhalten).

Jedes Jahr erleiden ARVI-Epidemien Millionen von Menschen, verursachen Milliardenkosten und verursachen oft schwere Komplikationen und sogar den Tod. All dies zwingt die Mediziner, nach Wegen zu suchen, um akute respiratorische Virusinfektionen zu verhindern und zu bekämpfen. Die regelmäßig durchgeführte Impfung führt natürlich zu positiven Ergebnissen, aber aus irgendeinem Grund sinkt die Anzahl der Kranken nicht, sondern steigt im Gegenteil nur mit der Zeit.

Darüber hinaus neigen viele Viren zu einer permanenten Mutation (besitzen ein mutagenes System), wodurch es zunehmend schwieriger wird, sich gegen sie zu wehren. Wissenschaftler sind weit davon entfernt, immer vorhersagen zu können, welches Virus eine andere Epidemie auslösen wird. Daher sind allgemeine Schutzmaßnahmen erforderlich, die unabhängig von der jeweils aktiven Belastung helfen könnten.

Tamiflu wird gerade als solches Medikament angesehen, das seine vorbeugende Funktion perfekt erfüllt, es vor Erkältungen und ARVI schützt und darüber hinaus zur Behandlung dieser Krankheiten eingesetzt wird.

Es ist jedoch unmöglich, dieses Medikament als "Allheilmittel" für akute respiratorische Virusinfektionen zu bezeichnen, da es bestimmte Nebenwirkungen haben kann. Muss ich auf sie achten? Natürlich ja.

Tamiflu gilt unter den antiviralen Medikamenten gegen SARS als eines der wirksamsten. In Apotheken kann es in Form von Kapseln oder in Form eines Pulvers vorliegen, aus dem Suspensionen hergestellt werden. Das Medikament wirkt erfolgreich gegen virale Erreger und achtet nicht auf externe Faktoren.

Geschichte der Schöpfung

Im Hinblick auf die Geschichte der Gründung von Tamiflu gegen SARS begann man damit, dass die Spezialisten der amerikanischen Firma Gilead Sciences ein Medikament zur Behandlung von AIDS entwickelten.

Es gelang ihnen, die Substanz Oseltamivir zu schaffen, die zunächst das Immunodeficiency-Virus bekämpfen musste. Das ursprüngliche Ziel wurde von den Wissenschaftlern nicht erreicht, sie stellten jedoch fest, dass die resultierende Substanz gegen Influenza und andere Infektionen der Atemwege wirksam war.

Japanische Kliniken führten Studien durch, die die Eigenschaften des beschriebenen Arzneimittels bestätigten.

Anschließend genehmigten WHO-Experten die Massenverteilung des Medikaments. 1999 wurde die Lizenz für die Produktion von Hoffmann-La Roche Ltd. erworben. aus der schweiz.

Tamiflu war während der Vogelgrippe-Epidemie besonders gefragt. Allein in Großbritannien wurden über 14 Millionen Dosen dieses Medikaments gekauft und mehr als drei Millionen Dollar ausgegeben.

Pharmakologische Eigenschaften

Die Anwendung von Tamiflu mit ARVI basiert auf seiner pharmakologischen Wirkung, die die Möglichkeit der Inaktivierung von Neurominidase nahe legt, aufgrund derer virale Erreger gesunde Zellen infizieren. Oseltamivir trennt die Infektionsteilchen von der infizierten Zellwand.

Neben Oseltamivir wird die Zusammensetzung des Arzneimittels dargestellt:

  • Stärke;
  • Citratmononatrium;
  • Natriumbenzoat;
  • aromatische Zusatzstoffe (bei verdünntem Pulver);
  • Gelatine;
  • Talkum;
  • Povidon;

Dank Oseltamivir setzt der Patient bei Husten und Niesen weniger Viren frei, so dass sich die Krankheit praktisch nicht mehr ausbreitet. Die epidemiologische Situation verbessert sich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Infizierten nicht isoliert werden müssen - solche vorbeugenden Methoden werden immer noch benötigt.

Tamiflu reduziert unter anderem die Körpertoxizität, indem es die Konzentration von Blutgiften verringert. Es hilft, mit den Folgen von ARVI fertig zu werden, wie zum Beispiel:

  • Gelenkschmerzen;
  • Orientierungsverlust;
  • Muskelschmerzen;
  • das Auftreten von Halluzinationen.

Die Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen mit Tamiflu vermeidet schwerwiegende Komplikationen wie:

Die maximale Effizienz zeigt sich innerhalb von vierzig Stunden nach Beginn der Infektion. Nur ein Prozent der Fälle zeigt eine Resistenz des Virus gegen die Wirkung dieses Mittels.

Unmittelbar nach der Einnahme wird Tamiflu in die Wände des Dünndarms aufgenommen. Es ist vor allem im Blutplasma und in der extrazellulären Flüssigkeit konzentriert.

Leberenzyme sind an nachfolgenden Stoffwechselprozessen beteiligt, wodurch Oseltamivircarboxylat auftritt, das die Konzentration des ursprünglichen Arzneimittels um den Faktor 20 übersteigt. Von der akzeptierten Dosis zum angegebenen Metaboliten werden mehr als 70 Prozent umgewandelt.

Der aktive Metabolit wird von der Niere in ca. 10 Stunden freigesetzt.

Was kann diese Medizin?

Tamiflu hilft bei praktisch allen akuten respiratorischen Virusinfektionen, einschließlich Influenza-Infektionen, Parainfluenza, Rhinoviren, Adenoviren, Enteroviren und so weiter.

Er stoppt erfolgreich die Hauptsymptome der Krankheit, einschließlich:

  • Fieber;
  • Migräne;
  • Muskelschmerzen;
  • Husten und andere Anzeichen von Vergiftung.

Kann ich Tamiflu mit ARVI trinken? Trotz der Prävalenz positiver Bewertungen, die über das beschriebene Instrument gefunden werden können, halten einige klinische Experten ihre Wirksamkeit bei der Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen für unzureichend, da nicht alle viralen Erreger dafür anfällig sind.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Darüber hinaus gibt es bestimmte Nebenwirkungen, die jeder Benutzer kennen sollte, sowie Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments.

Nebenwirkungen werden meistens mit folgenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • epigastrische Schmerzen.

In der Regel geschieht dies alles alleine und der Behandlungskurs ist nicht erforderlich.

Nebenwirkungen des Nervensystems treten meist bei Kindern unter 12 Jahren auf und sind mit psychosomatischen Reaktionen verbunden.

Wenn wir über Kontraindikationen sprechen, ist dies vor allem:

  • individuelle Intoleranz gegenüber bestimmten Bestandteilen;
  • Nieren- und Lebererkrankung;
  • Kinder unter 12 Jahren, wenn sie Probleme mit dem Verdauungstrakt und dem Nervensystem haben.

Es wird nicht empfohlen, sich Tamiflu selbst zuzuordnen.

Schwangere sowie Frauen während der Stillzeit sollten dieses Medikament auch nicht verwenden. Tamiflu kann in solchen Fällen durch Arbidol, Kagocel und Anaferon ersetzt werden (mit Genehmigung eines Sanitäters). Zumindest müssen Sie vorher einen Facharzt konsultieren.

Analoga von Medikamenten

Welche anderen Tabletten können Sie mit SARS trinken? Ist Tamiflu wirklich das beste antivirale Mittel? Gibt es Analoga zur Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen mit nachgewiesener Wirksamkeit?

Natürlich gibt es Analoga, obwohl nicht alle von ihnen mit all ihren positiven Aspekten die gleiche Effizienz haben.

Das vielleicht grundlegendste Analogon ist Relenza, dessen Wirkstoff Zanamivir ist. Seine pharmakologische Wirkung ist fast die gleiche wie bei Oseltamivir, das heißt, es beeinflusst die virale Neuraminidase.

Die hohe Selektivität dieser Substanz ist mit der Möglichkeit verbunden, die verschiedensten Arten von Neuraminidase zu beeinflussen.

Release Relenza wird in Form von Pulver durchgeführt, das zur Inhalation verwendet wird. Wenn eine Person Dämpfe dieses Medikaments einatmet, landet sie in den Lungenbläschen und hat dort eine direkte therapeutische Wirkung.

Da Zanamivir nicht zu aktiv im Blutplasma konzentriert ist, können keine Nebenwirkungen vermieden werden.

Relenzu wird aktiv sowohl zur Behandlung als auch zur Prophylaxe eingesetzt. Eine Einzeldosis dieses Arzneimittels überschreitet nicht 5 Milligramm, was um ein Vielfaches niedriger ist als die Tamiflu-Konzentration.

Welche Medikamente sollten bei akuten respiratorischen Virusinfektionen mit Fieber eingenommen werden? Es gibt ein weiteres Analogon - Arbidol, das direkt auf die äußere virale Hülle wirkt und dem Körper dabei hilft, endogenes Interferon zu produzieren, die Phagozytose stimuliert.

Das Medikament Arbidol kann die Aktivität der Neuraminidase nicht beeinflussen, aber die Nebenwirkungen nach seiner Anwendung sind viel seltener. Zu einem Preis ist es auch viel niedriger als das oben beschriebene Tamiflu.

Bevor Sie dieses Gerät einnehmen, müssen Sie jedoch noch einen Arzt konsultieren.

Was ist besser für Grippe - Tamiflu oder Amiksin? Ein Mittel wie Amixin darf erst ab sieben Jahren verwendet werden.

Das Medikament hat gute immunmodulierende Eigenschaften. Neben SARS ist es für die Behandlung von Herpes, Virushepatitis, Cytomegalovirus usw. sehr effektiv.

Nebenwirkungen sind selten und der Preis ist niedriger als die Kosten von Tamiflu. Es ist jedoch schwierig, einem dieser Medikamente den Vorzug zu geben, da dies vom Alter des Patienten, den Symptomen der Krankheit und dem Immunstatus abhängt.

Andere antivirale Breitbandmedikamente werden auch zur Behandlung von Atemwegsinfektionen eingesetzt. Es ist natürlich besser, die Empfehlungen des Arztes mitzunehmen oder zumindest einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie auf die Wirkung eines Medikaments vertrauen.

Kann ich Kinder mitnehmen?

Kann Tamiflu als das beste Anti-ARVI-Medikament für Kinder bezeichnet werden? Die Kinderform dieses Arzneimittels ist separat nicht verfügbar.

Das Standardmittel in Kapseln darf jedoch ab dem Alter von 12 Jahren verwendet werden:

  • 75 Milligramm zweimal täglich, Trinkwasser (Ärzte empfehlen sogar, Milch zu trinken, damit sich der Magen wohler fühlt).
  • Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt fünf Tage.

Kinder unter 12 Jahren dürfen Tamiflu als Suspendierung verabreichen. Es besteht aus Pulver. In der Regel ist ein Messbecher mit einer Dosierspritze, komplett mit Medikamenten.

  • Die Suspension sollte mit Wasser eingenommen werden, zweimal täglich 75 Milliliter.
  • Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt fünf Tage.

Das beschriebene Medikament ist sowohl zur Behandlung von Influenza bei Kindern als auch zur Bekämpfung anderer akuter respiratorischer Virusinfektionen gedacht.

Sollte ich einer Droge wie Tamiflu vertrauen? Wie die Praxis zeigt, können Sie ihm vertrauen, und es ist jedoch besser, sich vor der Verwendung mit Ihrem Arzt zu beraten.

Tamiflu - Anweisungen, Preis, Analoga und Feedback zur Anwendung

Tamiflu ist ein antivirales Medikament, das zur Vorbeugung und Behandlung der Grippe eingesetzt wird.

Wirkstoff - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Die aktive Komponente von Tamiflu ist ein Pro-Medikament für einen wirksamen selektiven Inhibitor der Enzyme des Neuraminidase-Typs der Influenza-Viren. Virale Neuraminidasen sind sehr wichtig für die Freisetzung neuer Viruspartikel aus infizierten Zellen und die weitere Verbreitung des Virus im Körper.

Die Verwendung von Tamiflu erleichtert den Krankheitsverlauf erheblich, verkürzt die Fließzeit und verringert die Wahrscheinlichkeit von Bronchitis, Sinusitis, Otitis oder Pneumonie zu präventiven Zwecken.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Dauer der Krankheit bei Kindern unter 12 Jahren im Durchschnitt um 2 Tage abnimmt. Bestätigte Fälle von Resistenzen werden nicht registriert.

  • 1 30 mg Kapsel enthält 30 mg Oseltamivir in Form von 39,4 mg Oseltamivirphosphat
  • 1 45 mg Kapsel enthält 45 mg Oseltamivir in Form von 59,1 mg Oseltamivirphosphat
  • 1 75 mg Kapsel enthält 75 mg Oseltamivir in Form von 98,5 mg Oseltamivirphosphat.
  • Hilfsstoffe: Maisstärke, Povidon K 30, Croscarmellose-Natrium, Talkum, Natriumstearylfumarat;
  • 30 mg Muschelkapseln: Gelatine, Eisenoxidrot (E172), Eisenoxidgelb (E172), Titandioxid (E 171)
  • 45 mg Kapseln: Gelatine, Eisenoxidschwarz (E172), Titandioxid (E 171)
  • 75 mg Kapseln: Gelatine, Eisenoxidrot (E172), Eisenoxidgelb (E172), Eisenoxidschwarz (E172), Titandioxid (E 171), Druckertinte.

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Preis in Apotheken

Informationen über den Preis von Tamiflu in Apotheken in Moskau und Russland stammen aus diesen Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.

Sie können das Medikament in Apotheken in Moskau zum Preis von kaufen: Tamiflu 75 mg 10 Kapseln - von 1197 bis 1284 Rubel, Tamiflu-Pulver zur Herstellung einer Suspension von 30 g - von 1124 bis 1199 Rubel.

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren. Die Haltbarkeit des Pulvers - 2 Jahre, Kapseln - 7 Jahre.

Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.

Was hilft Tamiflu?

Das Medikament Tamiflu verschrieben zur Behandlung von Influenza bei Kindern im Alter von 1 Jahr und Erwachsenen.

Darüber hinaus wird das Medikament zur Vorbeugung der Influenza bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren verwendet, die sich in Gruppen mit erhöhtem Infektionsrisiko (in großen Produktionsteams, Militäreinheiten, geschwächten Patienten) und Kindern ab einem Jahr befinden.

Die Verwendung des Arzneimittels ersetzt nicht die Impfung gegen Influenza.

Anweisungen zur Anwendung Tamiflu Dosierung und Regeln

Das Medikament kann zu den Mahlzeiten oder unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Bei manchen Menschen wird die Verträglichkeit des Arzneimittels verbessert, wenn es während einer Mahlzeit eingenommen wird.

Das Medikament sollte spätestens zwei Tage nach Auftreten der Grippesymptome begonnen werden.

Die von Tamiflu für Erwachsene empfohlene Dosierung beträgt 75 mg / 2-mal täglich. Eine Erhöhung der Dosierung erhöht die Wirkung des Arzneimittels nicht.

Kindern ab dem 1. Lebensjahr wird empfohlen, eine Suspension zur oralen Verabreichung oder Kapseln von 30 mg und 45 mg (für Kinder über 2 Jahre) herzustellen.

Dosierungen von Tamiflu für Kinder, abhängig vom Gewicht des Kindes:

  • weniger als oder gleich 15 kg - 30 mg / 2-mal täglich;
  • mehr als 15-23 kg - 45 mg / 2-mal täglich;
  • mehr als 23-40 kg - 60 mg / 2-mal täglich;
  • mehr als 40 kg - 75 mg / 2 mal täglich.

Verwenden Sie zum Dosieren der Suspension die beigefügte Spritze mit der Aufschrift 30 mg, 45 mg und 60 mg. Die benötigte Menge der Suspension wird mit einer Dosierspritze aus der Flasche entnommen, in einen Messbecher überführt und oral verabreicht.

Die Anwendung von Tamiflu zur Vorbeugung sollte spätestens zwei Tage nach Kontakt mit einer infizierten Person beginnen und das Arzneimittel mindestens 10 Tage lang einnehmen.

Während der saisonalen Grippeepidemie dauert die Einnahme des Medikaments 6 Wochen. Tamiflu wird in derselben Dosis wie in der Behandlung eingenommen, jedoch nicht zwei, sondern einmal täglich. Die präventive Maßnahme wird fortgesetzt, während das Medikament genommen wird.

Ist wichtig

Menschen mit Leberinsuffizienz mit leichter bis mittlerer Schwere, eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von mehr als 30 ml / min) sowie ältere Menschen benötigen keine Dosisanpassung.

Bei einer Kreatinin-Clearance von 10–30 ml / min ist es erforderlich, die Dosis 5 Tage lang (während der Behandlung) an jedem Tag und täglich auf 75 mg zu reduzieren. Zur Vorbeugung von Influenza bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 10–30 ml / min sollte die Dosis täglich auf 30 mg als Suspension gesenkt werden oder die Person jeden zweiten Tag in einer Dosis von 75 mg pro Tag in das Medikament überführt werden.

Anwendungsfunktionen

Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.

Nebenwirkungen von Tamiflu

Gebrauchsanweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Medikaments Tamiflu:

  • Bauchschmerzen, Durchfall;
  • Bronchitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Husten;
  • Schwäche, Schlafstörungen;
  • Infektionen der oberen Atemwege;
  • Schmerzen verschiedener Lokalisation;
  • Dyspepsie;
  • Rhinorrhoe

Bei der Anwendung von Tamiflu entwickeln Erwachsene am häufigsten Erbrechen und Übelkeit (in der Regel sind die Störungen nach der ersten Dosis vorübergehend und erfordern in der Regel keinen Arzneimittelentzug).

Bei Kindern tritt häufig Erbrechen auf, es können auch Dermatitis, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Nasenbluten, Erkrankungen des Gehörsorgans, Konjunktivitis, Asthma (einschließlich Verschlimmerung), akute Otitis media, Pneumonie, Bronchitis, Sinusitis, Lymphadenopathie auftreten.

Nach den Marktbeobachtungen wurde festgestellt, dass Tamiflu die folgenden Nebenwirkungen verursachen kann:

  • Gastrointestinaltrakt: selten - gastrointestinale Blutungen;
  • Neuropsychische Sphäre: Entwicklung von Anfällen und Delirien (einschließlich Bewusstseinsstörungen, Desorientierung in Raum und Zeit, Erregung, abnormes Verhalten, Halluzinationen, Delirium, Angstzustände, Nacht) Albträume). Lebensbedrohliche Handlungen wurden selten befolgt.
  • Leber: sehr selten - ein Anstieg der Leberenzyme, Hepatitis;
  • Haut und Unterhautgewebe: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen: Urtikaria, Ekzem, Dermatitis, Hautausschlag; sehr selten Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse und Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem, anaphylaktoide und anaphylaktische Reaktionen.

Gegenanzeigen

Tamiflu ist bei folgenden Erkrankungen oder Zuständen kontraindiziert:

  • Chronisches Nierenversagen (permanente Hämodialyse, chronische Peritonealdialyse, CC ≤ 10 ml / min);
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Seien Sie vorsichtig beim Verschreiben während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).

Überdosis

Bei einer Überdosierung ist der Zustand von Nebenwirkungen möglich. Übelkeit, Schwindel und Erbrechen können auftreten. Im Falle einer Überdosierung muss die Einnahme des Arzneimittels beendet und eine symptomatische Behandlung eingeleitet werden.

Tamiflu-Analogliste

Falls nötig, ersetzen Sie das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff.

Analoga von Tamiflu, die Liste der Drogen:

Bei der Auswahl eines Ersatzteils ist es wichtig zu wissen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Tamiflu nicht für Analoga gelten. Vor dem Ersatz ist es erforderlich, die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und nicht das Medikament selbst zu ersetzen.

Bewertungen von Tamiflu für Kinder sind sowohl in therapeutischer als auch in prophylaktischer Hinsicht gut. Einige nehmen zur Prophylaxe ein Medikament ein, bevor sie ein Kind in die Schule oder in den Kindergarten schicken.

Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal

Wechselwirkungen

Laut pharmakologischen und pharmakokinetischen Studien sind klinisch signifikante Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln unwahrscheinlich.

Die pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen Oseltamivir, seinem Hauptmetaboliten, wurde nicht nachgewiesen, wenn gleichzeitig mit Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Cimetidin oder Antacida (Magnesium- und Aluminiumhydroxid, Calciumcarbonat) eingenommen wurde.

Besondere Anweisungen

Während der Verwendung des Arzneimittels wird Tamiflu empfohlen, um eine sorgfältige Überwachung des Patientenverhaltens zu gewährleisten, um Anzeichen eines abnormalen Verhaltens rechtzeitig zu erkennen.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei anderen Krankheiten (außer Influenza A und B) wurde nicht nachgewiesen.

Eine Durchstechflasche Tamiflu in Form eines Pulvers enthält 25,713 g Sorbit. Bei Ernennung des Arzneimittels in einer Dosis von 45 mg zweimal täglich werden dem Patienten 2,6 g Sorbit verabreicht. Diese Sorbitmenge liegt über dem für Patienten mit angeborener Fruktoseintoleranz zugelassenen Tagessatz.

Die hergestellte Suspension kann 10 Tage bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C oder 17 Tage bei einer Temperatur von + 2... +8 ° C gelagert werden.

Tamiflu hilft: Gebrauchsanweisungen für Kinder und Erwachsene

Tamiflu ist ein antivirales Medikament, das gegen die Influenzaviren A und B wirkt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels, Oseltamivirphosphat (Oseltamiviri phosphatis), inaktiviert die Neuraminidase von Viren kompetitiv und selektiv - ein Enzym, das die Fortpflanzung und das Eindringen von Viren in gesunde Zellen fördert.

Das Medikament erleichtert den Krankheitsverlauf und verkürzt seine Dauer, wodurch das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen wie Otitis, Sinusitis, Bronchitis oder Pneumonie verringert wird. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Dauer der Krankheit bei Kindern unter 12 Jahren im Durchschnitt um 2 Tage abnimmt.

Hersteller Tamiflu - Das Schweizer Pharmaunternehmen F.Hoffmann-La Roche Ltd ist führend in der pharmazeutischen Industrie sowie in der Produktion von High-Tech-Diagnosegeräten.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Sie können auf Rezept kaufen.

Wie viel kostet Tamiflu in Apotheken? Der Durchschnittspreis im Jahr 2018 liegt bei 1.250 Rubel.

Zusammensetzung und Freigabeform

Tamiflu ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

  • Kapseln: gelatinös, fest, undurchsichtig, Größe Nr. 2; der Fall ist grau mit den Worten „Roche“, die Kappe ist hellgelb mit den Worten „75 mg“; der Inhalt der Kapseln ist gelblich bis weißes Pulver (jeweils 10 in Blisterpackungen, 1 Blisterpackung in einem Karton);
  • Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung: Granulat mit fruchtigem Geruch, von hellgelb bis weiß, ist klumpig. Nach dem Verdünnen bildet sich eine lichtundurchlässige Suspension aus hellgelber bis weißer Farbe (in dunklen Glasflaschen von je 30 g 1 Flasche in einem Karton mit Dosierspritze und Messbecher).

Die Zusammensetzung von 1 Kapsel umfasst:

  • Wirkstoff: Oseltamivir - 75 mg (in Form von Oseltamivirphosphat - 98,5 mg);
  • Hilfskomponenten: Talkum, Povidon K30, vorgelatinierte Stärke, Croscarmellose-Natrium, Natriumstearylfumarat;
  • Kapselkörper: Gelatine, Titandioxid, Eisenfarbstoffschwarzoxid;
  • Kapseln: Gelatine, Titandioxid, Eisenfarbstoffoxid rot und gelb.

Die Zusammensetzung von 1 Flasche Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung umfasst:

  • Wirkstoff: Oseltamivir - 30 mg (in Form von Oseltamivirphosphat 39,4 mg);
  • Hilfskomponenten: Sorbit, Saccharinnatrium, Titandioxid, Natriumbenzoat, Mononatriumcitrat, Xanthangummi, Permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Nach dem Verdünnen enthält die Suspension Oseltamivir - 12 mg / ml.

Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung von Oseltamivir beruht auf seiner Fähigkeit, Virus-Neuraminidase zu inaktivieren, einem Enzym, das die Zerstörung gesunder Zellen durch virale Agenzien sowie deren Verteilung fördert. Das Neuraminidase-Enzym wurde erstmals bei der Untersuchung pathogener Mikroorganismen entdeckt, die Gasbrand verursachen (Clostridium perfringens).

Unter dem Einfluss des Enzyms werden die neu gebildeten Viruspartikel leicht von der Außenhülle infizierter Zellen getrennt, was dazu beiträgt, dass Viren im gesamten Körper des Patienten weiterbefördert werden. Oseltamivir hat eine pharmakologische Wirkung außerhalb der Zellen, die sowohl im Blutplasma als auch in der Interzellularflüssigkeit zirkuliert. Die für die therapeutische Wirksamkeit ausreichende Konzentration des Wirkstoffs beträgt fünfzig Prozent der Untergrenze des nanomolaren Bereichs.

Oseltamivir trägt dazu bei, die Ausscheidung von Viren aus dem Körper beim Husten und Niesen zu reduzieren, und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit bei Kontakt mit Menschen entsteht, was besonders wichtig ist, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Die Isolierung eines Patienten mit einer Influenza-Infektion ist wünschenswert, jedoch nicht immer möglich. Der Patient kann die Erreger der Krankheit unter Familienmitgliedern und Kollegen verbreiten.

Die Eigenschaften von Medikamenten, die die Ausbreitung viraler Agenzien einschränken, können die epidemiologische Situation verbessern. Die Verringerung der Vergiftungssymptome während der Behandlung mit Tamiflu tritt auf, wenn die Konzentration der Toxine im Blutplasma abnimmt. Die Vergiftungserscheinungen während einer Influenza-Infektion können so ausgeprägt sein, dass der Patient Verwirrtheit, Orientierungsverlust, Halluzinationen, schwere Muskeln, Gelenkschmerzen hat.

Tamiflu hat vielen Patienten geholfen, mit den Manifestationen der Krankheit fertig zu werden. Die Wirksamkeit von Tamiflu bei Influenza-bedingten Pathologien verhindert in vielen Fällen die Entwicklung der Krankheit, reduziert die Behandlungszeit und auch die Entwicklung von Komplikationen, von denen die Meningitis, virale Pneumonie, Sinusitis und Otitis die schwerwiegendsten sind.

Die maximale Wirksamkeit von Oseltamivir wird innerhalb von 40 Stunden nach Beginn der Influenza-Infektion festgestellt. Die Resistenz gegen die Wirkungen des Arzneimittels zeigte nach serologischen Studien nur ein Prozent der Virusstämme. Das Medikament Tamiflu wird nach der Einnahme im Dünndarm resorbiert, die maximale Konzentration im Blutplasma und in der Interzellularflüssigkeit wird nach zwei Stunden beobachtet. Der Metabolismus findet unter dem Einfluss von Leberenzymen statt, wodurch ein aktiver Metabolit - Oseltamivircarboxylat - auftritt.

Sein Gehalt ist das Zwanzigfache der Konzentration des ursprünglichen Pro-Medikaments. Mehr als siebzig Prozent der Dosis werden in einen aktiven Metaboliten umgewandelt und gelangen in das Blutplasma, wo es teilweise an Proteine ​​bindet. Der aktive Metabolit wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, die Halbwertzeit von Tamiflu beträgt acht bis zehn Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Tamiflu zur Behandlung der Influenza bei Kindern im Alter von 1 Jahr und Erwachsenen verordnet.

Das Medikament wird auch zur Vorbeugung gegen Influenza bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren verwendet, die sich in Gruppen mit erhöhtem Infektionsrisiko (in großen Produktionsteams, Militäreinheiten, geschwächten Patienten) und bei Kindern ab einem Jahr befinden.

Gegenanzeigen

  • wenn Sie allergisch gegen einen seiner Bestandteile sind;
  • Kinder unter 1 Jahr;
  • mit chronischem Nierenversagen, mit Cl-Kreatinin von weniger als 10 ml pro Minute.

Vorsicht ist geboten, schwangere und stillende Frauen, Kinder zwischen 6 und 12 Monaten.

Termin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Zugelassen für schwangere Frauen unter Berücksichtigung der Pathogenität des zirkulierenden Virusstammes. Eine Tierstudie von Wissenschaftlern ergab, dass Tamiflu den Fötus und seine Entwicklung nicht beeinträchtigt. Frauen, die in der Lage sind, das Medikament einzunehmen, sollten jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt vorsichtig sein.

Ein kleiner Teil des Arzneimittels dringt zusammen mit dem Wirkstoff in die Muttermilch ein. Daher sollte der Arzt bei der Verschreibung eines Arzneimittels die potenziellen Risiken für das Neugeborene berücksichtigen und über eine mögliche Unterbrechung der HBs entscheiden.

Dosierung und Art der Anwendung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, Tamiflu drinnen, während der Mahlzeiten oder unabhängig von der Mahlzeit. Die Verträglichkeit kann durch die Einnahme von Mahlzeiten verbessert werden.

Erwachsene, Jugendliche oder Kinder, die keine Kapsel schlucken können, können auch eine Tamiflu-Behandlung in Pulverform erhalten, um eine Suspension zum Einnehmen herzustellen.

In Fällen, in denen Tamiflu für die orale Verabreichung nicht in Pulverform vorliegt oder Anzeichen von alternden Kapseln (z. B. erhöhte Zerbrechlichkeit oder andere körperliche Störungen) vorliegen, müssen Sie die Kapsel öffnen und den Inhalt in einer kleinen Menge entleeren (maximal 1 Tee Löffel) geeignetes gesüßtes Lebensmittelprodukt (Schokoladensirup mit normalem oder keinem Zuckergehalt, Honig, hellbraunem Zucker oder in Wasser gelöstem Tafelzucker, süßer Nachtisch, kondensiert m mit Zucker, Apfelmus oder Joghurt), um den bitteren Geschmack zu verbergen. Die Mischung muss gründlich gemischt und dem Patienten als Ganzes verabreicht werden. Schlucken Sie die Mischung sofort nach der Zubereitung. Detaillierte Empfehlungen finden Sie im Abschnitt "Vorbereitung der Ex-Tempore-Suspension".

Standard-Dosierungsschema für die Prophylaxe:

  1. Das Medikament sollte spätestens 2 Tage nach dem Kontakt mit den Patienten begonnen werden.
  2. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren - 75 mg 1 Mal / Tag für mindestens 10 Tage nach Kontakt mit dem Patienten. Während der saisonalen Grippeepidemie 75 mg 1 Mal pro Tag für 6 Wochen. Vorbeugende Maßnahmen dauern so lange, wie das Medikament genommen wird.
  3. Kinder mit einem Körpergewicht von> 40 kg oder zwischen 8 und 12 Jahren, die Kapseln schlucken können, können auch eine prophylaktische Therapie erhalten, wobei sie eine Kapsel 75 mg 1 Mal / Tag einnehmen.
  4. Tamiflu-Pulver wird für Kinder ab 1 Jahren empfohlen, um eine orale Suspension von 12 mg / ml oder Kapseln mit 30 und 45 mg herzustellen. Um das empfohlene Dosierungsschema zu ermitteln, beachten Sie die Anweisungen für die medizinische Verwendung von Tamiflu-Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 12 mg / ml oder Kapseln mit 30 und 45 mg. Es ist möglich, eine Ex-Tempore-Suspension mit 75 mg-Kapseln herzustellen (siehe „Vorbereiten einer Ex-Tempore-Suspension“).

Standard-Dosierungsschema für die Behandlung:

  1. Das Medikament sollte spätestens 2 Tage nach Auftreten der Symptome begonnen werden.
  2. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren - 75 mg zweimal täglich oral für 5 Tage. Eine Erhöhung der Dosis um mehr als 150 mg / Tag erhöht die Wirkung nicht.
  3. Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg oder 8 Jahren und älter, die Kapseln schlucken können, können auch behandelt werden, indem sie zweimal täglich 75 mg einer Kapsel einnehmen.
  4. Tamiflu-Pulver wird für Kinder im Alter von 1 bis 8 Jahren zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 12 mg / ml oder 30 und 45 mg Kapseln (für Kinder über 2 Jahre) empfohlen. Zur Bestimmung des empfohlenen Dosierungsschemas siehe die medizinischen Anweisungen von Tamiflu: Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 12 mg / ml oder 30 und 45 mg Kapseln. Es ist möglich, eine Ex-Tempore-Suspension mit 75 mg-Kapseln herzustellen (siehe Abschnitt „Vorbereiten einer Ex-Tempore-Suspension“).

Patienten mit Leberschäden

Eine Dosisanpassung bei der Behandlung und Vorbeugung von Influenza bei Patienten mit leichter und mäßig eingeschränkter Leberfunktion ist nicht erforderlich. Die Sicherheit und Pharmakokinetik von Tamiflu wurde bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion nicht untersucht.

Patienten mit Nierenschaden

Patienten mit einer QS-Dosisanpassung von mehr als 60 ml / min sind nicht erforderlich. Bei Patienten mit CC von 30 bis 60 ml / min sollte die Tamiflu-Dosis auf 30 mg 1 Mal / Tag reduziert werden. Bei Patienten mit CC von 10 bis 30 ml / min wird empfohlen, die Tamiflu-Dosis jeden zweiten Tag auf 30 mg zu reduzieren. Patienten mit permanenter Hämodialyse, Tamiflu in der Anfangsdosis von 30 mg, können vor Beginn der Dialyse ("1. Sitzung") eingenommen werden. Um die Plasmakonzentration auf therapeutischem Niveau zu halten, sollte Tamiflu nach jeder folgenden ungeraden Dialysesitzung mit 30 mg eingenommen werden. Bei Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, sollte Tamiflu vor Beginn der Dialyse in einer Anfangsdosis von 30 mg und dann alle 7 Tage 30 mg eingenommen werden. Die Pharmakokinetik von Oseltamivir bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium (CK ≤ 10 ml / min), die nicht dialysepflichtig sind, wurde nicht untersucht. In dieser Hinsicht fehlen die Empfehlungen für die Dosierung in dieser Patientengruppe.

Patienten mit einer QS-Dosisanpassung von mehr als 60 ml / min sind nicht erforderlich. Bei Patienten mit CC von 30 bis 60 ml / min sollte die Tamiflu-Dosis 2 mal pro Tag für 30 Tage auf 30 mg reduziert werden. Bei Patienten mit einer QS von 10 bis 30 ml / min sollte die Tamiflu-Dosis 5 Tage lang auf 30 mg 1 Mal pro Tag reduziert werden. Patienten mit permanenter Hämodialyse, Tamiflu in der Anfangsdosis von 30 mg, können vor der Dialyse eingenommen werden, wenn die Symptome der Grippe innerhalb von 48 Stunden zwischen den Dialysesitzungen auftreten. Um die Plasmakonzentration auf therapeutischem Niveau zu halten, sollte Tamiflu nach jeder Dialysesitzung mit 30 mg eingenommen werden. Bei Patienten mit Peritonealdialyse sollte Tamiflu vor der Dialyse in einer Anfangsdosis von 30 mg und dann alle 5 Tage 30 mg eingenommen werden. Die Pharmakokinetik von Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium (CK ≤ 10 ml / min), die nicht dialysepflichtig sind, wurde nicht untersucht. In dieser Hinsicht fehlen die Empfehlungen für die Dosierung in dieser Patientengruppe.

Patienten mit geschwächtem Immunsystem (nach Transplantation)

Zur saisonalen Prävention von Influenza bei immungeschwächten Patienten über 1 Jahr - für 12 Wochen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Tamiflu in dieser Dosierungsform sollte Kindern unter 1 Jahr nicht verabreicht werden.

Vorbereitung einer Tamiflu-Suspension

In Fällen, in denen Erwachsene, Jugendliche und Kinder ein Problem mit dem Verschlucken von Kapseln haben und Tamiflu in der Dosierungsform "Pulver zur oralen Verabreichung" nicht vorhanden ist oder wenn Anzeichen für ein "Altern" der Kapseln bestehen, müssen Sie die Kapsel öffnen und den Inhalt in eine kleine Menge leeren (max. 1 Teelöffel) eines geeigneten gesüßten Lebensmittelprodukts (siehe oben), um den bitteren Geschmack zu verbergen. Die Mischung muss gründlich gemischt und dem Patienten als Ganzes verabreicht werden. Die Mischung sollte sofort nach der Zubereitung geschluckt werden.

Wenn Patienten eine Dosis von 75 mg benötigen, sollten die folgenden Anweisungen befolgt werden:

  1. Halten Sie eine Kapsel mit 75 mg Tamiflu über einen kleinen Behälter, öffnen Sie die Kapsel vorsichtig und gießen Sie das Pulver in den Behälter.
  2. Fügen Sie eine kleine Menge (nicht mehr als 1 Teelöffel) eines geeigneten gesüßten Lebensmittelprodukts hinzu (um den bitteren Geschmack zu verbergen) und mischen Sie gut.
  3. Rühren Sie die Mischung gründlich um und trinken Sie sie sofort nach der Zubereitung. Wenn eine kleine Menge der Mischung im Behälter verbleibt, spülen Sie die Flasche mit etwas Wasser aus und trinken Sie die restliche Mischung.

Wenn Patienten Dosen von 30-60 mg benötigen, müssen Sie für die richtige Dosierung die folgenden Anweisungen befolgen:

1) Halten Sie eine 75-mg-Tamiflu-Kapsel über einen kleinen Behälter, öffnen Sie die Kapsel vorsichtig und gießen Sie das Pulver in den Behälter.

2) Fügen Sie dem Pulver 5 ml Wasser hinzu. Verwenden Sie dazu eine Spritze mit Etiketten, die die gesammelte Flüssigkeitsmenge anzeigen. 2 Minuten gründlich mischen.

3) Ziehen Sie die erforderliche Menge des Gemisches aus dem Behälter gemäß der nachstehenden Tabelle in die Spritze.

Tamiflu

Die Freisetzungsform und Verpackung des Arzneimittels Tamiflu

Kapseln und Pulver zur Suspendierung.

Zusammensetzung und Wirkstoff

Die Zusammensetzung von Tamiflu umfasst:

Pharmakologische Wirkung

TAMIFLU ist ein antivirales Medikament. Oseltamivirphosphat ist ein Pro-Medikament, dessen aktiver Metabolit (Oseltamivircarboxylat) die Neuraminidase von Influenza-A-Viren und das Enzym, das den Prozess der Freisetzung neu gebildeter Viruspartikel aus infizierten Zellen katalysiert, deren Eindringen in die Epithelzellen des Respirationstrakts und die weitere Verbreitung des Virus katalysiert im Körper
Oseltamivir-Carboxylat wirkt außerhalb der Zellen. Es hemmt das Wachstum des Influenza-Virus in vitro und hemmt die Replikation des Virus und seine Pathogenität in vivo, reduziert die Sekretion von Influenza A- und B-Viren aus dem Körper. Seine Konzentrationen, die zur Unterdrückung der Enzymaktivität um 50% (IC50) erforderlich sind, liegen an der unteren Grenze des nanomolaren Bereichs.

Was Tamiflu hilft: Zeugnis

- Behandlung der durch Typ-A- und B-Viren verursachten Influenza bei Erwachsenen und Kindern über 1 Jahr.
Typische Grippesymptome treten plötzlich auf und umfassen Fieber, Husten, Kopfschmerzen, starke Schwäche, Muskelschmerzen und Halsschmerzen.
- Prävention von Influenza bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren, die sich in Gruppen mit erhöhtem Infektionsrisiko befinden (in Militäreinheiten und großen Produktionsteams, bei geschwächten Patienten).

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Oseltamivirphosphat oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.
- chronisches Nierenversagen (permanente Hämodialyse, chronische Peritonealdialyse, Kreatinin-Clearance)

Meine Mutter vor einer fast bevorstehenden Lungenentzündung gerettet. Das einzige Heilmittel gegen Grippe mit nachgewiesener Wirksamkeit.

Unten können Sie Ihre Bewertung abgeben! Hilft Tamiflu, mit der Krankheit fertig zu werden?

Hilft ein beliebtes antivirales Medikament?

Wie effektiv das antivirale Medikament Tamiflu ist, welche Art von informativem „Krieg“ sich um ihn herum entwickelt hat und wie der Online-Kommentar des japanischen Kinderarztes die Glaubwürdigkeit des „Goldstandards“ zur Bewertung der Wirksamkeit medizinischer Dienstleistungen in Frage gestellt hat, lesen Sie den Abschnitt „Was behandelt uns“.

In den Listen wurde (nicht) aufgeführt

Die Situation mit antiviralen Medikamenten, die die Grippe bekämpfen sollen, ist im Allgemeinen mehrdeutig. Wenn man die Geschichte der Tamiflu-Forschung liest, könnte man denken, dass es sich um verschiedene Medikamente handelt. Es gibt viele klinische Studien mit dem Medikament - ein Aggregator von wissenschaftlichen Artikeln (meistens aus medizinischen Artikeln). PubMed gibt bis zu 60 Studien in der Frage „Oseltamivir randomized double blind“ (kontrollierte Studie) heraus. Insgesamt betragen die Studien zu diesem Medikament (einschließlich In-vitro-Tests, Computersimulationen, Versuchstierversuchen, Beobachtungsstudien am Menschen usw.) mehr als dreieinhalbtausend.

Wie navigiere ich in so vielen wissenschaftlichen Artikeln? Zu diesem Zweck verweisen wir häufig auf Rezensionen, in denen angesehene wissenschaftliche Organisationen veröffentlicht werden, sowie die Ergebnisse der Weltgesundheitsorganisation (WHO), des Amtes der Food and Drug Administration (FDA) oder der European Medical Agency. Diesmal widersprechen sie sich jedoch.

Auf der einen Seite gibt es unter den in Russland üblichen „Virostatika“ eine Reihe recht kontroverser Substanzen, deren Wirkmechanismus entweder völlig unbekannt oder nicht belegt ist. Auf der anderen Seite erhielt das Medikament bereits 1999 die Zulassung der US-amerikanischen FDA (Food and Drug Administration), allerdings aufgrund der Tatsache, dass es die Krankheitsdauer um einen Tag verkürzt. Auf der dritten Seite steht Tamiflu auf der Essential-Medicines-Liste der Weltgesundheitsorganisation, die die bewährten und kostengünstigsten Medikamente enthält. Mit der vierten, einer der größten und einflussreichsten internationalen Organisationen, die die Wirksamkeit medizinischer Technologien untersucht, wurde Tamiflu aus dieser Liste entfernt. Schauen wir uns diese Situation einmal genauer an, um zu verstehen, ob es sich lohnt, Geld für den Kauf dieses Medikaments auszugeben.

Von was, von was

Wirkstoff Tamiflu - Oseltamivir. Es wird aus Shikiminsäure hergestellt - einer Substanz, die ursprünglich aus Sternanis gewonnen wurde (es ist der eigentliche Sternanis oder Illicium verum). Bis 2006 forderten die Biotechnologien jedoch ihren Tribut: 30% dieser Säure wurden weltweit durch gentechnisch veränderte Colibacilli (E. coli) produziert.

Oseltamivir gehört durch seinen Wirkmechanismus zur Gruppe der Neuraminidase-Inhibitorsubstanzen. Was ist das und warum braucht das Virus es? Jeder hat die Buchstaben gesehen, die die Typen des Influenza-Virus angeben: H1N1, H5N1, H3N2 und so weiter. Aber nur wenige fragten sich, was sie meinten.

Das Virus trägt auf seiner Oberfläche verschiedene Proteine, die ihm helfen, in die Zelle einzudringen und sie zu verlassen. Die Viren selbst haben keine eigenen Zellen, können sich jedoch außerhalb der Zellen nicht vermehren. Daher müssen Viren die Zellen anderer Menschen einfangen, damit diese selbst Protein produzieren und neue Viruspartikel sammeln können. Dazu müssen sie in die Zelle einer anderen Person eindringen, die auf ihrer Oberfläche mit Eiweiß verklebt ist. Hämagglutinine, die mit Sialinsäureresten interagieren, die aus den Zellen vieler tierischer Gewebe herausragen, sind für diese Aufgabe im Influenzavirus verantwortlich. Verschiedene Arten von Hämagglutininen, gekennzeichnet durch den Buchstaben H und die entsprechenden Zahlen.

Hinter dem Buchstaben steht N für ein anderes Protein, die Neuraminidase. Es ist notwendig, damit die gebildeten Viruspartikel die Zelle der Freiheit überlassen und neue Opfer infizieren können. Eine weitere vermutete Funktion der Neuraminidase besteht darin, in die Schleimhäute einzudringen und die Rezeptormoleküle zum Virus abzubauen, so dass die Zellen des Wirtsorganismus den Feind nicht erkennen können. Eine andere Version des Mechanismus dieses Moleküls sieht folgendermaßen aus: Neuraminidase "reinigt" die Reste der gleichen Sialinsäure vom Virus, so dass die Viruspartikel nicht hilflos aneinander haften, sondern sich ausbreiten und immer mehr neue Wirtszellen infizieren. Neuraminidase in Influenza A ist von zwei Arten, die mit den Zahlen 1 und 2 bezeichnet werden. Im Idealfall für ein Virus sollten sowohl das Hämagglutinin als auch die Neuraminidase eines bestimmten Virus auf denselben Rezeptortyp in der Wirtszelle abzielen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Virologen wissen noch nicht genau, wie es einem Virus gelingt, infektiös zu bleiben, wenn seine Hämagglutinine nicht zu Neuraminidasen passen.

Oseltamivir sollte die Wirkung von Neuraminidase unterdrücken. Nach den Vorstellungen der Hersteller solcher Drogenmoleküle verwandelt sich die von Viren versklavte Reproduktionsfabrik in ein Gefängnis für "Neugeborene" -Viruspartikel, aus dem es unmöglich ist, zu entkommen.

Oseltamivir wird jedoch aus dem Körper ausgeschieden - nach etwa 1 bis 3 Stunden verwandelt sich die Hälfte dieser Substanz in der Leber in eine andere, aktivere Substanz, von der 90% im Urin ausgeschieden werden (weitere Einzelheiten finden Sie im Mechanismus des Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Etwa die Hälfte der Droge wird in sechs bis zehn Stunden angezeigt.

Prävention von Vogelgrippe oder Geld für den Wind?

Der Mechanismus ist durchaus plausibel, aber wie ist die Wirkung des Medikaments beim Menschen nachgewiesen? Diese Frage ist überhaupt nicht untätig: Während der Pandemie der Vogelgrippe im Jahr 2005 begannen die Staaten massiv, antivirale Medikamente zu beschaffen und Milliarden von Dollar auszugeben, um ihre Bürger vor Infektionen zu schützen. Ein Jahr später wurden diese Maßnahmen kritisiert: 2006 wurde eine Überprüfung der Zusammenarbeit von Cochrane veröffentlicht, deren Autoren auf "zahlreiche Widersprüche" in den Daten veröffentlichter Studien hinwiesen, die "das Vertrauen" der medizinischen Wissenschaft untergraben, dass Neuraminidase-Inhibitoren wirken.

Dies war der Beginn langwieriger Auseinandersetzungen um Tamiflu, die bis 2014 aufflammten und erst kürzlich etwas nachgelassen haben. Im Detail wird diese Geschichte in einer Sammlung von Publikationen präsentiert, die vom British Medical Journal erstellt wurden.

Nach solchen harten Äußerungen wandten sich die Regierungen des Vereinigten Königreichs und Australiens erneut an die Respiratory Disease Unit des Cochrane Collaborative und baten um eine Aktualisierung der Daten über die Oseltamivir-Überprüfung. The Guardian berichtet über den Zusatz von 2008, wonach Tamiflu das Risiko von Komplikationen reduziert hat. Der Link zu diesem Text (und den beiden Vorversionen 1999 und 2006) führte zwar nicht zur Veröffentlichung, und derzeit gibt es keine auf der Cochrane-Kooperationswebsite. Die Sache wurde noch komplizierter, als der japanische Kinderarzt Keiji Hayashi seinen Kommentar unten hinterließ. Es war keine Publikation oder ein Brief an die Autoren der Studie - nein, ein einfacher Kommentar zu der Website, ähnlich dem, den Sie unter diesem Artikel hinterlassen können.

Hayashi schrieb, dass die Autoren alle Daten zusammengefasst hätten, ihre positive Schlussfolgerung jedoch allein auf einem wissenschaftlichen Artikel beruhte. Dies war eine vom Hersteller finanzierte Zusammenfassung von zehn klinischen Studien, von denen nur zwei in den wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht wurden. Über die Methoden und das Design der anderen acht war wenig bekannt. Daher kann eine solche Schlussfolgerung nicht als authentisch bezeichnet werden.

Die Prinzipien von Cochrane basieren jedoch auf der Transparenz des Arbeitsprozesses, und der Vertrag implizierte absolute Geheimhaltung. Tom Jefferson bat um Klarstellung, warum es notwendig war, eine Vereinbarung zu treffen, aber er wartete nicht auf eine Antwort. Das Unternehmen stimmte dann der Übertragung der Daten zu, jedoch nur, wenn eine andere unabhängige Organisation mit der Erstellung einer zweiten Überprüfung beginnt. Dann begann das Unternehmen zu begründen, dass sich die Daten in der zweiten Arbeitsgruppe befinden, und sie kann sie noch nicht bereitstellen.

Eine Woche später wurden mehrere Dokumente an Jefferson gesendet, die jedoch erneut unvollständig waren: Es gab keine Informationen über die Vorteile von Tamiflu, die Häufigkeit von Nebenwirkungen und die Einzelheiten des Studiendesigns. Es stellte sich bald heraus, dass nicht nur Cochrane-Mitarbeiter mit diesem Problem konfrontiert waren: Die Ergebnisse der FDA und der European Medical Agency (EMA) sowie der Japaner und Australier waren völlig unterschiedlich. Einige Reviews kamen zu dem Schluss, dass Tamiflu das Risiko einer Lungenentzündung und anderer Komplikationen verringert, andere dagegen nicht; Die Autoren des dritten sprachen überhaupt nicht über Komplikationen.

Zweifel säen - den Sturm ernten

Im Zuge der „Schweinegrippe“ -Pandemie (und der nächsten Welle neuer großflächiger Beschaffung von antiviralen Medikamenten) sind all diese Widersprüche noch akuter geworden. Im Jahr 2009 veröffentlichte The Lancet, eine der einflussreichsten medizinischen Zeitschriften, eine Überprüfung, in der zwei beliebte Neuraminidase-Hemmer, Oseltamivir und Zanamivir, untersucht wurden. Eine der wichtigsten Schlussfolgerungen war folgende: Obwohl die Verringerung der Krankheitsdauer um einen Tag oder einen halben Tag als statistisch signifikant angesehen werden kann, ist nicht klar, welchen Nutzen dies für die Patienten hat. Daten über das Risiko von Komplikationen und die Verringerung des Einsatzes von Antibiotika erachteten die Verfasser der Überprüfung als zu unzureichend, um ein endgültiges Urteil abgeben zu können.

Eine andere angesehene Zeitschrift für wissenschaftliche Medizin, The British Medical Journal, veröffentlichte im selben Jahr 2009 einen Überblick über Neuraminidase-Hemmer. Den Autoren zufolge kann die Wirksamkeit dieser Medikamente gegen Grippesymptome bei gesunden Erwachsenen als „bescheiden“ bezeichnet werden. Sie wiesen auch darauf hin, dass diese Medikamente die Heilung der Influenza-Infektionen nach der Heilung der im Labor bestätigten Influenza verhindern, aber "dies ist nur ein kleiner Teil der Influenza-ähnlichen Erkrankungen, so dass Neuraminidase-Inhibitoren in solchen Fällen unwirksam sind", und betont erneut das Fehlen von Daten, die mit dem Risiko von Komplikationen verbunden sind. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Übelkeit.

Alle neuen Details wurden klargestellt: Es stellte sich heraus, dass zwei der zehn vollständig zugänglichen Artikel keine Nebenwirkungen des Arzneimittels berichteten, aber das Zwischenstudiendokument (Fallstudienbericht) der gleichen Studien behandelte zehn Fälle von schwerwiegenden Nebenwirkungen auf einmal, drei davon was höchstwahrscheinlich Tamiflu verursachte. Es hat sich auch herausgestellt, dass eine der großen klinischen Studien, die für die Registrierung des Arzneimittels erforderlich sind, nie veröffentlicht wurde.

Inzwischen hat die Weltgesundheitsorganisation 314 Fälle von Schweinegrippe-Infektionen bei Menschen unter Tamiflu gemeldet. In jüngerer Zeit wurde ein Bericht über die Beständigkeit der saisonalen H1N1-Grippeverformung von mehr als 99% veröffentlicht. Das Verfahren wurde fortgesetzt, und im Jahr 2010 entschuldigten sich Vertreter von Roche bei Cochrane und sagten, dass sie der Meinung waren, dass die Wissenschaftler bereits über alle erforderlichen Informationen verfügten.

Im Jahr 2012 veröffentlichten die Autoren dieses unglückseligen Cochrane-Reviews, Tom Jefferson und Peter Doshi, in der New York Times einen Artikel, wonach Daten aus klinischen Studien nicht geheim gehalten werden sollten. Die Autoren erklärten auch, dass die Wirksamkeit von Tamiflu gegen Influenza nur symptomatisch sei und das Medikament nicht besser als Aspirin oder Paracetamol sei (das, wie Sie wissen, die Ursache der Erkrankung - das Virus - überhaupt nicht betrifft). Sie schrieben auch, dass die European Medical Agency weitere 22.000 Seiten mit Berichten über Tamiflu veröffentlicht habe, "aber selbst sie liefern ein unvollständiges Bild, da die detailliertesten Teile dieser Berichte in den Akten der europäischen Vertreter der medizinischen Gesetzgebung fehlen." Am selben Tag veröffentlichten Doshi und Jefferson einen ähnlichen Artikel in PLOS One. Im selben Jahr wurde die von Cochrane veröffentlichte Übersicht über Neuraminidase-Inhibitoren bei Kindern unter 12 Jahren veröffentlicht und erneut mit Schlussfolgerungen hinsichtlich der eher bescheidenen Wirksamkeit von Medikamenten dieses Typs.

Roche beschuldigte Cochrane-Mitarbeiter, Journalisten kopiert zu haben, als sie Briefe von Herstellern von Tamiflu erhielten. Dann begannen sie zu schreiben, dass es nicht Sache der Wissenschaftler sei, über das Schicksal von Medikamenten zu entscheiden, da der Gesetzgeber sich damit befassen solle. Irgendwann war das Unternehmen noch gezwungen, seine Geheimnisse preiszugeben. Daher wurden 2014 Aktualisierungen der Cochrane-Kooperationsberichte veröffentlicht, die in einer kurzen Nachricht auf der Website der Organisation zusammengefasst wurden. Insgesamt extrahierten die Wissenschaftler 160.000 Seiten mit Berichten über Tamiflu und den anderen Neuraminidase-Inhibitor Relenze. In Studien mit 24.000 Menschen wurde gezeigt, dass Arzneimittel im Durchschnitt die Dauer der Symptome nur um 12 Stunden reduzieren, nicht vor einer Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch und einer im Labor bestätigten Lungenentzündung schützen. Aber sie verursachen Nebenwirkungen - Übelkeit und Erbrechen.

Natürlich stimmte Roche diesen Schlussfolgerungen nicht zu: Nach Ansicht seiner Vertreter berücksichtigten die Wissenschaftler nicht alle verfügbaren Berichte, sondern nur 20 von 77. Weitere Informationen wurden in die neue, unterstützendere Rezension von The Lancet aufgenommen, die auch nicht veröffentlichte Berichte von Roche enthielt. Diese Überprüfung ergab, dass Oseltamivir immer noch vor Komplikationen der unteren Atemwege schützt. Er hat auch eine Kritikwelle in den Kommentaren ausgelöst.

Das Epos wurde 2016 mit zwei weiteren groß angelegten Ereignissen aufgefüllt: Die Laufzeit des Patents für Tamiflu war gerade abgelaufen, und eine weitere Überprüfung wurde veröffentlicht, diesmal bei Menschen mit Mukoviszidose (eine genetische Erkrankung, die die äußeren Sekretdrüsen beeinflusst und die Atmungsorgane stört). Keine Studien, die verlässlich bestätigen, dass Oseltamivir und Neuraminidase für diese Patienten nützlich sein könnten, fanden die Autoren nicht.

Indicator.Ru warnt: Ergebnisse sind fragwürdig

Klinische Studien mit Tamiflu sind sich in einem Punkt einig: Das Medikament hilft, sich 12 bis 24 Stunden schneller zu erholen, vor allem, wenn es zu Beginn der Krankheit begonnen wurde (wörtlich in den ersten Stunden). Ob das Risiko von Komplikationen abnimmt, lässt sich aus den vorliegenden Studien nicht ganz klar erkennen, obwohl sie den Herstellern zufolge keine derartigen Anforderungen an die Forscher stellten. Die Autoren der Artikel berichteten lediglich über Komplikationen, folgten ihnen jedoch nicht.

Für die Prävention von Influenza ist Tamiflu auch kaum geeignet (zumindest laut den Autoren der Rezensionen darüber, Jefferson und Doshi, die in einem Artikel im British Medical Journal das gesamte Epos mit Tamiflu beschrieben haben): Zumindest weisen die Studien vor allem auf die Symptome hin trat seltener auf (nach den Bewertungen der Patienten selbst). Die Grippe kann jedoch asymptomatisch sein, was den Patienten nicht daran hindert, andere zu infizieren. Laut einer systematischen Überprüfung der im selben British Medical Journal veröffentlichten wissenschaftlichen Publikationen schützt Tamiflu außerdem nicht, dass Viren schließlich mutieren und gegen das Medikament resistent werden.

Unsere Analyse zeigt jedoch, dass dies viel heller ist: Keine Quelle kann bedingungslos vertraut werden, ohne die Argumente zu prüfen. Allein das Vorhandensein eines Arzneimittels in einer Liste oder ein positives Feedback eines Spezialisten bedeutet nichts. Und wenn Sie möchten, können Sie immer etwas aus einer riesigen Datenmenge ziehen, um Ihre Meinung zu bestätigen. Und als ob die Medizin nicht versuchte, sich davon zu lösen, kommt die Arbeit selbst des kompliziertesten und komplexesten Systems nicht ohne Fehler und Versagen aus.

Und die Big Pharma selbst (die größten Akteure auf dem globalen Arzneimittelmarkt) selbst kann folgendes lehren: Die Ergebnisse und Details der Forschung sollten transparent, offen und zugänglich sein, um weder Wissenschaftler noch den Verbraucher in die Irre zu führen (und ihren künftigen Ruf nicht zu gefährden).. Wie der Guardian zu Recht feststellte, begann in dieser Geschichte die auf Autorität beruhende Medizin in diesem Fall mit der evidenzbasierten Medizin zu kämpfen. Und es ist schön zuzugeben, dass am Ende die evidenzbasierte Medizin sich durchgesetzt hat.

Unsere Empfehlungen können nicht mit der Ernennung eines Arztes gleichgesetzt werden. Bevor Sie mit der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels beginnen, sollten Sie unbedingt einen Spezialisten konsultieren.